Невропатия срединного нерва руки лечение

0
578

Невропатия срединного нерва лечение и симптомы

Заболевание приводит к нарушению пронации, нарушению ладонного сгибания кисти, а также первого, второго и третьего пальцев. Невропатия срединного нерва встречается в более редких случаях, чем повреждение локтевого нерва.

Симптомы развития невропатии срединного нерва

На фоне данной патологии отмечается нарушение разгибания второго и третьего пальца в области их дистальных фаланг. Больной с симптомами невропатии срединного нерва теряет возможность сгибания первого, второго и третьего пальцев кисти при попытке сжать руку в кулак.

Для заболевания характерна невозможность противопоставления большого пальца кисти остальным. Нарушение чувствительности обычно локализуется на ладонной поверхности кисти, той же поверхности первого, второго, третьего и части четвертого пальцев, а также на тыльной поверхности дистальных фаланг второго, третьего и частично четвертого пальцев кисти. В большинстве случаев для невропатии срединного нерва характерно появление боли каузалгического характера.

При объективном обследовании невропатии на ладонной поверхности предплечья определяется болезненность. Определяется атрофия мышц кисти, особенно выраженная в области тенора. В результате атрофии первый палец кисти устанавливается со вторым пальцем в одной плоскости. Развивается так называемая «обезьянья лапа». Также вследствие атрофии отмечается невозможность большого пальца кисти к сгибанию при попытке сжатия руки в кулак. При невропатии срединного нерва наблюдаются также вегетососудистые нарушения, проявляющиеся в виде бледности и синюшности кожных покровов, ломкости ногтей, появлении эрозии и язв, нарушении потоотделения и т.д.

Для того чтобы определить наличие симптомов болезни, проводится несколько диагностических проб. При попытке произвести царапающие движения указательным пальцем, прижав ладонь к горизонтальной поверхности, отмечается невозможность выполнения данного движения. При попытке сжатия руки в кулак отмечается невозможность сгибания первого, второго и частично третьего пальцев кисти в области их дистальных и средних фаланг (так называемая «рука пророка»). Отмечается невозможность противопоставления большого пальца остальным пальцам кисти.

Особенности лечения невропатии срединного нерва

Первоначально используют консервативные методы лечения, такие, как витамины группы В, антихолинэстеразные препараты. В случае отсутствия положительной динамики в течение 1–2 месяцев необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. Физиотерапевтическое лечение невропатии срединного нерва проводится во время консервативной терапии или на послеоперационном этапе.

Аналгетические методы: транскраниальная электроаналгезия, короткоимпульсная электроаналгезия .

Антиэкссудативные методы: УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез противовоспалительных препаратов .

Анестезирующие методы: локальная криотерапия, флюктуоризация, лекарственный электрофорез анестетиков .

Репаративно-регенеративные методы лечения невропатий: инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия. озокеритотерапия, пелоидотерапия.

Сосудорасширяющие методы: лекарственный электрофорез с вазодилататорами, инфракрасное облучение, красная лазеротерапия. ультратонотерапия, высокочастотная магнитотерапия.

Трофостимулирующие методы: местная дарсонвализация, лечебный массаж, вибротерапия .

Нейростимулирующие методы лечения невропатий: нейроэлектростимуляция. биорегулируемая электростимуляция.

Методы, раздражающие свободные нервные окончания: скипидарные, шалфейные, горчичные ванны.

Репаративно-регенеративные методы терапии невропатий

Озокеритотерапия. Под действием теплового и химического факторов озокерита стимулируется репаративная регенерация нервных проводников, что приводит к улучшению функциональных свойств пораженных нервов. Лечение проводят в виде аппликаций нагретого до 45-50 °С озокерита на область пораженного нерва, по 30-60 мин, ежедневно; курс 10-12 процедур.

Пелоидотерапия. Лечебная грязь стимулирует анаболические и тормозит катаболические процессы в нервных проводниках, повышает вязкость нейролеммы, усиливают рассасывание продуктов воспаления, индуцирует процессы репаративной регенерации. Увеличивая активность антиоксидантной системы, они тормозят перекисное окисление липидов в очаге воспаления и восстанавливают клеточное дыхание в нейронах. При поражении периферических нервов грязевые аппликации осуществляют на зону иннервации или на сегментарно-рефлекторные области. Температура грязи 42- 44 °С, продолжительность проводимых через день или с перерывом на 3-й день процедур 15-20 мин (сульфидная грязь) или 25-30 мин (сапропелевая и торфяная грязи); курс 12-18 процедур.

Сосудорасширяющие методы физиотерапии при невропатии срединного нерва

Высокочастотная магнитотерапия. Высокочастотное магнитное поле индуцирует в тканях вихревые токи, в результате чего выделяется тепло, а ткани нагреваются на 2-4 °С. Используют магнитное поле частотой 13,56; 27,12 или 40,68 МГц, в тепловой дозе (3-4-я ступень мощности), по 10-15 мин, ежедневно; курс 10 — 12 процедур.

Низкочастотная магнитотерапия. За счет расслабления гладких мышц сосудов и уменьшения вязкости крови расширяются капилляры и восстанавливается нарушенный локальный кровоток. Применяют магнитное поле частотой 50 Гц, индукция до 35 мТл, по 10-12 мин, ежедневно; курс лечения невропатии срединного нерва 10-12 процедур.

Улыпратонотерапия. Тихий разряд индуцирует в подлежащих тканях токи проводимости, которые вызывают образование тепла и нагревание тканей. Трансформация электромагнитной энергии в тепловую вызывает расширение сосудов с усилением венозного и лимфооттока. Воздействие на область иннервации пораженного нерва переменным током с частотой 22 кГц, высоким напряжением (4- 5 кВ) по лабильной методике, 10- 15 мин, ежедневно; курс лечения 10-12 процедур.

Противопоказания к лечению: заболевания и травмы периферических нервов в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере и вегетативно-трофические нарушения.

Санаторно-курортный метод терапии невропатии срединного нерва

Пациентов с невропатиями в ранний и поздний периоды, включая контрактуру, через 2 мес и позже от начала заболевания направляют на кли-матолечебные и бальнеолечебные курорты: Пятигорск, Старая Русса, Сочи, Зеленогорск, Сестрорецк, Светлогорск, Анапа, Южный берег Крыма, Бердянск, Куяльник.

Улучшение состояния пациентов с последствиями заболеваний и травм корешков, сплетений, нервных стволов констатируют по полному или значительному восстановлению:

силы мышц пораженных конечностей,

объема и темпа активных движений,

расстройств чувствительности, мышечного тонуса, сухожильных рефлексов и вегетативно-сосудистых реакций,

адекватности биоэлектрической активности мышц в покое (по ЭМГ),

прекращению или уменьшению выраженности болевых ощущений, парестезий.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению невропатии срединного нерва являются заболевания в остром периоде, а также выраженные нарушения в двигательной сфере.

Физиопрофилактика болезни проводится с целью предупреждения развития последствий заболеваний и травм периферических нервов путем улучшения микроциркуляции и метаболизма нервной ткани (сосудорасширяющие методы), ликвидации дистрофических процессов в нервной и мышечной ткани (трофостимулирующие методы), восстановления возбудимости и проведения импульсации по нервным волокнам (нейростимулирующие методы).

Причины невропатии срединного нерва

Этиологические факторы, вызывающие невропатию, весьма многообразны. К ним относятся разнообразные травмы верхней конечности, повреждения нерва в случае нарушения техники внутривенной инъекции в локтевую вену, резаные раны ладонной поверхности предплечья выше лучезапястного сустава, а также перенапряжение кисти профессионального характера. По функции срединный нерв является смешанным.

Двигательные волокна осуществляют иннервацию следующих мышц верхней конечности:

лучевой сгибатель кисти,

длинная ладонная мышца,

сгибатели пальцев (поверхностный и глубокий),

сгибатели первого пальца кисти (длинный и короткий),

круглый и квадратный пронатор,

мышца, отводящая большой палец,

а также мышца, противопоставляющая большой палец кисти.

Благодаря тому, что срединный нерв осуществляет иннервацию вышеперечисленных мышц верхней конечности, при их сокращении осуществляются следующие виды движения: сгибание и разгибание второго и третьего пальцев кисти. В области их средних и дистальных фаланг, сгибание первого пальца кисти в области его дистальной фаланги, противопоставление первого пальца кисти остальным пальцам руки, пронация предплечья. Некоторые виды движений осуществляются по средствам иннервации некоторых мышц срединным нервом совместно с локтевым. К таким видам двигательных актов относится ладонное сгибание кисти, сгибание пальцев кисти в области их проксимальных и средних фаланг, исключение составляет большой палец кисти.

В состав срединного нерва входят чувствительные волокна, осуществляющие иннервацию кожи на лучевой поверхности кисти, ладонной поверхности с первого по четвертый палец кисти, тыльной поверхности дистальных фаланг данных пальцев.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

Нейропатия срединного нерва

Срединный нерв — одна из самых крупных ветвей плечевого сплетения на ряду с плечевым и лучевым нервом. Берет свое начало от двух пучков — латерального и медиального. Идет через части бицепса (двуглавой мышцы). Спереди через локтевую область достигает предплечье и локализуется между сгибателями пальцев. Через канал запястья попадает в ладонь. Здесь он делится на три части, которые дополнительно делятся еще на семь ветвей.

Срединный нерв иннервирует практически всю верхнюю конечность, так как имеет длинный путь и по ходу дает огромное количество ветвей. Отвечает в основном за сгибание мышц предплечья, а также за движения большого, среднего и указательного пальцев, возможно отведение и приведение кисти, ее вращение. Кроме того, он отвечает не только за двигательную активность, но еще и за чувствительность запястья.

Причины поражения

Невропатия срединного нерва руки лечение

Поражение срединного нерва обусловлено влиянием внутренних и внешних факторов, а именно:

  1. Регулярное длительное использование компьютерной мыши и клавиатуры. Постоянные одинаковые движения в процессе работы за компьютером приводят к развитию такой патологии как синдром запястного канала — заболевание периферической нервной системы. Руки находятся в статичном положении сгибания или разгибания, нарушается кровообращение и трофика нервной ткани. Факторами риска здесь выступает женский пол, так как канал срединного нерва анатомически уже, чем у лиц мужского пола, третья или четвертая стадия ожирения — повышается нагрузка на верхнюю конечность.
  2. Все типы артритов. Большая часть проблем с организмом начинается именно с воспаления. Мягкие ткани отекают, просвет канала сужается, соответственно нерв подвергается давлению извне. Кроме того, в связи с хроническим патологическим процессом многие ткани склерозируются, стираются. Суставные поверхности постепенно срастаются между собой, так как оголяется костная поверхность. Рука со временем деформируется, из-за неправильного положения анатомических структур состояние больного ухудшается.
  3. Травмы. Частая проблема ортопедии в совокупности с неврологией. При растяжении, вывихе, переломе или ушибе руки адекватной реакцией организма является расширение кровеносных сосудов и скопление жидкости в мягких тканях. Как и в предыдущем случае происходит сдавление нерва. Помимо этого смещаются кости, есть риск неправильного сращения, что резко усугубляет ситуацию.
  4. Накопление большого количества жидкости связано с сопутствующими заболеваниями человека, например, нефросклероз, острая или хроническая почечная недостаточность, беременность, климакс, недостаток гормона щитовидной железы, нарушение работы половых органов и так далее.
  5. Отек вызван специфическими и неспецифическими возбудителями (тендовагинит). Патология может протекать как катаральная форма, так и с образованием гноя. Микроорганизмы достигают место поражения несколькими путями: из соседних анатомических структур, через кровь и непосредственно попадая через рану.
  6. Сахарный диабет. Причинным фактором выступает нарушение обмена глюкозы и энергетическое голодание клеток, которые постепенно погибают. Нервное волокно разрушается.
  7. Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники (братья, сестры, родители) страдали подобными заболеваниями, значит, существует высокий риск его развития и у самого человека.

Классификация

Невропатия срединного нерва руки лечение

Повреждения срединного нерва классифицируют с точки зрения хирургии на открытые и закрытые. К открытым относят все типы ран: колотые, рваные, резанные, рубленные и так далее. Они могут затрагивать помимо нерва и сухожилия, и мышцы, и кровеносные сосуды.

К закрытым травмам относят ушиб, растяжение, сотрясение и сдавление.

Заболевания по ортопедической классификации делят на три группы:

  • Невропраксия — обратимое поражение нервных волокон;
  • Аксонотмезис — патология характеризуется дегенерацией отдельных участков нервной ткани;
  • Невротмезис — глубокие повреждения нервного ствола, включая нарушения оболочки из соединительной ткани.

Невропатия

Невропатия срединного нерва руки лечение

Невропатия срединного нерва — повреждение в связи с постоянным сдавливанием анатомического образования. Иначе называется синдромом запястного канала. Наибольшая распространенность среди лиц среднего возраста — от тридцати до шестидесяти лет.

В большинстве случаев это заболевание развивается с одной стороны. Главной жалобой пациента является боль и онемение верхней конечности, так как ее иннервация нарушается, а болевые рецепторы, наоборот, раздражаются. Дискомфорт поначалу беспокоит только ночью, что мешает человеку спать. По мере прогрессирования болезни симптомы нарастают и в дневное время суток, что снижает трудоспособность и качество жизни. Неприятные ощущения локализуются не только в области крупных суставов, но и на всем протяжении хода срединного нерва вплоть до кончиков пальцев.

Наблюдается утрата сил, мышечного тонуса. В данном случае невропатия срединного нерва объясняется нарушением кровоснабжения тканей, обмена веществ и доставки кислорода. Пациент порой не может удержать даже самые легкие и мелкие вещи. По этой же причине меняется цвет кожи рук.

Так как нерв отвечает еще и за тактильную чувствительность, соответственно реакция на внешние раздражители снижается или отсутствует. Больной не ощущает прикосновение, температурные колебания.

Постепенно отмечаются нарушения движений, атрофия мышц.

Невропатия срединного нерва диагностируется в основном тестами на болевую и тактильную чувствительность, усиление симптомов при увеличении надавливания на предплечье или поднятии конечности на некоторое время.

Для уточнения выписываются направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови и мочи дают расширенное представление о состоянии здоровья больного, его сопутствующих патологиях (гипотиреоз, сахарный диабет, нефросклероз). Это важно для лечащего врача, так как невропатия срединного нерва могла развиться именно из-за них.

Для дифференциальной диагностики рекомендуется проведения рентгенографии для исключения грыж позвоночника или остеохондроза.

Непосредственным исследованием запястного канала занимается электронейромиография. Она определяет локализацию поражения, его размер, глубину. Основывается на подключении электродов, установленных на руку, к компьютеру, который считывает электрические импульс с нервного волокна в покое и процессе движения.

Лечение начинается с фиксации запястья в правильном положении с помощью ортопедической повязки. Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов с витаминами группы В, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств («Диклофенак»), глюкокортикостероидов («Преднизолон»), сосудорасширяющих препаратов («Пентилин»), мочегонных средств по показаниям («Верошпирон»). Для снятия боли и общего успокаивающего действия применяются противосудорожные медикаменты («Прегабалин») и антидепрессанты («Дулоксетин»). Лечение дополняется массажем, лечебной физкультурой.

Невропатия срединного нерва иногда требует хирургическое вмешательство, направленное на восстановление или расширение просвета запястного канала.

Нейропатия

Невропатия срединного нерва руки лечение

Нейропатия срединного нерва — патология, связанная с травматизацией верхней конечности, а именно ее ушибом, ранением, переломом.

В связи с деформацией костей конечности нервной системе почти не удается адекватно иннервировать кисть и пальцы. Отсюда вытекает практически вся клиническая картина. Пациент жалуется на боли в большом, указательном и среднем пальце, дискомфорт на внутренней стороне предплечья. Кисть не способна выполнять сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Внешне наблюдается атрофия мышц в области бугра около большого пальца. Теряется тактильная и температурная чувствительность.

Невралгия диагностируется путем исследования движений пальцев и кисти в целом. Подробно изучить поражение нерва можно с помощью ультразвуковой диагностики, ультрасонографии и электронейромиографии.

Лечение подразумевает использование антихолинэстеразных средств («Галантамин»), миорелаксантов («Норкурон»), антиоксидантов (витамин Е). Терапия дополняется иглоукалыванием, лечебной физкультурой, массажем.

Лечить путем хирургического вмешательства нужно лишь в случае сильного разрастания соединительной ткани на месте травмы, так как это отрицательно влияет на функционирование нерва. Невролиз срединного нерва выполняется с помощью микрохирургических приспособлений и микроскопа.

Невропатия срединного нерва руки лечение

Неврит срединного нерва — заболевание, связанное с воспалением анатомического образования. В данную группу относят патологии как инфекционной, так неинфекционной этиологии.

Больной отмечает слабость в руке, трудность в сгибании верхних фаланг пальцев. Возможно ощущение покалывания или «ползанье мурашек». Внешне наблюдается изменение оттенка кожных покровов, их синюшность, чрезмерная потливость ладони, отек конечности, нарушение структуры кожи и ногтей. При ухудшении состояния человека развиваются трофические язвы, трещины эпидермиса, мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью, в этом случае восстановление двигательной активности практически невозможно.

Невролог обязан изучить подвижность рук, начиная со здоровой. Он просит пациента сжать ладонь в кулак, максимально согнуть конечность в области запястья. В результатах лабораторных исследований видно наличие воспаления (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, уменьшение белка крови).

Неврит срединного нерва дополнительно диагностируется рентгенографией, компьютерной и магниторезонансной томографией с целью визуально изучить зону предплечья и ход срединного нерва.

Лечение при развитии микроорганизмов начинается с применения антибиотикотерапии широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов. Для поднятия иммунитета необходимо применять комплексы витаминов, а также иммуномодулирующие препараты. В лечение также должны входить нестероидные противовоспалительные и противоотечные препараты, анальгетики. Из физиопроцедур наибольший эффект дает электрофорез обезболивающими медикаментами, импульсные токи и УВЧ.

(Пока оценок нет)

Причины развития, проявления и терапия невропатии срединного нерва

Невропатия срединного нерва руки лечениеНевропатия срединного нерва формируется в результате повреждения срединного нерва на любом участке, проявляется в болевом ощущении и отека кистевой части руки, расстройстве сенсорного восприятия ладонной плоскости и первых трех с половиной пальцев, расстройстве сгибания последних и противопоставлении первого.

Патологический процесс считается распространенным заболеванием. Базисный контингент – люди средне-молодого возраста. Самые часто встречаемые точки повреждения нервного пучка соответствуют наиболее уязвимым анатомическим туннелям (в них может произойти сдавление), где возможно развитие туннельного синдрома. Самым распространенным из них выступает синдром запястного канала — сдавливание нерва в месте перехода на кистевую часть.

Среднестатистическая заболеваемость составляет примерно от 2 до 3%.

На втором месте по уязвимости стоит зона в верхней трети предплечья, расположенная между миоволокнами круглого пронатора. Эта форма называется «синдромом круглого пронатора».

В нижней трети плеча компрессия может обуславливаться патологическим отростком плечевой кости либо связкой Струзера. Повреждение в указанной точке называется синдромом ленты Струзера, либо синдромом супракондилярного отростка плеча.

Причинные факторы

Патологический процесс обуславливается травмированием нейроволокон:

  • ушиб;
  • частичный разрыв волокон на фоне ранений различного происхождения;
  • нарушение целостности костными частицами вследствие перелома плеча и предплечья, интрасуставных переломах в локтевом либо лучезапястном суставных соединениях.
  • вывихи;
  • трансформации названных суставов воспалительного генеза.

Компрессионное воздействие возможно на фоне развития опухолевых новообразований либо развитии послетравматических гематом.

Патология может обуславливаться эндокринным дисфункционированием, патологиями связок, сухожилий и костных образований.

Формирование туннельного синдрома обуславливается компрессией стволового нейропучка в анатомическом туннеле и расстройством его кровообеспечения в результате сопутствующего сдавливания питающей нерв сосудистой сети. Поэтому туннельный синдром называется еще и компрессионно-ишемическим.

Достаточно часто патологический процесс в результате компрессии и ишемии имеет место в профессиональной деятельности:

  • синдромом запястного канала развивается у маляров, штукатуров, плотников, у работников, занятых упаковкой;
  • синдром круглого пронатора формируется у играющих на гитаре, флейте, пианино, у кормящих матерей, когда они удерживают спящего малыша на руке, где сдавливается головкой.

Причиной также становится трансформация анатомических структур, которые формируют туннель, вследствие подвывихов, поражении сухожильного аппарата, деформирующем остеоартрозе. ревматической патологии периартикулярных тканей. Редкосдавление обуславливается присутствием аномального отростка плеча.

Симптоматическая картина

Клиническая картина проявляется в болевом синдроме, который охватывает внутреннюю сторону предплечья, кисть и первый-третий пальцы. Зачастую оно жгуче и каузалгическое. Происходит в сопровождении интенсивных трофических расстройств в виде отека, жара и гиперемии либо похолодания и бледности запястной области, радиальной 1/2 ладони и первого-третьего пальцев.

Самыми визуализируемыми признаками моторасстройств выступает неспособность собирать пальцы в кулак, противопоставлять первый палец, сгинать первый и второй пальцы. Затрудняется сгибание третьего пальца. Во время кистевого сгибания отмечается ее отклонение в сторону локтя.

Характерным признаком является атрофический процесс в мышцах тенора. Первый палец не противопоставляется, а выстраивается в ряд с иными, и рука похожа на обезьянью лапу.

Сенсорные расстройства представлены онемением и снижением таковой в зоне иннервирования – кожного покрова радиальной половины ладони, ладонной и тыльной плоскости концевых фаланг трех с половиной пальцев. В случае повреждения выше запястного канала сенсорное восприятия ладони, как правило, сохраняется, поскольку ее иннервирование происходит ветвью, которая отходит от срединного нерва до точки входа в канал.

Диагностирование

Диагностирование происходит по результатам нейрологического осмотра. С целью выявления моторасстройства проводят несколько тестов:

  • сжать кисть в кулак, отмечается отсутствие сгибания первого и второго пальцев;
  • поцарапать по плоскости стола ногтевой пластинкой второго пальца;
  • растянуть бумажный лист, ухватив его только первыми двумя фалангами каждой руки;
  • вращать первыми фалангами;
  • совместить кончики большого и мизинца.

При запятсном канале отмечается симптом Тиннеля, который характеризуется болезненностью вдоль нерва во время перкутирования в месте сдавления. Он позволит диагностировать точку повреждения нервного пучка.

Синдром круглого пронатора обеспечивает аналогичную болезненность симптома Тиннеля во время постукивания в месте расположения табакерки пронатора.

Синдром супракондилярного отростка характеризуется возникновением болевого ощущения при одновременном пальцевом сгибании, разгибании и пронировании предплечья.

Уточнить точку повреждения и провести дифдиагностику с другими сходными патологиями можно при помощи электронейромиографии. Состояние костей оценивается посредством рентгенографии МРТ, УЗИ либо КТ. Аномальный отросток на рентгенограмме визуализируется как шип.

Лечебные мероприятия

Основополагающим методом лечения выступает устранение этиологического фактора.

Одновременно с этим проводится антивоспалительная и противоболевая терапия, а в более сложных вариантах лечение глюкокортикоидными препаратами. При выраженном болевом синдроме показаны внесуставные лечебные блокады.

Действенным анальгезирующим препаратом является электро- и фонофорез с димексидом.

В комплексное лечение также входят средства, которые улучшают трофику нерва: неврометаболиты и сосудистые средства.

В реабилитационном периоде показаны лечебная гимнастика, массаж, электростимулирование.

При отсутствии результата консервативной терапии показаны оперативные методы

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного. шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу «7 простых шагов к здоровому позвоночнику»

    Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/nevropatija_sredinnogo_nerva_psl_.html, http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/nejropatiya-sredinnogo-nerva.html, http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-terapiya-nevropatii-sredinnogo-nerva/

  • ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here