Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

0
270

Диагностика и лечение энцефалопатии мозга головы у взрослых

Энцефалопатия мозга головы бывает приобретенной, а также врожденной. Если человека настигнет этот недуг, то патологическое изменение нервных тканей неизбежно. Функции мозга при этом претерпевают сильные негативные изменения. Основные функции не остаются прежними.

Заболевание часто возникает не самостоятельно, а по причине уже имеющихся других патологий.

Если во взрослом возрасте у человека возникает ишемическая болезнь. то, как ее следствие вполне ожидаемой является энцефалопатия. Если же недуг является наследственным, тогда он уже имеется у только что родившихся детей, в результате они получают инвалидность. Новорожденный будет отставать в речевом и умственном развитии. Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Органическое поражение мозга головы

Органическое поражение мозга головы может иметь как вторичный, так и первичный характер. В обоих случаях наблюдается весомое поражение тканей. Иной раз нелегко установить, что же является основной причиной патологических изменений в ткани. Сосудистая энцефалопатия дает наиболее точную картину происходящих нарушений.

Органическое поражение мозга головы, какие выявлены варианты недуга

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослыхЕсть несколько типов патологических изменений в головном мозге, в зависимости от причин. Есть энцефалопатия, вызванная злоупотреблением алкоголя. Из-за постоянного поступления в организм отравляющих веществ наблюдается токсическое отравление. Клетки уничтожаются. В таком важном органе, как мозг под воздействием алкоголя происходят не самые лучшие изменение, причем они не обратимы. Возникает ишемическая болезнь, наблюдаются слуховые и визуальные галлюцинации.

Есть дисциркуляторная энцефалопатия. наличие которой обусловлено недостаточным кровообращением. Из-за этого основные функции тканей нарушаются. Такие процессы не являются мгновенными. Скорее, они развиваются в течение многих лет. Характерно малоочаговое нарушение. Для избавления от этого недуга применяется консервативное лечение. Терапия нужна, чтобы прекратить развитие атрофических процессов, а также значительно улучшить кровообращение в тканях.

Существует токсическая энцефалопатия. Возникает она вследствие сильного или постоянного отравления химическими веществами. Такой недуг характерен для людей, трудящихся на вредных производствах. Возможно, люди принимали лекарственные препараты, которые им не подходят, либо злоупотребляли ими. Облучение, наркоз также относятся к неблагоприятным факторам.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослыхМетаболическая энцефалопатия также имеет место. Ее диагностируют, если нарушаются обменные процессы. Атрофические изменения в мозге довольно быстро возрастают. У больных таким недугом диагностируют атеросклероз сосудов. Люди с избыточным весом находятся в группе риска развития такой патологии.

Существует инфекционная энцефалопатия. Она обусловлена наличием воспалительных процессов. Эти процессы наблюдаются как в головном, так и в спинном мозге. Причиной заболевания являются паразиты, которые вызывают изменения в мягких тканях. Последствия зависят от тяжести недуга. Желательно не затягивать болезнь и приступить к лечению на наиболее ранних ее стадиях.

Есть травматическая энцефалопатия. Ее наблюдают у людей, перенесших сотрясение мозга или получивших травму головы. Шейный остеохондроз также может стать причиной такого недуга. Существует посттравматическая энцефалопатия. Ее диагностируют у людей, перенесших операции, так же такая патология замечена у детей, которые появились в результате тяжелых родов.

Старческая энцефалопатия наблюдается у пожилых людей. Возникает она вследствие ухудшения кровообращения с возрастом. Есть перечень заболеваний, которым сопутствует этот недуг. В перечень входят: гипертоническая болезнь, а также атеросклероз.

Органическое поражение мозга, в чем оно проявляется

Органическое поражение мозга возникает вследствие определенных причин. То есть, оно является вторичным фактором. Причины недуга могут быть таковыми:

  • гипоксия новорожденного;
  • родовая черепно-мозговая травма;
  • заболевание матери во время беременности;
  • различные отклонения развития плода.

Если у младенца поражен такой орган, как мозг, то ребенок будет плаксивым, неспокойным. Заболевание характеризуется большим размером родничка у новорожденного. Имеют место судорожные явления. Нарушения в работе внутренних органов также имеются.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых Правильно поставить диагноз новорожденным детям помогают инструментальные исследования, которые назначаются дополнительно. Чтобы выявить причину недуга у ребенка, врачи тщательно изучают историю болезни его матери.

Энцефалопатия мозга излечивается ли она

Если устранить причины энцефалопатию, то ее вполне можно излечить, применяя специальные медикаменты.

Важно выявить сосудистые заболевания и успешно бороться с ними. После специальных обследований больному назначат подходящее лечение.

Причины тяжкой болезни

Причины энцефалопатии весьма разнообразны. Из них можно выделить самые распространенные:

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых Злоупотребление алкоголем-причина энцефалопатии

  • атеросклероз;
  • интоксикация алкоголем;
  • интоксикация химическими реагентами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • врожденные аномалии структур тканей;
  • печеночную, а также почечную недостаточность;
  • инфекцию, появившуюся при внутриутробном развитии;
  • сахарный диабет;
  • авитаминоз;
  • нарушения кровообращения;
  • тяжело протекающая беременность и роды;
  • нарушение нейроэндокринного обмена.

Симптомы мозговой энцефалопатии

Распространенными симптомами энцефалопатии являются:

  • частая и сильная боль в голове;
  • шум в ушах, головокружение;
  • расстройство речи;
  • примитивизм интеллекта;
  • эмоциональная лабильность;
  • депрессия;
  • постоянно подавленное настроение.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослыхЛечение энцефалопатии головного мозга у взрослых проходит длительно. Специалист, назначающий лечение, опирается на возраст пациента, запущенность недуга, наличия сопутствующих заболеваний. Больной может быть помещен в стационар, либо ему назначают лечение курсами, либо страдающему подойдет амбулаторное лечение. В любом случае нужен комплексный подход и только он. Благодаря своевременному вмешательству симптомы недуга могут полностью исчезнуть. Врачи для лечения энцефалопатии применяют: мануальную терапию, медикаментозные методы, в некоторых случаях показано иглоукалывание, больному не повредит лечебная физкультура, поможет биорезонансная стимуляция, инфракрасная лазерная терапия так же показана. Бывают случаи, когда не удастся избежать оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия включает следующие аспекты:

  • производится коррекция когнитивных нарушений;
  • осуществляется терапия неврологических симптомов;
  • действия направлены на улучшение обменных процессов, а также улучшения кровоснабжения.

Если у больного диагностирована черепно-мозговая травма, то врач может принять решения оперировать больного. Энцефалопатия опухолевого происхождения также лечится операбельным методом. В этих случаях применение операции целесообразно, если врач вовремя не вмешается, то больного ждут более печальные последствия, чем, если хирургическое вмешательство будет осуществлено.

На сегодняшний день существует достаточно много медикаментов, чтобы лечить ими энцефалопатию. К сожалению препараты не способны реанимировать поврежденные нейроны. Лекарства лишь стимулируют деятельность действующих клеток.

Некоторые ученые усиленно трудятся над тем, чтобы найти новые методы лечения энцефалопатии и восстановления нейронов. Есть специалисты, которые считают, что терапия стволовыми клетками является очень действенной. Благодаря ей активируются процессы регенерации недостающих клеток в организме. Появляется вероятность того, что деятельность головного мозга будет полностью восстановлена. Умственные способности больного опять будут на высоте. Психика нормализуется, улучшиться сон. Фармакотерапия позволит избежать осложнений при энцефалопатии. В любом случае больному не помешает своевременное лечение, оно продлит дни его жизни и насколько это возможно, восстановит функции мозга.

Лечение и препараты при энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия или органическое поражение мозга – это заболевание, при котором кислород и кровь не могут поступать в мозг в достаточном его количестве, вследствие чего происходит поражение нервных клеток. В итоге происходит кровный застой, и начинают образовываться локальные области кровоизлияний.

Болезнь может возникать абсолютно у всех возрастных групп, в том числе и у детей. Заболевание имеет хроническое течение, с периодическими вспышками симптомов, а затем улучшением состояния пациента.

Болезнь невозможно вылечить, однако если человеку был поставлен диагноз энцефалопатия головного мозга, лечение ее лекарственными препаратами позволяет значительно увеличить продолжительность жизни человека. Энцефалопатия головного мозга, ее лечение и препараты подбирает только врач, поэтому любое самостоятельное лечение может только навредить.

Заболевание начинает развиваться постепенно, таким же образом начинают, и проявляться ее симптоматика, в редких случаях болезнь может сразу проявить себя с обширной симптоматикой. Это во многом зависит, в каком состоянии находятся органы и системы человека на текущий момент.

Чтобы понять, чем лечить энцефалопатию головного мозга у взрослых, в первую очередь нужно разобраться с причинами ее возникновения.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Поэтому стоит рассмотреть такие факторы как:

  • Черепно-мозговые травмы или так называемые посттравматическая энцефалопатия;
  • Осложнения при беременности и родах;·
  • Атеросклероз сосудов, гипертония, а также сосудистая и гипертоническая дисциркуляция ;
  • Врожденные заболевания и нарушения головного мозга;
  • Венозный застой;
  • Острые болезни печени и почек;
  • Радиационное облучение;
  • Тяжелые хронические интоксикации алкоголем, лекарственными средствами и ядами;
  • Сахарный диабет;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Генетическая предрасположенность.

При венозном застое у пациента начинает развиваться так называемая венозная энцефалопатия головного мозга, лечение ее направлено в основном на оптимизацию артериального давления.

Так как вся работа систем и органов человека взаимосвязана, то любое их нарушение приводит к различным сбоям и нарушениям их работы. Поэтому чаще всего данное заболевание начинает проявляться в пожилом возрасте, когда существуют многочисленные нарушения в организме пациента.

Симптоматика болезни

Энцефалопатию очень трудно выявить, так на начальном этапе заболевания она практически себя не проявляется, а если симптомы и начинают проявляться, то их возникновение, как правило, принимают за следствие обычной усталости, смены погоды и других распространенных факторов.

  • Наиболее распространены следующие причины:
  • Слабость и утомляемость;
  • Внезапные перепады настроения, вспыльчивость;
  • Состояние депрессии, безынициативности;
  • Расстройства памяти и помутнение сознания;
  • Частые головные боли и шумы в ушах;
  • Нарушение зрительной и слуховой функциональности;
  • Желание скорейшей смерти.

У большинства пациентов наблюдаются ярко выраженные психические расстройства. Больной начинает метаться из угла в угол, делать какие-либо не обоснованные вещи, внезапно собраться и уехать куда-либо. При осмотре пациента врачом отмечается полная апатия к окружающему, вязкость мышления, сужение круга интересов, хочется постоянно спать, начинает нарушаться речь.

Самая распространенная форма – это сосудистая энцефалопатия головного мозга, лечение ее наиболее трудоемкое, а последствия не редко приводят к слабоумию у пожилых пациентов.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Диагностика

В начале обследования целесообразно проводить различные психологические тесты, тесты на память и мышление, определяется степень нарушения координации. Даже такие неоднозначные тесты позволяют определить развивающуюся энцефалопатию у пациента.

Чтобы понять, как лечить энцефалопатию головного мозга, специалисты применяют ряд диагностических процедур, которые способны выявить точный тип болезни и непосредственно приступить к его лечению.

Из инструментальных и лабораторных методов наиболее часто используются такие методы диагностики как:

  • Общий анализ крови на наличие какой-либо инфекции;
  • Измерение артериального давления;
  • Реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга;
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография сосудов головного мозга;
  • Обследование на наличие токсических и веществ наркотического характера;
  • Энцефалограмма.

Также врач проводит исследование симптоматических проявлений и факторов, которые могли вызвать данную болезнь, также исключатся другие связанные заболевания, например болезнь Альцгеймера и Паркинсона.

Принцип лечения

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых может быть медикаментозным и немедикаментозным, также чаще всего применяют оба способа в комплексе. Болезнь лечится достаточно долгое время, однако все зависит, на какой стадии находится данная патология.

Специалисты выделяют 3 основных способа лечения энцефалопатии:

  • Лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Физиотерапевтическое;
  • Хирургическое вмешательство.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

К медикаментозному лечению назначаются следующие препараты при энцефалопатии головного мозга у взрослых:

  • Препараты, улучшающие кровообращение (церебролизин, актовеги);
  • Препараты – антиоксиданты (мексидол, энцефабол);
  • Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы (глицин, диазепам, лоразепам, клобазам);
  • Ангиопротекторы (этамзилат);
  • Для улучшения обменных процессов (пирацетам, лецитин, пентоксиффилин).

Курс лечения подбирает ваш лечащий врач, как правило, один курс не превышает 3 месяцев. Также исключается самостоятельное медикаментозное лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых, лечение проводит только врач по причине возможных побочных эффектов и индивидуальной непереносимости какого-либо лекарственного средства.

К физиотерапевтическому лечению относят такие процедуры как:

  • Электрофорез и фонофорез;
  • Иглоукалывание;
  • Магнитотерапия и озонотерапия.

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментозным и хирургическим лечением. Хирургическое лечение болезни, как правило не применяется или применима в очень тяжелых случаях болезни.

Могут применяться такие методы как:

  • Эндоваскулярная операция с целью налаживания кровотока головного мозга посредством расширения пораженных сосудов;
  • Эндартерэктомия проводится при тяжелом, грубом стенозе внутренней сонной артерии.
  • Экстра-интракраниальный микроанастомоз проводится при полной окклюзии сонной артерии.
  • Лекарства при энцефалопатии головного мозга у взрослых применяются дополнительно после хирургического вмешательства и физиотерапии.

Народные средства лечения

На сегодняшний день не редко применяются и народные средства лечения энцефалопатии. Народные рецепты обладают хорошим эффектом и практически безопасны для применения. Однако в любом случае консультация врача необходима, потому как не редко какие-либо травы могут быть несовместимы с медикаментозными лекарствами .

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты народной медицины:

  • Необходимо взять одну столовую ложку зеленого лука и смешать с двумя столовыми ложками меда. Принимать за 15 минут до еды. Данный рецепт применяется для избегания возможных последствий заболеваний.·
  • Необходимо взять две столовые ложки шиповника и залить 500 мл кипяченой воды, затем настаивать около двух часов. Принимать 3 раза в сутки за 20-30 минут до приема пищи. Рецепт позволяет избавиться от такого симптома как шум в ушах.
  • Смешайте в равных пропорциях листья земляники, таволги ягоды боярышника. Весь данный полученные сбор трав залить одним стаканом кипятка. Затем желательно все настаивать в термосе около трех часов. После все процеживают и принимают два раза в день по половине стакана.
  • Возьмите 3 столовые ложки ромашки и смешайте их с двумя корнями валерианы и одной цедрой лимона. Данные травы необходимо растолочь и после залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем все процедить и охладить. Прием организовать в утреннее и вечернее время по два стакана. Рецепт отлично подходит, если у вас болит голова.

В любом случае, если у пациента была продиагностирована энцефалопатия мозга, лечение, препараты народные рецепты подбираются исходя из особенностей заболевания.

Профилактика и последствия энцефалопатии

Профилактика заболевания проводится до начала болезни, так и в обязательном порядке непосредственно с постановкой диагноза.

Следует следовать следующим простым рекомендациям:

  • Полный отказ от алкогольных напитков, наркотических веществ и курения;
  • Следует нормализовать свое питание, при этом исключив жирную пищу, в особенности животные жиры и также максимально снизить потребление поваренной соли;
  • Двигательная активность, различные легкие физические упражнения обязательны. Малоподвижность приводит к ожирению, которая негативно влияет на все органы и системы человека.

Какие последствия может вызвать энцефалопатия, это достаточно сложный вопрос, так как все абсолютно индивидуально и как поведет себя болезнь, зависит от множества факторов.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Однако статистика выделяет следующие возможные последствия от заболевания:

  • Энцефалопатия, развивающаяся по причине поражения сосудов, в 20% случаев приводит к приобретенному или старческому слабоумию;
  • Энцефалопатия на фоне черепно-мозговой травмы приводит к развитию эпилепсии у 15% заболевших пациентов;
  • Билирубиновая энцефалопатия не редко приводит к детскому парезу или параличу конечностей, серьезными нарушениями зрения и слуха, до полной их потери, а также к задержке умственного и физического развитя.

Запущенная стадия заболевания может привести к тому, что человек впадает в кому, а в некоторых случаях и к его смерти. Поэтому очень важно своевременно произвести лечение энцелофапатия головного мозга, лечение может быть достаточно продолжительным процессом, поэтому необходимо запастись терпением.

Энцефалопатия головного мозга: симптомы, лечение, причины, последствия

Увидев в заключении врача слово «энцефалопатия», пациенты начинают искать ответы на вопросы, что это такое, нужно ли ее лечить и какие последствия могут быть. Особенно обеспокоены родители новорожденных малышей, так как большинство из них знают, что это заболевание как – то связано с головным мозгом, а вот как именно, не многие имеют представление.

Что такое энцефалопатия и какая она бывает?

Энцефалопатия – это поражение клеток головного мозга, обусловленное действием повреждающих факторов, и приводящее к нарушению функции мозговых структур. Является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, который может быть вызван множеством причин. Большинство форм энцефалопатии прогрессирует довольно медленно и легко поддается лечению при устранении провоцирующего фактора. Некоторые формы, например, токсическая, печеночная, диабетическая энцефалопатия без лечения могут привести к развитию комы и летальному исходу.

В основе развития поражения мозга лежит его низкая устойчивость к длительному отсутствию кислорода (смерть мозга наступает уже через 6 минут после прекращения кровотока) и высокая чувствительность к токсическим агентам. В результате острой или хронической гипоксии (недостатка кислорода) клетки погибают, что ведет к нарушению функций мозга.

Гипоксия может развиться в результате: Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

  • остановки сердечной деятельности
  • нарушения вентиляции легких
  • длительного нарушения мозгового кровообращения.

Токсическое действие на мозг может быть обусловлено:

  • влиянием отравляющих веществ, поступивших извне (алкоголь, наркотики)
  • токсинов, образовавшихся внутри организма при разных заболеваниях (болезни печени и почек, диабетический кетоацидоз, тяжелые инфекционные заболевания).

Практически любое нарушение внутреннего постоянства организма может оказать повреждающее действие на клетки мозга. В связи с характером причинного механизма выделяют следующие формы энцефалопатии.

  • Гипоксическая энцефалопатия развивается в результате прекращения доставки кислорода в головной мозг. В эту группу входят перинатальная, постреанимационная, асфиксическая энцефалопатия.
  • Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия возникает при нарушении кровотока по сосудам головного мозга. К ней относятся венозная, атеросклеротическая, гипертоническая формы.
  • Токсическая — вследствие отравления различными ядами и химикатами (свинец, окись углерода – угарный газ, хлороформ и др), алкоголем, наркотическими веществами.
  • Токсико — метаболическая – вследствие отравления мозга продуктами обмена веществ, не выводящимися из организма. Выделяют билирубиновую энцефалопатию при гемолитической болезни новорожденных, печеночную при гепатитах, циррозах печени. уремическую при острой или тяжелой хронической почечной недостаточности, гипер – и гипогликемическую у больных сахарным диабетом.
  • Посттравматическая развивается сразу или спустя некоторое время после травм черепа.
  • Лучевая – вследствие воздействия ионизирующего излучения.

Энцефалопатия у детей – перинатальная энцефалопатия (ПЭП)

Данная форма называется также гипоксически – ишемической энцефалопатией. Это нарушение функции мозга, развившееся под влиянием неблагоприятных факторов, действующих на плод с 28 недели беременности, в родах и до 8 – 10 дней жизни новорожденного.

По степени тяжести может быть легкой, средней и тяжелой степени. По течению процесса выделяют острый (до 1 месяца), ранний восстановительный (3 – 4 месяца) и поздний восстановительный периоды (12 – 24 месяца).

По данным некоторых авторов, диагноз перинатальной энцефалопатии выставляется 30 — 70% новорожденных детей.

Причины энцефалопатии у детей:

  • факторы, приводящие к гипоксии мозга во время беременности – хронические заболевания матери (диабет, пороки сердца, пиелонефрит и др), инфекционные заболевания (грипп, краснуха, туберкулез), вредные привычки, стрессы, токсикоз, гестоз, хроническая плацентарная недостаточность. угроза прерывания беременности, внутриутробные инфекции.
  • факторы риска в родах – асфиксия новорожденного. длительный безводный промежуток с риском инфицирования околоплодных вод, заглатывание и вдыхание вод ребенком, стремительные или затяжные роды, преждевременная отслойка плаценты .
  • факторы риска в первые дни после родов – инфекционные заболевания новорожденного, оперативные вмешательства, гемолитическая болезнь.

Признаки перинатальной энцефалопатии

  1. Энцефалопатия у детей легкой степени. Проявляется синдромом общей возбудимости – малыш беспокоен, часто и подолгу плачет, плохо сосет грудь, мало спит, часто просыпается, часто срыгивает (нормальными считаются срыгивания в количестве не более, чем 2 ст. ложки, после каждого кормления, допускается срыгивание фонтаном не чаще одного раза в день). Тонус мышц может быть как повышенным, так и пониженным. Может наблюдаться сходящееся косоглазие.
  2. Энцефалопатия средней степени тяжести. Проявляется одним или несколькими неврологическими синдромами – синдромы угнетения нервной системы, двигательных расстройств, гипертензионный, судорожный, гидроцефальный. Наблюдаются угнетение мозговой деятельности, общее снижение мышечного тонуса. В дальнейшем — повышение тонуса сгибателей (ручки и ножки младенца постоянно согнуты и прижаты к телу), косоглазие, выбухающий большой родничок, мраморность кожи, симптом «заходящего солнца» — видимая полоска белка между радужной оболочкой и верхним веком (может встречаться и у здоровых детей). Сосание и глотание у ребенка нарушаются, он плохо спит, вскрикивает во сне, часто монотонно и пронзительно кричит.
  3. Тяжелая степень энцефалопатии проявляется полным угнетением мозговых функций и сознания, ребенок находится в прекоматозном состоянии или коме.

Диагностика

В роддоме ребенок осматривается неврологом, окулистом, при необходимости – нейрохирургом. Назначаются исследование газового состава крови, кислотно – щелочного состояния (КОС), анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), нейросонография, дуплексное сканирование сосудов головы, рентгенография черепа, электроэнцефалография, КТ или МРТ головного мозга.

После выписки из роддома ребенок наблюдается неврологом раз в два — три месяца. По мере развития речи, проявления личностных особенностей малыша, может понадобиться наблюдение логопеда, детского психолога и психиатра.

Терапия гипоксического поражения мозга начинается в роддоме в острый период, затем в восстановительном периоде проводится в поликлинике или в стационаре детскими неврологами.

  • Назначается дезинтоксикационная, противосудорожная терапия, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (циннаризин, кортексин, актовегин. солкосерил, пантогам, фенибут, пирацетам и др).
  • Препараты, снижающие внутричерепную гипертензию (маннитол, диакарб).
  • В восстановительный период проводятся курсы массажа, физиотерапии (электрофорез на воротниковую зону), лечебная физкультура, плавание, иглоукалывание. мануальная терапия.

Последствия перинатальной энцефалопатии у детей

Легкая степень энцефалопатии может пройти бесследно или привести к развитию минимальной мозговой дисфункции, которая проявляется гипреактивностью, рассеянностью, неусидчивостью, нарушением внимания ребенка. Иногда это называют синдромом гиперактивности и дефицита снимания (СГДВ).

Средняя и тяжелая формы могут привести к задержке двигательного, речевого и психомоторного развития, невротическим реакциям, астено – вегетативным нарушениям (сбоям в работе внутренних органов и ослабленности организма). Более опасные и тяжелые осложнения – гидроцефалия (водянка мозга). эпилепсия и детский церебральный паралич .

Могут ли быть последствия перинатальной энцефалопатии во взрослом возрасте?

Неврологи считают, что не вылеченная в младенчестве энцефалопатия может привести к развитию в подростковом возрасте вегето – сосудистой дистонии, мигрени, эпилепсии, а у взрослых – к повышенному риску инсульта.

Профилактика перинатальной энцефалопатии

Профилактика заболевания начинается на этапе планирования и ведения беременности. Это отказ от вредных привычек, хорошее питание, прогулки на свежем воздухе, лечение хронических и инфекционных заболеваний, коррекция недостаточности плацентарного кровотока, правильный настрой и готовность к родам, грамотное ведение родов акушером.

Сосудистая (дисциркуляторная) энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга, вызванное поражением сосудов шеи и головы. Развивается в основном у взрослых и пожилых людей, после 70 лет риск недостаточности мозгового кровообращения возрастает в три раза. Каждый пятый пациент на приеме у терапевта по поводу заболеваний сердца и сосудов предъявляет характерные жалобы.

  • Причина атеросклеротической формы энцефалопатии — атеросклероз аорты и сонных артерий (в 60% случаев)
  • Причина гипертонической формы — артериальная гипертония
  • Причина венозной формы – нарушение венозного оттока из полости черепа при венозном тромбозе, застое крови в яремных венах из-за заболеваний легких и сердечно – легочной недостаточности (бронхиальная астма, тяжелый обструктивный бронхит)
  • К энцефалопатии смешанного генеза, кроме вышеперечисленных, могут привести:
    • инсульт
    • хроническая сердечная недостаточность
    • нарушения ритма сердца
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника
    • изменения в стенке сосудов при сахарном диабете

Симптомы сосудистой энцефалопатии

энцефалопатия проявляется общими признаками, которые пациент принимает за переутомление. Его беспокоит общая слабость, утомляемость, раздражительность, резкая смена настроения, нарушения сна, сонливость в дневное время и бессонница в ночное, мелькание мушек перед глазами, нарушения слуха. Возможны нарушения памяти, особенно бытовой, пациент не помнит, зачем зашел в комнату, что хотел взять и т.д. Он становится рассеянным, не может сосредоточить внимание на выполняемой работе. Могут отмечаться головокружения и нарушения походки.

ДЭП начинаются более выраженные неврологические и психические нарушения – шаткость походки, неустойчивость при ходьбе, «шарканье» ногами, дрожание конечностей, повышенный тонус мышц, неврологические расстройства мочеиспускания, плаксивость, обидчивость, элементы агрессии. Память значительно ухудшается, пациент не в состоянии выполнять прежний объем умственной работы.

характеризуется неспособностью ориентироваться в месте и времени, грубыми психическими нарушениями, расстройствами мыслительных функций. Человек не способен вести трудовую деятельность и теряет навыки самообслуживания.

Диагностика

Врачом назначаются лабораторные (общий анализ крови и мочи, исследование крови на глюкозу, уровень холестерина) и инструментальные методы диагностики. Из последних показаны:

  • ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ
  • электроэнцефалография – запись электрической активности головного мозга
  • реоэнцефалография – запись движения крови по сосудам мозга
  • эхокардиография – УЗИ сердца
  • УЗИ с дуплексным сканированием сонных артерий, внутричерепных артерий и вен
  • рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ головного мозга

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Для того, чтобы приостановить прогрессирование нарушений функций головного мозга, важно выявить и лечить причину. Для этого назначаются антигипертензивные препараты (хартил, престариум, конкор и др), препараты, снижающие уровень холестерина (розувастаин, аторвастатин и др), мочегонные (индапамид, лазикс, диакарб), лекарства для лечения сахарного диабета.

Для улучшения мозгового кровотока применяются сосудистые препараты – циннаризин, кавинтон, антиоксиданты – актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбиновая кислота, ноотропные средства, улучшающие обмен веществ в клетках мозга – пирацетам, ноотропил, винпотропил, пантогам, нейрокс, церепро и др. Эти препараты могут применяться в таблетированном виде длительно (несколько месяцев) и курсами в виде инъекций.

Посттравматическая энцефалопатия

Представляет собой последствия черепно – мозговой травмы, которые могут развиться у детей и взрослых через несколько недель, месяцев и лет после травм. Развивается в 70 – 80% полученных повреждений черепа.

Легкое сотрясение головного мозга к энцефалопатии, как правило, не приводит. Причинами могут служить сотрясение 2 и более степени, контузия, ушиб головного мозга, переломы костей черепа с размозжением вещества мозга. Такие травмы происходят при автомобильных авариях, падении с высоты, нанесении побоев, при бытовом травматизме.

Признаки посттравматической энцефалопатии

Симптомы могут проявиться уже через несколько дней после травмы. К ним относятся:

  • сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, сонливостью, чувством разбитости. Обезболивающие препараты неэффективны или с кратковременным эффектом. Боли могут исчезать при перемене положения тела
  • кратковременные потери сознания
  • головокружения, нарушения равновесия, шаткость походки, падения, «шатание» из стороны в сторону
  • нарушения памяти, снижение скорости реакции и концентрации внимания, нарушение мыслительных функций, неспособность анализировать и делать выводы
  • психомоторная заторможенность, депрессия, астения (истощение психических функций)
  • приступы судорог

Диагностика

Для оценки степени органического повреждения головного мозга обязательно проведение МРТ. Остальные исследования назначаются согласно плану наблюдения, составленному врачом (анализы крови, ЭКГ, рентген).

Лечение посттравматической энцефалопатии

Лечение в остром периоде травмы проводится в отделении нейрохирургии, неврологии или травматологии, в зависимости от характера травмы. После выписки пациент должен наблюдаться у невролога в поликлинике, а при резко выраженных симптомах ежегодно госпитализироваться в стационар.

Терапия осуществляется теми же группами лекарств – сосудистые, антиоксиданты и ноотропные препараты.

Токсическая энцефалопатия

Данная форма возникает в результате действия на клетки мозга отравляющих веществ, поступивших извне, и токсинов, образующихся в организме при некоторых заболеваниях (токсико – метаболическая форма).

  • У новорожденных детей – билирубиновая ЭП при гемолитической болезни новорожденных, фетальный алкогольный синдром с поражением головного мозга, ЭП при приеме беременной наркотиков, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков.
  • У детей раннего возраста и подростков – бытовые отравления лекарствами, алкоголем, парами бензина и ртути. У детей до трех лет часто развивается токсическая энцефалопатия на фоне ОРВИ, гриппа, кишечной инфекции и носит название нейротоксикоз.
  • У взрослых могут встречаться острые или хронические, профессиональные или бытовые отравления угарным газом, ртутью, свинцом, марганцем, сероуглеродом, бензином, пестицидами, лекарственными препаратами. Наиболее часто у взрослых токсическая энцефалопатия развивается при систематическом употреблении алкоголя и его суррогатов и при отравлении метиловым спиртом.

Симптомы токсической энцефалопатии

У 65% новорожденных детей развивается желтуха, но только в 1 – 5% уровень билирубина повышается столь значительно, что может вызвать органическое поражение головного мозга. Признаками его являются сонливость или летаргия новорожденного, угнетение рефлексов, в том числе сосательного и глотательного, нарушения ритма дыхания и сердцебиения, спазм задних затылочных мышц, пронзительный крик. Симптомы тяжелой степени энцефалопатии – ступор или кома. Аналогичными симптомами у новорожденных проявляется опиоидная (наркотическая) и лекарственная энцефалопатия.

Острая токсическая энцефалопатия у детей и взрослых возникает при однократном воздействии ядовитого вещества в большой дозе. Проявляется состояниями от легкой оглушенности, заторможенности или возбуждения до судорог, тяжелых нарушений дыхания и кровообращения с летальным исходом.

Для хронической интоксикации характерны упорные головные боли, тошнота, перепады артериального давления, общая слабость, раздражительность, нарушение чувствительности в конечностях, нарушения функции тазовых органов (непроизвольные мочеиспускание и дефекация). Тяжелая степень энцефалопатии отличается выраженными нарушениями психики, такими как бред, галлюцинации, агрессия, а также судорожными припадками и потерей сознания.
Острая алкогольная энцефалопатия. или энцефалопатия Гайя – Вернике, развивается практически сразу после делирия на фоне ежедневного употребления больших доз алкоголя. Пациент видит галлюцинации, слышит голоса, отказывается от еды, разговаривает сам с собой, не отвечает на вопросы, резко что – то выкрикивает. Характерны дрожание конечностей, падения при попытке ходьбы, резкая мышечная слабость. Заболевание обычно длится от 3 до 6 недель, но при молниеносном течении после 3 – 5 дней симптомов наступает кома и смерть.

При хронической алкогольной энцефалопатии. начальные признаки которой развиваются уже через несколько месяцев постоянного употребления алкоголя, пациент отмечает выраженное чувство тревоги, угнетение настроения, слабость, ухудшение сна, дрожание век, языка, конечностей. По мере прогрессирования алкоголизма и поражения мозга начинают сниться кошмары, снижаются волевые и интеллектуальные характеристики, появляется депрессия, отсутствие вкуса к жизни и чувство полной разбитости. Развивается депрессия, часто возникают галлюцинации, потеря сознания, судороги. На последней стадии алкоголизма, когда резервы организма истощены, возникает полная деградация личности и алкогольное слабоумие.

Диагностика

В стационаре проводится исследование крови и мочи на наличие предполагаемого отравляющего вещества. Показано МРТ головного мозга для оценки степени его органического поражения.

При билирубиновой энцефалопатии назначается фототерапия, внутривенное введение плазмы крови, антиоксидантов и ноотропов, растворов глюкозы, Рингера и витаминов, заменное переливание крови (обычная желтуха новорожденных, без гемолитической болезни и без энцефалопатии переливания не требует).

При острых и хронических отравлениях проводится дезинтоксикация организма, назначаются сосудистые и нооторопные препараты. Лечение должно проводиться только в стационаре, особенно у детей и подростков. Алкогольное поражение мозга лечится совместно наркологами и токсикологами.

Чем опасна энцефалопатия?

Предсказать заранее, как поведет себя энцефалопатия, вызванная тем или иным причинным фактором, довольно сложно, так как головной мозг в силу своей пластичности обладает мощными механизмами компенсации. Но все же доказано, что тяжелые формы этого синдромокомплекса вызывают стойкие неврологические и психические нарушения, например:

  • сосудистая энцефалопатия является причиной деменции у пожилых, или старческого слабоумия, в 10 – 15% случаев
  • посттравматическая эпилепсия развивается у 11 – 20% больных, перенесших ЧМТ
  • билирубиновая энцефалопатия может привести к детскому параличу, потере зрения и слуха, умственной и психической задержке развития. Симптомы таких последствий невролог сможет диагностировать уже на втором месяце жизни ребенка.

Острые формы тяжелого поражения головного мозга опасны тем, что приводят к отеку мозга, развитию комы и летальному исходу.

Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослыхЛечение энцефалопатии головного мозга у взрослых

Пейте не менее 2-2,5 литров воды в день. Это 8 полных стаканов, но следует учитывать, что чай и кофе ускоряют выведение жидкости из организма, и диетологи рекомендуют после каждой порции кофе дополнительно выпивать еще по 1 стакану воды. Недостаток жидкости в организме отрицательно действует на все ткани и органы и в первую очередь страдает мозг, поэтому при дефиците воды умственные способности снижаются.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Источники: http://sosudoved.ru/lechenie/diagnostika-i-lechenie-jencefalopatii-mozga-golovy-u-vzroslyh.html, http://umozg.ru/zabolevanie/entsefalopatiya-golovnogo-mozga-lechenie-preparaty.html, http://zdravotvet.ru/encefalopatiya-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny-posledstviya/

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here