Инсульт кома прогноз у пожилого человека

0
261

Чем опасна кома после инсульта

Кома после инсульта — состояние между жизнью и смертью, связанное с полным поражением и нарушением работы мозга и всех физиологических систем. Это своеобразная защитная реакция организма, имеющая неудовлетворительный прогноз. Вероятность восстановления после комы регистрируется нечасто и требует длительной реабилитации.

Инсульт кома прогноз у пожилого человека

Почему пациент впадает в кому

Кома при инсульте — следствие апоплексического удара, сопровождающегося мозговым кровоизлиянием и приводящего к бессознательному состоянию с частичной утратой рефлексов.

Различают геморрагический и ишемический инсульты. характеризующиеся повреждением сосудов головного мозга.

К такому состоянию человек может прийти из-за ряда факторов:

Инсульт кома прогноз у пожилого человека

  • внутреннее мозговое кровотечение, возникающее при повышении давления в одном из сегментов;
  • ишемия — недостаточное кровоснабжение какого-либо органа;
  • мозговой отек как следствие нарушения гормональной функции и гипоксии клеток мозга;
  • атерома (дегенерация) сосудистых стенок;
  • интоксикация организма;
  • коллагенозы, характеризующиеся изменениями соединительных тканей (капилляров);
  • отложение (ангиопатия) в мозговых сосудах бета-амилоидного белка;
  • острая нехватка витаминов;
  • заболевания крови.

Кома при ишемическом инсульте диагностируется реже, в основном сопровождается самостоятельным выходом из нее. При геморрагическом кровоизлиянии коматозное состояние опасно, так как приводит к некрозу обширных участков мозга.

Как определить кому

Буквальное значение слова «кома» — глубокий сон. Действительно, больной в коме после инсульта похож на того, кто спит. Человек живет, вот только разбудить его нельзя, так как полностью отсутствует реакция.

Существует ряд признаков, позволяющий отличить коматоз от клинической смерти, обморока или глубокого сна. К ним относятся:

Инсульт кома прогноз у пожилого человека

  • длительное бессознательное состояние;
  • слабая мозговая активность;
  • едва выраженное дыхание;
  • еле прощупываемый пульс;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • едва улавливаемое биение сердца;
  • нарушение теплообмена;
  • самопроизвольное испражнение и мочеиспускание;
  • нереагирование на раздражители.

Вышеперечисленные признаки у каждого человека проявляются индивидуально. В некоторых случаях продолжается проявление базовых рефлексов. Частичное сохранение самостоятельного дыхания иногда не требует подключения к аппаратам, а наличие глотательных функций разрешает отказаться от питания через зонд. Часто кома сопровождается реакцией на световые раздражители спонтанными движениями.

Коматозное состояние развивается стремительно. Однако при ишемическом инсульте возможно раннее распознавание комы.

Последствия инсульта можно предугадать, если у человека отмечаются следующие симптомы:

  • кружится голова;
  • снижается зрение;
  • проявляется сонливость;
  • путается сознание;
  • не прекращается зевота;
  • сильно болит голова;
  • немеют конечности;
  • нарушается движение.

Своевременное реагирование на тревожные признаки предоставляет людям дополнительный шанс на жизнь и впоследствии благоприятный прогноз течения болезни.

Степени комы при инсульте

Послеинсультная кома — довольно редкое (фиксируется в 8% случаев) явление. Это очень тяжелое состояние. Правильно спрогнозировать последствия можно, определив степени комы.

В медицине различают 4 степени развития комы при инсультах:

Инсульт кома прогноз у пожилого человека

  1. Первая степень характеризуется заторможенностью, проявляющейся отсутствием реагирования на боль и раздражители. Больной способен контактировать, глотать, слегка переворачиваться, выполнять простые действия. Имеет положительный прогноз.
  2. Вторая степень проявляется подавлением сознания, глубоким сном, отсутствием реакций, сужением зрачков, неравномерным дыханием. Возможны самопроизвольные сокращения мышц, фибрилляция предсердий. Шансы выжить сомнительны.
  3. Третья, атоническая степень сопровождается бессознательным состоянием, полным отсутствием рефлексов. Зрачки сужаются и не реагируют на свет. Отсутствие тонуса мышц и рефлексов сухожилий провоцирует судороги. Фиксируется аритмия, понижение давления и температуры, непроизвольное испражнение. Прогноз на выживание сводится к нулю.
  4. Четвертая степень отличается арефлексией, атонией мышц. Фиксируется расширение зрачков, критическое снижение температуры тела. Все мозговые функции нарушены, дыхание нерегулярное, спонтанное, с долгими задержками. Восстановление невозможно.

В состоянии комы после инсульта человек не слышит, не реагирует на раздражители.

Определить, как долго продлится коматозное состояние, практически невозможно. Это зависит от степени тяжести и обширности поражения мозга, от места патологии и причины инсульта, его разновидности, а также от оперативности лечения. Чаще всего прогнозы неблагоприятны.

Инсульт кома прогноз у пожилого человекаСредняя продолжительность нахождения человека в коме составляет 10-14 дней, однако в медицинской практике зафиксированы случаи многолетнего пребывания в вегетативном состоянии.

Доказано, что при отсутствии поступления кислорода в клетки мозга более месяца жизнеспособность человека не восстанавливается.

Чаще всего смерть наступает через 1-3 дня после вхождения в коматоз. Летальный исход определяют следующие факторы:

  • повторный инсульт привел к погружению в «глубокий сон»;
  • отсутствие реакций на звуки, свет, боль;
  • возраст больного более 70 лет;
  • снижение сывороточного креатинина до критического уровня — 1,5 мг/дл;
  • обширные нарушения мозга;
  • некроз клеток головного мозга.

Более точную клиническую картину позволяют дать лабораторные исследования крови, компьютерная диагностика или магнитно-резонансная томография.

Введение в искусственную кому после инсульта

Иногда требуется медикаментозное отключение сознания человека для исключения угрожающих жизни изменений мозга.

Инсульт кома прогноз у пожилого человекаВ случае компрессионного давления на мозговые ткани, их отека или возникших в результате черепно-мозговых травм кровоизлияний и кровотечений больного погружают в искусственную кому, способную заменить наркоз в кризисные дни.

Длительная аналгезия позволяет сузить сосуды, снизить напряженность церебрального потока, избежать некроза мозговых тканей.

Седацию вызывает введение контролируемой высокой дозы специальных препаратов, угнетающе действующих на центральную нервную систему, в условиях реанимации.

Данное состояние может продолжаться долго и требует постоянного контроля за состоянием больного. Любые реакции на внешние раздражители, движения указывают на возможность возвращения сознания.

Задача медперсонала сводится к оказанию помощи при выходе из комы.

Введение в седацию имеет побочные эффекты, выражающиеся осложнениями дыхательной системы (трахеобронхит, пневмония, пневмоторекс), нарушениями гемодинамики, почечной недостаточности, а также неврологическими патологиями.

Уход и лечение за пациентами, находящимися в коме

При нарушенном сознании постинсультная кома сопровождается самостоятельным дыханием и сердцебиением. Длительность комы при инсульте спрогнозировать невозможно, поэтому требуется специальный уход за больным.

Вот некоторые рекомендации:

Инсульт кома прогноз у пожилого человека

  1. Питание. Поскольку коматозные пациенты питаются через специальный установленный в желудок зонд, то пища должна иметь жидкую консистенцию. Идеально подходит для этого детское питание: молочная смесь или фруктовое и овощное пюре в банках.
  2. Гигиена. Для предупреждения развития язв и пролежней, поддержания чистоты тела необходимо ежедневно обрабатывать кожу пациента мыльным раствором или специальными средствами, а также очищать ротовую полость пациента влажными марлевыми салфетками. Ежедневно расчесывать (особенно длинные волосы) и не реже 1 раза в неделю мыть волосистые части тела.
  3. Изменение положения. Для предотвращения пролежней больного следует систематически переворачивать в разные стороны.

В случае обширного геморрагического инсульта показано оперативное удаление гематомы внутри мозга, увеличивающее шансы на выздоровление.

Кома, наступившая в результате ишемического инсульта, лечится в специализированной реанимации неврологического отделения. Если жизнеобеспечивающие функции нарушены, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и монитору, фиксирующему показатели организма. Эвтаназия в России запрещена, поэтому жизнь человека будет поддерживаться столько, сколько дней потребуется.

При ишемическом инсульте назначают:

  • антикоагулянты (аспирин, гепарин, варфарин, трентал);
  • ноотропные средства (кавинтон, мексидол, актовегин, церебролизин).

Выход из комы

Утраченные в результате комы после инсульта функции возвращаются медленно. Выход из комы после инсульта включает в себя следующие этапы:

Инсульт кома прогноз у пожилого человека Уход за больным

  1. Возвращается функция глотания (слабо выраженная), появляется реакция кожи и мышц на внешние проявления. Человек рефлекторно двигает конечностями, головой. Врач прогнозирует положительное развитие.
  2. Больной начинает бредить, возможны галлюцинации, возвращается сознание, восстанавливаются память, зрение и частично речевые функции.
  3. Возобновляется двигательная активность: пациент сначала сидит, затем потихоньку встает и впоследствии ходит при поддержке.

При возвращении сознания больному показано томографическое исследование для определения степени поражения мозга и выбора метода последующего восстановления.

Процесс реабилитации протекает долго и требует моральных и физических сил как от пациента, так и родственников.

Инсульт и кома сопровождаются разрушением мозговых клеток и утратой жизненно важных функций организма. Задача реабилитации сводится к тому, чтобы эти процессы не распространились на другие участки мозга. Для этого каждый день в течение длительного времени люди должны выполнять постепенно усложняющиеся специальные гимнастические упражнения.

Задача родственников пострадавшего в результате комы — помочь выйти из этого состояния, создавая максимально благоприятные морально-психологические условия для реабилитационного периода.

Рекомендации родственникам пациентов

Вышедший из комы человек требует повышенного внимания.

Во избежание повторного возникновения апоплексического удара, необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • вселяйте надежду на выздоровление;
  • создайте благоприятный психологический климат и комфортную обстановку;
  • мотивируйте на ежедневные занятия и хвалите за успехи;
  • освойте навыки ручного массажа.

Только любовь, забота и внимание способны творить чудеса. Любите и заботьтесь о себе и своих близких, и благоприятный прогноз не заставит себя ждать.

Кома после инсульта: причины и течение

Инсульт — заключительная стадия сосудистого заболевания головного мозга. Он является одной из главных причин смертности населения, составляя около 10% от общей смертности. Но даже при отсутствии летального исхода эта патология может привести к полной инвалидизации человека.

Инсульт кома прогноз у пожилого человекаПрогноз на выздоровление при таком состоянии чаще неутешительный. Причиной этого служит такое состояние, как кома при обширном инсульте, которая может привести к летальному исходу за несколько дней или даже часов.

Наши читатели рекомендуют!

Для восстановления организма после перенесенного инсульта наши читатели используют новую методику открытую Еленой Малышевой на основании лекарственных трав и натуральных компонентов — Сбор Отца Георгия. Сбор Отца Георгия помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. А также проводит профилактику повторных инсультов.

Все инсульты можно разделить на две большие группы, в зависимости от причины их возникновения.

Ишемический инсульт возникает как результат локального нарушения кровообращения в каком-либо участке головного мозга.

Ишемические инсульты также подразделяются, в зависимости от причины, уже конкретно ишемии.

  • Инсульт кома прогноз у пожилого человека Ишемия вследствие атеросклероза мозговых артерий. При разрастании атеросклеротической бляшки, при отрыве ее «покрышки», при образовании тромба на поверхности бляшки. Все это приводит к окклюзии просвета сосуда и острому нарушению кровоснабжения участка мозга.
  • Кардиоэмболический инсульт. Возникает в результате заноса тромба из сердца в сосуды мозга. Тромбы в сердце могут образовываться в полостях камер либо на створках клапанов. Способствуют отрыву тромба нарушения ритма сердца, наличие зоны гипокинезии миокарда после перенесенного инфаркта.
  • Лакунарный инсульт. Развивается при поражении мелких артерий головного мозга на фоне каких-либо хронических заболеваний — сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия. Шансы на восстановление при этой форме наиболее высокие.
  • Гемодинамические нарушения. Следствие органического поражения сосудов мозга в сочетании с лабильностью артериального давления, приводящего к нарушению перфузии.

Прогноз при первых двух видах ишемического поражения наиболее неблагоприятный.

  • Инсульт кома прогноз у пожилого человека

Обширное кровоизлияние в ткань мозга вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда. Сосуд может разорваться в результате внешней травмы, наличия аневризмы, изъязвления его атеросклеротической бляшкой, врожденного дефекта сосудистой стенки.

Инсульт кома прогноз у пожилого человека Бабушкин рецепт для лечения и профилактики ИНСУЛЬТОВ Для восстановления ф-ций организма нужно каждый день … Отзывы Моя история bezinsulta.ru

Инсульт кома прогноз у пожилого человека Лечение инсультов по новой методике Елены Малышевой Для восстановления ф-ций организма нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

Инсульт кома прогноз у пожилого человека Как я вылечелась от инсультов? Реальная история Чтобы лечить инсульт и не допустить повторного нужно … Официальный сайт Восстановление insyltanet.ru

Прогноз при геморрагическом инсульте хуже, чем при ишемическом.

Каждый вид инсульта может привести к развитию коматозного состояния. Однако, чаще всего, комой осложняется геморрагический. Коматозное состояние развивается вследствие резкой гипоксии, а затем обширного некроза клеток головного мозга. Основной причиной этого является отек головного мозга.

  • Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Кома при ишемическом инсульте.

    При этом виде повреждения кома развивается как результат обширной зоны ишемии. Такая зона может образоваться после окклюзии крупного кровеносного сосуда.

    При ишемическом инсульте кома развивается постепенно, за несколько дней, ей предшествует состояние оглушения, или прекомы. Поэтому опытные медики могут определить наступление комы заранее.

    Пациент может пожаловаться на нарушение зрения, головокружение, желание уснуть. Через какое-то время наступает собственно кома. Выглядит такое состояние как глубокий крепкий сон. Однако в отличие от обычного сна, при коме человек не может самостоятельно проснуться, он не реагирует на внешние раздражители.

    Изучив методы Ольги Маркович в лечении инсультов, а также восстановления речевых функций, памяти и снятия постоянных головных болей и покалываний в сердце — мы решили предложить его и вашему вниманию.

    При геморрагическом инсульте кома наступает обычно внезапно. Выглядит это как резкая потеря сознания и человека в чувство привести уже невозможно.

    Прогноз при коме после геморрагического инсульта тяжелее, чем при ишемической коме.

    Клинические признаки комы при обоих видах инсульта

    В коматозном состоянии выделяют четыре степени тяжести:

    1. Инсульт кома прогноз у пожилого человека Первая степень. При первой степени наблюдается сильная заторможенность, либо, что бывает чаще, полное отсутствие сознания. Все физиологические рефлексы сохранены. Отмечается некоторое повышение кожных рефлексов и напряжение тонуса мышц.
    2. Вторая степень комы. Характеризуется отсутствием реакции организма на внешние раздражители. В этом периоде возникают патологические типы дыхания — Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота.
    3. Третья степень. При третьей степени наблюдается глубокая утрата сознания, отсутствие физиологических кожных и сухожильных рефлексов, а также корнеальных и зрачковых рефлексов. Начинают появляться патологические рефлексы — Бабинского, Оппенгейма и другие. Мышечный тонус из повышенного переходит в пониженный.
    4. Четвертая стадия комы. Является терминальной, выход из нее уже невозможен. Отсутствуют абсолютно все рефлексы, в том числе и жизнеобеспечивающие. Нарушается гемодинамика, дыхание, что в итоге приводит к остановке сердца. Прогноз при этой стадии абсолютно неблагоприятный.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человекаДлительность комы при инсульте может очень широко варьировать. Это зависит от обширности поражения, от локализации дефекта, от состояния организма, от того, каким был инсульт — геморрагическим или ишемическим. Поэтому ответ на вопрос, сколько времени человек может провести в таком состоянии, неоднозначен.

    В среднем, кома после инсульта продолжается 10-14 дней. Но бывают такие поражения, что организм не в состоянии справиться с ними. В этих случаях, при поддержании жизненных функций, коматозное состояние может продолжаться в течение нескольких лет.

    На практике, конечно, такого не случается. При нахождении в гипоксии, длительностью более месяца, клетки головного мозга не подлежат восстановлению. Поэтому человек больше не сможет стать социально активной личностью, он будет находиться в вегетативном состоянии. Прогноз на даже частичное восстановление маловероятен.

    Какой уход и лечение нужны?

    Конечно, такой больной находится в реанимационном отделении, его жизнь поддерживается специальными аппаратами. Хотя кома при инсульте — такое состояние, что человек может дышать самостоятельно, его сердце бьется.

    Это может продолжаться сколько угодно времени. Отсутствует только сознание, а значит, человек не может разговаривать, видеть, двигаться, есть и обслуживать себя. Поэтому за ним нужен специальный уход.

    • Инсульт кома прогноз у пожилого человекаВопрос с питанием. Больные в коме находятся на зондовом питании, то есть пища поступает в их организм через зонд, установленный в желудок. Существуют специальные смеси для зондового питания. Они могут быть в порошке, как детские молочные смеси, или в уже готовом жидком виде. Можно также использовать баночное детское питание — фруктовые и овощные пюре.

    Человек в коматозном состоянии нуждается в гигиенической обработке и предупреждении развития пролежней. Ежедневно нужно протирать кожу пациента специальным мыльным раствором, очищать ротовую полость с помощью влажных марлевых салфеток.

    Хотя бы раз в неделю промывать волосы. Существуют специальные средства для ухода за лежачими больными — пена для кожи, моющий лосьон, шапочки с шампунем для мытья головы, салфетки для протирания.

  • Человека в коме нужно постоянно поворачивать со спины на бок и обратно. При долгом лежании в одной позе могут образоваться обширные пролежни на местах, подвергающихся давлению. Обычно это ягодицы, лопатки, голени. Поэтому положение пациента нужно менять регулярно. Пролежни при постоянном нахождении в одном положении образуются за несколько дней.
  • Инсульт кома прогноз у пожилого человекаПри обширном геморрагическом инсульте шансы на положительное лечение комы повышаются только при хирургическом удалении внутримозговой гематомы. Проводится такое вмешательство в нейрохирургическом отделении.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Для восстановления организма после перенесенного инсульта Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского сбора от отца Георгия .

    В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике инсультов. Сбор помогает улучшить глотательный рефлекс, восстанавливает пораженные клетки в головном мозге, речь и память. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

    В случае геморрагического инсульта процент летального исхода превышает процент благоприятного. Смерть обычно наступает через двое-трое суток после наступления комы. Шансы на выживание крайне низкие.

    Лечение комы при ишемическом инсульте осуществляется в специализированном реанимационном отделении неврологии.

    При нарушении жизнеобеспечивающих функций пациент подключается к специальным аппаратам — искусственной вентиляции легких, к монитору, регистрирующему все жизненные показатели организма.

    Они поддерживают жизнь человека столько, сколько потребуется. В случае ишемического инсульта показано назначение антиагрегантов и антикоагулянтов — Ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин, Клопидогрел, Трентал. Средства, улучшающие мозговое кровообращение — Кавинтон, Мексидол, Актовегин, Ноохолин, Церебролизин, Церетон, Глиатилин.

    Какие могут быть прогнозы?

    Кома при инсульте — тяжелое состояние, поэтому вероятность благоприятного исхода очень мала, прогноз, скорее, неблагоприятный. Наиболее часто встречаются летальный исход либо переход человеческого организма в вегетативное состояние.

    Но есть возможность не только выжить при коме после инсульта, но и в какой-то степени восстановиться. Шансы на восстановление функций головного мозга зависят от многих факторов и особенностей патологии. Важными факторами являются:

    • Инсульт кома прогноз у пожилого человекаЛокализация инсультного поражения.
    • Обширность поражения.
    • Сколько времени прошло от начала комы до оказания медицинской помощи.
    • Степень тяжести коматозного состояния и его длительность.

    Прогноз на выживание после комы различается у разных возрастных групп. Наиболее хороший прогноз наблюдается у молодых людей, наиболее плохой — у пожилых, особенно после обширного геморрагического инсульта.

    Конечно, благоприятный исход возможен. Возможно возвращение человека к сознанию, к социально активной жизни. Однако нужно знать, что в любом случае останутся неврологические последствия, с которыми нужно научиться справляться.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Кома после инсульта у пожилых людей – насколько возможно вернуться к жизни?

    Инсульт для человека любого возраста является угрожающим для жизни состоянием. Это заболевание влечет за собой множество неблагоприятных последствий, вплоть до комы или летального исхода, при этом большей частью пациентов с диагностированным инсультом являются пожилые люди. Родных и близких больного в большинстве случаев волнуют несколько главных вопросов – какой существует прогноз на выживание у людей преклонного возраста, насколько вероятно развитие комы и возможен ли выход из нее с минимальными последствиями?

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Атеротромботический ишемический инсульт

    Общие сведения

    Инсульт – это приступ острого нарушения мозгового кровообращения, развивающийся по ишемическому или геморрагическому типу. Ишемический инсульт возникает в результате закрытия просвета кровеносного сосуда и резкого ограничения поставки кислорода к мозговой ткани. Эта форма заболевания менее опасна, так как возможно вовремя распознать надвигающуюся проблему и предпринять необходимые меры. Кома после ишемического инсульта развивается только в случае обширного поражения тканей головного мозга и нередко заканчивается благополучно при условии правильного и своевременного лечения.

    Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва стенки кровеносного сосуда, чаще всего после резкого повышения уровня артериального давления.

    В результате разрыва кровь свободно изливается в ткани головного мозга, в результате чего образуется внутричерепная гематома, по мере роста сдавливающая прилежащие мозговые структуры. Сдавливание тканей вызывает гибель нервных клеток, повышение внутричерепного давления и отек головного мозга, что влечет за собой развитие комы. Организм человека преклонного возраста обладает слабым запасом компенсаторных сил, при этом количество сопутствующих патологий, как правило, выше, поэтому инсульт и кома для пожилых людей являются опасными состояниями. В группе риска находятся люди, болеющие атеросклерозом и артериальной гипертонией.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Одним из грозных постинсультных осложнений является кома

    Течение инсульта у пациентов старше 65 лет значительно отличается от течения патологии более молодых людей по нескольким признакам:

    • Более выраженные клинические проявления болезни, которые развиваются в короткие сроки.
    • Большая агрессивность заболевания и высокая скорость поражения мозговых клеток
    • Последствия для организма тяжелее, восстановление происходит гораздо медленнее.
    • Прогнозы для возрастных пациентов всегда хуже, чем у более молодых людей.

    Согласно статистическим исследованиям, около 45% пожилых людей, перенесших инсульт, в первые трое суток после развития мозгового удара впадают в постинсультную кому.

    Специалисты дают не самые обнадеживающие прогнозы – большинство пациентов старше 80 лет умирают в первые несколько суток после начала болезни, или на всю жизнь остаются прикованными к постели. Зависимость частоты заболевания от возраста прослеживается четко – после 55 лет риск инсульта удваивается каждые десять лет.

    Кома и прогнозы на выживание

    Кома является крайней степенью угнетения работы головного мозга. Для пожилого человека, впавшего в кому после инсульта, прогноз неутешительный – даже в том случае, если ему удастся выйти из коматозного состояния, полное восстановление вряд ли возможно. Молодым пациентам после острого нарушения мозгового кровообращения требуется много времени для восстановления разрушенных нейронных связей и возобновления прежней мозговой активности – в некоторых случаях реабилитация происходит в течение нескольких лет. У людей старше 65 лет восстановление длится еще дольше, при этом в случае развития комы процент вероятности полной реабилитации очень мал.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Зачастую прогноз постинсультной комы у пожилых пациентов неблагоприятный

    При составлении прогноза специалисты обращают внимание на важные факторы, большинство из которых являются неизменными – это возраст пациента, локализация поражения, тип инсульта и тяжесть клинических проявлений. Рассматривается возможность летального исхода, а также перспективы предполагаемого лечения и продолжительность восстановления.

    Для оценки прогноза следует учитывать множество факторов, в том числе и глубину коматозного сна.

    • При коме 1 степени объем повреждений необширный, выход, как правило, наступает в течение первых часов после инсульта. Прогноз в этом случае может быть благоприятным с учетом имеющихся сопутствующих патологий.
    • Кома 2 степени длится дольше – около одних-двух суток. Выход из комы возможен, но шансы на восстановление гораздо меньше у людей, чей возраст превышает 65 лет.
    • При коме 3 степени значительно замедляются все жизненно важные процессы, уровень артериального давления резко снижен, состояние человека, как правило, нестабильное, поэтому прогнозы неблагоприятные – пожилые люди редко выходят из глубокой комы, а в случае выхода вероятность восстановления вряд ли существует.
    • Кома 4 степени сопровождается повреждением большей части коры головного мозга, поэтому шансов на пробуждение нет. Прогноз неблагоприятный.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    Кома IV степени по другому называется терминальной

    В случае длительного нахождения пожилого человека в коме поддерживать его жизнедеятельность при помощи аппаратов считается нецелесообразным, так как вероятность пробуждения стремится к нулю – в коре головного мозга происходят необратимые изменения, которые не позволят человеку восстановиться даже в случае пробуждения.

    В случае ишемического инсульта неблагоприятными факторами, указывающими на плохой исход заболевания, являются:

    • Стойкое угнетение сознания после нескольких дней или недель от начала болезни.
    • Грубое ослабление мышечного тонуса одной половины тела.
    • Сохраняющийся паралич глазодвигательных мышц.
    • Ярко выраженные нарушения памяти, потеря способности контактировать с окружающими.
    • Самопроизвольное мочеиспускание и дефекация.

    В случае геморрагического инсульта неблагоприятными факторами являются:

    • Массивная гематома объемом более 60 мл.
    • Стойкое угнетение мозговой активности.
    • Попадание крови в желудочки головного мозга.

    Почему шансы на восстановление после инсульта падают с возрастом?

    Основной причиной высокой летальности у возрастных пациентов является наличие сопутствующих заболеваний – например, сахарного диабета и патологии сердечно-сосудистой системы.

    Помимо этого, большое значение имеет скорость оказания медицинской помощи и выбор препаратов для лечения. Нередко пожилым людям назначается лечение более низкого качества в силу дороговизны лекарственных препаратов, так как пенсионеры не всегда имеют материальную возможность оплатить необходимые лекарства.

    Инсульт кома прогноз у пожилого человека

    В зависимости от того, сколько длится кома после инсульта и насколько пострадала мозговая активность, врачи могут давать прогноз

    Прогнозы пожилым пациентам, впавшим в постинсультную кому, чаще всего неблагоприятны, но иногда существует шанс на благоприятный исход, что определяется индивидуальными особенностями организма.

    О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

    • Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
    • Давит и сжимает голову, глаза или «бьет кувалдой» по затылку, стучит в висках?
    • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
    • Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
    • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

    В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

    Источники: http://sosudoved.ru/mozg/chem-opasna-koma-posle-insulta.html, http://dlyaserdca.ru/krovoizliyanie/prodolzhitelnost-komy-posle-insultov-i-shansy-na-vyzhivanie.html, http://golovalab.ru/insulto/simptomy/koma-posle-insulta-u-pozhilyh-ljudej-prognoz.html

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here