Неврит тройничного нерва симптомы

0
146

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва симптомы

Тройничный нерв является крупным нервом черепно-мозговой системы, он находится в области лица и зубов. Невритом тройничного лицевого нерва называется воспалительный процесс в его ветвях, лечение которого необходимо начинать незамедлительно во избежание необратимых изменений.

Причины неврита тройничного нерва

Тригеминальная невралгия возникает, в основном, вследствие воспалительных инфекционных процессов в организме. К ним относят грипп, сифилис, менингит и заболевания гайморовых пазух. Кроме того, неврит тройничного нерва может быть вызван хроническими воспалениями в деснах и зубах.

Отдельно следует рассмотреть механические причины заболевания, такие как черепно-мозговые травмы, сдавливание нерва при врожденном аномальном расположении мозговых сосудов, аневризма кровеносного сосуда в черепной полости, опухоль головного мозга. Кроме того, воспаление тройничного нерва иногда возникает из-за длительного и сильного переохлаждения.

Симптомы неврита тройничного нерва

Главным и основным признаком тригеминальной невралгии считается болевой синдром сильной степени выраженности. Он проявляется в различных частях лица, в зависимости от локализации воспаления:

  1. Неврит первой ветви тройничного нерва характеризуется пульсирующей острой болью в области глаз, которая распространяется к корешкам носа, вискам и лбу.
  2. Симптомы неврита второй ветви тройничного нерва проявляются как боль в верхних зубах, отдающая в виски и верхнюю губу.
  3. При поражении третьей ветви боль сосредоточена в районе подбородка и нижней челюсти, может отдавать в уши.

Различают типичный и нетипичный болевой синдром, сопровождающий рассматриваемое заболевание. В первом случае наблюдаются краткосрочные периоды затихания ощущений в состоянии покоя. Боль похожа на резкий удар током, возникает, только если прикасаться к пораженным участкам лица.

Нетипичный болевой синдром отличается постоянством боли, причем поражается большая часть лица, обычно с одной стороны. Затруднена мимика и разговорная речь.

Как лечить неврит тройничного нерва?

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевание, купирование очагов воспаление и снятие болевых ощущений. К сожалению, до конца вылечить невралгию не удается, поэтому консервативное лечение неврита тройничного нерва сводится к облегчению симптомов и предупреждению последующих обострений.

Для этого применяется следующая схема:

  • противовоспалительные препараты, назначаемые в случае инфекционного характера невралгии, часто – антибиотики;
  • обезболивающие средства, такие как Нимесил. Ибупрофен, Карбамазепин;
  • противосудорожные и противоэпилептические лекарства, например, Баклофен и Тегретол;
  • биостимуляторы и витаминные комплексы, обычно витамины группы В в комбинации с инъекциями аскорбиновой кислоты;
  • физиотерапевтические процедуры: рефлекторное иглоукалывание, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, ультрафонофорез с введением гидрокортизона, гальванизацияНеврит тройничного нерва симптомы с новокаином, динамические токи.

В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не оказывает ожидаемого воздействия, рекомендуется хирургическое вмешательство. В начале практикуются наиболее простые, но имеющие кратковременный эффект, операции. Среди них – спиртовые и новокаиновые блокады, блокада гассерова узла, ретрогассеральная перерезка нервного корешка.

Последний вид хирургических манипуляций самый травматичный, поэтому ему на смену в современной медицине приходит радиочастотная деструкция корешка нерва. Восстановительный период занимает очень мало времени и вполне нормально переносится пациентами.

Неврит тройничного нерва: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Неврит тройничного нерва и симптомы проявления».

Неврит тройничного нерва симптомы

Неврит тройничного нерва — основные симптомы:

Тройничный нерв является одним из крупнейших черепно-мозговых нервов, распространяющихся к области зубов и лица. В качестве неврита тройничного нерва принято определять не что иное, как воспаление этого нерва, что сопровождается характерными болевыми ощущениями вдоль его ветвей. Кроме данного проявления также актуальность приобретает парез (то есть, неполный паралич), паралич полный, а также общая потеря чувствительности. При этом неврит тройничного нерва, симптомы основного типа которого мы указали, может быть вызван воздействием самых различных факторов.

Причины неврита тройничного нерва

В числе причин, которые способствуют такому заболеванию, как неврит тройничного нерва, можно отметить, к примеру, инфекционные заболевания самого различного их типа. Сюда могут относиться туберкулез и обычный грипп. сифилис и другие виды этих заболеваний. В некоторых, хотя и достаточно редких случаях, появлению неврита могут способствовать хронические воспалительные процессы, формирующиеся в области гайморовых пазух, глазниц, десен и зубов.

Также отдельным пунктом необходимо выделить и такие факторы, как токсическое отравление, переохлаждение и травматические факторы, которые также могут оказать влияние на поражение тройничного нерва.

Неврит тройничного нерва: симптомы

Основным симптомом в общей клинической картине являются стреляющие, жгучие и резкие боли, которые имеют ярко выраженный характер ввиду особенностей их проявления. В большинстве случаев поражения актуальны для второй ветви в тройничном нерве, при этом данная ветвь иннервирует кожу в области нижнего века, верхней губы, боковой поверхности носа, десен и зубов в области верхней челюсти. Несколько реже поражения возникают в третьей ветви, еще реже – в первой ветви тройничного нерва.

Боли, которые испытывает больной, носят приступообразный характер, причем длительность приступов может составлять как несколько секунд, так и несколько минут. Нередко приступы длятся и на протяжении часа с попеременным возникновением через незначительные временные промежутки. Распространяется боль вдоль всей половины лица, сопровождаясь при этом слезоточением, покраснением, выделениями из носа.

Нередко в числе симптомов также выделяют и тикообразные сокращения, которые возникают в области отдельных групп лицевых мышц. Наблюдается также гиперсаливация, выражающаяся в повышенном выделении слюны, и ринорея, которая проявляется в повышенном слезоточении. Для жевательных мышц характерны частые судороги.

В целом боль в числе симптомов может иметь характерную и нехарактерную специфику.

  • Боль характерная при воспалении является неоднородной и непостоянной по своей сути. В этом случае больной может как полностью перестать чувствовать боль, так и чувствовать ее в двойном усилении. Ее резкость и специфика может быть сравнима едва ли не с поражением электричеством.
  • Боль нехарактерная длится на протяжении всего времени воспаления. Она имеет не слишком сильный характер действия, однако и слабой ее не назвать. Затрагивает эта боль значительно больший участок площади, чем боль характерная, при этом лечение боли в данном ее варианте протекает сложнее.

В любом из вариантов неврит характеризуется сменой состояний от ухудшения к улучшению. Течение данного типа воспаления имеет сходство с любым хроническим заболеванием.

Неврит тройничного нерва, симптомы которого выражаются в симптоматических болях, может проявляться при смехе или жевании, при прикосновениях и смене температуры, актуальной для окружающей среды. Больные, которые сталкиваются с подобной патологией, стараясь не допустить повтора приступа, стремятся к наименьшей подвижности, разговорам и прочим действиям стандартного характера (чистка зубов, бритье, умывание и т.д.).

Лечение неврита тройничного нерва

Рассматривая вопрос лечения данного заболевания, остается констатировать, что его, как такового, не существует. Учитывая симптоматический характер неврита, основная задача сводится к снижению риска возникновения следующего приступа. В идеале, конечно, действия предусматривают также и снятие болевого синдрома. В числе препаратов, назначаемых при неврите, предписываются, как правило, противоэпилептические, анальгезирующие и противовоспалительные их виды. Дополнительно рекомендуются к применению различного типа биостимуляторы, а также витамины (преимущественно соответствующие группе В).

В числе процедур, которые призваны облегчить общее состояние больного, также назначаются физиотерапевтические процедуры. К их числу относится дарсонвализация, иглорефлексотерапия, облучение ультрафиолетом. Случаи в более серьезной форме заболевания предусматривают необходимость применения рентгенотерапии, спиртовых и новокаиновых блокад.

Не лишним будет отметить, что лечение неврита в данном его виде напрямую определяет причина заболевания. Так, если она заключается в инфекции, то, прежде всего, лечение должно быть направлено на ее уничтожение в организме, а уже после этого – на принятие мер по снятию боли и устранение воспаления. В том случае, если возникновению заболевания поспособствовало получение ушиба, в обязательном порядке применяются медпрепараты, ориентированные на устранение боли и воспаления, а также, в некоторых случаях – на вывод избытка жидкости из организма. Например, воспаление хорошо снимает ибупрофен, выводу же жидкости из организма способствует фуросемид.

Для диагностирования и определения оптимального варианта облегчения неврита тройничного нерва и облегчения его симптомов, следует обратиться к невропатологу.

Если Вы считаете, что у вас Неврит тройничного нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Неврит тройничного нерва — симптомы и лечение

Неврит тройничного нерва симптомы

Неврит тройничного нерва (НТН) представляет собой поражение 5-ой пары черепно-мозговых нервов с характерными приступами пароксизмальной лицевой боли.

Это одна из самых распространенных причин болевого синдрома в области лица. В международной классификации болезней название патологии звучит как «невралгия тройничного нерва», или «болезненный тик».

Заболевание носит волнообразный хронический характер и протекает с рецидивами и обострениями. Выделяют идиопатическую и вторичную формы невралгии тройничного нерва (тригеминии).

Это интересно

Впервые приступы мучительной боли в одной половине лица подробно описал в своих трактатах целитель Aretaeus, живший в первом веке прошедшего тысячелетия. Свое современное название — невралгия тройничного нерва — болезнь получила в 1671 году.

Распространенность (НТН) среди населения достаточно широка, ей подвержены каждые 30 — 50 человек на 100 000 жителей.

Статистические данные свидетельствуют об 1 миллионе человек во всем мире, страдающих этой патологией.

Чаще остальных НТН подвержены женщины в возрасте от 50 до 70 лет, страдающие различными формами эндокринной, сосудистой или обменной патологии внутренних органов.

Известно, что развитие болезни провоцирует аллергическая настроенность организма, а также факторы психогенного характера. Однако в большей части наблюдений причина возникновения НТН остается невыясненной.

Неврит тройничного нерва симптомыТройничный нерв — пятая по счету пара из двенадцати черепно-мозговых нервов, состоящая из двигательных и чувствительных волокон.

Образующаяся из тройничного узла (ganglion trigeminale) стволовая часть тройничного нерва разветвляется на три ветки — глазную (n. ophtalmicus), верхнечелюстную (n. maxillaris) и нижнечелюстную (n. mandibularis), выходящие из черепа у верхушки пирамиды височной кости.

Двигательные волокна нерва ответственны за глотание, кусание и пережевывание, а чувствительные обеспечивают тактильную и болевую чувствительность лица. Кроме того, в теле тройничного нерва присутствуют секреторные веточки, отвечающие за секрецию желез.

Неврит тройничного нерва симптомыНесмотря на давность изучения заболевания, ученые до сегодняшнего дня не пришли к общему мнению о природе его возникновения.

Большинство исследователей считают НТН идиопатической патологией, выдвигая в качестве патогенетического механизма теорию внешнего или внутреннего сдавления (компрессии) участка нерва.

  • Внутричерепная компрессия может быть обусловлена опухолевыми, травматическими, спаечными или инфекционными факторами, воздействующими на нерв внутри черепа. Помимо этого, компрессию могут создавать расширенные или дислоцированные сосуды или аневризмы.
  • Причинами внечерепной компрессии ответвлений тройничного нерва обычно становятся сужения черепных отверстий и давление стенок костных каналов (туннельный синдром) врожденного или приобретенного происхождения. По одной из теорий, к НТН могут вести процессы естественного старения организма.

Вызванная таким образом частичная демиелинизция (нарушение целостности миелиновой оболочки нервного тяжа) ведет к нарушению проводимости нервных импульсов, что в конечном итоге проявляется клиникой лицевой боли. В случае подтверждения компрессионной природы НТН ставится диагноз первичной невралгии. Если же нейровизуальными методами исследования подтверждена иная, отличная от компрессионной, природа заболевания, речь идет о вторичной форме НТН.

Довольно часто пациенты с невралгией тройничного нерва опрометчиво принимают ее за зубную боль и обращаются на прием к стоматологу.

В случаях недостаточной полной врачебной диагностики страдания стоматологи ошибочно удаляют здоровые зубы на пораженной стороне лица.

Неврит тройничного нерва симптомыКлинические проявления НЛН возникают в форме самостоятельного заболевания и в качестве вторичного осложнения основной патологии.

Приступ болевой атаки может быть спровоцирован привычными действиями и обычными явлениями: умыванием, бритьем, нанесением макияжа, чисткой зубов, артикуляцией, смехом или жеванием.

Иногда импульсы лицевой боли возникают от удара по носу, механического воздействия на определенные (триггерные) точки лица (например, почесывания или поглаживания), порыва ветра или струи душа.

Характерной для ТНТ считается следующая симптоматика лицевой боли:

  • боль появляется внезапно;
  • характер боли можно определить как стреляющий, тяжелый, сравнимый с ударом электрического тока;
  • боль провоцируется привычными факторами внешнего воздействия, не выходящими за порог болевых или тактильных ощущений;
  • приступ интенсивной боли обычно длится несколько секунд и не превышает 2 минут;
  • интенсивные болевые ощущения в области лица могут продолжаться длительное время (от нескольких суток до нескольких недель);
  • между приступами обязательно есть «светлые» промежутки;
  • боль распространяется на области лица, иннервируемые тройничным нервом — щечную, нижнечелюстную, носогубную, реже периорбитальную или лобную;
  • во время болевого приступа больные малоподвижны, не плачут и не кричат;
  • на высоте болевого приступа отмечается характерное подергивание мимических и жевательных групп мышц (tic douloureux);
  • обычно боль имеет латеральный односторонний характер;
  • число приступов лицевой боли колеблется от единичных до множественных, достигая десятков и даже сотен эпизодов в сутки;
  • учащение приступов, связанное с обострениями болезни, приходится, как правило, на холодные месяцы года;
  • с течением болезни приступы лицевой боли становятся все чаще и интенсивнее.

Боль во время приступа настолько пронзительна, что не позволяет больному сконцентрироваться на чем-либо, кроме своих ощущений и переживаний. В силу этого больные становятся раздражительными, постоянно испытывая нервное напряжение. Они закрываются в себе, сосредоточившись на постоянном внутреннем ожидании очередного приступа и испытывая тревогу и страх от его приближения.

Неврит тройничного нерва симптомы

Находясь в состоянии постоянного невроза, больные тригеминией часто впадают в крайнюю степень депрессии, приводящей их к попыткам самоубийства. Чувство неотвратимости очередного мучительного приступа не покидает их и в периоды ремиссий. Даже летом они боятся прикоснуться к больной стороне лица, ходят с покрытой головой, не чистят зубы и не пережевывают пищу на стороне боли.

Длительное течение заболевания приводит к развитию дистрофии жевательных мышц и снижению чувствительности на стороне лица, задействованной в патологическом процессе.

Неврит тройничного нерва симптомы Воспалительный процесс тройничного нерва дает о себе знать мучительной болью в области лица. Что делать, если воспалился тройничный нерв. читайте внимательно.

Виды тазовой невралгии и методы лечения заболевания рассмотрим здесь .

Неврит тройничного нерва симптомыОсновной целью лечебной тактики при НТН является профилактика и купирование болевого синдрома.

Препаратом выбора в терапии НТН стал карбамазепин (финлепсин) в индивидуально подобранной дозе для каждого больного.

В основе терапевтического действия карбамазепина лежит способность снижать амплитуду воспринимаемых мозгом нервных потенциалов от внешних раздражителей, включая болевые.

В клинической практике это проявляется уменьшением боевых ощущений через 1-2 дня после начала приема препарата. Длительность действия разовой дозы медикамента составляет от 3 до 4 часов. При неэффективности или индивидуальной непереносимости финлепсина применяют другой препарат из группы противосудорожных средств — дифенин. Длительность приема финлепсина (дифенина) может достигать нескольких месяцев и даже лет. Критерием отмены препарата считают отсутствие приступов лицевой боли в течение полугода.

Неврит тройничного нерва симптомыК неблагоприятным последствиям длительного приема финлепсина следует отнести снижение его эффективности на фоне привыкания.

Кроме того, препарат обладает гепатотоксическим и нефротоксическим действием, и способен вызывать злокачественные изменения состава крови и бронхоспазм.

К другим побочным действия карбамазепина относятся нарушения психики и когнитивных функций, у принимающих его больных нарушается сон, появляются диспепсические расстройства и нарушение координации (атаксия). Вследствие тератогенного эффекта карбамазепин противопоказан в периоде беременности.

Помимо медикаментозной терапии, в лечении НТН широко применяют арсенал физиотерапевтических средств: фонофорез с глюкокортикоидами, диадинамические токи, гальванизацию с новокаином или амидопирином.

Это интересно

Попытки избавить больных НТЛ от нестерпимой боли предпринимались еще несколько столетий назад и часто заканчивались трагически.

В качестве радикального метода влияния на тройничный нерв в середине XVIII века проводили трепанацию черепа, что зачастую приводило к жизненно-опасным или смертельным кровотечениям.

После подобных операций часть больных теряли зрение, а у других развивались парезы и параличи.

Современные инвазивные методики лечения безопасны для больного и обладают выраженным болеутоляющим действием.

К ним относятся:

  • Этаноловые блокады, ведущие к регионарной заморозке лица. Этиловый спирт вводится в виде интраневральной инъекции в районе пораженной веточки тройничного нерва, что обеспечивает кратковременный анальгезирующий эффект, для поддержания которого требуются повторные инъекции.
  • Хирургические методики устранения сдавления нерва либо разрушения самого нерва с целью купирования боли. Сегодня это малоинвазивные операции, позволяющие добиться радикального результата.
  • Бескровные радиохирургические методы оперативных вмешательств, преимуществом которых является отсутствие разрезов и послеоперационных швов. Направляя на патологический очаг пучок гамма-излучения, они разрушают патологический очаг и не требуют анальгезии.
  • Показаниями для метода микрососудистой декомпрессии является сдавление участка нерва при аномальной локализации близлежащих сосудов. Под общим обезболиванием делается микроразрез за ушной раковиной, обеспечивающий доступ к сдавленному участку тройничного нерва. После декомпрессии нерв и сосуд отделяют друг от друга специальной прокладкой.
  • Инъекции глицерина в пораженный нерв под МРТ-контролем приводят к стойкому исчезновению болей и эффективны у подавляющей части пациентов.
  • При балонной декомпрессии путем чрезкожного доступа в нервный узел вводится катетер с утолщением на конце в виде баллончика. Надувание баллончика способствует разрушению узла и временному купированию синдрома лицевой боли.
  • Способ радиочастотной ризотомии основан на деструкции тригеминальных нервных волокон электромагнитным импульсом. Это малоинвазивная чрезкожная методика показана даже пожилым пациентам, обеспечивая исчезновение лицевой боли на несколько лет.

Неврит тройничного нерва симптомы Если тригеминальная невралгия причиняет чрезмерную боль, врачи прибегают к хирургическому лечению. Но если операция не показана, лечение невралгии тройничного нерва народными средствами может дать хороший результат.

Что такое постгерпетическая невралгия и сколько она длится, подробно читайте в этом материале .

Видео на тему

Источники: http://womanadvice.ru/nevrit-troynichnogo-nerva, http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/13-nevrit-troynichnogo-nerva-simptomy, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/trojnichnyj-nerv/nevrit-simptomy-i-lechenie.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here