Нейропатия нижних конечностей лечение

0
147

Нейропатия нижних конечностей – лечение

Нейропатия нижних конечностей лечение

Если у пациента обнаружена нейропатия нижних конечностей, лечение должно быть комплексным – как медикаментозным, так и немедикаментозным. При этом, в случаях, когда это заболевание является вторичным, то есть оно вызвано болезнями внутренних органов или является последствием сахарного диабета, в первую очередь следует лечить первопричину поражения нервных волокон.

Медикаментозное лечение нейропатии

Для лечения первичной сенсорной нейропатии нижних конечностей используют лекарства, улучшающие проводимость различных импульсов по нервным волокнам. Подбираются они в индивидуальном порядке. Также больному нужно принимать:

  • любые витаминные комплексы;
  • анальгетики (Трамадол или Парацетамол);
  • антиконвульсанты (Габапентин или прегабалин);
  • миорелаксанты (Баклофеном).

Если у больного истончена кожа стоп, во время лечения нейропатии нижних конечностей обязательно используются препараты, предотвращающие воздействие вредных микроорганизмов на кожный покров. Это могут быть:

  • Ампиокс;
  • Клиндамицин;
  • Эритромицин;
  • Оксациллин.

Физиотерапия при лечении нейропатии

Проводя лечение нейропатии нижних конечностей в домашних условиях или в условиях стационара, нужно применять физиотерапевтические процедуры. Особенно они показаны тем, у кого хроническая или наследственная форма заболевания. Поддержать мышечный тонус и снять болевые ощущения помогут:

  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • электростимуляция нервной системы;
  • рефлексотерапия .

Лечение нейропатии народными средствами

Лечение нейропатии нижних конечностей можно проводить с помощью народных средств. Уменьшить проявление различных симптомов этой болезни можно, регулярно делая лечебные ванночки.

Приготовление и применение

Измельчите травы и залейте их кипятком. Через 60 минут сделайте ванночку для ног и смажьте ступни любым кремом с пчелиным ядом.

Если у пациента диагностирвована диабетическая полинейропатия нижних конечностей, для лечения можно использовать топинамбур. Это растение улучшает жировой обмен и снижает уровень сахара в крови.

Нейропатия нижних конечностей лечение

  • клубни топинамбура – 100 г;
  • морковь – 100 г;
  • соль – 5 г;
  • растительное масло – 15 мл.

Приготовление и применение

Очистить клубни топинамбура. Натереть их и морковь на терке. Добавить в массу соль и любое растительное масло, хорошо перемешать все. Принимать такое средство нужно по 1 ст.л. трижды в сутки.

Причины, проявления и лечение нейропатии нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей – полиэтиологическое заболевание, поражающее миелиновую оболочку нервов нижних конечностей. Ее симптоматика различна и колеблется от небольшого дискомфорта до парезов или параличей. В структуре нервов поражаются двигательные и чувствительные волокна

Поражение нервов нижних конечностей может быть как самостоятельным заболеванием, Нейропатия нижних конечностей лечениетак и следствием какого-либо другого нарушения.

Это могут быть травмы или хирургическое вмешательство, частые переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки. Причиной вторичных нейропатий могут быть сахарный диабет, опухолевые заболевания, нарушение эндокринной системы, длительное употребление некоторых лекарственных средств и иногда отравление тяжелыми металлами и органическими соединениями.

Нередко у людей, которые злоупотребляют спиртными напитками, развивается алкогольная нейропатия.

К списку заболеваний, вызывающих демиелинизацию нервов нужно отнести гепатит В и С, ВИЧ и СПИД, вирусные заболевания, вызванные вирусом герпеса, малярия, дифтерия, полиомиелит.

Классификация

Существует множество типов классификации в зависимости от поражения нервных волокон, клеточной структуры, локализации и этиологии.

По типу волокон, которые поражаются, различают следующие виды нейропатии нижних конечностей

  • Поражение двигательных волокон. У этих пациентов в клинической картине преобладает ухудшение состояния мышечной ткани (слабость, трудность движения, боль);
  • Поражение чувствительных волокон. Здесь заболевание преимущественно проявляется болью, ощущениями покалывания, жжения, колющие ощущения; иногда боль настолько сильная, что прикосновение к стопе невозможно;
  • Нарушение вегетативных волокон. Пациент жалуется на обильное потоотделение, половую дисфункцию;
  • Повреждение нескольких типов волокон одновременно.

Нейропатия нижних конечностей также делится на дистальную и проксимальную в зависимости от локализации процесса.

Причины возникновения

Ощущение жжения, покалывания, гиперпигментация кожи

Проявления

К основным симптомам, с которыми пациент чаще всего приходит к врачу относятся чувство онемения в ногах и сильное жжение. Нейропатия нижних конечностей лечениеСимптомы симметричны и одинаковы по степени выраженности.

При прогрессировании заболевания у пациента появляется боль, отеки (которые не относятся к почечным или сердечным), мышечная слабость, вялые или частичные параличи.

При этом у пациента отмечается степпаж – характерная походка, напоминающая петушиную. Вместе с этим снижается выраженность сухожильных рефлексов (коленный и ахилловый).

Поражение чувствительных волокон приводит к появлению гиперестезии (повышенная чувствительность, даже легкое прикосновение вызывает сильную боль) или гипоестезий (пациент не ощущает температурные или тактильные воздействия).

Прогрессирование нейропатии приводит к затруднению сгибания или разгибания стопы. На более поздних стадиях можно выявить увеличение пигментации, появление трофических язв и развитие синдрома Гийена-Барре.

Диагностика

Для того, чтобы поставить правильный диагноз на основании данных анамнеза врач должен провести осмотр и дифференциальную диагностику.

При этом следует исключить диабетический фактор, проведя анализ уровня глюкозы в крови. Для исключения алкогольной формы следует говорить не только с пациентом, но и с его родственниками. Необходимо выяснить принимал ли пациент какие-либо лекарственные средства длительное время.

Объективное исследование начинается с определения тактильной, болевой, температурной и вибрационной чувствительности. Врач пальпаторно исследует нервные стволы для выявления утолщений. Исследование степени выраженности рефлексов является следующим шагом. Все исследования проводятся симметрично и одновременно.

К интрументальным методам диагностики относятся электронейромиография (определение скорости передачи импульса), УЗИ-исследование, рентгенография и биопсия поврежденных тканей.

Методы терапии

В первую очередь следует помнить, что нейропатия нижних конечностей является следствием другого заболевания. Задача врача выявить его и постараться купировать.

При алкогольной нейропатии нужно прекратить употребление спиртных напитков и бороться с зависимостью; при нейропатии диабетического генеза следует поддерживать нормальный уровень сахара и соблюдать диету.

Из лекарственных средств применяют витамины группы В, препараты, которые улучшают циркуляцию крови в сосудистом русле (пентоксифиллин, трентал). Милдронат и пирацетам направлены на то, чтобы улучшить питание тканей.

Никакое успешное лечение не может обойтись без методов физиотерапии. Пациенту назначаются упражнения, которые улучшают работу мышц и способствую их скорейшему восстановлению. Это может быть как ручной, так и аппаратный массаж. Стимулировать нервные волокна можно также с помощью электроприборов и магнитных полей. Врач реабилитолог или физиотерапевт назначает необходимое количество процедур и упражнений.

Обязательно назначается ЛФК, гимнастика для закрепления полученного результата и устранения симптомов.

В ходе лечения пациент сам может выполнять некоторые упражнения: сгибание и разгибание стопы и пальцев ног, вращение носком, круговые движения в области голеностопного сустава, катание стопами валиков. Это поможет ускорить уменьшение выраженности симптомов.

Пациенту назначается диета, исключающая избыточное употребление жирной пищи, стимулирующих веществ ( крепкого чая, кофе).

При полноценном, своевременном и корректном лечении прогноз благоприятный.

Рейтинг: (Голосов: 1, 3,00 из 5)

Нейропатия нижних конечностей — основные виды терапии

Нейропатия нижних конечностей лечение

Среди проблем, с которыми сталкивается современная неврология, большое место занимает нейропатия нижних конечностей: лечение, реабилитация и профилактика рецидивов.

Постоянно возрастающий удельный вес этой патологии на сегодня составляет половину всех заболеваний периферической нервной системы.

Несмотря на широкий спектр причин, приводящих к системному поражению нервов нижних конечностей, в основе этого процесса лежат сходные патологические механизмы.

Поэтому современные методы терапии заболевания, в основном, направлены на устранение возникающих нарушений моторного, чувствительного вегетативно-трофического характера.

Методы лечения

Основной целью лечения больных ННК является улучшение качества их жизни: снижение психологического дискомфорта и улучшение физического самочувствия. Это достигается путем восстановления нарушенной моторики движений, повышения чувствительности в ногах, а также купирования болевого синдрома.

При частичной или полной утрате одного или нескольких видов чувствительности к этим задачам присоединяется защита нижних конечностей от возможных повреждений.

В терапии ННК существуют три принципиальных подхода:

  • этиотропный;
  • патогенетический;
  • симптоматический.

При установленной причине заболевания этиотропная терапия наиболее эффективна и способна максимально снизить или полностью устранить проявления болезни. В первую очередь, речь идет об устранении воздействия причинного фактора либо уменьшении его патогенного влияния.

В зависимости от вида ННК, это может быть нормализация уровня сахара в крови (при диабетической нейропатии нижних конечностей), отказ от приема спиртсодержащих продуктов (при алкогольной ННК), подавление аутоиммунных реакций (невропатии при системных заболеваниях) или исключение контакта с токсическими веществами при токсическом поражении периферических нервов (свинцом, ртутью и т.п.).

Патогенетические подходы к лечению ННК являются наиболее универсальными, так как позволяют воздействовать на механизма развития болезни, вызванной любым этиологическим фактором, а также в случаях, когда причина нейропатии остается неизвестной.

Нейропатия нижних конечностей лечениеОсновными направления патогенетической терапии нейропатического синдрома являются улучшение микроциркуляции в нижних конечностях, повышение скорости обменных процессов, витаминотерапия, а также препараты нейротрофическойго действия.

Кроме того, эффективно используют препараты, обладающие комплексным воздействием на периферические нервы, такие как альфа-липоевая кислота.

Симптоматическое лечение показано для устранения конкретных проявлений ННК у того или иного больного. Главным образом, оно направлено на купирование нейропатического болевого синдрома, устранение последствий трофических нарушений (язв, эрозий), уменьшение проявлений синдрома беспокойных ног и т.д.

Существует несколько методов лечения болезни, в основном, определяемых этиологией ННК:

  • хирургический;
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • ортопедический;
  • санаторно-курортного лечения.

Хирургическая тактика используется при травматической природе невропатии, возникшей вследствие компрессии нерва опухолями или гематомами, переломов нижних конечностей, вывихов суставов или ранений. При проведении ургентной (неотложной) или плановой операции устраняют последствия травматического повреждения нерва. Кроме того, в группу хирургических методов входят лечебные блокады с обезболивающими средствами, глюкокортикоидами и нейротрофическими средствами.

Нейропатия нижних конечностей лечениеЭффективным физиотерапевтическим методом лечения ННК является электромиостимуляция, применяемая при атрофии и мышечной слабости.

Для восстановления атрофированных групп мышц показаны курсы массажа.

Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют поддержанию тонуса мышц, а также предупреждают развитие контрактур.

Ортопедический метод с использованием специальной обуви и приспособлений (ортезов) позволяет предупреждать язвы и натоптыши стоп (например, при диабетической стопе), а также нормализовать биомеханику и улучшить качество жизни больных с атрофией мышц и деформациями конечностей на фоне ННК.

Курсы лечения в специализированных санаториях необходимы для восстановления утраченных функций, профилактики рецидивов болезни и перехода ее в хроническую форму.

При хронических формах ННК санаторно-курортному лечению подлежат больные в периоде ремиссии.

Медикаментозное лечение нейропатии

В силу того, что основой заболевания является дегенеративно-дистрофический процесс, назначение медикаментозных средств при ННК предназначено для регенерации нервов и восстановления их функций.

Нейропатия нижних конечностей лечениеЭто достигается с помощью:

  • восстановления структуры нервного волокна;
  • ускорения обменных процессов в тканях;
  • улучшения кровоcнабжения;
  • стимуляции нервно-мышечной проводимости.

В случаях тяжелого течения заболевания прибегают к гормональным препаратам.

Для улучшения кровотока назначают пентоксифиллин, препараты никотиновой кислоты, эмоксипин, трентал, инстенон, вазонит.

В целях восстановления сенсорной функции нервов, улучшения нервно-мышечной передачи импульсов используют антихолинэстеразные средства (прозерин, ипидакрин, нейромидин).

Чтобы нейтрализовать свободные радикалы, разрушающие нервную ткань, с успехом применяют препараты антиоксидантной направленности (актовегин, мексидол, цитохром С, цитофлавин). С помощью препаратов нейропротекторного ряда (милдронат, пирацетам) улучшают трофику нервной ткани.

Одним из средств с доказанной эффективностью по устранению нарушений нервов являются препараты альфа-липоевой кислоты.

Нейропатия нижних конечностей лечение Их комплексное действие заключается в следующем:

  • улучшении обменных процессов в нервной ткани;
  • мощном антиоксидантоном эффекте (подавлении свободных радикалов);
  • улучшении эндоневрального кровотока;
  • ускорении восстановления и роста нерва;
  • стабилизации клеточных мембран нейроцитов.

Наиболее широко препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты используют в лечебной практике диабетической ННК, так как доказано положительное действие ее препаратов на метаболизм глюкозы.

Другой важной составляющей медикаментозной терапии большинства ННК является назначение нейтротропных витаминов:

  • тиамина (витамина В1);
  • пиридоксина (витамина В6);
  • цианокобаламина (витамина В12).

Основной целью применения этих витаминов при заболеваниях нервов является восполнение их недостатка, являющегося следствием болезней периферических нервов, особенно при алкогольной невропатии.

Нейропатия нижних конечностей лечениеКроме того, дефицит витаминов группы В развивается при поражении нервов на фоне несбалансированного питания, синдрома мальабсорбции, токсических нейропатий нижних конечностей лекарственной или химической природы.

Кроме монопрепаратов, назначают витаминные комплексы, среди которых стоит отметить препараты нейробион и мильгамма.

Для местного обезболивания назначают мази и аппликации с анестетиками (лидокаином, версатисом) и местно-раздражающие средства (капсаицин). Внутрь назначают противосудорожные средства (конвалис), а также препараты, снимающие тревожность, улучшающие сон и предупреждающие развитие депрессий:

  • антидепрессанты (амитриптилин, симбалта);
  • синтетические опиоидные анальгетики (трамадол, оксикодон).

Эффективное купирование болевого синдрома, нередко сопровождающего течение ННК, способствует улучшению качества жизни пациентов и улучшает их социальную адаптацию.

Физиотерапия при лечении нейропатии

Действие медикаментозной терапии многократно усиливается при одновременном применении физиотерапевтических методов. Кроме того, такое сочетание позволяет купировать проявлений ННК значительно быстрее.

Этому способствует широкий арсенал современных методик физиотерапии:

  • ударно-волновые методики;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • сеансы магнитотерапии;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • грязелечение;
  • УВЧ-терапия;
  • электрофорез с ферментами;
  • аромафитотрапия;
  • бальнеолечение (душ, грязи, озокерит).

Нейропатия нижних конечностей лечение Сахарный диабет, алкоголизм, некоторые иммунные заболевания могут привести к такому опасному недугу как полинейропатия нижних конечностей. которая выражается в отмирании миелиновых оболочек нервных волокон.

Механизм развития эссенциального тремора подробно описан тут .

Работая на некоторых производствах, нужно не забывать о мерах безопасности, так как при постоянном воздействии вредных факторов можно получить профзаболевание. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html речь пойдет о таком заболевании как вибрационная болезнь.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает свои методики лечения ННК. Перед их использованием лучше посоветоваться с лечащим врачом — это поможет в выборе наиболее действенного средства и позволит избежать осложнений. Так, эффективным народным средством при лечении алкогольной ННК считают яично-оливковую смесь. Готовят ее так:

Нейропатия нижних конечностей лечениеВзбить сырой желток яйца с двумя ложками оливкового (нерафинированного) масла.

Добавить к смеси свежеотжатый сок моркови (100 мл). После этого перемешать полученную массу с двумя чайными ложками меда.

Принимать такое вкусное лекарство надо дважды за сутки, обязательно на голодный желудок.

Доступным и действенным средством избавления от нейропатического синдрома является обычная соль. Ее нужно всыпать в теплую воду в пропорции — стакан соли на полведра воды, нагретой примерно до 40 градусов. В последнюю очередь влить неполный стакан столового уксуса (9% концентрации). Ежедневные ножные ванны в таким раствором в течение месяца помогают значительно уменьшить проявления болезни.

Нейропатия нижних конечностей лечение При постоянном употреблении алкоголя нервные клетки в организме человека теряют функцию правильной передачи импульсов. Алкогольная полинейропатия — следствие данного процесса. Читайте обо всех опасностях данной болезни.

К чему может привести разрыв аневризмы головного мозга, читайте на этой странице .

В летний период можно попробовать достаточно «экстремальный» рецепт избавления от недуга. Для этого нужны всего лишь свежие побеги обыкновенной крапивы. Топтание на таком «жгучем лекарстве» является радикальным способом восстановления после невропатии.

Видео на тему

Источники: http://womanadvice.ru/neyropatiya-nizhnih-konechnostey-lechenie, http://odepressii.ru/nervy/nejropatiya-konechnostej.html, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nejropatiya-nizhnix-konechnostej.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here