Что такое болезнь меньера

0
127

Синдром (болезнь) Меньера: симптомы, лечение, прогноз

Болезнь Меньера или синдром – это заболевание, характеризующееся поражением структур внутреннего уха, проявляющееся звоном в ушах, головокружением и преходящим расстройством слуха.

Исследования показали, что это заболевание выявляется у 1 человека из 1000 (0,1%). Этот показатель приблизительно совпадает с частотой развития рассеянного склероза.

Большая часть больных – это люди старше 40 лет. Частота развития среди мужчин и женщин одинакова. Болезнь (синдром) Меньера поражает примерно 0,2% всего населения Земли. Большинство больных – пожилые люди старше 50-60 лет. Женщины болеют в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Заболевание начинается как односторонний процесс, впоследствии распространяясь на оба уха. Согласно различным исследованиям, заболевание приобретает двусторонний характер в 17-75% случаев в течение от 5 до 30 лет.

Ежегодно в США диагностируют 46 000 новых случаев заболевания. Хотя не было выявлено связи со специфическим геном, отмечается семейная предрасположенность к развитию заболевания. В 55% случаев синдром Меньера был диагностирован у родственников пациентов, или заболевание присутствовало у их предков.

Болезнь Меньера у известных людей

  • Алан Шепард, первый американский астронавт и пятый человек, высадившийся на Луну. Болезнь, приземлившая его после одного-единственного совершенного полета в космос, была диагностирована в 1964 году. Несколько лет спустя экспериментальная операция эндолимфатического шунтирования позволила Алану совершить полет на луну в составе команды корабля Аполлон 14;
  • Джонатан Свифт, Англо-Ирландский сатирик, поэт и священник, страдал этой болезнью;
  • Варлам Шаламов, русский писатель;
  • Су Ю, генерал народно-освободительной армии, одержавший ряд значимых побед в ходе гражданской войны в Китае, был госпитализирован в 1949 году с диагнозом болезнь Меньера. Заболевание стало причиной снятия его с поста командующего по приказу Мао Дзедуна в ходе корейской войны;
  • Райан Адамс, американский музыкант, был вынужден прервать творческую деятельность на два года из-за быстрого прогрессирования заболевания. Пройдя курс лечения, он вернулся на сцену, не позволив болезни взять верх.

Причины возникновения синдрома Меньера

Наиболее распространенная теория о возникновении заболевания – изменение давления жидкости во внутреннем ухе. Мембраны, находящиеся в лабиринте постепенно растягиваются по мере увеличения давления, что приводит к нарушению координации, слуха и другим расстройствам.

Причиной повышения давления может стать:

  • Закупорка дренажной системы лимфатических протоков (в результате рубцевания шрамов после операций или в виде врожденного порока развития);
  • Чрезмерная продукция жидкости;
  • Патологическое увеличение объема путей, проводящих жидкость в структурах внутреннего уха.

Увеличение анатомических образований внутреннего уха является наиболее распространенным состоянием, диагностируемым у детей с нейросенсорной тугоухостью неясного генеза. Кроме снижения, нарушения слуха у некоторых пациентов отмечается расстройство координации, что может стать причиной развития болезни Меньера.

Так как в ходе исследований было выяснено, что не у всех пациентов с синдромом Меньера отмечается повышенная продукция жидкости в лабиринте и улитке, то дополнительным фактором, обусловливающим возникновение заболевания, стал иммунный статус пациента.

Что такое болезнь меньераПовышенная активность специфических антител у обследуемых больных выявляется приблизительно в 25% случаев. В таком же количестве в качестве сопутствующего заболевания выявляется аутоиммунный тиреоидит. что подтверждает роль иммунного статуса в развитии болезни.

Согласно новейшим данным, причины возникновения болезни Меньера у пациентов, обследованных в 2014 году, остаются невыясненными. К факторам риска относят:

  • Вирусные заболевания внутреннего уха;
  • Травмы головы;
  • Врожденные аномалии строения органов слуха;
  • Аллергия и другие нарушения иммунной системы.

Симптомы синдрома Меньера

Характерные для этого заболевания симптомы включают:

  • Головокружение (причины ), часто сопровождаемое тошнотой и рвотой. Приступ головокружения бывает настолько выраженным, что у больного создается впечатление, что вокруг него вращается вся комната или окружающие предметы. Длительность приступа длится от 10 минут до нескольких часов. При поворотах головы выраженность симптомов нарастает, и состояние больного ухудшается;
  • Нарушением или потерей слуха. Больной может не воспринимать звуки низкой частоты. Это характерный симптом, позволяющий отличить болезнь Меньера от тугоухости, при которой пропадает возможность воспринимать высокочастотные звуки. Может отмечаться повышенная чувствительность к громким звукам, а также болезненные ощущения в шумных помещениях. В некоторых случаях пациенты жалуются на «приглушение» тонов;
  • Звоном в ушах, не связанным с источником звука. Этот симптом является признаком поражения слуховых органов. При болезни Меньера звон в ушах воспринимается, как « приглушенный, свистящий», «стрекот цикад», «звон колокольчика» или комбинация этих звуков. Звон в ушах усиливается перед приступом. Во время приступа характер звона может существенно изменяться;
  • Ощущением давления или дискомфорта в ухе из-за накопления жидкости в полости внутреннего уха. Перед приступом чувство наполнения нарастает.

Во время приступа некоторые пациенты жалуются на головную боль, диарею и боль в животе. Непосредственно перед приступом возможно возникновение болезненных ощущений в ухе.

Предвестниками приступа являются нарушение координации при совершении резких движений, усиление звона в ушах. Обычно началу приступа предшествует чувство «наполнения» или «давления» в ухе. Во время приступа у больного отмечается головокружение, расстройство координации, тошнота и рвота. В среднем приступ длится 2-3 часа. По окончании приступа больной ощущает резкий упадок сил, усталость и сонливость. Имеются различные данные касательно длительности ощущения симптомов (от кратковременных «ударов» до постоянных нарушений самочувствия).

Относительно серьезным проявлением заболевания, способным ухудшить качество жизни пациента и определяющим потенциальный риск, является внезапное падение. Нарушение координации происходит из-за внезапного деформирования структур внутреннего уха, что приводит к активации вестибулярных рефлексов.

Пациент ощущает, что его качает из стороны в сторону или что он падает (хотя в это время он может оставаться в ровном вертикальном положении), и непроизвольно меняет позу, чтобы сохранить равновесие. Этот симптом опасен тем, что он возникает без предвестников и может привести к тяжелым травмам. Часто единственным способом избавиться от данной проблемы является так называемое «деструктивное лечение» — лабиринтэктомия или иссечение вестибулярного нерва.

Обострения могут возникать через короткие промежутки времени в виде «кластеров» — последовательной череды приступов, следующих один за другим. В других случаях, перерыв между приступами может длиться несколько лет. Вне обострения больной не отмечает каких-либо симптомов, либо жалуется на невыраженное нарушение координации и легкий звон в ушах.

Существует ли лекарство?

В настоящее время болезнь Меньера остается неизлечимым заболеванием, но для обеспечения контроля над симптомами и остановки дальнейшего прогрессирования успешно применяется симптоматическая терапия. Некоторые новые принципы лечения очень близки к тому, чтобы обеспечить полное излечение (например, применение гентамицина в низких дозах).

Частоту и интенсивность приступов можно значительно снизить с помощью простых методов, даже без применения лекарственных средств. Больным рекомендуется соблюдение диеты и здорового образа жизни. Необходимо отказаться от спиртного, курения, употребления кофе и других продуктов, способных ухудшить симптомы заболевания.

Для контроля проявлений заболевания у пациентов с диагнозом синдром Меньера лечение предполагает применение препаратов от тошноты, в том числе антигистаминных средств (меклозин, триметобензамид) и других групп (бетагистин, диазепам). Особое внимание уделяется бетагистину, так как это единственный препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие на сосуды внутреннего уха.

Препараты для длительного применения

Для снижения количества задерживаемой жидкости могут применяться диуретики. Распространенная комбинация – триамтерен и гидрохлортиазид (Диазид). Прием диуретиков снижает количество жидкости в организме и нормализует давление в полости внутреннего уха.

Прием диуретиков способствует также выведению большого количества минеральных веществ (в частности — калия), поэтому необходимо скорректировать диету таким образом, чтобы калий в ней превышал минимально необходимую суточную дозировку (добавить бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель).

Хирургическое лечение

Если на фоне проводимого лечения симптомы продолжают нарастать, применяется более радикальное хирургическое лечение. К сожалению, операция не обеспечивает 100-процентной гарантии сохранения слуха.

Органосохраняющие операции применяются для нормализации работы вестибулярного аппарата без удаления каких-либо анатомических структур. Обычно такие операции сопровождаются введением гормональных препаратов (дексаметазон и др.) в среднее ухо.

С целью временного улучшения состояния пациента применяется хирургическая декомпрессия эндолимфатического мешочка. Большинство пациентов, перенесших данную операцию, отмечают снижение частоты и выраженности головокружения без ухудшения или потери слуха. Тем не менее, этот метод не обеспечивает длительного улучшения и полного прекращения приступов.

Радикальные операции являются необратимыми и предполагают полное или частичное удаление функциональных отделов слуховой системы в пределах пораженного участка. Все структуры внутреннего уха удаляются посредством лабиринтэктомии. После лечения значительно сопровождаемые болезнь Меньера симптомы значительно регрессируют. К сожалению, у пациентов полностью утрачивается способность воспринимать звуки на стороне операции.

В качестве альтернативы применяется химическая лабиринтэктомия, которая проводится посредством введения препарата (гентамицина), вызывающего отмирание клеток вестибулярного аппарата. Этот метод имеет тот же лечебный эффект, что и операция, но позволяет сохранить слух пациенту.

Инъекции препаратов в среднее ухо

Для борьбы с головокружением и другими симптомами разработан ряд инновационных методов. Лечение синдрома Меньера производится посредством введения различных лекарственных препаратов в среднее ухо. Впоследствии они проникают в полость внутреннего уха и оказывают схожее с операцией действие.

  • Гентамицин (антибиотик, обладающий ототоксическим действием) снижает способность к координации движений структурами на пораженной стороне. В результате вестибулярную функцию берет на себя здоровое ухо. Введение препарата производится под местной анестезией. После лечения частота и выраженность приступов значительно уменьшается, хотя имеется высокая вероятность потери слуха;
  • Гормональные препараты (дексаметазон, преднизолон) также помогают контролировать симптомы заболевания. К плюсам применения стероидов относят низкую частоту нарушения слуха. Минусом является меньшая эффективность по сравнению с гентамицином.

Физиолечение

Для вестибулярной реабилитации применяются методы, позволяющие улучшить фиксацию взгляда, уменьшить головокружение и улучшить координацию с помощью специальных упражнений и специфического образа жизни.

Такой комплекс лечебных приемов получил название «вестибулярная реабилитация». С ее помощью обеспечивается стабильное снижение выраженности симптомов заболевания и улучшение качества жизни пациентов.

Болезнь Меньера неизлечима, но не смертельна. Прогрессирующая потеря слуха может быть предупреждена с помощью медикаментозного лечения, проводимого между приступами, или операции. Больные с умеренно выраженными проявлениями могут успешно контролировать заболевание, просто соблюдая диету.

Отдаленные последствия болезни Меньера включают потерю слуха, нарастающее головокружение или постоянный шум в ушах .

Хотя само заболевание не приводит к летальному исходу, оно может стать причиной травм, полученных при падении или в результате ДТП. Больным рекомендуется спортивные упражнения с умеренными нагрузками, при этом следует избегать видов спорта, для которых необходимо наличие здорового вестибулярного аппарата (езда на велосипеде, мотоцикле, альпинизм, некоторые разновидности йоги). Также больным запрещается заниматься деятельностью, связанной с лазаньем по лестницам (строительство, ремонт и покраска помещений и т.д.).

Большинство пациентов (60-80%) восстанавливают утраченные функции, иногда даже без медицинской помощи. Больные тяжелыми и осложненными формами становятся инвалидами и впоследствии нуждаются в особом уходе.

Потеря слуха в начальном периоде имеет преходящий характер, со временем приобретая постоянный характер. Для улучшения состояния и восстановления слуховой функции успешно применяются слуховые аппараты и имплантаты. Звон в ушах несколько ухудшает качество жизни, но больной быстро к нему привыкает.

Болезнь Меньера – заболевание с непредсказуемым прогнозом. Частота и интенсивность приступов может нарастать или убывать, а когда больной утрачивает вестибулярные функции приступы прекращаются.

Что такое болезнь меньера Что это такое — болезнь Меньера, по характеристике автора, является следствием сужения сосудов ушного лабиринта, приводящее к нарушению его кровоснабжения и, как следствие повышенной выработки эндолимфы с развитием отека, растягивающего лабиринт.

В соответствие такой симптоматике, болезнь еще называют эндолимфатическим гидропсом или лабиринтной водянкой.

Функция ушного лабиринта человека заключается в передаче и восприятии вибросигналов, посредством вытянутого вперед нерва. Патологические изменения в лабиринте вызывают процессы в виде нарушения координации, слабости в ногах, шаткости походки – всех проявлений головокружения в сопровождении симптомов вегетативных нарушений (тошноты и рвотных проявлений) с развитием глухоты.

Полторы сотни лет назад, заболевание с подобными симптомами, и научный доклад по нему, был представлен французскому научному совету сурдологом П. Меньером и впоследствие названо его именем. По сегодняшний день считается одним из самых загадочных заболеваний внутреннего уха. Относится к разряду неизлечимых патологий.

Данный факт оспаривался десятилетиями. Аналогичная симптоматика присутствует при множестве фоновых заболеваний, в процессе лечения которых, исчезают описанные Меньером симптомы. Поставить «точку» в определении помог международный конгресс, прошедший в Швеции, посвященный данной болезни.

Опираясь на исследования различных авторов, учитывая доминирующие симптомы, болезнью Меньера принято считать :

  1. 1) Проявление любых вестибулярных дисфункций центрального или периферического патогенеза.
  2. 2) Клиническое состояние, характеризирующееся вестибулярной дисфункцией, внезапным ослаблением слуха в одном ухе и субъективными ощущениями в нем (звон, гул, шум и.т.д.)
  3. 3) Наличие кровоизлияний во внутреннем ухе.

Именно эту совокупность периодически проявляющихся симптомов, обусловленных эндолимфатическим гидропсом, ведущими к ослаблению слуха одного уха, с последующим поражением второго – без видимой этиологии, принято считать болезнью Меньера.

Если подобный симптомокомплекс обусловлен :

  • ишемией лабиринта;
  • диффузной геморрагией лабиринта, или при его травмах;
  • воспалительными процессами или интоксикацией;
  • вертеброгенной лабиринтопатией;
  • сосудистыми черепно-мозговыми заболеваниями, зависимых от лабиринта;
  • черепно-мозговыми травмами.

Такие проявления следует диагностировать синдромом Меньера.

Причины синдрома Меньера

Почему развивается заболевание, и что это такое? Болезнь Меньера не имеет четко определенного этиологического фактора. Существуют лишь предположительные причины, способствующие ее развитию. Основной причиной, по сей день, считают дистрофические изменения рейснеровой мембраны внутреннего уха.

Причиной данной патологии служит идиопатический эндолимфатический отек (гидропс), проявляющийся возрастанием количества лабиринтной жидкости, поступающей в полость перепончатого лабиринта и увеличивающей давление внутри него.

Увеличение объема вязкой жидкости (эндолимфы) может быть вызвано нарушением всасывания ее в мешочке на конце протока эндолимфы.Такие нарушения, в редких случаях, могут носить врожденный характер в результате неполноценного развития – в виде дисплазии Мондини.

Приобретенную лабиринтную водянку связывают.

  • с врожденными аномалиями в строении височных костей;
  • наличием сосудистых заболеваний;
  • травмами и ушибами головы и уха;
  • воспалительными и инфекционными ЛОР заболеваниями;
  • воспалительными и инфекционными процессами во внутреннем ухе (см. симптомы отита )
  • аутоиммунными и эндокринными заболеваниями;
  • повышенной чувствительностью к аллергенам.

Более менее достоверных фактов на этот счет так и нет. Заболевание вообще может иметь бессимптомный характер, если нет характерных разрывов в вестибулярной перепонке, вызванных давлением эндолимфы, и болезнь не прогрессирует. Именно разрыв мембраны служит причиной вестибулярных нарушений — снижение слуха и проявление различных шумов внутри уха.

Разрыв мембраны ведет за собой смешение секрета эндолимфы, богатой на калийный состав, и перелимфы, избыток которой приводит к набуханию лабиринта.

Данный процесс смешивание секрета, приводит вестибулярный нерв в состояние возбуждения и гибели афферентных слуховых нейронов в нервных волокнах спиральной ганглии улитки, чем и объясняется тугоухость и возможные причины головокружения .

Патоморфизм болезни

Патоморфизм патологических изменений характеризуется :

  1. 1) Неравномерными расширениями полости ушного лабиринта за счет увеличения объема лабиринтной жидкости. В большинстве случаях в улитковом спиральном канале, в углублениях костного преддверия, в системе полукружных каналов.
  2. 2) Множественными точечными разрывами в рейснеровой мембране, как свежими разрывами, так и зарубцевавшимися.
  3. 3) Выраженными дегенеративными изменениями клеточной структуры внутреннего уха, результат – эндолимфатическая водянка.

Классификация

Заболевание характеризующееся, как эндолимфатическая водянка имеет несколько видов:

  1. 1) Типичный или неврологический вид относится к относительно благоприятной форме болезни Меньера. Симптомы проявления лабиринтных нарушений не характерны. Протекает в виде периодических приступов, вызванных эндолимфатическим отеком. Проявляется признаками вестибулярного расстройства и кратковременным снижением слуха. Между приступами тугоухость не проявляется.
  2. 2) Невритический вид характеризуется частыми или непрерывными приступами, проявлением полной глухоты на одно ухо. Просветлений и промежутков между ними не бывает.
  3. 3) Геморрагический вид характерен усилением симптомов — в ушном лабиринте происходит полное тотальное, одностороннее выключение вестибулярных и слуховых функций.
  4. 4) Двусторонний вид обусловлен развитием отека в одном ухе и одновременной перцептивной тугоухостью на втором. С последующим проявлением совокупности всех Меньеровских симптомов в противоположном ухе.

Симптомы болезни Меньера

Что такое болезнь меньера Признаки синдрома Меньера проявляются триадой уже известных перечисленных симптомов. Клиническая картина изменяется в зависимости от тяжести течения и стадии болезни.

Начальная, первая стадия болезни Меньера проявляется такими признаками:

  • появлением периодичных шумов внутри одного уха (см. причины шума в ушах );
  • неприятным ощущением заложенности и чувства давления в ухе;
  • тугоухостью нейросенсорного характера;
  • головокружениями, носящими периодичный характер, с разными промежутками проявления в сопровождении вегетативных нарушений;
  • нарастание шума внутри уха, заложенность и давление в нем свидетельствуют о приближении припадка;
  • приближение припадка головокружения вызывает ухудшение слуха, затем он улучшается;
  • проявлением нистагма – направленного в пораженную сторону во время припадка, а в моменты торможения, в противоположную сторону.

Вторая стадия клинических симптомов проявляется более интенсивно:

  • характеризуется ежедневными, либо частыми интенсивными приступами головокружений со всем букетом интоксикозных проявлений;
  • шум и проявление дискомфорта внутри уха носят постоянный характер, усиливаются при припадках;
  • методом аудиометрии глухота определяется второй и третьей степенью
  • вестибулометрические исследования ушного лабиринта отмечают признаки гипорефлексии – понижение рефлексов, и повышение рефлексов – гиперрефлексию в моменты приступов

В третьей стадии — характерна выраженная глухота, каких либо колебанийне наблюдается. Припадки головокружений идут на спад, но возникают отолитовые симптомы (кризы), проявляющиеся неожиданной потерей ориентации, приводящими к падениям не обнаруживая видимых причин – результат гипорефлексии, либо арефлексии внутреннего уха.

Диагностика синдрома Меньера

Для диагностики и подтверждения «открытия» болезни Меньера, проводится ряд исследований. Первый шаг направлен на выяснение связи Меньеровских симптомов, дифференцируя их с патологиями внутреннего уха или черепно-мозговыми заболеваниями.

Проводится неврологические и оториноларингологические обследования включающие :

  1. 1) Метод электронистагмографии регистрируются непроизвольные движения глазного яблока, определяющие характер нистагма. Характерные движения указывают на причину головокружений при патологии внутреннего уха, либо определенных движений по причине поражения ЦНС.
  2. 2) МРТи КТ исследования проводятся для визуализации черепно-мозговых патологий.
  3. 3) Аудиометрический метод, определяющий степень развития глухоты.
  4. 4) Дегидратационный тест, улучшающий слух, что характерно для болезни Меньера.
  5. 5) Метод транстимпанальной электрокохлеографии, определяющий разность мышечных потенциалов, берущих участие в прохождении и передачи звуков.
  6. 6) Метод вестибулометрии, определяющий отклонения в вестибулярном аппарате.
  7. 7) Применение теста калоритического орощения. В результате прямой стимуляции получают данные о частоте ударов и определения медленной фазы нистагма.

Лечение болезни Меньера

Так как полное излечение от синдрома Меньера невозможно, лечение направлено :

  • на уменьшение и сокращение частоты приступов;
  • на предотвращение обострения заболевания

Применение медикаментозного лечения направлено на купирование внезапных головокружений, контролирование проявляющихся симптомов и на сокращение их количества в будущем.

  1. 1) Для предотвращения излишнего накопления лимфы назначают прием диуретиков – мочегонных препаратов.
  2. 2) Антигистаминные и седативные препараты, улучшающие функции вестибулярного аппарата.
  3. 3) Коррекция диеты, направленной на снижение употребления соли, способствующей накоплению жидкости.

К сожалению, предотвратить снижение слуха медикаментозные препараты не в силах. В самом крайнем случае, когда медикаментозные назначения не дают результата, а заболевание протекает в тяжелой форме, применяют хирургическое лечение :

  1. 1) Метод лабиринтэктомии заключается в разрушении вестибулярного аппарата.
  2. 2) Метод химической абляции – введение в вестибулярный аппарат антибиотиков.

К данным методикам обращаются в экстренных случаях, так как, в большинстве случаях они ведут к полной глухоте. Эффективность поддерживающего лечения обусловлено ранней диагностикой и своевременным лечением.

Болезнь Меньера: симптомы и возможности лечения

Болезнью Меньера называют состояние, характеризующееся шумом в ушах, эпизодическими головокружениями, нарушением равновесия и сопровождающееся прогрессирующим нарушением слуха. Несмотря на большую распространенность болезни, ее причины достоверно не установлены. Существующие методы лечения могут облегчить состояние больного, но не устранить проблему полностью.

В чем разница между болезнью и синдромом Меньера

Что такое болезнь меньераБолезнь Меньера и синдром с таким же названием имеют много общего, но в то же время — это абсолютно разные проблемы.

Болезнь Меньера – самостоятельное заболевание. тогда как синдром (он встречается чаще) может развиваться на фоне иных патологий внутреннего уха (например, при резком изменении атмосферного давления, при недостаточности кровоснабжения внутреннего уха и мозга, черепно-мозговой травме, передозировке определенных лекарств (Аспирина), некоторых заболеваниях и т.д.).

Главными отличительными признаками последнего является отсутствие шума в ушах и прогрессирующего снижения слуха.

Причины возникновения

Точные причины возникновения болезни Меньера продолжают изучаться наукой. Доказано, что приступ обуславливается возрастанием количества эндолимфы (жидкости, в системе внутреннего уха) и соответствующим нарастанием внутрилабиринтного давления.

Оно нарушает адекватность регуляции клеточными структурами пространственной ориентации. Вследствие чего происходит подобное увеличение количества эндолимфы, до сих пор не установлено.

    Что такое болезнь меньера
  • наличие аутоиммунных заболеваний или вирусных инфекций в организме (герпеса, цитомегаловируса), способных запустить механизм подобных процессов;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение клеточной секреторной активности, приводящей к чрезмерной выработке эндолимфы;
  • сосудистые патологии периферической нервной системы и пр.
  • Нарушение слуха прогрессирует с каждым приступом независимо от интенсивности последнего.

    Наиболее подвержены риску развития такой патологии лица от 30-ти до 60-ти лет, причем, чаще женщины.

    Провоцирующие факторы развития болезни:

    • курение;
    • чрезмерное употребление соли и кофеина;
    • злоупотребление алкоголем;
    • прием Аспирина.

    Симптомы и признаки

    Болезнь Меньера проявляется нарушениями вестибулярной и слуховой функций:

      Что такое болезнь меньера
  • эпизодическими головокружениями;
  • шумом в одном ухе или обоих ушах (тиннитусом);
  • нарушениями равновесия;
  • ощущением заложенности ушей;
  • прогрессирующим (вплоть до глухоты) снижением слуха.
  • Также могут наблюдаться:

    • забывчивость;
    • кратковременные эпизоды потери памяти;
    • усталость;
    • головные боли;
    • сонливость;
    • депрессия;
    • нарушения зрения.

    Очередность возникновения симптомов и их преимущественный характер различны у разных больных.

    Что такое болезнь меньера А что вы знаете про лечение тугоухости народными средствами. Переходите по ссылке и читайте, сможете узнать, как помочь слабослышащим людям.

    Про шум в ушах и симптомы написано здесь. не пожалейте нескольких минут своего времени и узнайте, к каким последствиям это может привести в будущем.

    Фазы обострения с учащением приступов сменяются фазами ремиссии с восстановлением трудоспособности и всех функций (за исключением снижения слуха).

    Интенсивность проявлений со временем может как нарастать, так и сохраняться, а иногда – даже ослабляться.

    Методы лечения

    Что такое болезнь меньераПоскольку причины и механизм развития заболевания точно не известны, для его лечения используется большое разнообразие методов как консервативной, так и хирургической терапии. К сожалению, в настоящий момент достоверно эффективный подход отсутствует.

    Помощь при приступах

    При первых признаках развития приступа больной укладывается в постель в позе, наиболее облегчающей состояние. Исключаются яркий свет, резкие звуки, к ногам можно приложить грелку, а в зоне шеи и затылка – горчичник.

    Медикаментозная помощь осуществляется согласно назначению врача и может включать:

    • введение Супрастина, Пипольфена внутримышечно, Сульфата атропина подкожно, р-ра Глюкозы или Новокаина внутривенно;
    • дополнительное введение Промедола, Аминазина, Атропина, Кофеина;
    • для устранения ацидоза капельницы с Гидрокарбонатом натрия.

    Консервативное лечение

    Что такое болезнь меньераДоказано снижает частоту и интенсивность приступов соблюдение диеты с пониженным содержанием соли и исключением кофеина.

    Также следует отказаться от курения, нормализовать психоэмоциональное состояние.

    Для улучшения сосудистой микроциркуляции внутреннего уха, нормализации давления эндолимфы применяют препараты на основе бетагистина (Бетасерк и пр.).

    Для уменьшения накопления жидкости используются диуретики (Фуросемид и др.), а для подавления воздействия на вестибулярный аппарат – седативные (Валиум, Реланиум) и антигистаминные (Супрастин, Димедрол, Фенкарол и т.д.).

    При тошноте и рвоте показан прием противорвотных средств (Церукал и пр.).

    Дополнительно врач может назначить:

    • препараты для улучшения микроциркуляции во внутреннем ухе и сосудах мозга (Гемодез, Маннитол, Реоглюман);
    • средства для нормализации мозгового кровообращения (Кавинтон, Трентал, Милдронат и др.);
    • спазмолитики (Эуфиллин, Папаверин, Дибазол);
    • средства для нормализации тонуса венозных сосудов (Детралекс, Эскузан);

    Что такое болезнь меньера

  • препараты метаболического действия (Стугерон, Ноотропил);
  • витамины А, Е, В, PP;
  • проведение рефлексотерапии (магнитолазерного воздействия, акупунктуры и пр.)
  • Эффективны методы лечебной физкультуры (в зависимости от состояния больного могут допускаться прыжки на домашнем батуте, повороты и вращения головой и пр.), вестибулярно реабилитационные мероприятия на стабилографической платформе и пр.

    Хирургическое вмешательство

    При полной неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство:

    • на нервных сплетениях и нервах, показаны на начальных стадиях заболевания;
    • для нормализации давления жидкости внутри лабиринта (дренирование, эндолимфатическое шунтирование и пр.), используются при выявлении гидропса лабиринта на 2-й и 3-й стадии;
    • лабиринтэктомия – удаление лабиринта, приводит к полной потере слуха.

    Также могут использоваться химическая абляция (введение в ухо Стрептомицина и Гентамицина, токсично воздействующих на систему лабиринта).

    Что такое болезнь меньера А вы знаете, что делать, если болит ухо, как лечить его и какие препараты рекомендованы врачами? Если нет, тогда кликните по ссылке.

    Чтобы прочитать статью: как лечить наружный отит уха — тут. нажмите левую кнопку мыши.

    Введение Стрептомицина внутримышечно или стероидных препаратов в комбинации с гиалуроновой кислотой во внутреннее ухо.

    Лечение народными средствами

    Народные методы лечения должны применяться только после разрешения врача и включают:

    • настои из лопуха, чабреца, спорыша в качестве мочегонного средства;
    • чай из имбиря или с добавлением мелиссы, лимона, апельсина, ржаной кофе, настой цветков ромашки при тошноте и рвоте;
    • вкладывание в ухо тампонов, смоченных луковым соком или вдыхание паров кипящей смеси воды и виноградного уксуса при шуме в ушах и т.д.

    Лекарственные препараты и их примерная стоимость

    Лекарства для лечения заболевания можно приобрести как по рецепту, так и без, в любых аптеках, в том числе на Яндекс.Маркете и в интернет-магазинах.

    Цена некоторых препаратов:

    • Бетасерк – 296 – 469 руб.;
    • Фуросемид ‑ 10 – 16 руб.;
    • Реланиум – 30 – 198 руб.;
    • Фенкарол – 112 – 288 руб.;
    • Церукал – 105 – 167 руб.

    Болезнь Меньера, не смотря на давнюю историю открытия, по-прежнему остается слабо изученной патологией. Множество имеющихся консервативных и хирургических методов лечения отличаются широким разбросом эффективности в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

    Проверьте себя по методике, о которой рассказывают эксперты в студии программы «Жить здорово!»

    Внимание! Только СЕГОДНЯ!

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в плавающем блоке слева. Спасибо!

    Болезнь Меньера: симптомы и возможности лечения. Один комментарий

    У меня звон в ушах. Засыпать в тишине невозможно. Длиться уже несколько лет. Встречал еще несколько таких «счастливчиков». Пробовал диагностики, приборы. В итоге отправили на мрт головного мозга. В обычной больнице сказали — к 40 слух пропадет. Денег на мрт нет.
    Звон мешает сосредоточиться очень. Проблемы в учебе были из-за этого. В машине тоже плохо слышно собеседника. Пробовать мази на свой риск страшно.
    Врачи перенаправляли от одних к другим, кажется все какой-то чудовищной каруселью…

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Источники: http://zdravotvet.ru/sindrom-bolezn-menera-simptomy-lechenie-prognoz/, http://mymedicalportal.net/72-bolezn-menera.html, http://uho-gorlo-nos.com/uho/bolezni/menera.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here