Обычно, данное заболевание представляет собой комплекс, целый набор симптомов разных заболеваний, приводящих к дистрофическим изменениям в области периферических нервов. Поэтому нейропатию нижних конечностей представляют в виде такого комплекса, либо как самостоятельное заболевание. Характеризуется недуг возникновением периферических параличей нижних конечностей, а также всевозможных сосудистых расстройств.
Причины развития полинейропатий могут быть разными. Но они всегда связаны с наличием какого-либо расстройства, патологического процесса в организме. Например, частой причиной является сахарный диабет или хронические болезни печени, почек. Вызвать данное заболевание может атеросклероз, либо регулярная интоксикация алкоголем, отравление лекарственными препаратами или какими-либо другими веществами.
Как проявляется полинейропатия нижних конечностей, лечение, препараты какие применяются? Давайте вместе найдем ответы на эти, волнующие многих людей, вопросы.
Проявления данной патологии разнообразны, различаются по степени тяжести неврологических расстройств, зависят от чувствительных, либо двигательных нарушений, а также от прогрессирования заболевания.
Нейропатию нижних конечностей можно распознать по онемению стоп или пальцев ног, покалыванию, потерей чувствительности этой области. Больные жалуются на жжение, боль в ногах, особенно при надавливании. С развитием патологи, ноги отекают, и человек с трудом может надеть свою привычную обувь. Наблюдается шелушение кожи, она становиться очень сухой. Могут появляться язвочки.
Поскольку нарушается чувствительность, у человека нарушается координация. Поэтому чтобы не «загребать» ногами, больной вынужден их выше поднимать. В связи с этим заметно меняется походка, нарушается устойчивость.
Нужно отметить, что полинейропатия всегда поражает обе конечности. Сначала проявляется на ногах, а потом наблюдается и поражение рук.
Терапия данного патологического состояния состоит, в первую очередь, в устранении, либо значительном снижении действия той причины, которая вызвала полинейропатию нижних конечностей. Например, если причиной является сахарный диабет, то следует вести строгий контроль за уровнем сахара. Также следует очистить организм от токсинов, отменить прием некоторых лекарственных средств.
Основной задачей лечения является восстановление структуры, функции пораженного нерва, его стимуляция. При этом используют следующие методы лечения и препараты:
— При тяжелом течении проводят курс гормонотерапии. Используют препарат метилпреднизолон.
— При сильной боли используют обезболивающие препараты, например, анальгин, трамадол.
— Для улучшения, восстановления кровоснабжения нервных стволов, доктор назначит сосудистые препараты, например, пентоксифиллин, трентал и вазонит. Дополнительно назначают препараты никотиновой кислоты, витамины группы В.
— Чтобы нормализовать или улучшить питание нервной ткани, назначают принимать нейропротекторы, а именно: пирацетам и милдронат.
По совету врача можно принимать препараты тиоктовой кислоты, например, тиоктацид, ти-огамма или берлитион. Они эффективно предотвращают развитие полинейропатии, а также заметно облегчают ее течение. Таблетки принимают внутрь по одной за день. Лечение длительное — 2-3 месяца каждый год. Либо проводят курс из 15 инъекций каждый год.
По минованию острого периода заболевания, начинают курс физиотерапевтических процедур. При этом заболевании эффективна парафинотерапия, проведение электрофореза с пентоксифиллином, массаж, а также плаванье и лечебная физкультура.
Как народной медициной лечится полинейропатия нижних конечностей? Препараты народного лечения
Народные средства при этом заболевании можно использовать только с одобрения лечащего врача и с большой осторожностью, чтобы не навредить себе. Вот некоторые эффективные и проверенные рецепты:
— Для лечения алкогольной полинейропатии попробуйте такое средство: Взбейте венчиком или миксером сырой желток с двумя ложками нерафинированного оливкового масла. Смесь вылейте в банку. Добавьте полстакана свежего сока моркови и 2 ч. л. жидкого меда. Все перемешайте хорошенько. Пейте дважды за день, между приемами пищи.
— Для лечения диабетической полинейропатии, насыпьте в пустую колбу термоса 1 ст. л. поломанных мелко лаврушек, 3 ст. л. семян пажитника. Залейте эту смесь литром кипящей воды. Завинтите крышку, оставьте термос на 2-3 часа. Потом слейте через ситечко, остудите. Пейте настой понемногу, весь день.
— Очень хорошее средство при лечении полинейропатии — солевой раствор. Налейте половину ведра воды, нагретой, примерно до 40 градусов. Теперь насыпьте 1 стакан соли, добавьте 2/3 стакана уксуса (9%). Ежедневно, в течение месяца, погружайте ноги в приготовленный раствор на 15-20 мин. Следите, чтобы каждый раз вода была теплой.
— Ну а самым радикальным, но очень эффективным народным средством является топтание голыми ногами на свежих листьях, стеблях крапивы.
Помните, что народные рецепты можно использовать только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом и только с его одобрения. Будьте здоровы!
Похожие новости
Нейропатия нижних конечностей – лечение
Если у пациента обнаружена нейропатия нижних конечностей, лечение должно быть комплексным – как медикаментозным, так и немедикаментозным. При этом, в случаях, когда это заболевание является вторичным, то есть оно вызвано болезнями внутренних органов или является последствием сахарного диабета, в первую очередь следует лечить первопричину поражения нервных волокон.
Медикаментозное лечение нейропатии
Для лечения первичной сенсорной нейропатии нижних конечностей используют лекарства, улучшающие проводимость различных импульсов по нервным волокнам. Подбираются они в индивидуальном порядке. Также больному нужно принимать:
- любые витаминные комплексы;
- анальгетики (Трамадол или Парацетамол);
- антиконвульсанты (Габапентин или прегабалин);
- миорелаксанты (Баклофеном).
Если у больного истончена кожа стоп, во время лечения нейропатии нижних конечностей обязательно используются препараты, предотвращающие воздействие вредных микроорганизмов на кожный покров. Это могут быть:
- Ампиокс;
- Клиндамицин;
- Эритромицин;
- Оксациллин.
Физиотерапия при лечении нейропатии
Проводя лечение нейропатии нижних конечностей в домашних условиях или в условиях стационара, нужно применять физиотерапевтические процедуры. Особенно они показаны тем, у кого хроническая или наследственная форма заболевания. Поддержать мышечный тонус и снять болевые ощущения помогут:
- магнитотерапия;
- лечебный массаж;
- электростимуляция нервной системы;
- рефлексотерапия .
Лечение нейропатии народными средствами
Лечение нейропатии нижних конечностей можно проводить с помощью народных средств. Уменьшить проявление различных симптомов этой болезни можно, регулярно делая лечебные ванночки.
Приготовление и применение
Измельчите травы и залейте их кипятком. Через 60 минут сделайте ванночку для ног и смажьте ступни любым кремом с пчелиным ядом.
Если у пациента диагностирвована диабетическая полинейропатия нижних конечностей, для лечения можно использовать топинамбур. Это растение улучшает жировой обмен и снижает уровень сахара в крови.
- клубни топинамбура – 100 г;
- морковь – 100 г;
- соль – 5 г;
- растительное масло – 15 мл.
Приготовление и применение
Очистить клубни топинамбура. Натереть их и морковь на терке. Добавить в массу соль и любое растительное масло, хорошо перемешать все. Принимать такое средство нужно по 1 ст.л. трижды в сутки.
Нейропатия нижних конечностей
Нейропатия нижних конечностей – это собирательное понятие, которое означает наличие проблем с периферической нервной системой в ногах. Собирательное потому, что термин отражает не одно заболевание, а сущность проблемы в целом. Причин у нейропатии нижних конечностей великое множество, симптомы заключаются в чувствительных, двигательных и вегетативно-трофических расстройствах. Диагностика нейропатии нижних конечностей не так уж и затруднительна. Лечение особенно эффективно, когда начато на ранней стадии заболевания. Тогда практически всегда наблюдается 100% результат в виде выздоровления. Если же болезнь запустить, то даже многократные курсы лечения могут оказаться бесполезными, и полностью устранить симптомы становится невозможно. Что же подразумевается под понятием «нейропатия нижних конечностей», каковы ее причины, признаки, способы диагностики и лечения, вы узнаете, ознакомившись с данной статьей.
Итак, нейропатия – это результат поражения периферической нервной системы, одного или нескольких нервов. Под поражением подразумевается нарушение питания нервных волокон, развитие в них и в их оболочках дегенеративных процессов. Следствием этого является нарушение функции нервов, плохая передача импульса иннервируемым тканям. Возникают подобные изменения в результате многих причин. Что же может служить источником развития нейропатии нижних конечностей? Давайте посмотрим.
Причины нейропатии нижних конечностей
Злоупотребление алкоголем может привести к развитию нейропатии нижних конечностей.
Наиболее частыми причинами нейропатии нижних конечностей являются:
- длительное воздействие токсических веществ (например, алкоголя, наркотиков, свинца, ацетона, мышьяка, ртути и тому подобных);
- нарушения обмена веществ (сахарный диабет. хроническая почечная недостаточность, повышение или снижение функции щитовидной железы );
- травмы;
- длительный недостаток витаминов в пище;
- прием некоторых лекарственных средств (например, Амиодарона при лечении нарушений сердечного ритма, Изониазида при туберкулезе, противоопухолевых препаратов при онкозаболеваниях и др.);
- инфекционные заболевания (например, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, дифтерия);
- аутоиммунные заболевания (когда клетки периферической нервной системы воспринимаются как чужеродный агент и атакуются иммунной системой);
- отягощенная наследственность (генетические заболевания, одним их проявлений которых является полинейропатия нижних конечностей, в частности, амиотрофия Шарко-Мари-Тута).
Любая из выше перечисленных причин может стать источником поражения периферической нервной системы. Поскольку нервы нижних конечностей – самые длинные в организме человека, то они самыми первыми реагируют в ответ на воздействие вредного фактора.
Принято считать, что нейропатия нижних конечностей может быть нескольких типов:
Эта классификация основана на непосредственном поражении тех или иных волокон в составе нерва. И симптомы могут быть соответственно этому разделению чувствительными, двигательными, вегетативными и смешанными. Чаще всего нейропатия нижних конечностей бывает смешанной, то есть с вовлечением всех видов волокон.
Еще принято различать аксонопатию и миелинопатию. При аксонопатии «болеет» сам стержень нервного волокна, а при миелинопатии страдает его оболочка. Миелинопатии несколько легче поддаются лечению, восстановление наступает быстрее, чем при аксонопатии. Однако это общая тенденция, которую не следует понимать буквально. Ведь если миелинопатию долго не лечить, то разовьются необратимые процессы. В таком случае о выздоровлении говорить не приходится.
Проявления нейропатии нижних конечностей могут быть самыми различными. Во многом это определяется непосредственной причиной недуга. Это означает, что при различных заболеваниях симптомы нейропатии будут несколько отличаться. Так, например, нейропатии при сахарном диабете свойственны одни симптомы, а нейропатии при отравлении свинцом – несколько иные. Также следует учитывать обширность вовлечения в процесс тех или иных нервов ног. Ведь, например, при травме может повредиться один нерв, а может и несколько, а сахарный диабет «ест» все нервы обеих нижних конечностей.
Все же, если в общем рассматривать симптомы нейропатии нижних конечностей, то они могут быть следующими:
- чувствительные расстройства;
- двигательные нарушения;
- вегетативно-трофические изменения.
Остановимся на каждой группе подробнее.
Чувствительные расстройства
Такие расстройства развиваются, когда повреждаются сенсорные (чувствительные) нервные волокна. Клинически это дает о себе знать появлением:
- болей ноющего, выкручивающего, изредка простреливающего характера. Боли локализуются согласно проекции пораженного нерва. То есть у каждого нерва есть своя зона иннервации, в которой и возникает боль при его повреждении;
- просто неприятных ощущений, которые нельзя охарактеризовать словом «боли». К таким симптомам относят ощущение ползания мурашек, наличия инородного тела под кожей, бегания насекомых и тому подобное. Эти чувства довольно устойчивы, беспокоят больного как в покое, так и при ходьбе, порой тяжело переносятся, поскольку не дают заснуть по ночам. Иногда даже больные утверждают, что лучше было бы, если бы они просто испытывали боль, настолько тягостными могут быть эти неприятные ощущения;
- расстройством определенных видов чувствительности. В частности, это может быть нарушение распознавания холодного и горячего, нарушение ощущения прикосновения вообще, повышение или снижение порога болевых ощущений. Также возможно нарушение ощущения поверхности под ногами. Образно выражаясь, можно сказать, что в таком случае земля уходит у больного из-под ног. Подошвенная поверхность ног утрачивает при этом распознавание отдельных характеристик поверхности, из-за чего пациенты спотыкаются и даже падают, а наступив на небольшой камушек, сразу же теряют равновесие. Для того чтобы нормально передвигаться, больным приходится все время смотреть под ноги, контролируя передвижение с помощью зрения. У таких больных особенно проблематичной становится ходьба в темное время суток, когда землю под ногами просто не видно.
Двигательные нарушения
Эти нарушения возникают при повреждении моторных (двигательных) волокон в составе нервов нижних конечностей. Клинически это проявляет себя следующими изменениями:
- снижением рефлексов (преимущественно ахиллового и коленного). Это никак не проявляется в обычной жизни, а выявляется только при осмотре неврологом. Но подобные изменения являются самой начальной стадией двигательных нарушений, что означает большой восстановительный потенциал для лечения. При прогрессировании процесса рефлексы угасают полностью и не вызываются вообще;
- мышечными спазмами и судорогами в пораженных мышцах;
- мышечной слабостью. Этот симптом возникает несколько позднее, нежели снижение рефлексов. Слабость проявляется в мышцах, иннервируемых пораженным нервом (или нервами). Поначалу слабость может быть временной, появляющейся при значительной нагрузке на данную мышцу, а затем усиливается и обнаруживает себя даже в покое. В запущенных случаях мышечная слабость может быть настолько выраженной, что движения вообще не выполняются (особенно это характерно для травматических поражений с разрывом нервных волокон). Мышечная слабость приводит к нарушениям ходьбы, иногда больному приходится передвигаться с дополнительной опорой (тростью);
- истончением (похудением) мышц с развитием их атрофии. Этот процесс развивается довольно медленно, в течение нескольких месяцев или даже лет (что во многом зависит от причины нейропатии).
Вегетативно-трофические изменения
Они возникают при поражении вегетативных волокон, входящих в состав нерва. Это проявляется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, появлением пигментированных пятен на коже, нарушением потоотделения, плохим заживлением мелких порезов и ссадин, их нагноением. Возможны отеки ног. В запущенных случаях трофические нарушения настолько выражены, что могут приводить к гангрене.
Как видим, симптомы нейропатии нижних конечностей довольно многочисленны. У каждого больного будет свой перечень симптомов, а не все выше изложенные. Так, например, при нейропатии малоберцового нерва больного будет беспокоить нарушение чувствительности по передне-боковой поверхности голени и на тыле стопы, возможны боли в этой же зоне, слабость мышц-разгибателей стопы и пальцев, затруднения при попытке стать на пятки. При нейропатии наружного кожного нерва бедра у пациента будут обнаруживаться боли и нарушения чувствительности по наружной поверхности бедра без каких-либо признаков мышечной слабости, изменения рефлексов и трофических изменений.
Диагностика
Благодаря современным методам исследования нейропатия нижних конечностей стала легко диагностируемым состоянием. Невролог при первичном осмотре может заподозрить нейропатию, выявив изменения в рефлекторной сфере, нарушения чувствительности, обнаружив трофические проблемы. Чтобы подтвердить диагноз, больного направляют на электронейромиографию. Это электрофизиологическая методика, с помощью которой устанавливается поражение различных отделов нервной системы: от центрального уровня до периферического. Электронейромиография позволяет определить, с чем связаны имеющиеся у больного проблемы: с поражением мышц, нервных волокон или тел нейронов различных участков нервной системы (например, головного или спинного мозга). При нейропатии нижних конечностей источник заболевания обнаруживается на уровне периферических нервов ног. Когда диагноз подтверждается, то для правильного и успешного лечения еще необходимо установить первопричину, то есть определить, что именно стало источником поражения нервов. Это нужно для определения тактики лечения нейропатии. Для поиска истинной причины нарушений могут понадобиться самые разнообразные методы исследования (и биохимический анализ крови, и УЗИ внутренних органов, и спинномозговая пункция. и многое другое). Полный перечень обследований будет устанавливать врач по результатам уже имеющихся исследований.
Учитывая сходство клинических проявлений различных видов нейропатий, лечебная тактика имеет общие тенденции. Все меры направлены на восстановление нервного волокна, возобновление нормальной нервной проводимости по нему, коррекцию нарушений кровообращения в зоне нервных окончаний. И в то же время есть и тонкости лечебного процесса, ради которых, собственно, и устанавливается истинная причина нейропатии. Так, при аутоиммунных заболеваниях это будет гормональная или цитостатическая терапия, при хронической почечной недостаточности, возможно, будет проведен гемодиализ, при токсической форме — плазмаферез и так далее. Без этих «тонкостей» о полном выздоровлении не может идти и речи.
Давайте остановимся на основных положениях терапии нейропатии нижних конечностей.
Поскольку при нейропатии неизбежно нарушены процессы питания нервного волокна, то для улучшения этой ситуации больному назначают курсы вазоактивных препаратов (Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит), Эмоксипин, Инстенон, Никотиновая кислота и другие). Также в качестве нейротрофических препаратов, наряду с вазоактивными, могут быть использованы антиоксиданты (витамин Е, Мексидол, препараты тиоктовой кислоты (Октолипен, Берлитион), Актовегин, Цитохром С и другие).
Наукой доказано, что при нейропатии нижних конечностей обязательно назначение витаминов группы В (В1, В6, В12). Они улучшают проводимость по нервным волокнам, стимулируют заживление их оболочек, обладают некоторым обезболивающим эффектом.
Для улучшения скорости передачи нервного импульса назначаются антихолинэстеразные препараты. Ранее пользовались Прозерином, однако на сегодняшний день более эффективно назначение Ипидакрина (Нейромидина, Амиридина). Весьма удобным является тот факт, что Ипидакрин совместим с вазоактивными и антиоксидантными препаратами, витаминами группы В. Это позволяет одновременно воздействовать практически на все источники проблем при нейропатии, что существенно повышает шансы больного на успех. Ипидакрин позволяет восстановить чувствительность и свести к минимуму мышечную слабость.
Проблема боли при нейропатии нижних конечностей может стоять довольно остро, являясь чуть ли не основной для больного. С целью обезболивания могут применяться как нестероидные противовоспалительные препараты (Кетопрофен, Ксефокам, Мелоксикам, Нимесулид и многие другие), так и противосудорожные средства и антидепрессанты. Из противосудорожных средств отдается предпочтение Габапентину (Нейронтин) и Прегабалину (Лирика), поскольку эти препараты обладают хорошей переносимостью. Из антидепрессантов чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Сертралин, Дулоксетин, Венлафаксин и другие). Еще в последнее время в практику вошло применение Катадолона – обезболивающего препарата с центральным механизмом действия, не вызывающего привыкания. Все эти препараты принимают внутрь.
Местно с целью обезболивания больные могут пользоваться различными кремами и мазями. В их состав могут входить те же нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен гель, мазь с Диклофенаком и так далее), местные анестетики (Лидокаин), вещества раздражающего действия (Капсаицин, Капсикам, Финалгон). Чтобы не пачкать одежду, фармацевты придумали способ нанесения, например, местных анестетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в виде пластыря (Версатис, Вольтарен). Пластырь наклеивается на 12 часов и обеспечивает проникновение действующего вещества в расположенные рядом ткани без системного воздействия (а значит, и без побочных эффектов). В запущенных случаях при выраженном болевом синдроме при некоторых видах нейропатии нижних конечностей (например, при сахарном диабете) возможно использование наркотических препаратов с целью обезболивания, когда другие средства бессильны. Эти средства, конечно же, назначает врач (такие препараты, как Трамадол, Оксикодон).
При выраженных мышечных спазмах используются миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Однако с ними нужно быть очень осторожными, поскольку они усиливают мышечную слабость.
Одними лекарственными воздействиями при нейропатии нижних конечностей не ограничиваются. Активно используются физиотерапевтические методики. Это и электрофорез, и магнитотерапия, и электропроцедуры, и грязелечение. Массаж и иглорефлексотерапия также весьма эффективны при нейропатии нижних конечностей. Обязательно использование комплекса лечебной физкультуры. В большинстве случаев при комбинации медикаментозных и немедикаментозных методов лечения удается добиться исчезновения симптомов нейропатии нижних конечностей.
Таким образом, нейропатия нижних конечностей – это многоликая проблема, потому как возникать может при самых различных заболеваниях. Ее необходимо вовремя диагностировать, чтобы можно было поскорее избавиться от недуга. Для лечения могут понадобиться как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методики, а также терпение и настойчивость пациента.
Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/11690-polineyropatiya-nizhnih-konechnostey-lechenie-preparaty.html, http://womanadvice.ru/neyropatiya-nizhnih-konechnostey-lechenie, http://doctor-neurologist.ru/nejropatiya-nizhnix-konechnostej