Невралгия тройничного нерва симптомы

0
217

Невралгия тройничного нерва: симптомы, лечение, причины

Прежде, чем описывать симптомы невралгии тройничного нерва, попробуем объяснить, что представляет собой тройничный нерв.

Как известно, в человеческом организме 12 пар черепно-мозговых нервов. Тройничный нерв – представитель пятой пары. Состоит он из трех ветвей – глазной, нижне- и верхнечелюстной. Таким образом, если поражается глазная ветвь нерва – боли будут локализоваться в области лба, виска, надбровной дуги.

При поражении 2 ветви боль проявляется в области носа, верхней челюсти, лицевых мышц. Поражение 3 ветви характеризуется болями, локализующимися в области нижней челюсти, подбородка, шеи. Нередко при поражении второй и третей ветвей возникает сильнейшая зубная боль.

Виды невралгии

Условно все виды невралгий тройничного нерва можно разделить на первичную (истинную) и вторичную невралгию.

  • Первичная (истинная) невралгия считается отдельной патологией, возникающей вследствие сдавления нерва или нарушения кровоснабжения в этой области.
  • Вторичная невралгия – результат других патологий. К ним относятся опухолевые процессы, тяжелые инфекционные заболевания.

Невралгия может затронуть как все нервные ветви сразу, так и проявляться воспалением одной или двух ветвей.

Причины невралгии

Для того чтобы подобрать адекватное лечение невралгии тройничного нерва, надо хорошо разбираться в причинах возникновения недуга. А их немало: Невралгия тройничного нерва симптомы

  • Сдавление всех или одной ветви тройничного нерва;
  • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа
  • Аневризма сосудов мозга ;
  • Болезни зубов;
  • Хронические инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, малярия;
  • Нарушения обмена веществ – сахарный диабет, подагра
  • Опухоли мозга (см. признаки опухоли головного мозга )

Признаки заболевания

Невралгия тройничного нерва симптомы дает достаточно яркие, поэтому диагностика заболевания затруднений не вызывает. Заболевание характеризуется появлением резкой, жгучей боли в лице, возникающей внезапно. Болевой приступ продолжается недолго, в течение максимум 2 минут или секунд (10-20), после чего проходит сам по себе. Как мы уже писали выше, боли возникают в той области, где поражена одна из трех ветвей нерва. Больше всего страдают пациенты, у которых поражены все три ветви тройничного нерва.

Боль всегда возникает на одной половине лица. Иногда она может быть переходящей – затрагивать то одну ветвь нерва, то другую. Боли отдают в глаз, ухо, шею, затылочную область, больные называют такую боль стреляющей, сравнивают с электрическим разрядом.

Приступ невралгии сопровождается судорожными сокращениями лицевых (мимических, жевательных) мышц, при этом больной не кричит, не плачет, а старается минимизировать движения. У пациентов усиливается слюноотделение, слезотечение, потоотделение (см. причины повышенной потливости ). Кожные покровы краснеют, могут появляться признаки ринита.

Боль возникает как без видимых причин, так и при дополнительных раздражениях: разговоре, бритье, жевании. В периоды между болевыми приступами никаких признаков заболевания обнаружить не удается. Иногда отмечается легкая болезненность, если надавить на точки выхода лицевого нерва.

Обычно локализация боли остается неизменной в течении нескольких лет. Поскольку пациенты с подобной невралгией чаще жуют пищу на здоровой стороне, со временем на больной части лица могут возникать мышечные уплотнения, дистрофия жевательных мышц, уменьшение чувствительности.

Недуг характеризуется мучительными болями. При сборе анамнеза и осмотре врачи отмечают, что пациенты с ужасом рассказывают о перенесенной боли, стараясь не прикасаться к той области лица, где возник приступ. Больные обычно напряжены, испытывают тревогу в ожидании обострения невралгии. Это нужно учитывать при выборе метода лечения невралгии тройничного нерва – очень важно успокоить пациента, вселить в него уверенность, что лечение будет эффективным и боль не вернется.

К какому врачу обращаться? Испытав приступ сильнейшей лицевой боли, особенно, если она проявляется в области челюстей и зубов, большинство пациентов связывают ее возникновение со стоматологическими патологиями. Это неверно. Ваша дорога лежит к врачу — неврологу.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Для терапии этого заболевания используется медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва считается карбамазепин. Он развивает тормозящие процессы в нервных клетках, которые склонны к пароксизмальной активности (болезненному возбуждению). Дозировку препарата подбирает врач, поэтому мы не будем подробно останавливаться на используемых лекарственных схемах. Скажем лишь, что карбамазепин принимается в течение длительного времени, до 8 недель.

Кроме того, препарат является достаточно токсичным. Воздействует на печень, мочевыделительную, бронхиальную систему. Среди побочных эффектов от приема карбамазепина отмечены различные психические нарушения, ухудшение памяти, сонливость.

Противопоказан карбамазепин беременным. Препарат обладает тератогенным действием – оказывает токсическое воздействие на эмбрион. Так же нельзя принимать карбамазепин лицам с глаукомой, блокадами сердца, заболеваниями крови.

Интересно! Известно, что при приеме карбамазепина нельзя употреблять грейпфрутовый сок – он усиливает токсическое действие препарата.

Надеемся, мы вас убедили ни в коем случае не принимать карбамазепин без назначения врача. На фоне приема этого препарата при невралгии тройничного нерва, симптомы купируются через 1-2 дня, ощущается его обезболивающий эффект, продолжительность которого 3-4 часа.

  • Подобные препараты – антконвульсанты тоже могут использоваться в комплексном лечении невралгии тройничного нерва. Это Фенибут, Пантогам, Баклофен.
  • Для купирования болевого приступа специалисты скорой помощи могут применять внутривенное введение оксибутирата натрия. Однако эффект от таких инъекций непродолжительный, боль снимается на несколько часов.
  • Антигистаминные препараты могут усиливать лечебное действие карбамазепина (Пипольфен, Димедрол).
  • Назначаются транквилизаторы (Тазепам, Диазепам) и нейролептики (Пимозид), как дополнительный препарат неврологи могут использовать хорошо вам известный Глицин длительным курсом.
  • При заболеваниях сосудов мозга для могут назначаться вазотоники – Кавинтон, Трентал, Никотиновая кислота и др.
  • Витаминотерапия, особенно витамин С и витамины группы В. Последние часто назначаются в инъекционной форме при остром периоде заболевания.
  • Нестериоидные противовоспалительные препараты — см. уколы от боли.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным назначается физиотерапевтическое лечение. Применяются следующие методы: Невралгия тройничного нерва симптомы

Радикальное лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения пациенту может быть предложено решение проблемы хирургическим путем. В настоящее время существует несколько видов радикального лечения. Остановимся подробней на этих методах:

Через кожный разрез за ухом проводится разрыв тройничного нерва, чем и достигается лечебный эффект.

Операция проводится нейрохирургами. При этой операции удаляются или перемещаются кровеносные сосуды, которые контактируют с нервными корешками. Эффективность такой операции достигает 80%.

Воздействие на нервный узел высокой температурой. Лечение проводится с помощью местной анестезии. Госпитализация необязательна. Боли прекращаются не сразу, окончательное выздоровление наступает спустя месяц.

Осуществляются с помощью длинной тонкой иглы, с помощью которой врач проникает в область разветвления тройничного нерва. Инъекции помогают хорошо, но иногда отмечаются рецидивы заболевания в поздние сроки.

Новые разработки

Самыми современными и эффективными методами лечения невралгии тройничного нерва можно назвать радиохирургические операции с помощью Кибер Ножа. Это устройство использует для лечения фотонный поток, который проникает точно в область воспаления и устраняет его. Лечение с помощью Кибер Ножа обеспечивает высокую точность доз излучения, комфортное и быстрое исцеление. К тому же, процедура абсолютно безопасна для пациента.

Современное лечение с помощью Кибер Ножа можно считать самым результативным. Используют эту методику не только за границей, но и на просторах бывшего СССР: в России, Украине, Беларуси. К сведению, лечение в Москве обойдется в 180 000 рублей.

Валентина, добрый день. Как обещала, сообщаю новости. У меня были изнуряющие, каждодневные боли, не проходящие, меняющие по интенсивности в верхней и нижней челюсти. Не беспокоили во время сна. (причем, как во время дневного так и во время ночного сна). Боли ноющие, изматывающие, НО не острые и приступообразные. Боли не давали полноценно заниматься своими делами, болевые ощущения сопровождались постоянным раздражением, то есть эмоциональный фон вообще напрягался и как следствие-плаксивость, подавленное настроение, раздражительность. Я оптимист по жизни и меня такой поворот событий в виде постоянной боли и изменения эмоционального состояния вообще не устраивал. Невролог сказала, что по характеру боли невралгия тройничного нерва-как правило, проявляется острой, приступообразной, ОЧЕНЬ интенсивной болью (сила боли по 10-бальной шкале-10) и назначила консультацию стоматолога-ортопеда+ ряд исследований, а именно: конусно-лучевую компьютерную томографию височно-нижнечелюстных суставов и ЭМГ височных и жевательных мышц в состоянии покоя и напряжения. Она сказала, что подобную боль дает либо неправильно работающий височно-челюстной сустав либо неправильная работа мышц. У меня оказался второй вариант, если грубо: в силу разных факторов в том числе стресса у меня зафиксировалось напряжение в височной и жевательной мышце с правой стороны, то есть эти мышцы всегда напряжены (зациклены). Как я сама поняла, от этого напряжения страдают и сосуды и ткани и тройничный нерв (в этой части у него столько веточек), вот и боль такая противная. А во время сна напряженные мышцы, хоть немного да расслабляются-вот и боль утихает. Еще для меня показалось интересным, что во время стресса (вообщем когда нервничаешь) напряжение этих уже напряженных мышц еще усиливается и боль может усиливаться.
Если это напряжение сохраняется длительное время происходят изменения в височно-челюстном суставе, что дополнительно усугубляет состояние человека. В настоящее время принимаю Сирдалуд МР (дозировка 6 мг) 1 капсула утром после еды, препарат расслабляет напряжение в мышцах- боли ушли, но по ощущениям чувствую какое то напряжение в месте, где раньше была боль, такой небольшой дискомфорт, он не напрягает. Про препарат скажу сразу-эффект у меня наступил на 4-й день применения, я уже его бросить хотела, так как думала что не помогает, оказывается у него эффект накопительный, но от него спать сильно хочется, слабость, а на ночь принимать нет смысла так как ночью у меня боль уходила. По этим причинам невролог мне завтра будет инъекции в небольшой дозировке ставить в эти мышцы, название уколов не знаю, но как поняла принцип действия как у Ботокса-принудительно расслабляет мышцы, а Сирдалуд МР пить закончу. Прежде чем найти истинную причину, обошла много специалистов-ставили диагноз невралгия тройничного нерва, назначали лечение, которое не помогало, вообщем время много потеряла. А что причина может скрываться в мышцах или суставах и по поводу такой боли нужно обращаться к стоматологу-ортопеду-вообще бы никогда не подумала.Если кому-нибудь поможет эта информация я буду рада, так как сама прошла через это и не желаю такого никому.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вот у меня давящие боли в области крыльев носа. То с одной то с др. Стороны. Сильный спазм мышц идет. Ложусь расслабляюсь немного легче, при движении вообще все сьягивает и напрягается так что лопнет нос кажется. Может у меня тоже спазм мышц и что с этим днлать. Всех врачей оббегпла и толку ноль.

Добрый день, Наталья. Мне 36 лет. У меня очень похожая ситуация. Уже на протяжение 4 лет изнуряющие, каждодневные боли, не проходящие, меняющие по интенсивности в нижней челюсти в левой части лица. Не беспокоят во время сна. (причем, как во время дневного так и во время ночного сна). Боли ноющие, изматывающие, каждодневной жжение, НО не острые и приступообразные. Боли не дают полноценно заниматься своими делами. Был на приеме у стоматолга-хирурга и невропатолга. Стоматолог назначал электрофорез. Ничего не помогло, а невропатолог прописала финлепсин и немисил. Около трех недель боли не беспокоили, но эти препараты обезболивающие, как правило на короткое время помогают. Боли продолжаются. Напишите Ваш email или Viber, чтобы более подробно поговорить на эту тему. Т.е. нужна обратная связь.

Наталья, Вы не в Москве обращались за помощью к ортодонту и неврологу? Кто они,эти врачи,кто Вым помог и как Вы себя сейчас чувствуете?Тянет лицо,ужас,все после лечения зуба.

Наталья, добрый день! Ваша статья помогла разобраться мне в моих проблемах со здоровьем. Такая же приступообразная боль в нижней челюсти. Стоматологи уверяют, что с зубами все в порядке. Невролог прописал препарат "Лирика" и комплекс витаминов В. После курса лечения облегчения не наступило. Боль возникает внезапно, и ночью, но только когда просыпаюсь. Что делать пока не знаю. Терплю, сколько хватит сил.

Татьяна, здравствуйте. я конечно не специалист, но лирика-это антидепрессант и максимум после такого лечения это временное устранение симптомов+на время приема лирики улучшится эмоциональное состояние, но ведь нужно причину устранять. Терпеть эту боль не нужно, вы так себя психологически измотаете. Как мне сказал мой доктор, здесь комплексный подход врачей нужен(стоматолог-ортопед+невролог+психотерапевт), а комплексный подход врачей в России не практикуется, поэтому каждый доктор начинает "лечить своё", если симптоматика хоть чуть-чуть пересекается с его специализацией. Вот и люди исправно лечатся, не чувствуют улучшения и теряют веру в выздоровление. Еще отмечу 2 важных момента, 1-как мне сказал доктор, специалисты, которых я перечислила должны быть первоклассными, с максимально высокой квалификацией.(спросите рекомендации лучших в вашем городе, уточните максимум информации по конкретному специалисту, а если нужно посетите нескольких специалистов); 2-пусть вас не пугает указание на помощь психотерапевта, это не означает что у вас что-то с психикой не в порядке, дело в том одной из главных причин является стресс, а большинство людей реагируют на стресс мышечным напряжением. Чаще всего зажимаются мышцы лица, зубочелюстного аппарата, затылка, шеи, плеч. Постоянный стресс приводит к непроходящим спазмам мышц, что и вызывает боль. Прогнозы и результаты лечения очень очень положительные))) Главное- правильный подход.

Наталья,где и у кого Вы лечились?Напишите пожалуйста…У меня проблема началась после лечения зуба, сделала кт в 3д верхней челюсти,с зубами проблем нет. Ходить к кому попало не хочу,бестолку. Столько уже денег вывалила на все это,думала,что проблема с носом,была у профессора,делали эндоскопию,с носом все впорядке,отоневролог сказала,что есть заинтересованность 1 и 2 ветви тройничного нерва,но у меня нет боли,только тянет висок, неприятные ощущения за глазным яблоком и около носа,бывает легкая боль над бровью. Что делать,незнаю. Пребываю в стрессе последнее время..как тут мышцам в тонусе не быть. Профессор которая делала описание кт,посоветовала к ортодонту обратиться,а к какому,реккомендовать не может.

Ольга,мои симптомы схожи с вашими, только ещё краснеет глаз. Офтальмологии причины не находят. Обошла по три раза всех врачей. Денег тоже отвалила много на нужные и ненужные анализы и процедуры. Методом тыка сама ищу причину своего болезненного состояния. Склонна думать ,что это невралгия. Если найдёте хорошего невролога,поделитесь информацией.

Здравствуйте, Татьяна! У меня примерно такие же симптомы + периодически краснеет глаз.Точно также, ЛОРы, офтальмологи и стоматологи утверждают, что это не их профиль. Делала рентгены, КТ, анализы, но пока безрезультатно. Тоже склонна думать, что это невралгия. Есть ли у вас какие-то изменения?

Здравствуйте,Наталья,у меня уже 4 года такие боли,после стресса,болит вся правая сторона лица,височно-нижнечелюстной сустав,как будто кто-то на ухо наступил,немного припухает глаз,лечили невралгию тройничного нерва,но результатов нет,подскажите какие инъекции вам назначили,хочу попробовать ваш способ лечения.

Здравствуйте,Наталья,у меня уже 4 года такие боли,после стресса болит вся правая сторона лица,височно-нижне-челюстной сустав,как будто кто-то на ухо наступил,припухает глаз,лечили невралгию тройничного нерва,но результата нет,подскажите какие инъекции вам назначили,хочу попробовать ваш способ лечения,мне кажется зажата мышца лица

Тут многие не могут найти причину. Поделюсь своим горьким опытом. У меня невралгия лицевого нерва случалась не раз, и всегда оказывалась результатом кистозного зуба. После удаления все симтомы исчезали, как не было.

Здравствуйте.Помогите ,посоветуйте.Очень сильные боли между бровями .Раньше когда долго сидел за компом,смотрел телефон….А сейчас как встану утром с постели норма,но через пол часа боль между бровями и головокружение даже иногда подташнивает.

Кому что помогает от боли при невралгии и на долго ли? У меня уж больно часто рецидивы невралгии тройничного и затылочного нерва.

Добрый день.у меня 2 года назад за неделю до родов случился неврит лицевого нерва.Лечение начали на 6 день после подразделения.Лечили всем чем могли.И медикаментозное и физио и иглорефлексотерапия…кислородные барокамеры.двигательные функции лица практически восстановились.не видно если не присматриваться…Это не страшно.Беспокоит другое….Боли.Постоянные,поющие в области уха,шеи,носа,брови.больше уха,как при отите….лицо показывает иголками или горит…мучительно и невыносимо.А мне всего сорок.я мама 3 детей…
Была у многих докторов.Сделала МРТ раза 4…энцефалограмм кучу.ничего.все разводят руками и назначают лишь карбамазепин или тизалуд и мильгамму.но ничего не помогает.невозможно жить с этими болями….ложиться и просыпаться.Подскажите куда еще пойти…кто еще может помочь…

Наталья уменя невриту срок 8 месяцев. Тоже самое жжение и стягивание осталось, горит лицо. Была у профессора сказал остаточное явление неврита назначил успокоительные и обезболивающее. Я боюсь что это останется. Вы пробывали долгое время успокоительные и антидепрессанты?

Добрый день. Второй год мучаюсь с невралгией тройничного нерва. Боль такой интенсивности: 15 по десятибальной шкале. Левая половина лица почти утратила мимику. западает левый глаз. Справа боли в челюстях. что только не прописывали: тебантин, финлепсин, какие только исследования не прошла. ничего не помогает. жаль семью, которой приходится это все наблюдать.

Добавить комментарий Отменить ответ

Чем характерна невралгия тройничного нерва: как выявить причины и симптомы, лечение болезни

Невралгия тройничного нерва симптомыКогда поставлен диагноз невралгия. близким больного, тяжело видеть мучения которые испытывает человек в период приступа.

Как помочь больному, как облегчить его страдания, как бороться с этим заболеваниям и что такое невралгия поможет разобраться данная статья.

Невралгия — болевой синдром по ходу нерва или нервных сплетений. В медицинских справочниках, можно встретить невралгию тройничного, затылочного и межреберного нерва.

Невралгия тройничного нерва заболевание, носящее хронический характер и охватывающая зону тройничного нерва (одной или нескольких его ветвей). Зачастую у пациентов, старшей возрастной группы, встречается поражение тройничного нерва с одной стороны лица.

Наблюдается заболевание среди молодых людей и детей очень редко, хотя подвержены заболеванию молодые люди, страдающие рассеянным склерозом.

Отличается заболевание внезапными, повторяющимися болями, носящими кратковременный, интенсивный характер и длящимися в периоде от нескольких секунд, до нескольких минут.

Нестерпимая боль заставляет больных отказываться от многих функциональных действий повседневной жизни (принимать пищу, следить за своим внешним видом).

Припадки случаются внезапно. больной помимо боли, возникающей в области ушей, губ, носа, лба, кожи головы, щек, (все сугубо индивидуально и зависит от места воспаления тройничного нерва), часто приобретает депрессивное состояние или моральную подавленность.

Невралгия тройничного нерва симптомы Получить полную информацию о том, как лечить невралгию затылочного нерва. а также о методах профилактики болезни вы можете из нашей статьи.

Причины, симптомы и лечение полинейропатии нижних конечностей вы можете узнать, открыв материал по предложенной ссылке .

Причины невралгии тройничного нерва

Согласно медицинским справочникам, к ряду причин, в последствии влекущих за собой невралгию тройничного нерва относятся дегенеративно-дистрофичекие изменения организма:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вирусные заболевания (примером является герпес);
  • воспаление десен и зубов (пример, пародонтит или пульпит);
  • неудачное стоматологическое лечение;
  • травмы лица;
  • протрузия диска;
  • нарушение кровоснабжение нерва;
  • воспаление или инфицирование нерва;
  • сосудистые нарушения организма;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические воспаления;
  • различные психогенные факторы.

Точно назвать, что конкретно является предпосылкой к образованию невралгии тройничного нерва, не представляется возможным.

Большая часть врачей, ученных и специалистов в данной области разработали несколько теорий, объясняющих возникновение заболевания, но все они сходятся на причинах, перечисленных выше.

Симптоматика заболевания

Главные симптомы и признаки невралгии тройничного нерва: жуткая, пульсирующая, нестерпимая боль, охватывающая части лица, описывая ее, больные употребляют выражение «ударили током», боль интервальная.

Болевые приступы сопровождаются:Невралгия тройничного нерва симптомы

  • слюноотделением; слезотечением;
  • онемением губ или челюсти;
  • повышенной чувствительность век или носа;
  • непроизвольным сокращением мышц лица.

Зачастую, предпосылкой к началу приступа, может явиться обычное жевание, поэтому часто пациенты используют для разжевывания пищи, здоровую часть ротовой полости.

Возможно возникновение болей при разговоре или при охлаждении. Во время отдыха (сна) приступы не наблюдаются.

Лечебные процедуры при невралгии нерва

Цель лечения невралгии тройничного нерва направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома.

Для начала лечения необходимо выявить причину развития заболевания или причину сдавливания нерва.

Больному, обратившемуся за помощью к врачу, назначают:

  • общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию (в случае надобности и детальнейшего представления картины заболевания);
  • ангиографию;
  • компьютерную томографию.

На основании показателей назначается лечение.

Существует ряд способов лечения невралгии тройничного нерва. Совокупность их использования дает положительный результат. Не стоит пренебрегать одним из методов и делать все ставки на другой.

Основные методы лечения

К основным методам лечения относятся:

  • фитотерапия;
  • применение сборов и трав, помогающих снимать болевой синдром (малоэффективна и в большинстве случаев заставляет пациента обращаться к врачу);
  • применение витаминов группы В и аскорбиновая кислота (в острые периоды, протекания заболевания, витамины применяются внутримышечно);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия.

Лечения болевого синдрома

  • ультрафонофорез;Невралгия тройничного нерва симптомы
  • динамические токи;
  • применение новокаина, амидопирина;
  • медикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Лечение невралгии тройничного нерва препаратами назначают, если причиной стала опухоль или сосудистая патология.

При лечении медикаментозным методом больным назначают:

  • противоэпилептические средства;
  • обезболивающие препараты;
  • противовирусные.

Дозы подбираются индивидуально. Одна из целей лечения прекратить или снизить болевые приступы и их причины, предотвратить осложнения.

Препараты назначающиеся при болезни:

  1. Карбамазепин . Очень эффективное средство, хотя и с наличием ряда побочных эффектов, в число которых входят: сонливость, головокружение, атаксия, но (по мнению отзывов пациентов) лекарственный препарат очень действенный. Улучшения наступают после первых дней приема, и они безболезненно и без страха разговаривают, жуют, зевают. Лечение длится около полугода (доза препарата снижается).
  2. В ряде случаев возможно назначение препарата Окскарбазепин. Препарат типичен и создан на основе Карбамазепина, но реже вызывает побочные эффекты.
  3. Допускается, в ряде случаев, и использование препаратов Фенитоина и Габапентина.

ПНевралгия тройничного нерва симптомыри отрицательных результатах назначается хирургическое лечение невралгии тройничного нерва.

К данным методам прибегают только в исключительных случаях, если нет возможности вылечить болезнь с помощью консервативных методик.

В современной практике используется несколько, и все они подбираются специалистом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его болезни:

  1. На ранних этапах развития невралгии тройничного нерва, применяется метод, под общим наркозом. При помощи радиоволн или химических веществ, через катетер, происходит воздействие и разрушение нерва. Устранение боли ( по отзывам пациентов), наступает не сразу, а через определенный промежуток времени, в течении которого назначаются препараты на снижение болевых импульсов.
  2. Другой метод хирургического лечения, направлен на исправление положения артерии, которая сдавливает нерв в черепе пациента.

Осложнения болезни

Как и любое заболевание, невралгия тройничного нерва в запущенном состоянии влечет за собой определенные последствия:

  • парез мышц лица;
  • ухудшение слуха;
  • повреждение нервной системы.

Группу риска составляют люди старшей возрастной категории (чаще женщины), люди, страдающие сердечно сосудистыми заболеваниями или с нарушенным обменом веществ.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служат:

  1. Избегание переохлаждения как лица, так и всего организма в целом. Одеться по погоде куда разумнее, чем лечение (порой безрезультатно) сильных болей.
  2. При возникновении и обнаружении инфекционных заболеваний особенно ротовой полости и носоглотки, стараться своевременно и полностью их излечивать.
  3. Стараться соблюдать сбалансированную диету и применять поливитамины.
  4. Атеросклероз (возникновение бляшек в сосудах организма, головной мозг не исключение), которому подвержены, в большей степени люди старшей возрастной группы причислен к ряду причин возникновения невралгии тройничного нерва.
  5. Систематическое посещение стоматолога, для выявления инфекции, способной в последствии стать причиной болезни

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, поэтому акцент следует сделать на профилактику невралгии тройничного нерва, дабы избежать ее последствий.

Если случилось так, что болезнь взяла верх, не занимайтесь самолечением, не назначайте себе обезболивающие препараты, снимающие болевые ощущения на пару часов, а обратитесь к опытному специалисту, для рационального и полного курса лечения.

Видео: Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — это нестерпимая боль в лице. Каковы истинные причины и симптомы болезни. Диагностика и современные методики лечения.

Невралгия тройничного нерва — симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва симптомы

Невралгия тройничного нерва — одно из распространенных заболеваний периферической нервной системы.

Оно известно человечеству с начала нашей эры своими мучительными, сводящими с ума болями.

Тригеминию (болезнь Фозергиля, болевой тик Труссо) пытались лечить медики средних веков прошлого века, а первое описание невралгии тройничного нерва зафиксировано еще в трудах древнего китайского целителя Хуа — Тоа.

Распространенность тройничной невралгии — от 40 до 60 случаев на каждые 10 000 человек. Максимальный риск возникновения тригеминии отмечается в средней возрастной группе — у лиц от 45 до 60 лет. Еще одна особенность болезни связана с половой принадлежностью пациентов — известно, что женщины страдают от болевого тика гораздо чаще мужчин.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Проявления болезни Фозергиля определяются анатомо-физиологическими особенностями тройничного нерва.

Тройничный нерв (nervus trigeminus) — это пятая, самая крупная из двенадцати пар черепно-мозговых нервов, имеющая правый и левый нервный ствол.

В составе каждого из них идут три основные ветви — глазная, верхнечелюстная и нижнечелюстная, распадающиеся на более тонкие веточки.

Проходя на своем пути к зонам иннервации через анатомические преграды в виде туннелей и отверстий в костях лицевого черепа, нервные волокна подвергаются опасности сдавления или разного рода раздражения. Следствием любого из таких воздействий и становятся тригеминальные лицевые боли.

В подавляющей части случаев симптомы невралгии наблюдаются с правой стороны (в 60-80% всех наблюдений), и, крайне редко, болезнь носит двусторонний характер. Для тройничной невралгии характерно волнообразное течение — с периодами обострения и стиханием симптоматики в светлых промежутках ремиссии. Как правило, обострения приходятся на весенне-осенние месяцы и связаны с переохлаждением и снижением иммунитета.

Клиническая тригеминии представлена тремя группами признаков:

  • болевыми;
  • двигательно-рефлекторными;
  • вегетативно-трофическими.

Провоцирующими факторами для манифестации симптоматики невралгии могут служить травмы, воспалительные заболевания органов ротовой и носовой полости и даже обычное нарушение прикуса или процесс чистки зубов. Болевой пароксизм может стать ответной реакцией на чересчур холодную или горячую еду, яркое освещение, разговор или громкие звуки.

Невралгия тройничного нерва симптомы У женщин тригеминальная боль появляется при нанесении макияжа.

Кроме того, боль провоцирует надавливание точек в области проекций выхода тройничного нерва из черепа — надглазничной, подглазничной и подбородочной.

При воздействии на особые зоны лица (называемые триггерными) мгновенно запускается патологический механизм тригеминии, когда даже нежное касание оборачивается сильнейшей атакой жестокой боли.

Чаще всего такими «пусковыми» областями становятся верхняя губа, кончик носа и ноздри, нижние и верхние десны. О приближении болевого приступа свидетельствуют симптомы-предвестники — «ползанье мурашек», кожный зуд или чувство онемения лица.

Болевой синдром

Невралгия тройничного нерва симптомыСами пациенты характеризуют болевой приступ как внезапную простреливающую боль очень высокой интенсивности и мучительную по ощущениям.

О силе тройничной боли говорит и поведение больных: они не плачут и не кричат, а замирают, боясь шелохнуться, порой даже в вынужденных и неудобных позах.

Продолжительность пароксизма варьирует от пары секунд до нескольких минут, при этом кратность болевых атак может достигать сотни и более (!) раз в сутки.

Топография боли зависит от того, какая веточка тройничного нерва поражена. Боль может локализоваться:

  • В проекции иннервации глазного нерва, захватывая область лба, переносья, переднюю волосистую область головы, глаз с верхним веком, верхний этаж носовой полости и придаточных пазух (фронтальной, решетчатой), внутренний уголок глаза.
  • В области иннервации верхнечелюстного нерва, распространяясь на область нижнего века, верхнюю щечную область, верхнюю челюсть с расположенными на ней зубами, наружный уголок глаза, верхнюю губу и половину носа, внутренние поверхности гайморовой пазухи и полость носа.
  • В зоне действия нижнечелюстного нерва, охватывая нижнюю область щеки с ее слизистой оболочкой, подбородочную область, зубы на нижней челюсти, нижнюю губу и язык. Типичная иррадиация боли в затылочную область, шею и виски. Локализация тригеминальной боли в области зубов часто симулирует приступ пульпита, заставляя пациентов ошибочно обращаться к стоматологу. При этом процедура лечения зуба не смягчает страдания больного.

При одновременном поражении двух или трех ветвей тройничного нерва болевая область расширяется до двух третей или половины лица. Характерным для тригеминии является последовательное включение в патологический процесс всех трех веточек и «болевая оккупация » целой половины лица (правой или левой), особенно при долго существующем заболевании.

Болевой синдром в терминальных стадиях тригеминии приобретает ряд характерных особенностей:

Невралгия тройничного нерва симптомы

  • возникает как ответная реакция на прикосновений к любой лицевой зоне;
  • приступообразный характер боли меняется на постоянный;
  • с первых секунд полностью охватывает пораженную половину;
  • провоцируется даже при воспоминании о предыдущем приступе;
  • сопровождается выраженными вегетативно-трофическими нарушениями.

В основе патогенеза трансформации боли лежит формирование в развернутой стадии невралгии патологического очага боли в головном мозге. В таких случаях даже устранение основной причины болезни не ведет к выздоровлению, так как очаг в зрительном бугре продолжает существовать.

Синдром двигательных нарушений проявляется спазмами лицевых мышц — болевым тиком. На высоте болевого приступа появляется непроизвольный блефароспазм (сокращение глазной мышцы), тризм (спазм жевательной мускулатуры), и неконтролируемое сокращение в других лицевых мышечных группах, вплоть до полного спазма половины лица. Патология рефлексов выявляется при неврологическом осмотре больных — снижаются или исчезают корнеальный, надбровный и нижнечелюстной рефлексы.

Вегетативно-трофический симптомокомплекс в начале болезни выражен слабо либо отсутствует, но по мере прогрессирования невралгии сопровождает каждый болевой пароксизм. Типичны симптомы:

  • локальная гиперемия или бледность кожи;
  • гиперсекреция слезных, слюнных желез: насморк, слезо- и слюнотечение;
  • на последних стадиях болезни — гипер- или гипосекреция сальных желез (сальность или сухость кожи).

Невралгия тройничного нерва симптомы Тройничный нерв — самый крупный лицевой нерв, поэтому при невралгии возникают сильнейшие боли в области лица. Лечение тройничного нерва на лице — обзор методик.

Рекомендации по лечению тройничного нерва в домашних условиях читайте тут .

Тригеминальная невралгия — недостаточно изученное заболевание. В статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/vospalenie-na-lice.html вы найдете информацию о симптомах, диагностике и лечении воспаления тройничного нерва.

Диагностика

Решающая роль в постановке диагноза тройничной невралгии отводится внимательно собранной истории болезни и жалобам больного.

При исследовании объективного статуса пациента обращают внимание на:

Невралгия тройничного нерва симптомы

  • участки повышенной либо пониженной чувствительности в области лица;
  • отсутствие рефлекса смыкания глазной щели при перкуссии надбровной области (надбровного);
  • отсутствие рефлекса смыкания глазной щели при действии внешних раздражителей (корнеального);
  • при поколачивании нижней челюсти — отсутствие реакции жевательных и височных мускулов (нижнечелюстного рефлекса).

Уточнению диагноза и выявлению причины невралгии помогает МРТ — исследование.

Основным медикаментозным средством в терапии невралгии тройничного нерва, начиная с 1962 года, остается карбамазепин, или тегретол. Препарат назначают по специальной схеме, постепенно увеличивая дозировку до наступления клинического эффекта (прекращение болевых пароксизмов), после чего переходят на поддерживающие дозы.

Невралгия тройничного нерва симптомыСовременный аналог тигретола — трилептал, или окскарбазепин, отличается лучшей переносимостью и имеет меньше побочных эффектов.

Для борьбы с болевыми приступами используют баклофен, амитриптилин, а также препарат нового поколения — тебантин (габапентин).

В тяжелых случаях прибегают к назначению противосудорожных средств — диазепама и натрия оксибутирата внутривенно.

Терапевтический комплекс тройничной лицевой боли также включает препараты никотиновой кислоты, глицин, кавинтон, пентоксифиллин, пантогам, и нейровитамины (нейрорубин, мильгама).

В арсенале физиотерапевтических средств лечения тройничной невралгии несколько видов процедур:

  • ультрафонофорез cгидрокортизоном;
  • электрофорез с новокаином;
  • диадинамические токи;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия.

Показаниями к оперативному лечению тригемении являются:

  • отсутствие результата от консервативных методик лечения;
  • случаи сдавления корешков тройничного нерва анатомическими образованиями.

Методика микроваскулярной декомпрессии показана в случаях сдавления нерва патологически деформированными сосудами. В ходе операции сосуд и нерв разделяются посредством микрохирургических инструментов. Минусом этой методики является ее травматичность.

Методика чрезкожной стереотаксической ризотомии подразумевает разрушение нервного корешка электротоком, подводимым к нерву посредством игольчатого электрода.

Методом чрезкожной баллонной компрессии производится сжатие нерва и купирование болевой импульсации по нервным волокнам.

Способ глицериновых уколов помогает разрушить нерв посредством введения глицерина в зоне нервных разветвлений.

Современными неинвазивными методикам лечения тригеминальных болей являются деструкция нерва ионизирующим излучением и высокой температурой (радиочастотная абляция).

Невралгия тройничного нерва симптомы Обезболивающие препараты — основной метод лечения невралгии. Подробно о медикаментозном лечении невралгии читайте на нашем сайте.

Как снять воспаление тройничного нерва при помощи таблеток и методов хирургического лечения, вы узнаете, прочитав эту статью .

Видео на тему

27.05.2017 в 14:36

Та же история. Я поменяла обычный диклофенак на Нейродикловит с ним же в составе но еще + витамин группы В. Улучшения наступают уже в первые дни от начала приема. Воспаление и боль хорошо снимает этот препарат. Далее пила курс Нейромультивита для профилактики возникновения болей и питания нервных тканей. И вы знаете — пока что без рецидивов живу. чувствую себя абсолютно нормально.

26.05.2017 в 22:35

Спасибо за статью. Она очень актуальная по нашей жизни. Самой пришлось столкнуться с невралгией совсем недавно. Диклофенак хорошо помогает, но только на какое то время…

Источники: http://zdravotvet.ru/nevralgiya-trojnichnogo-nerva-simptomy-lechenie-prichiny/, http://neurodoc.ru/bolezni/nevralgiya/nevralgiya-trojnichnogo-nerva.html, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/simptomy-i-lechenie-3.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here