Паническая атака симптомы причины

0
128

Панические атаки

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз . ВСД с кризовым течением . кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Паническая атака симптомы причиныСпециалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония . невроз сердца и др. возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина . Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс . эмоциональные колебания . недосыпание . При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления . ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы . потливость, сердцебиение, ощущение жара . давления в горле, головная боль, онемение рук и ног . Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий . Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы .

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья ; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина . Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы . вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной . пустырника . ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Паническая атака симптомы причиныБольной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Фархад 5:36 | 14.05.2016

Днем все хорошо,ночью начинается. невозможно спать,сердце вырывается..неужели это не пройдет и будет мешать работе и жизни вооюще

Людмила 2:40 | 19.02.2016

спасибо. очень позновательно и нужная статья. Для себя определила, что у меня видимо это и есть. На фоне длительных стрессов, уже шесть лет, это тянется.Двое порализованных лежат уход за ними это мука,еще и мужу операцию на сердце сделали,еще и дочка с грудничком, все свалилось в кучу.Молила бога что бы утром не проснуться не могла все это тащить. Сейчас немножко рассосалось кроме порализованных а психическая проблема осталась иногда так и тянет что нибудь с собой сделать.Те кто не побывал в мой шкуре ,Советуют заняться собой, ну что уж блаж на себя напустила, а я видеть себя не могу, боюсь даже на улицу выходить.

Карина 19:41 | 02.12.2015

подскажите пожалуйста, днем я чувствую сердцебиение, но оно тяжелое. когда ложусь спать закрываю глаза и я будто во сне, но при этом я понимаю что это не сон я кричу и пытаюсь разбудить себя, но меня никто не слышит. Все время оказываюсь в темноте и страх постоянно что увижу, что то страшное. когда прихожу в себя сердцебиение частое и тяжелое и плакать начинаю и уснуть уже не могу. Это является панической атакой?

Наталья 12:50 | 08.08.2015

Чего я только не пробовала,ничего не помогало либо ненадолго,потом ужас возвращался снова и снова.Испытывала панические атаки с детства.Ни лекарства,ни психологи,ни аутотренинги,НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО!Мне уже хотелось покончить с собой от безысходности и тут раз и всё кончилось само собой,когда я случайно наткнулась на тибетские мантры в просторах интернета.Теперь я счастлива!))

Дина 9:57 | 24.10.2014

Когда меня бросил молодой человек, я сильно переживала по этому поводу. Пытала даже свести счеты с жизнью. Попала в депрессию и никого не хотела видеть, замкнулась в себе. То время даже вспомнить жутко. Мама меня уговорила пойти в клинику. Я с трудом согласилась, думала что мне уже никто не сможет помочь справиться с ощущением разбитости. Прошла 3 курса с перерывами и мне стало легче. Захотелось жить и радоваться каждому дню. Спасибо моей мамочке, что показала меня хорошим специалистам и вернула меня к жизни.

Артур 14:52 | 21.10.2014

Раньше был в плену бессонницы и постоянных страхов. Пытался лечиться самостоятельно, но определенных результатов это не давало. В итоге знакомые посоветовали обратиться в клинику, там мне помогли, за что я бесконечно благодарен. Поэтому лучше не терять времени зря и обратиться к специалистам вовремя.

FORTUNER 3:45 | 08.10.2014

Здесь уместен только один врач — психотерапевт.

Паническая атака симптомы причиныПанические атаки – это пароксизмальная тревога, возникающая эпизодичными приступами. Паническая атака принадлежит к иным паническим расстройствам и шифруется в МКБ 10 как F41.

В наше нелегкое стрессовое время многие личности подвержены этой проблеме. Причиной является множество стресогеннов, соприкасающихся с нашей защитой. В нашем уравновешенном мире маловато адреналина, поэтому ужастики достаточно популярны, как и триллеры. Но, мозговая деятельность людей, запрограммирована удивительным образом, и воспринимает телеэкранную угрозу сродни реальной, поэтому синтезируется внушительная порция стрессовых гормонов, которые вызывают симптомы болезни.

У личностей, подверженных таким болезням, основательно падает степень самоудовлетворения. Таким персонам нужно помочь отойти от негативного окружающего и вернуть жизненное удовлетворение.

Панические атаки – что это такое?

Специалисты стремились к изучению этой проблемы, еще со времен отца психоанализа. Но, известное нам название было озвучено только в 20 веке в Америке, когда развитие психиатрии было в самом разгаре.

Сейчас актуальность этой проблемы значительно возросла, многие современные фильмы изображают признаки панических атак. Даже героя Мстителей, Железного человека, эта проблема коснулась.

Признаки панических атак выражаются в приступах боязни, возникающей полностью непредсказуемо, личности еще и очень тревожно, она боится умереть, а иногда думает, что станет безумцем. При этом личность переживает неприятные симптомы с физической стороны организма. Они не способны объяснить причин, не могут управлять временем или силой приступа. Многие, пережившие панические атаки, ходят за помощью к терапевтам, как с вегето-сосудистой дистонией. к неврологам, как нейроциркуляторная дистония. и только, пройдя длиной тропой, к психиатру. Но независимо к кому обратится человек, очевидно наличие нарушения в вегетативной нервной системе.

Панические атаки часто могут проявляться на фоне существенной причины, которая угрожает человеку, как минимум, потерей здоровья, но не редки случаи, когда причина абсолютно отсутствует, она полностью синтезирована человеческим подсознанием. Она не имеет рационального состава, просто выбросился адреналин и человек, ответно реагируя на это, начинает бояться или убегать. Личности самостоятельно, особенно в начале, не удается управлять этими приступами, а со временем у нее развивается особый тип поведение – когнитивный аффект.

При этой проблеме возраст не имеет глобального значения, но охватывает молодежь и зрелый контингент. Со стороны психотерапии – это возраст кризисных состояний, то есть моментов, в которые человек должен самоутвердиться и пережить этапы реализации.

У мужчин паническая атака бывает реже в разы. Это, согласно выводам исследований, объясняется сложной гормональной сменой при менструальном цикле. Никого не удивишь наличием у женщин резких эмоциональных скачков. Есть вероятность, что мужчины менее охотно просят о помощи в силу своей напускной мужественности. Они скорее подсядут на наркотики или выпивку, чтобы лишатся навязчивых симптомов.

Каждая персона склонна думать, что ее болезнь присуща лишь ей, как и ее страдания, поэтому стыдится поделиться такой проблемой. Можно с точностью уверять, что в окружении этих людей, на десяток имеется один с похожей проблемой. Лучше делиться этим, ведь вместе все переносится легче.

Не всегда нужно думать, что это проблема в структуре невроза. Ведь возможно развитие опухоли в надпочечнике – феохромоцитомы. Нередко соматоформные дисфункции также путают с паническими атаками. Многие фобии, несомненно, привносят свою лепту в это патологию.

Эндогенные, как и экзогенные депрессии, тоже могут проявляться паническими атаками, которые значительно отягощают течение болезни. У личностей с больным сердцем также панические атаки не в новость, ведь одна из основных жалоб при ишемической болезни – это боязнь умереть. Эндокринологические хвори, в силу гормональных выбросов, также имеют такой симптом. Митохондриальные заболевания, передающиеся по женской линии, тоже одна из причин, и, конечно, не исключены панические атаки приеме многих препаратов, как побочный эффект.

Панические атаки классифицируются по трем категориям. Атаки, появляющиеся без очевидных причин. Паника, возникающая на пережитую психотравму, или ее ожидание, в последнем реально ее профилактировать. Ну и в виде реакции на выброс биологических или введение химических веществ.

Панические атаки: причины возникновения

Есть несколько теорий механизмов, заложенных в паническую атаку:

— Повышение катехоламинов в кровяном потоке, ведущее к возрастанию количества дофамина в нервной системе. Они способны сильно стимулировать организм. У исследуемых, которым вводили адреналин, возникала паническая симптоматика.

— Генетическое основание также не исключено, ведь в ряде исследований определено, что многие «паникеры» имеют родственников с подобными проблемами. Это подтверждают и исследование заболевания на монояйцовых близнецах.

— Теория психоаналитиков гласит, что причиной страха является отсутствие освобождения либидо. Если человек зажат, и эта энергия не высвобождается, встречая ментальные преграды, это приводит к физическому напряжению. А там недалеко и до паники. Особенно проблематично это для людей, чьи интимные предпочтения встречают социальные табу.

— Теория о поведении гласит, что однажды при стрессе проявив свой страх, в похожих условиях человек снова будет возвращаться к привычной поведенческой модели. При когнитивном механизме человек фиксирован на страхе перед панической атакой, возникшем вследствие неправильной интерпретации личностных ощущений.

— Терапевтическая патология, паника, при которой имеет место термин “соматизированная тревога”. Такая проблема характерна для особей особого склада характера, немало пациентов в этом составе пережило тяжелейшее заболевание. Любой человек с болезнью определенным образом на нее реагирует. И у отдельных индивидов это перетекает в неустойчивость эмоций. Такие люди подавлены, удрученны, их не покидает чувство разбитости. На фоне всего этого начинают возникать тревожные симптомы. Очень часто эмоциональных проявлений не выявляется, а лишь вегетативная симптоматика. Очень распространена паника в структуре инфаркта миокарда .

Не только патология, но и физиология ведут к таким симптомам панических атак. Многие женщины испытывают панику во время беременности и это объяснимо, ведь предстоит серьезное испытание, роящиеся удручающие мысли, да еще и гормоны пошаливают. О родах и послеродовой депрессии нечего и говорить – это безапелляционная причина. Люди с лабильностью эмоций подвержены этому фактору и в начале половой жизни, ведь стеснение, разные навязанные боязни и предубеждения влияют не с пользой. В подростковом периоде, замечая преображения своего тела, невозможно справиться со всеми разом навалившимися новинками и возникает паника. Еще и разные боязни, часто усугубившиеся из детства.

Эндокринологические заболевания, например патология щитовидной железы и феохромоцитома. При первом провоцируются вегетативные кризы, а при втором выброс стрессовых гормонов – адреналина и норадреналина. Они активируют скачек давления и панику. Тиреотоксикоз. повышающий катаболизм, также ведет к психическим нарушениям, провоцируя эту проблему, люди к тому же проявляют злобность.

Не исключено и влияние медикаментов в формировании панических атак. Например, холецистокинин или стимуляторы его секреции, вырабатываемый и применяемый в ЖКТ для диагностики патологии, имеет повышенную стрессогенность. У наркоманов при абстиненции он также применяется.

Системные стероиды, применяемые при тяжелой астме и системных заболеваниях, действуют за схожим с феохромоцитомой механизмом. Анаболические стероиды, используемые при кахексии, а еще излюбленный препарат “качков”.

Многие психиатрические, неврологические и анестезиологические препараты являются анксиогенами, то есть генерируют тревогу. Среди применяемых в анестезиологии, Бемегрид – наркотическое средство, антидот от барбитуратов для комплексного лечения алкоголизма.

Если психическое заболевание сопровождаются тревожностью, бессонницей и страхами, то психически больные люди быстро становятся паникерами. У таких больных паника не всегда проявляется возбуждением, чаще ступором. При шизофрении и подобных эндогенных расстройствах это очень распространенная проблема. В нашей, насыщенной войнами жизни, посттравматическое стрессовое расстройство также стало ключевым фактором. Обсесивно-компульсивное расстройство также имеет в своей структуре эту проблему, но кроме этого навязчивые идеи и действия.

Социальные причины, которые возникли с развитием прогресса и массовым переселением в мегаполисы. Они зарождают панику еще с малых лет, часто перетекая в энурез или астму, как симптом невысказанных страхов.

Панические атаки: симптомы

Синдром панической атаки может возникать не только днем. Считается, что люди, которые днем не позволяют страху победить, подвержены этому ночью.

При панической атаке характерны физические симптомы. Приливы жара или чувство озноба достаточно для них типичны. Такие люди достаточно зависимы от туалета, их беспокоят частые позывы на мочеиспускание. Боли при панических атаках часто возникают в грудной клетке, сопровождаясь одышкой. Нередко они бывают и в сердце, зачастую доходит даже до асфиксии. Присутствует и вегетативная симптоматика: сухость слизистых, повышенное потоотделение. Очень характерна внутренняя дрожь.

Катехоламины, массивно выделяемые при панике, имеют свои эффекты и ведут к определенным симптомам. Реагируют рецепторы, которые находятся в миокарде, и отвечают тахикардией. Сосуды сужаются, поэтому скачет давление. Из-за гипервентиляции уровень углекислоты падает, поэтому человек слабеет, тело немеет, его мучает головокружение. Могут даже обмороки возникать.

Для особ с синдромом раздраженного кишечника также характерна паническая атака. Частым проявлением будет тошнота, понос. Эти люди изолируются от социума и со временем любые внешние контакты для них приносят сложности. Все эти заболевания называются функциональными, по причине отсутствия органической патологии.

Но наиболее значимые признаки панических атак – психическая симптоматика. Это внутреннее чувство опасности тянет людей замыкаться в своей “скорлупе”. Таких людей беспокоит чувство непреодолимой и необъяснимой беды. Боязнь в большинстве случаев совершенно необоснованна. Эти личности скованы или, наоборот, беспокойно двигаются. Очень часто возникают симптомы, схожие с истерией, по типу кома в горле. Реже может возникнуть дереализация, поэтому при панической атаке не нужно двигаться. Некоторых волнует еще и наплыв мыслей. Сон у таких людей прерывистый, отдохнуть им достаточно сложно. Во время засыпания возникают устрашающие образы, чувство падения, а уши страдают от громкого звука.

Главный симптом – это отсутствие какой бы то ни было ауры. Паническая атака появляется внезапно, что еще тягостней для человека. После этого человек слаб, астенизирован, подавлен.

Распространенными являются и эквиваленты панических атак. При этом визуально человек спокоен. Но у него внезапно ухудшается зрение или слух, без органической на то причины. Иногда может быть афония или характерный психиатрический симптом – мутизм. Часто у паникеров нарушена походка, а некоторые даже теряют ощущение собственного я. Иногда возникает беспричинная рвота или мышечные судороги. Но, если есть такие серьезные симптомы, нужно сразу подойти к психиатру, а иногда и неврологу, чтобы вовремя усмотреть, при наличии, более серьезное заболевание.

Выраженность соматических симптомов проявляется от небольшого напряжения до очевидной тревоги. Приступ длится строго индивидуальное количество времени, но более типично, что он не превышает получаса. Кризы, сопровождаемые вегетатикой, возникают реже, за день 2-а раза, а иногда на целый месяц человек о них забывает.

Паническая атака не бывает единожды, если у человека уже есть эта проблема, то она его беспокоит снова, еще неприятностей прибавляет неприятное ожидание этой паники. Из-за этого со временем люди ощущают свою ничтожность, что прибавляет симптомы депрессии или тревожно-фобического расстройства.

Схематично это можно изобразить так: приступ тревоги стимулирует ответный гормональный стрессовый выброс организма, это ведет к еще большей тревоге, замыкающейся в паническую атаку с еще большем выбросом гормонов. Это все приводит к затруднению самоконтроля, у человека ухудшаются семейные и социальные отношения, в итоге он теряет способность самостоятельно выбраться из этого круга и начинает думать о суициде. Очень важно проявить настойчивость и привести своих близких, с таким недугом, к решению этой нешуточной проблемы.

Панические атаки: диагностика

Очень важно перед выявлением панических атак исключить наличие заболеваний, спровоцировавших их.

Преимущественно ничего в психиатрии не поддается объективным способам диагностики и панические атаки не исключение. Психиатрическая беседа – это наиболее подходящий для этого расстройства способ. Удобнее всего применять стандартную схему опроса.

Первое, что не помешает уточнить – это жалобы, о них все сказано в предыдущем разделе. Далее детально описывается психический статус личности. Больной ориентирован в собственной личности, во времени и месте пребывания. Но он может сказать, что во время панической атаки место кажется ему незнакомым.

Настроение. Естественно если человек чего-то боится, то и настроение не очень позитивное. Эмоционально может быть выражен аффект. Мышление не нарушается и никаких отклонений в восприятии, в целом, не наблюдается. Больной неохотно делится страхами или даже их скрывает. Критика к своей проблеме присутствует, и больной, естественно, хочет вылечиться. Бывают незначительные когнитивные проблемы, растерянность. Интеллектуально сохранны.

Нужно детализировать анамнез болезни и узнать когда и с каких симптомов возникла такая проблема, уточнить и о частоте панических атак. Нужно спросить, бывают ли боли при панических атаках. Важно расспросить, впервые ли возникла такая ситуация и о давности её начала.

Обязательно расспросить родственников, есть ли в семье похожая проблема у кого-то.

Панические атаки можно подтвердить, если приступ не спровоцирован внешней средой, бывает 4 раза в месяц и более, 1 или более приступ в месяц оставляет за собой страх повторного приступа, во время атаки есть 4 или более перечисленных в предыдущей главе симптома.

Тесты, применяемые психологами, также подойдут. Они помогут понять с субъективной точки зрения, какой уровень тревоги и личностной, и ситуативной, у пациента. Это опросник по Спилбергеру. Есть еще отдельно применяемые опросники, которые способствуют напрямую выявлению панических атак.

Согласно отечественным протоколам, самые главные жалобы которые внесены в критерии диагностики – это ситуативно необусловленное появление тревоги. Сердцебиение, боль в груди, тремор, чувство нереальности, сухость во рту, головокружение. Вторичный страх смерти или безумия, длительность – пару минут. Между паническими атаками практически нет аффективных расстройств.

Патопсихологическими диагностическими критериями являются существование аффективной нестабильности, повышение уровня тревожности всех видов.

Параклинические методы исследования не предполагают определенных изменений при этом диагнозе.

Если агорафобия (боязнь открытых пространств) еще добавляется, то кроме предыдущих критериев присутствует страх пребывания в толпе, гражданских местах, заведениях, поездки наедине, отдаление от жилья. В этих ситуациях возникает ситуационно обусловленный страх, не исключены и вегетативные симптомы.

Такие люди обычно сами ищут помощи, поэтому с точностью передают свою симптоматику. Главное выбрать и усмотреть нужное, ведь на эмоциях человек приукрашивает. А родные еще больше, в силу своих переживаний.

Панические атаки: лечение

Очень важно выявить и вылечить основную причину заболевания, если таковая имеется. Например, бетаблокаторы лечат боли при панических атаках: Пропранолол 40мг/сутки, Метопролол 50мг/сутки.

Условия лечения в большинстве случаях амбулаторное, стационарное при сильных расстройствах и при потребности подбора подходящей терапии при состоянии резистентности или выраженных нарушений адаптаций.

Купирование приступа панической атаки выполняется при помощи транквилизаторов. Диазапам 5мг, в/м, сильный седативный и средне противотревожный препарат. Мидазолам 3мл, противопанический и снотворный. Темазепам от 10 мг до 30 мг, успокаивает и снимает напряжение. Не стоит забывать об опасности привыкания и сонливости. Это значительно затрудняет существование пациента, поэтому лучше временно отказаться от работ, требующих особого внимания.

Для контроля панической атаки назначают анксиолитики. Это противотревожные препараты – Труксал 100-200 мг, 25мг/разовый прием. Также трициклические антидепрессанты, которые актуальны при панике с суицидальными тенденциями. Эффективность достигается через 1/2 месяца, но для стойкой ремиссии лучше продолжать прием до года. Начинать нужно с трети желаемой дозы, которую хотите в последствии достичь. Но важно обратить внимание, что у людей с соматическими проблемами нужно корригировать дозу. После снятия паники доза остается поддерживающей. Имипрамин 50 мг/сутки, а поддерживается дозировкой 150-200 мг. Кломипрамин 75 мг, по 25 мг 3 раза/сутки, дозу повышают до 200 мг, а поддерживающая 100-150 мг. Дезипрамин начинается с 50-75 мг/сутки, потом через 10 дней возрастает до 200 мг/сутки.

Более современными являются ингибиторы моноаминооксидазы. Они применяются при преобладании вегетатики, так как имеют множество побочных эффектов. Моклобемид сначала 150 мг/сутки, можно через неделю поднять до 300 мг. Пирлиндол 25-50 мг для начала, в последующем поднимая до 300 мг. Эти препараты не применяются в комбинации.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина наиболее прогрессивная группа. Флуоксетин 5 мг, далее 20 мг, длится два месяца. Сертралин 25-50 мг/сутки. Поддерживающая 100-200 мг, для юных индивидов – половина. Пароксетин 10 мг/сутки, а при неэффективности до 50 мг. Циталопрам 20 мг/сутки, затем увеличивают до 40 мг.

Лекарство от панических атак – это транквилизаторы: Алпрозалам 2 табл по 25 мг, Клоназепам 1 мг/сутки, Лоразепам 2 мг до 6 мг/сутки, Бромазепам 3 мг 3 р./день, можно удвоить, Гидроксизин 50 мг/сутки, до 300, Афобазол 10 мг 3р./сутки, Гофизопам 50-100 мг/сутки.

Если паника ассоциируется с депрессиями, то можно применить: Бупропион от 100 мг, Тразадон 50-100 мг, увеличивая до 450 мг, как и всю эту группу, Миртазапин от 15 мг и до 45 мг.

Для ускорения работы мозгов – ноотропы. Глицин 100 мг/сутки, Лецитин 2 капсулы/день, Пиритинол 200 мг/2р./день/утром, Мексидол 125 мг 2р./день.

При болезнях неврогенного ряда отлично работает психотерапия. Для изменения мышления и патологической установки применяют когнитивно-поведенческую методику. Схожим методом можно считать и телесно-ориентированную психотерапию. Она научит упражнениям, помогающим снимать паническую атаку. Все основано на медитации и схожими с ней методами, при этом ведется колоссальная работа над собой. Если есть негативные факторы развития или жизни, лучше применить психоанализ. Метод длительный и дорогостоящий, но это того стоит. Человек полностью разложит себя по полочкам и найдет все причины. Методы навеивания, все виды гипноза. Главное, чтоб пациент поддавался. Семейная психотерапия отображает панические атаки как проблему непонимания между членами семьи. Тогда, работая в комплексе, стараются найти причины недопонимания.

Очень популярный, относительно новый вид – это нейролингвистическое программирование. При этом используют особый тип беседы, человек находит страшащие ситуации и переживает их. Он прокручивает их столько раз, что страх просто исчезает.

Еще один популярная, относительно новая и быстродействующая методика – это десенсибилизация и переработка движением глаз психотравмирующих ситуаций. Это очень просто: человек, фокусируясь на своем страхе, смотрит на пальцы, которые определенным образом двигаются. При этом движением глаз он задействует левое полушарие, после чего постепенно страх уменьшается. Важно каждый раз просить пациента оценить свои чувства после этого метода.

Гештальт-терапия – помогает человеку понять, что ему нужно именно сейчас и помочь этого добиться. Получая гармонию, понимая себя, личность постепенно стает уверенней.

Панические атаки: как бороться самостоятельно

Распространено мнение, что паническая атака поддается только профессиональным рабочим влияниям и никаких иных выходов быть не может, но каждый пациент не может утратить отличный шанс разобраться и попробовать свои личные возможности в борьбе с паникой. В случае, когда все потуги не дали положительных попыток, не стоит тянуть, необходимо просить о помощи, искать поддержку.

Помощь самостоятельную, в момент панической атаки, человек может выучить. Главное, отвлечь свое внимание от нарастающего страха, разглядывать пешеходов, считать, вспоминать стих. Можно принести себе какую-то отвлекающую боль. Следует контролировать свое дыхание, можно дышать в ладошки. Пробовать разные методы релаксации. Можно выпить сладкой прохладной воды или же вымыться водой из колодца.

Важно отойти от приятных, но не полезных привычек и уменьшить количество стимулирующих веществ. Правильный ритм жизни и питания также не будут вредными. Не помешает научиться умению самоконтроля и выработать у себя достаточную самооценку.

Для самопомощи подходят самомассаж, ауторелаксация и спортивные нагрузки, которые помогут выбросить ненужное из головы. Подходят пробеги, не напрягающие физические силы, свободное плавание, ролерство или велоспорт.

Очень важно отказаться от избегающего поведения и стать более открытым человеком. Необходимо обращать внимание на детали, любоваться окружающим миром. Следует перенести свою концентрацию из своего внутреннего на внешнее.

Для самопомощи очень действенна фитотерапия, ромашка лекарственная, владеющая хорошим успокоительным эффектом, также она хороший антисептик. Липа также имеет мочегонное действие. Приветствуется применение пустырника, валерианы, ароматной мелиссы и кудрявой мяты. Это приносит немало пользы и к тому же очень освежает. Лекарство от панических атак, которое подходит также – душица и хмель.

Необходимо помнить о постоянном самосовершенствовании, о целостности и самодостаточности. Что бы человек не пережил в прошлом, это уже быль давно минувших дней, и следует перевернуть страницу с паническими атаками навсегда.

  • Паническая атака симптомы причины Del.icio.us
  • Паническая атака симптомы причины Digg
  • Паническая атака симптомы причины Technorati
  • Паническая атака симптомы причины Magnolia
  • Паническая атака симптомы причины Newsvine
  • Паническая атака симптомы причины Reddit

Паническая атака: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Паническая атака и симптомы проявления».

Паническая атака симптомы причины

Паническая атака — основные симптомы:

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов. Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

Общее описание

Приступы панической атаки возникнуть могут в самых различных по типу ситуациях, однако чаще всего отмечается их появление при нахождении пациентов в общественном транспорте, в условиях замкнутых пространств и в людных местах. Видимые причины для их возникновения в большинстве случаев отсутствуют, соответственно, ни здоровью пациента, ни жизни ничего не угрожает (что также касается близких людей и людей, его окружающих). Таким образом, не будет преувеличением аналогия с громом, возникающим средь ясного неба при рассмотрении специфики возникновения приступов панической атаки.

Паническое расстройство является актуальным порядка для 5% населения, в среднем возраст пациентов, сталкивающихся с приступами, составляет 20-30 лет. Как можно предположить, ориентируясь на возрастную категорию, причиной именно этого возрастного диапазона является общая важность данного периода для человека, ведь именно в это время происходят события, наиболее для него важные. Соответственно, события эти впоследствии оказывают существенное влияние на формирование человека как личности. Статистика также указывает на то, что женщины в три раза чаще сталкиваются с приступами панических атак.

Отечественными специалистами достаточно долго использовались (да и используются ныне) еще и такие определения данного явления, как «кардионевроз », «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», «симпатоадреналиновый криз», «вегетососудистая дистония. характеризуемая кризовым течением», которые отражают собой представление заболевания относительно нарушений в вегетативной нервной системе исходя из симптома, являющегося в нем ведущим.

«Паническая атака», как и «паническое расстройство», как термины конкретного состояния, характеризуются мировым признанием, будучи введенными в Международной классификации болезней. Одновременно с этим актуальность для больного панических атак вовсе не является прямым указанием факта наличия у него панического расстройства.

Следует отметить, что панические атаки сами могут выступать в качестве симптома, касаясь, тем самым, соматоформных функций, феохромоцитомы, депрессивных расстройств и фобий, сердечных заболеваний, заболеваний митохондриальных и эндокринологических и т.д. Помимо этого, свое влияние на их возникновение может оказывать прием определенных медпрепаратов. В качестве способа, позволяющего определить степень выраженности, характеризующую панические атаки, специалистами применяется шкала тяжести, соответствующая данной цели в определении особенностей панического расстройства. Также для этого могут использоваться соответствующие специфике опросники и тесты.

Причины панических атак

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения о том, что развитие панических атак происходит у людей, которым пришлось побывать в длительной ситуации психотравмирующего масштаба, не исключается однократное возникновение тяжелой стрессовой ситуации.

Между тем, в противовес принятым вариантам причин указывается, что далеко не каждый человек, оказывающийся в тот или иной жизненный период в тяжелой в рассматриваемом плане ситуации, сталкивается с паническими атаками. Учитывая это, можно выделить, что не последнюю роль играет в этом случае наследственная предрасположенность, личностные особенности, темперамент, состояние гормонального фона и т.д. Так, например, на основании некоторых исследований относительно подобных реакций, было выявлено, что к паническим реакциям предрасположена та категория лиц, у которых отмечается низкий уровень переносимости физических нагрузок. Помимо этого, возникают панические атаки нередко на фоне тех или иных заболеваний, касающихся работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, сердце).

В довершение можно выделить и предрасположенность к паническим атакам лиц, злоупотребляющих алкоголем, что в особенности актуально при так называемом «похмелье» (то есть при абстинентном синдроме).

Паническая атака: классификация

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

  • Спонтанная паническая атака. Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
  • Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака. Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т.д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

Исходя из сопутствующих клинических проявлений, выделяют панические атаки в типичной или в атипичной их форме. Между тем, этому можно определить некоторую условность, потому как вариабельность проявлений данных состояний может характеризоваться значительно большей широтой в зависимости от конкретной ситуации и пациента, у каждого из которых приступы, соответственно, могут разниться. Остановимся на выделенных нами вариантах и симптомах, свойственных им.

  • Типичная паническая атака. Преимущественно для этого вида панических атак свойственно течение в комплексе с сердечно-сосудистой симптоматикой. Примечательно, что именно за счет характерных проявлений чаще всего отмечается причина, по которой была вызвана «скорая» и произошла последующая госпитализация пациента. Это и неудивительно, ведь сюда относятся перебои в работе сердца, выраженная тахикардия. различной интенсивности болевые ощущения в области за грудиной – все это не может подтолкнуть пациентов к мысли об актуальности для них серьезного сердечного заболевания. Помимо этого, в значительной степени может возрасти в этой ситуации артериальное давление. Из-за страха постепенного развития у себя гипертонического криза. а также осложнений, ему свойственных, больные постоянно измеряют давление, даже находясь в межприступном периоде. Другой жалобой со стороны пациентов является ощущение удушья. В числе типичных проявлений панической атаки выделяют также страх (в частности страх смерти), тошноту, приливы холода/жара, дереализацию, головокружение.
  • Атипичная паническая атака. Таковым приступ считается в случае развития следующей симптоматики: нарушения слуха/зрения, нарушения в походке, мышечные судороги, рвота, потеря сознания, «ком в горле». Завершение приступа нередко происходит с обильным мочеиспусканием.

Панические атаки характеризуются прогрессированием и достижением максимума в течение короткого временного промежутка, и именно это позволяет отличить их от заболеваний соматического характера. При этом возникновение приступов всегда происходит внезапно. Чаще всего панические атаки приходятся на период бодрствования, если же развитие этого состояния отмечается во сне, то этому сопутствует общая тяжесть течения и увеличение его длительности.

Если рассматривать протяженность периода между приступами, то можно заметить, что она значительно отличается у каждого из больных, составляя от нескольких дней/месяцев до нескольких лет. В целом же для этого периода характерным является постепенное развитие депрессии, что происходит в результате частых мыслей относительно возможности подобных приступов, страхов, сводящихся к мыслям о наличии серьезного соматического заболевания и т.д. Дело в том, что первые эпизоды панической атаки – это всегда неизгладимый след в его памяти, на основании чего и появляется подобное ожидание, закрепляющее, в свою очередь, возможность повторяемости.

При повторении панической атаки в ситуациях, аналогичных ситуациям предыдущими, в рамках которых ранее проявилось это состояние, у больного начинает формироваться ограничительное поведение, при котором он стремится избежать таких потенциально опасных для него ситуаций и мест, провоцирующих развитие приступа (толпы, транспорт и т.д.). За счет появления такой тревоги развивается агорафобия, при которой, как становится понятно, больной избегает конкретных мест и ситуаций. При нарастании симптоматики, для нее характерной, происходит постепенная социальная дезадаптация, из-за которой впоследствии пациентам тяжело покинуть свой дом или, наоборот, оставаться наедине с собой. В этом случае они либо добровольно подвергают себя домашнему аресту, либо становятся в буквальном смысле обузой для людей, их окружающих.

При актуальности агорафобии при паническом расстройстве можно сделать вывод о большей тяжести этого заболевания, что, соответственно, определяет худший для него прогноз, определяя необходимость в иной, более глубокой тактике лечения. При присоединении реактивной депрессии, возникающей на фоне панических приступов, также имеет место утверждение, касающееся утяжеления заболевания, что в особенности серьезно при непонимании пациентом состояния, в котором он оказывается, при отсутствии поддержки и помощи со стороны близких, а также при отсутствии облегчения.

Лечение панических атак

Некоторое время назад лечение панической атаки сводилось исключительно к употреблению соответствующих медпрепаратов. В частности к таковым относятся транквилизаторы, с чьей помощью появляется возможность устранения избыточной тревоги, актуальной для пациента. Специалистом производится подбор препарата, который максимальным образом соответствует образу жизни больного. Примечательно, что применение этих препаратов дает возможность устранить и симптомы панической атаки в виде нарушения настроения, сна. Между тем, транквилизаторы, как и любые другие препараты, могут располагать рядом побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к своему лечащему врачу – именно он определит наиболее подходящий вариант дозировки и особенности последующего лечения.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить лекарственные травы, ромашку, березовые листья, пустырник. Наиболее распространенный и действенный вариант из данной группы – валериана, которая в таблетках при появлении приступа может применяться в количестве двух единиц. Можно приобрести на этот случай и любой другой из препаратов, не требующий рецепта, но схожий с действием, оказываемым транквилизаторами: грандаксин, нормоксан, персен, ново-пассит, афобазол и другие.

Между тем, лечение исключительно с использованием медикаментов, как изначально нами отмечено, на данный момент передовым не является, потому, как с наилучшей стороны в этом вопросе себя проявляет психотерапия. Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.

Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.

Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты по типу пароксетина, флуоксетина. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Использование транквилизаторов возможно, однако имеются временные ограничения. Рекомендуется вкусное и здоровое питание, исключение наркотиков, алкоголя и принимаемых самостоятельно медпрепаратов, за счет которых проблема лишь подвергается усугублению. Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

Появление симптоматики, указывающей в своих проявлениях на возможную актуальность панической атаки, требует обращения, прежде всего, к психиатру-психотерапевту. Дополнительно не исключается необходимость в посещении ранее перечисленных специалистов: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Если Вы считаете, что у вас Паническая атака и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психотерапевт. терапевт. невролог .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источники: http://medside.ru/panicheskie-ataki, http://vlanamed.com/panicheskie-ataki/, http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/155-panicheskaya-ataka-simptomy

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here