Как проявляется эпилепсия у детей

0
192

Фев 25th, 2017 @ 11:32 дп › admin

Как проявляется эпилепсия у детейЭпилепсия у детей – это патологическое состояние сферы психоневрологии, характеризующееся периодически повторяемыми моментами чрезмерной электроактивности в головном мозге, что вызывает двигательные сокращения скелетной мускулатуры и эпиприступы у детей как таковые. Эпилепсия у детей в мировом масштабе, является широко распространенным в мире, особенно в детском возрасте, поскольку врожденный тип эпиприпадков зачастую проявляется впервые в диапазоне около 5-11 лет или 11-17 лет.

Именно у детей выявимы абсансы – состояния, о которых ребенок и не догадываются, они характеризуются кратковременным (от нескольких миллисекунд до минуты отключением сознания). Родители могут не замечать этих изменений, но большинство родителей скрывают диагноз своих детей от широкой огласки.

Эпилепсия у детей, по факту не особо отличима от эпилепсии у взрослых. присущи повторения внезапных эпиприступов, которые разнятся по интенсификации механизма поражения и характеру своей природы. Это аналогичные группы приступов, в основе которых лежат настроенческие изменения индивида: дистрофическая патология сознания, сомнамбулизм, транс, слабоумие, психоз с аффективными галлюцинациями.

Сам эпиприступ – это расстройство двигательных механизмов, сферы мыслительной деятельности и вегетативных процессов. Патогенез эпиприступа состоит в непомерном перевозбуждении связи нейронов и образовании патологически активного мозгового генеза, судорожного очага. Этот очаг время от времени раздражается под воздействием анормальных факторов и ведет к возникновению судорог. Факторы раздражения представлены следующими: ишемическое кровообращение головного мозга, перинатально возникшая патология, внутриутробная гипоксия. генетически измененная предрасположенность, травмы черепной коробки, болезни соматического характера, вирусная персистенция в организме. Помимо этого эпиприступы провоцируют онкологические процессы, врожденные и приобретенные аномалии в развития мозговых структур, нарушения в структуре обменных процессов у малышей, химико-токсикологические патологии под воздействием отравляюще-патологических веществ.

В самом очаге эпиактивности формируется рубцовая ткань, внутри которой плотная киста, она и сдавливает прилегающие элементы структурного мозгового аппарата, чем раздражает нервные окончания, провоцируя конвульсии мускулатуры.

Эпилепсия у детей может проходить и без судорожной готовности, проявляется лишь абсансная эпилепсия у детей, особенно эта форма присуща возрастному контингенту до 7 лет.

Как при обычном эпиприступе, так и при абсансе возможно возникновение ауры – предвестницы приступа.

Эпилепсия у детей имеет следующую классификацию:

— Первично-доброкачественная, самая легко проходящая и хорошо поддающаяся вовремя проводимому лечению.

— Вторично-симптоматическая, проявляется у детей на имеющемся фоне первичной патологии структурного компонента головного мозга.

— Обобщенные приступы – они двусторонние тонико-клонические симметричные, без очаговой симптоматики, эпиприступы и абсансная эпилепсия у детей.

— Парциальные приступы, которые являют собой группу самых часто встречаемых эпиприпадков. Подразделяются, в свою очередь, на: эпиприпадки без временного выпадения сознания, с незначительным помутнением и с генерализацией – полным отключением сознательного состояния человека от окружающего мира, абсансная эпилепсия у детей с конвульсиями всех мышц туловища.

— Джексоновская эпилепсия у детей – нечасто встречается, захватывает соматомоторную и соматосенсорную сферы организма индивида. Бывает локальной и, реже, распространенной.

— Посттравматическая эпилепсия у детей – получение травм в анамнезе или в процессе своего прохождения по родовым путям, внутриутробные факторы влияния.

— Ночная эпилепсия у детей. Само название которой говорит о том, что она возникает только во время нахождения ребенка в фазе сна, отмечают закусывание языка, самопроизвольную дефекацию или мочевыделение.

Эпилепсия у детей: причины возникновения

Этиопатогенез до сегодня остается до конца нераскрытым, и объяснить его не предоставляется возможным. Но, большинство ученых мира, связывают генез самого заболевания эпилепсия у детей, с наследственно обуславливаемыми отягощающими факторами. Так было зафиксировано, что семейные случаи превалируют над таковыми эпиприступами, впервые проявимыми в семье. В процентном исследуемом соотношении генетическая предрасположенность достигает 40%, чьи родственники в какой-либо родственной связи имели данное заболевание.

Существует ряд рисковых факторов развития эпилепсии у ребенка, к ним относятся:

— ишемические повреждения цефального кровообращения;

— инфекции головного мозга, этиопатогенетически связанные с контаминацией вирусами, бактериями и паразитарными агентами (менингит. менингококцемия, энцефалит. менингоэнцефалит, абсцесс);

— склерозирование, которое присуще более в подростковом возрасте;

— нехватка оксигеноснабжения мозговых тканей, что изменяет механизмы нормального функционирования мозгового кровообращения, вызывая патологические изменения сосудистых разветвлений при эпилепсии у детей;

— родительские ошибки в применяемом детям лечении или самоназначение детям лекарственных средств: антидепрессантов, нейролептической группы, седирующих лекарств, бесконтрольная антибиотикотерапия и применение большой дозы бронходилятаторов;

— у подростков употребление наркосредств (амфетамины, эфедрин, которые разрушительно влияют на конкретный юный организм, проникая в мозг);

— наследственно обусловленные метаболические патологии;

— спровоцировать, особенно касается это младенцев, эпиприступы могут чрезмерно высокие температурные показатели;

— детская возрастная когорта до одиннадцати лет;

— осложнения перинатального периода;

Эпилепсия у детей: симптомы и признаки

Симптомокомплекс представлен для каждого пациента индивидуальными проявлениями, но есть и ряд общих. Они следующие: двигательные патологии, нарушения разговорного аппарата, гипо- или гипертонус, нарушения психолого-неврологической сферы.

Виды эпиприступов со своей симптоматикой:

• Джексоновские эпиприпадки – патологические поражение конкретных групп мышц, они недолгосрочны и за короткий промежуток времени человек быстро и в полном объеме восстанавливается. Симптомы: спутанное сумеречное сознание,индивид не контактный вообще, происходят конвульсии и онемение конечностей, на туловище поражение распространяется крайне редко. Имеются фазы: аура-предвестник (тревожное состояние, которое предупреждает больного о надвигающемся эпиприступе); тонические сокращения (мускулатура молниеносно напрягается, голова закидывается назад, происходит падение, тело выгибается, апноэ с синевой кожных покровов, непродолжительность приступа до одной минуты); клонические конвульсии (быстрое ритмическое подергивание мускулатуры, подтекает слюна, образуется пена у губ); ступор (тело расслабляется, электроактивность в мозге тормозится, самопроизвольная дефекация и мочевыделение, арефлексия); в последнюю очередь наступает сон.

• Малые припадки: незначительные подергивания мимических мышц лица, резко возникаемый гипотонус, абсансные проявления с окаменением и закатыванием глазных яблок у ребенка. Это самая часто встречаемая форма эпилепсии у детей.

• Эпистатус – серия повторяющихся эпиприступов, за короткое время в бессознательном состоянии, гипорефлексия присутствует, тонус снижен, зрачки плохо реагируют на свет и темноту, тахикардия. пульс нитевидный.

Последовательность симптомокомплекса состоит в следующем:

— внезапно ребенок падает;

— пронзительный крик от прохождения воздуха через сжатую спазмированную голосовую щель;

— запрокидывание головы с гипертонусом туловища;

— хрипло-громкий процесс вдоха-выдоха с элементами апноэ;

— сильное сцепление верхней и нижней челюсти;

— западение языка, пена изо рта с кровью от прокусывания языка и щек;

— погружение в сон.

Симптоматика ауры включает: дискомфорт в эпигастрии и загруднинном пространстве, мраморность кожи. потливость, гиперемия, сужение зрачков, зрительные и обонятельные галлюцинации, слуховые галлюцинации, учащение сердцебиения, чувство подташнивания и удушья, непроизвольные рефлексы сосания и жевания, вскрикивание бессмысленных слов, парастезии.

Эпилепсия у детей абсансного типа включают: внезапно кратковременное замирание во время игровой деятельности или при разговоре, отсутствие реакции на оклик.

У новорожденных: общая раздражительности и нарушении аппетита.

В любой детской возрастной группе: конвульсии, апноэ, непроизвольная потеря кала и мочи, сильный мышечный спазм, подергивания конечностей, губы сморщиваются “в трубочку”, закатывание глазных яблок, нет чувствительности в деснах, «стук зубов», «дрожь», гиперсаливация. ночная эпилепсия у детей.

Бессудорожная форма: симптомы помрачения сознания и галлюцинаторные явления, бред, психические расстройства.

Эпилепсия у детей: диагностика

Диагностический комплекс применимый для детей, должен быть по максимуму скоро и предельно точно проведен, ведь именно в юном возрасте при своевременном определении и правильном лечении, можно максимально быстро нивелировать эпилепсию у детей.

Важно провести такие этапы диагностики у детей:

— Проводится разговор с родителями, законными представителями или опекунами ребенка, обязательно в его присутствии, со сбором анамнестических данных, особенно выделяя генетически-наследственную патологическую склонность, время первых эпиприступов и предшествующие им ситуации, частоту повторов.

— Неврологически проводимое обследование врачом-специалистом следующей симптоматики: мигренозная или любая иная возникающая хроническая головная боль. которая может служить первым «звоночком» для эпилептического формирования органического поражающего очага в головном мозге.

— Обязательно для дифференциального комплекса диагностики и более точного прицельного изучения тканной патологии проводят и изучают компьютерно-резонансную, магнитную и позитронно-эмиссионную томограммы.

— Основной метод, применимый до сих пор, и считающийся «золотым эталоном» изучения эпилепсии у детей, является электроэнцефалографическая регистрация активности процессов цефального характера, с определением «пик-волн». Дифференцируя такие волны от нормальных, возникающих и при абсолютно полном здоровье человека. Суточно проведенное аппаратное мониторирование и видео съемка ЭЭГ.

— Изучение биохимических показателей человека, на предмет нарушения метаболических механизмов организма и обмена веществ в целом.

— Обследование офтальмологического профиля для определения или дальнейшего исключения повышенного внутрицефального давления, путем обследования зрительных дисков глазного дна пациента и состояния сосудов глаз.

Первая помощь при эпилепсии у детей

Эпиприступы при эпилепсии у детей возникают внезапно и могут настигнуть больного в любом месте: общественном транспорте, на улице, в учебном заведении, поэтом у немаловажно, чтобы оказавшиеся рядом люди, ставшие свидетелями приступа, умели быстро и качественно оказать первую помощь, ведь, скорее всего, именно от этого будет зависеть уровень полученных при падении травм и, даже жизнь потерпевшего.

Алгоритм выполнения первой медицинской помощи (особенно это актуально в учебных заведениях для таких детей, сами преподаватели зная о диагнозе ребенка и, конечно же, в первую очередь родители больных на эпилепсию детей должны знать) включает в себя следующие подпункты:

— Стараться уберегать пострадавшего ребенка от травмирующих факторов и при эпиприступе, и при падении ребенка и наступивших конвульсиях (отложить подальше предметы колющие, режущие, с острыми углами).

— Раздеть по надобности или ослабить элементы одежды, которые могут сдавливать, мешая дыханию или кровообращению туловища (часы, ремни, платки, кольца, галстуки, шарфики, расстегнуть пуговицы воротника и ослабить манжеты).

— Произвести поворот головы набок для предупреждения проваливания языка в глоточное пространство и связанное с этим апноэ с удушьем, не стараться препятствовать конвульсиям, не держать конечности во время эпиприступа. Лучше подложить под верхний плечевой пояс, голову и туловище мягкие вещи, подушечку или одежду – любой подручный мягкий предмет, чтобы ребенок не сильно травмировал себя при судорожных толчках.

— Ни в коем случае не пытаться разжать челюсти, особенно при помощи твердых предметов, это может травмировать больного и самого оказывающего помощь человека. Помогающий может быть укушен, у больного могут сломаться зубы, раскусив предмет и проглотив его можно оцарапать пищевод, вызвав кровотечение или остановку дыхание, при закупоривании гортани или проваливании частиц в бронхи – особенно у детей, в связи с анатомическими особенностями строения бронхов.

— Не пробовать выполнять искусственное дыхание рот-в-рот или рот-в-нос при эпиприпадке, лучше между челюстей вложить мягкое полотенце или носовой платок, рукав рубашки, дабы больной не прикусил кончик языка и при сильном сжатии не сломал кончики зубов, надломив их.

— Не пытаться напоить больного, поскольку он находится в коматозном бессознательном состоянии, это вызовет лишь поперхивание или человек вовсе может захлебнуться.

— Важно хотя бы ориентировочно засечь временные рамки самого эпиприступа и сообщить о них прибывшей скорой помощи.

— Вызвать медицинскую скорую помощь, для непосредственного оказания медицинской специализированной квалифицированной помощи при эпиприпадке и устранения последствий его – травм.

— Если больной погрузился в сон, то не стоит его будить, нервная система таким образом «отдыхает» и не желательно нарушать этот процесс.

Эпилепсия у детей: лечение

Комплекс лечебно проводимых мероприятий довольно обширный, у детей преследуются цели раннего предотвращения перерождения спорадических приступов в серьезный диагноз с часто повторяемыми эпиприступами. Вовремя проведенный диагностический комплекс позволяет более точно определится с подбором дальнейших терапевтических процедур и предотвратить неверное назначение лечения и побочные эффекты от антиэпилептических препаратов.

В детском возрасте важно родителям или опекунам вместе с лечащим врачом определить тактику лечения и в каких условиях ее лучше применить – амбулаторных или помещение ребенка в стационар для ежедневного наблюдения и коррекции применимых схем лечения (неврологический или психиатрический стационар).

Цели лечебных процедур можно выделить следующие:

• Убрать болевой фактор при эпилепсии у детей – испытывая болевые ощущения дети могут отказываться от лечения, обманывать с приемом препаратов, чем ухудшают свое состояние и эффект самого лечебного процесса. Этот фактор можно устранить дополнительным назначением обезболивающих средств, коррекцией питания с обогащенными кальцием или магнием блюдами.

• Предотвращение возникновения следующих новых эприприступов, вплоть до устранения их вовсе без дальнейшего постоянного нахождения на терапевтически поддерживающих лекарственных дозах таблеток. Этот результат достижим при помощи приема пероральных таблеток:

— Противосудорожные – купируют возникновение конвульсий в самом очаге электроактивности мозга (Фенитоин, Карбамазепин, Леветирацетам, Этосуксимид).

— Нейротропные таблетированные лекарства с эффектом угнетения передачи импульса нервного возбуждения по клеткам глии головного мозга.

— Психотропные – трансформируют психологический статус индивида и нервная система начинает иначе функционировать.

— Ноотропы – улучшающие и модифицирующие процессы, происходящие в мозге человека.

А также прибегая к немедикаментозным вариантам лечения:

— коррекция питания и кетогенная диета.

• Убавить частоту возникновения эпиприступов.

• Понизить длительность отдельно возникающих эпиприпадков.

• Достигнуть полной отмены употребления медикаментов.

• Максимально минимизировать побочные эффекты проводимого лечения.

• Обезопасить общество от опасных индивидов.

Лечение данного состояния состоит из определенных этапов:

— Дифференциальная диагностика эпилепсии у детей, для эффективного подбора схемы лечения.

— Купирование эпистатуса у ребенка, при наличии такового.

Существуют правила проведения амбулаторного лечения для пациентов:

— Соблюдение временного интервала препаратов и дозировки, назначенной конкретному индивиду, без попыток самопроизвольной замены.

— Не подключать любые иные лекарства, без предписания на то врачом и, не уведомив его об этом – можно снизить или полностью нивелировать эффект нейротропных препаратов.

— Информировать своего доктора обо всех побочных симптомах, изменениях настроения, любых иных беспокоящих проявлениях. Возможно, потребуется коррекция с заменой основного лечения.

Эпилепсия у детей: прогноз

Медикаментозно адекватные схемы длительного лечения и поддерживающие приемы лекарств, могут существенно облегчать жизнь при эпилепсии у детей. В лучшем случае даже полностью излечить, устранив эпиприступы, что достижимо у 80% больных детей. Прогноз более благоприятен при отсутствии органических патологических поражениях элементов головного мозга.

Прогноз для дальнейшего развития ребенка не отягощен, если проведено рациональное лечение и скорректировано питание или применена лечебная диета.

Эпилепсия у детей при вышеочерченных проведенных процедурах не отягощает жизнь больного ребенка в целом, они могут свободно без ограничений существовать, не отличаясь в развитии от своих сверстников. Дети активы в социальном плане, занимаются многочисленными видами спорта, не имея на то противопоказаний или рисков. Они посещают общие учебные заведения, как дошкольные, так и школьные (преподаватели всегда, обязательно в первоочередном порядке, должны быть оповещены о наличии недуга!).

Ммногие продолжают пожизненный прием определенных поддерживающих дозировок нейроактивных медикаментов, для предотвращения эпиприпадков как таковых.

Прогноз эпилепсии у ребенка не может быть однозначен, надежда на полное выздоровление и излечение конкретного индивида есть всегда. Все зависит не только от самого ребенка, но и от большого желания, терпения и умения родителя или опекуна бороться за развитие и создание возможностей для своего ребенка и его всецело полноценное участие в социуме.

  • Как проявляется эпилепсия у детей Del.icio.us
  • Как проявляется эпилепсия у детей Digg
  • Как проявляется эпилепсия у детей Technorati
  • Как проявляется эпилепсия у детей Magnolia
  • Как проявляется эпилепсия у детей Newsvine
  • Как проявляется эпилепсия у детей Reddit

Эпилепсия у детей: причины, симптомы, виды, лечение, диагностика, диета

Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.

Причины заболевания

Как проявляется эпилепсия у детей

Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:

  • симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
  • идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
  • криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.

Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.

Симптомы и признаки

Как проявляется эпилепсия у детей

Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки — далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.

В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.

Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза. Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.

Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.

Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.

Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне — страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи. когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.

Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.

Виды детской эпилепсии

Как проявляется эпилепсия у детей

Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:

  • височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
  • лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
  • теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.

Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:

  • симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
  • криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
  • идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.

Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания — роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:

  • онемение языка, губ, щёк;
  • судороги мышц рук, ног, лица;
  • затруднение речи;
  • сохранённое сознание;
  • повышенное слюноотделение;
  • припадки чаще всего случаются ночью.

Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей — абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики. Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму. Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.

Диагностика

Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:

  • электроэнцефалография ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Лечение эпилепсии у детей

Как проявляется эпилепсия у детей

Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача — не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.

Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению. При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их. Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.

Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.

Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.

Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.

Причины и виды эпилепсии у ребенка

Детские патологии нервной системы, к сожалению, встречаются достаточно часто в медицинской практике. Некоторые проходят по мере взросления маленького больного, некоторые требуют пристального наблюдения специалистов на протяжении всей жизни. Эпилепсия – очень опасное заболевание, наиболее широко распространённое среди детей. У взрослых болезнь протекает иначе. Судорожные приступы, аура, спастические сокращения мышц – всё это признаки эпилепсии у детей. Как протекает заболевание и есть ли возможность полного исцеления от страшной патологии.

Как проявляется эпилепсия у детей

Что такое эпилепсия

Детская эпилепсия может проявляться на первом году жизни ребёнка. Это заболевание, носящее хронический характер. Эпилептические припадки могут отсутствовать на протяжении многих лет, что заставляет больного поверить, что он выздоровел. Но при воздействии на организм определённых факторов приступ эпилепсии у взрослых детей может повториться.

Припадки протекают с потерей сознания, судорожным синдромом, присутствием ауры. Например, болезнь может протекать без судорог. Ребёнок может почувствовать определённый аромат или ощутить характерный привкус конкретного продукта во рту. Такие симптомы указывают на наличие в головном мозге эпилептических очагов.

Причины возникновения эпилепсии у маленьких детей до сих пор изучаются учёными, ведь головной мозг человека – загадка, которую сложно разгадать даже науке.

Многие мамы, услышав страшный диагноз, впадают в панику. Не стоит так остро реагировать на неврологическую патологию, приступы можно контролировать и предупреждать. Задача родителей обеспечить ребёнку профилактику травматизма и контролировать своевременный приём медикаментов.

Вернёмся к головному мозгу и к механизму развития эпилепсии у маленьких детей. Головной мозг – это миллионы нейронов, которые обрабатывают полученную информацию и подают сигнал организму о необходимом действии. При наличии судорожной болезни нейроны сосредотачиваются в одном месте (эпилептические очаги) и безустанно работают. Близлежащие нейроны пытаются контролировать возбуждение, но, когда пучок нейронов даёт импульс происходит активизация всех процессов в мозге, что и является причиной развития припадка. Все мышцы сокращаются, ребёнок теряет сознание. Когда нейроны становятся менее активными — приступ проходит. Мышцы полностью расслабляются и больной приходит в себя. События, предшествующие приступу, маленький пациент обычно не запоминает.

Как проявляется эпилепсия у детей

Кто в зоне риска. Причины развития судорожного синдрома

К причинам эпилепсии у детей относят множество факторов. Некоторые связаны с внутриутробной патологией и родовой травмой, другие – следствие серьёзных нарушений в работе ЦНС и головного мозга.

Развитию эпилептических очагов способствуют:

  • внутриутробные патологические изменения головного мозга. Если мама не отказалась на период вынашивания малыша от вредных привычек, головной мозг плода страдает от гипоксии, нарушаются процессы в нейронах мозга. Также причины эпилепсии – перенесённые в период беременности инфекционные заболевания, возрастные показатели мамы и гестоз;
  • особенности родовой деятельности. Значение имеют такие факторы, как длительность безводного периода, затяжные роды, асфиксия плода, характер родовспоможения;
  • ранее перенесённые малышом неврологические заболевания инфекционной природы: менингит, энцефалит. Приводит к развитию в головном мозге скоплений нейронов, способствующих развитию патологического процесса;
  • заболевания, сопровождающиеся повышением температуры до высоких цифр и судорожным синдромом. Активизируют очаги эпилепсии в мозге, что является толчком к развитию опасного недуга;
  • ранее перенесённые травмы черепа и головы. Падения, удары и сотрясения активизируют чувствительность нейронных импульсов;
  • опухолевые процессы. Новообразования провоцирует повышение возбудимости головного мозга и формирование очагов болезни;
  • наследственный фактор. При эпилептическом статусе, в головном мозге нарушена концентрация дофамина – вещества, тормозящего возбуждение. Если родители страдают неврологическим заболеванием, автоматически, с генетическим кодом они передают ребёнку заведомо неправильное ДНК с низкой концентрацией химического вещества.

Как можно распознать заболевание, особенно если отсутствуют судорожные припадки, рассмотрим подробнее.

Как проявляется эпилепсия у детей

Как проявляется неврологическая болезнь

Симптомы эпилепсии у детей имеют существенные отличия от клинических проявлений у взрослых. Судороги не являются главным показателем болезни. Существует ряд признаков, указывающих на наличие патологических процессов в ЦНС и головном мозге.

Рассмотрим основные симптомы и особенности течения заболевания, указывающие на наличие эпилептических очагов:

  1. Приступы, сопровождающиеся судорогами. Протекает припадок следующим образом: наблюдается усиленное напряжение всех мышц скелета, затем они начинают судорожно сокращаться. Длительность мышечных сокращений продолжается от нескольких секунд до 20 минут. Может наблюдаться самопроизвольное мочеиспускание. После прекращения судорог ребёнок засыпает. Состояние сна наступает из-за мышечной слабости.
  2. Как проявляется эпилепсия у детей Приступ без судорог. Научное название – абсанс. Обычно они протекают незаметно. Во время вспышки активности нейронов ребёнок, словно кукла замирает в одном положении, веки дрожат. Около 20 секунд ребёнок абсолютно не реагирует на речь и зов. После того, как активность нейронов снижается ребёнок продолжает заниматься, начатым ранее делом. Зачастую родители не расценивают данное состояние как признак серьёзной патологии, ссылаясь на рассеянность малыша.
  3. Атонический приступ. Для данного состояния характерны резкая потеря сознания вследствие мышечного расслабления. Родители принимают данный факт, как обычное обморочное состояние.
  4. Спазмы у детей. Характерный признак эпилепсии, проявляющийся по утрам. Ребёнок подтягивает руки к груди и наклоняется вперёд, ноги при этом резко разгибаются. Такая форма приступов характерна для маленьких деток, в возрасте 2 лет. Нередко так проявляется эпилепсия у детей до года. К 4 -5 годам приступы проходят.
  5. Как проявляется эпилепсия у детей Редкие признаки проявления заболевания. К ним относятся лунатизм, частые головные боли с тошнотой и рвотой, нарушение речи и мыслительной функции. Ребёнка мучают ночные кошмары, это говорит о том, что и в состоянии сна мозг продолжает усиленно работать. Такие клинические проявления болезни очень сложно ассоциировать с эпилепсией. Ведь голова болит у всех, да и речь может нарушиться из-за элементарной усталости. Если клиника нарастает, и психика ребёнка страдает, стоит показать маленького пациента специалистам.

Классификация детской эпилепсии

Появлению болезни предшествует множество причин. Но главная – сбой в работе головного мозга. В зависимости от поражённых участков и сосредоточения очагов эпилепсия может быть:

  • височной. Для данного вида болезни характерно отключение сознания, без судорожного синдрома. У ребёнка внезапно прерывается двигательная и психическая деятельность;
  • теменной и затылочной. Может проявляться любыми клиническими симптомами, редко развивается у детей;
  • лобная. Проявляется судорогами, потерей сознания, ночным лунатизмом, нарушением речи.

Для детского возраста характерны лобная и височная эпилепсия. При ограниченном поражении отдельных участков мозга речь идёт о фокальной форме болезни, которая, в свою очередь, делится на:

  1. Симптоматическую. Развивается из-за перенесённых патологий, таких как:
  • опухолевые процессы головного мозга;
  • несостоятельность сосудов;
  • туберкулёз;
  • менингит;
  • тиф;
  • ревматических поражений тканей нервной системы;
  • инсульт;
  • кислородное голодание мозга;
  • отравление ядами;
  • черепно-мозговая травма;
  • сахарный диабет;
  • почечная и печёночная недостаточность.

Данная форма характерна для подростков.

Как проявляется эпилепсия у детей

  1. Криптогенную. Данная форма заболевания устанавливается врачами в случаях отсутствия возможности объяснить истинную причину эпилепсии.
  2. Идиопатическую. Характерный признак – изменение функции нейронов. В данном случае, речь идёт о патологическом увеличении активности и возбудимости нервных окончаний. К причинам развития недуга относят:
  • наследственный фактор;
  • аномалии физиологии развития головного мозга;
  • психические и неврологические болезни;
  • пагубное действие лекарственных препаратов.

Распространённая разновидность данной формы – роландическая эпилепсия у детей. Диагноз ставят в возрасте от 3 до 13 лет. Очаг располагается в борозде, проходящей в коре головного мозга.

Основная симптоматика роландической эпилепсии:

  1. Утрата чувствительности на щеках, языке и губах.
  2. Судорожные сокращения конечностей и лица.
  3. Нарушение и заторможенность речи.
  4. Ненарушенное сознание.
  5. Слюнотечение.
  6. Ночные припадки.

По достижении 16 лет заболевание проходит.

Не менее распространённая форма болезни, характерная для детского возраста – эпилепсия абсансная. Пик приходится на 5 – 7 лет. По статистике, девочки страдают данной разновидностью заболевания чаще, чем мальчики. Протекает болезнь с припадками, но без судорог. По достижению совершеннолетия или после полового созревания клинические симптомы исчезают и болезнь переходит на другую стадию течения.

Как проявляется эпилепсия у детей

Типы припадков

Выделяют как классические формы болезни, так и малая форма патологии. Они характеризуются быстрым течением и отключением сознания. Внутренние органы особенно остро реагируют на приступ.

В зависимости от течения приступы делятся на следующие виды:

  • каталептические, возникающие при сильной усталости и чрезмерных нагрузках ребёнка. В разгар приступа ребёнок может упасть. Тонус мышц снижается, и ребёнок обмякает. Сознание и память у ребёнка сохранены;
  • нарколептические. Развивается внезапно и скоротечно. Ребёнок начинает сильно хотеть спать. После сна состояние стабилизируется, все нарушенные процессы быстро восстанавливаются. Дети не ощущают усталости или недомогания;
  • истерические. Для данной формы характерно развитие приступа в людном месте или при перенесённом психологическом стрессе. Такие дети не рухнут на пол в конвульсиях, они медленно опускаются на землю, стараясь не травмировать себя рядом расположенными предметами. Ребёнок бьётся в истерике, громко плачет или кричит, стучит ножками.

Последняя форма больше связана с психологическими отклонениями, нежели неврологическими.

Как проявляется эпилепсия у детей

Как диагностируют

Диагностикой занимается врач. Вы не сможете самостоятельно вынести вердикт о форме и течении болезни. Начинают обследование у невропатолога, при подозрении на судорожный синдром маленького пациента направляют к эпилептологу.

Для установления диагноза используют следующие методы диагностики:

  1. Магниторезонансная томография.
  2. Компьютерная томография.
  3. ЭЭГ.
  4. Рентген черепа.
  5. ПЭТ.
  6. ЭКГ.
  7. Люмбальные пункции.
  8. Анализ крови биохимический и иммунологический.
  9. Исследование глазного дна.
  10. Исследование на наличие судорожного синдрома, фебрильных судорог и спазмофилии.

Лечится ли неврологическая патология? Медики утверждают, что полностью исцелить больного от недуга невозможно, но существует возможность предупреждения приступов.

Лечение и прогноз

Лечение эпилепсии у детей начинается с комплексного обследования и консультаций у специалистов. После того, как диагноз подтверждён, назначают терапию, направленную на нормализацию работы ЦНС и снижения риска развития припадков.

Как проявляется эпилепсия у детей

Основу лечения составляют противосудорожные лекарственные средства:

Маленьким детям традиционно назначают Фенобарбитал, он не оказывает влияния на печень и психическое состояние ребёнка. Риск возникновения побочных действий от приёма препарата, минимален.

Родители должны запастись терпением, так как лечение эпилепсии длится годами. Препараты ребёнок принимает каждый день, в некоторых случаях – несколько раз в сутки.

Для начала доктор назначает минимальную суточную дозу, постепенно разовая доза увеличивается. При отсутствии сторонних реакций организма противосудорожные принимают в указанной врачом дозе.

Нельзя резко прекращать приём лекарственных средств. Даже если приступы отступили и маме кажется, что ребёнок полностью здоров. Опасность заключается в развитии синдрома отмены, который обязательно спровоцирует очередной припадок.

Если у пациента отсутствуют судорожные припадки на протяжении 3 лет, дозу начинают постепенно снижать. Через 1 – 2 года дозировка препарата сводится к нулю. При очередном появлении приступа препарат начинают принимать вновь, в принимаемой ранее максимальной дозе.

Как проявляется эпилепсия у детей

При возможности удаления очага поражения или, провоцирующей приступы, опухоли медики принимают решение об оперативном вмешательстве.

Помощь ребёнку во время приступа

Главная ошибка родителей, которые видят бьющегося в припадках ребёнка – попытка разжать челюсти и вставить в рот ложку или шпатель. Ни в коем случае так делать нельзя. Представьте, с какой силой сжаты зубы, пытаясь их разомкнуть, вы их просто сломаете. Язык не сможет запасть, так как он напряжён. Просто переверните ребёнка на пол, а под голову положите что-нибудь мягкое.

Уберите в окружении ребёнка все опасные предметы мебели, чтобы ребёнок при падении и судорогах не получил травму.
Не старайтесь удержать больного силой. Спокойно придерживайте его во время эпиприступа.

Если через 5 минут приступ не прекратился, вызовите скорую. Следите за дыханием, его отсутствие говорит о необходимости вызова неотложки.

У маленьких детей в возрасте до 1 года прогноз благоприятен. Противосудорожные средства помогают справиться с неврологической болезнью. Более взрослые пациенты требуют постоянного контроля со стороны родителей и медиков.

При отсутствии приступов более трёх лет, врач снимает диагноз эпилепсия и отменяет препараты. Припадки не повторяются в дальнейшем, по медицинской статистике, у 65 % бывших эпилептиков.

Рассмотрев такое заболевание, как эпилепсия у детей и основные причины возникновения недуга можно сказать, что болезнь не смертельная и с ней живут более 35 % населения Земли. Важно вовремя принимать назначенные лекарственные средства и защитить себя от стрессов.

Источники: http://vlanamed.com/epilepsiya-u-detej/, http://www.vse-pro-detey.ru/epilepsiya-u-detej/, http://golovamozg.ru/zabolevanija/epilepsija-u-detej.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here