Панические атаки симптомы и лечение

0
200

Панические атаки

Панические атаки

Панические атаки симптомы и лечение

Название «паническая атака» было введено американскими специалистами в 1980 г. Постепенно оно нашло широкое распространение и в настоящее время включено в Международную классификацию болезней (МКБ-10). Ранее применялся термин «эмоционально-вегетативный криз» и подобные пароксизмы рассматривались в рамках вегето-сосудистой дистонии. В современной медицине происходит пересмотр понятия «паническая атака». Понимание первичности психологического фактора и вторичности вегетативных симптомов привело к необходимости относить такие пароксизмы к неврозам. а сопровождающие их вегетативные нарушения — к вегетативной дисфункции, являющейся неотъемлемой частью невротического расстройства .

Панические пароксизмы являются широко распространенной проблемой. Статистические источники свидетельствуют о том, что до 5% населения сталкивались с подобными состояниями. Подавляющее большинство из них — жители мегаполисов. Наиболее типичный возраст возникновения первого приступа — 25-45 лет. В пожилом возрасте паническая атака протекает с заметно меньшей симптоматикой и преобладанием эмоционального компонента. У некоторых пациентов она является рецидивом наблюдавшихся в молодости пароксизмов.

Паническая атака может возникать как единичный пароксизм или как серия приступов. В последнем случае речь идет о паническом расстройстве. Если раньше в отечественной медицине паническая атака была предметом курации исключительно неврологов, то сегодня это междисциплинарная патология, предмет изучения психологии, психиатрии и неврологии. Кроме того, психосоматическая окраска приступов выводит паническую атакую в разряд проблем, актуальных для практиков во многих других областях медицины — кардиологии. гастроэнтерологии. эндокринологии. пульмонологии .

Причины возникновения

Выделяют 3 группы факторов, способных спровоцировать возникновение панической атаки: психогенные, биологические и физиогенные. В клинической практике замечено, что зачастую действует комбинация нескольких провоцирующих триггеров. Причем одни из них являются определяющими в возникновении первичного приступа, а другие инициируют повторы панической атаки.

Среди психогенных триггеров наиболее значимы конфликтные ситуации — выяснение отношений, развод, скандал на работе, уход из семьи и т. п. На втором месте стоят острые психотравмирующие события — несчастный случай, смерть близкого, болезнь и др. Существуют также абстрактные психогенные факторы, воздействующие на психику по механизму противопоставления или идентификации. К ним относятся книги, документальные и художественные фильмы, телевизионные передачи, различные интернет-материалы.

В качестве биологических триггеров выступают различные гормональные перестройки (преимущественно у женщин в связи с беременностью, абортом, родами, климаксом ), начало половых отношений, прием гормонов, особенности менструального цикла (альгоменорея. дисменорея). Следует отметить, что панической атакой не считаются пароксизмы, обусловленные эндокринными болезнями — гормонально-активными опухолями надпочечников (феохромоцитома ) и заболеваниями щитовидной железы, протекающими с гипертиреозом .

К физиогенным триггерам относятся острая алкогольная интоксикация. прием наркотиков, метеорологические колебания, акклиматизация, чрезмерная инсоляция, физическое перенапряжение. Спровоцировать паническую атаку способны некоторые фармакологические препараты. Например: стероиды (преднизолон, дексаметазон, анаболические стероиды); бемегрид, используемый для введения в наркоз; холецистокинин, применяемый в инструментальной диагностике органов ЖКТ.

Как правило, появление панических атак наблюдается у лиц с определенными личностными качествами. Для женщин это демонстративность, драматичность, желание привлечь к себе внимание, ожидание от других заинтересованности и участия. Для мужчин — исходная тревожность, повышенная забота о своем здоровье и, как следствие, чрезмерное прислушивание к состоянию своего физического тела. Интересно, что люди альтруистичные, больше настроенные отдавать другим, нежели желать для себя, никогда не сталкиваются с такими проблемами, как панические атаки и прочие невротические расстройства.

Патогенез панической атаки

Существует несколько теорий, пытающихся объяснить механизм запуска и разворачивания панической атаки. Отсутствие непосредственной связи пароксизма с психотравмирующей ситуацией, неспособность больных определить, чем он был спровоцирован, стремительное начало и течение приступа — все это значительно затрудняет работу исследователей.

Пусковым моментом атаки считаются тревожные ощущения или мысли, незаметно «наплывающие» на пациента. Под их влиянием, как при реально угрожающей опасности, в организме начинается повышенная выработка катехоламинов (в т. ч. адреналина), что приводит к сужению сосудов и значительному подъему АД. Даже у пациентов с нормальным преморбидным фоном артериальная гипертензия во время панической атаки может достигать 180/100 мм рт. ст. Возникает тахикардия и учащение дыхания. В крови понижается концентрация СО2, в тканях накапливается лактат натрия. Гипервентиляция обуславливает появление головокружения. ощущения дереализации, дурноты.

В головном мозге происходит гиперактивация норадренергических нейронов. Кроме того, активируются церебральные хеморецепторы, обладающие чувствительностью к лактату и изменениям газового состава крови при гипервентиляции. Возможно, что одновременно с этим выделяются нейротрансмиттеры, блокирующие тормозящее влияние ГАМК на возбудимость нейронов. Результатом происходящих в головном мозге нейрохимических процессов является нарастание чувства тревоги и страха, усиление паники.

Симптомы панической атаки

Зачастую паническая атака выступает симптомом основной патологии — соматического заболевания (ИБС. нейроциркуляторной дистонии. язвенной болезни желудка, хронического аднексита и пр.) или психического расстройства (ипохондрии. депрессии. истерического или тревожно-фобического невроза, невроза навязчивых состояний. шизофрении ). Ее особенностями являются полисимптомность и диссоциация между объективными и субъективными симптомами, обусловленная психологическими факторами.

Паническая атака характеризуется не связанным с существованием реальной опасности внезапным непредсказуемым началом, лавинообразным нарастанием и постепенным стиханием симптоматики, наличием послеприступного периода. В среднем пароксизм продолжается около 15 мин, но его длительность может варьировать в пределах от 10 мин до 1 часа. Пик клинических проявлений обычно констатируется на 5-10-й минутах атаки. После перенесенного пароксизма пациенты жалуются на «разбитость» и «опустошение», часто описывают свои ощущения фразой «будто каток по мне проехался».

Наиболее частыми проявлениями при панической атаке выступают: чувство нехватки воздуха, ощущение «кома» с горле или удушья, одышка, затруднение дыхания; пульсация, перебои или замирание сердца, сердцебиение, боли в области сердца. В большинстве случаев отмечается потливость, прохождение по телу холодных или горячих волн, озноб, головокружение, парестезии, полиурия в конце приступа. Реже наблюдаются симптомы со стороны ЖКТ — тошнота, отрыжка, рвота, дискомфорт в эпигастрии. Многие пациенты указывают на когнитивные нарушения — ощущение дурноты в голове, нереальности предметов (дереализация), чувство «будто находишься в аквариуме», впечатление приглушенности звуков и неустойчивости окружающих предметов, утрату ощущения собственного Я (деперсонализация).

Эмоционально-аффективная составляющая панической атаки может варьировать как по типу, так и по интенсивности. В большинстве случаев первая паническая атака сопровождается выраженным страхом смерти, доходящим по своей интенсивности до аффективного состояния. В последующих атаках он постепенно трансформируется в конкретную фобию (страх инсульта или инфаркта, страх сумасшествия и т. п.) или внутреннее напряжение, чувство необъяснимой тревоги. В то же время у некоторых пациентов наблюдаются панические пароксизмы, в которых отсутствует тревожно-фобический компонент, а эмоциональная составляющая представлена чувством безысходности, тоской, подавленностью, жалостью к себе и пр. в отдельных случаях — агрессией к окружающим.

В структуру панической атаки могут вкрапливаться функциональные неврологические симптомы. Среди них чувство слабости в отдельной конечности или ее онемение, расстройство зрения, афония, мутизм, перерастание озноба в тремор, отдельные гиперкинезы, тонические нарушения с выворачиванием рук и ног, скрючиванием рук, элементами «истерической дуги». Может возникать неестественное изменение походки пациента, больше напоминающее психогенную атаксию.

Различают развернутую паническую атаку, проявляющуюся 4 и более клиническими симптомами, и абортивную (малую), в клинике которой наблюдается менее 4 симптомов. У одного пациента зачастую отмечается чередование развернутых и абортивных панических пароксизмов. Причем развернутые приступы бывают от 1 раза в несколько месяцев до 2-3 раз в неделю, а абортивные отмечаются намного чаще — до нескольких раз в день. Лишь в отдельных случаях имеют место только развернутые пароксизмы.

Период между паническими пароксизмами может иметь различное течение. У одних пациентов вегетативная дисфункция выражена минимально и они чувствуют себя абсолютно здоровыми. У других психосоматические и вегетативные расстройства настолько интенсивные, что они с затруднением могут разграничить паническую атаку от межкризового периода. Клиническая картина промежутка между атаками также широко вариабельна. Она может быть представлена затрудненным дыханием, одышкой, чувством нехватки воздуха; артериальной гипо- и гипертензией, кардиалгическим синдромом; метеоризмом, запором. диареей. абдоминальными болями; периодическими ознобами, субфебрилитетом, гипергидрозом ; головокружениями, приливами, головной болью, гипотермией кистей и стоп, акроцианозом пальцев; артралгиями. мышечно-тоническими синдромами; эмоционально-психопатологическими проявлениями (астеновегетативными. ипохондрическими, тревожно-фобическими, истерическими).

С течением времени у пациентов прогрессирует ограничительное поведение. Из-за страха повторения панической атаки больные стараются избегать мест и ситуаций, связанных с возникновением предыдущих пароксизмов. Так возникает боязнь ездить в определенном виде транспорта, быть на работе, оставаться одному дома и т. п. Выраженность ограничительного поведения является важным критерием оценки тяжести панического расстройства.

Диагностика панической атаки

Клиническое обследование пациента в момент панического пароксизма выявляет объективные симптомы вегетативной дисфункции. Это бледность или покраснение лица, учащение (до 130 уд/мин) или замедление (до 50 уд/мин) пульса, подъем АД (до 200/115 мм рт. ст.), в отдельных случаях — артериальная гипотония до 90/60 мм рт. ст. изменение дермографизма и ортостатической пробы, нарушение глазосердечного (сокращение ЧСС при надавливании на закрытые глаза) и пиломоторного (сокращение волосковых мышц кожи в ответ на ее раздражение) рефлексов. В период между атаками также могут отмечаться объективные признаки вегетативных нарушений. Исследование неврологического статуса не определяет каких-либо серьезных отклонений.

Пациенты, перенесшие паническую атаку, должны проходить комплексное психологическое обследование. включающее исследование структуры личности. нейропсихологическое и патопсихологическое обследование. Полисистемность проявлений панических пароксизмов обуславливает широкий круг дополнительных обследований, необходимых для выявления/исключения фонового заболевания и дифференциальной диагностики.

Диагностические критерии

Диагноз «паническая атака» устанавливается в случае повторного возникновения пароксизма, достигающего пика своих проявлений в течение 10 мин, сопровождающегося эмоционально-аффективным расстройством в диапазоне от интенсивного страха до дискомфорта в сочетании с 4 и более из нижеприведенных симптомов: учащенное или усиленное сердцебиение, озноб или тремор, гипергидроз, сухость во рту (не связанная с дегидратацией), боль в грудной клетке, затруднение дыхания, «ком» в горле, удушье, абдоминальный дискомфорт или диспепсия. головокружение, деперсонализация, дереализация, предобморочное состояние, страх смерти, боязнь сойти с ума или потерять контроль над собой, приливы холода и жара, парестезии или онемение. Наличие хотя бы одного из первых 4 симптомов считается обязательным.

Кроме перечисленных симптомов могут наблюдаться и другие: изменение походки, расстройство слуха и зрения, псевдопарезы, судороги в конечностях и др. Эти проявления относятся к атипичным. Наличие в клинике панического пароксизма 5-6 таких симптомов ставит диагноз под сомнение. Единичная паническая атака, развивающаяся в качестве психогенной реакции на фоне психологического или физического перенапряжения, истощения после длительного заболевания и т. п. не трактуется как заболевание. О развитии болезни следует говорить при повторных атаках, сопровождающихся формированием психопатологических синдромов и вегетативных расстройств.

Лечение панической атаки

Как правило, паническая атака лечится совместными усилиями невролога и психолога (психотерапевта ). Среди методов психотерапии наиболее результативна когнитивно-поведенческая терапия, по показаниям применяется семейная и психоаналитическая психотерапия. Основополагающим моментом является убеждение пациента в том, что паническая атака не угрожает его жизни, не является проявлением тяжелого заболевания и может им самостоятельно контролироваться. Важное значение для выздоровления имеет пересмотр пациентом своего отношения ко многим жизненным ситуациям и людям.

Среди многочисленных немедикаментозных методов контроля симптомов атаки наиболее прост и эффективен контроль дыхания. Вначале необходимо сделать максимально глубокий вдох, затем задержать дыхание на пару минут и сделать плавный постепенный замедленный выдох. На выдохе лучше закрыть глаза и расслабить все мышцы. Подобное дыхательное упражнение рекомендуется повторить до 15 раз, возможно с некоторыми перерывами на несколько обычных вдохов-выдохов. Специальное обучение пациента приемам замедленного и спокойного дыхания позволяет ему во время приступа купировать гипервентиляцию и прервать порочный круг развития пароксизма.

В медикаментозной терапии используют тетра- и трициклические антидепрессанты (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Однако их эффект начинает проявляться только через 2-3 недели и достигает максимума примерно к 8-10 неделе лечения; в первые 2-3 недели терапии возможно обострение симптомов. Наиболее безопасными и пригодными для длительного лечения считаются ингибиторы захвата серотонина (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но в первые недели их приема может наблюдаться инсомния, раздражительность, повышение тревожности.

Препаратами выбора выступают бензодиазепины (клоназепам, алпрозалам), характеризующиеся быстрой эффективностью и отсутствием усиления симптоматики в начале терапии. Их недостатками являются низкая эффективность в отношении депрессивных расстройств, возможное формирование бензодиазепиновой зависимости. не позволяющее применять препараты дольше 4 недель. Бензодиазепины быстрого действия (лоразепам, диазепам) оказались наиболее подходящими для купирования уже развившегося пароксизма.

Подбор фармакотерапии панических пароксизмов является сложной задачей, требующей учета всех психологических особенностей пациента и клинических симптомов заболевания. Длительность медикаментозного курса, как правило, составляет не менее полугода. Отмена препарата возможна на фоне полной редукции тревоги ожидания, если паническая атака не наблюдалась в течение 30-40 дней.

Течение и тяжесть панической атаки во многом определяется личностными особенностями пациента и реакцией окружающих. Более быстрое развитие и тяжелое течение панического расстройства наблюдается, если первая паническая атака была воспринята больным как полная катастрофа. Иногда утяжелению ситуации способствует неправильная реакция медиков. Например, госпитализация пациента по скорой помощи, свидетельствует в его понимании о наличие серьезных проблем со здоровьем и опасности для жизни случившегося с ним приступа.

В прогностическом плане важным моментом является как можно более ранее начало лечения. Каждая последующая паническая атака усугубляет состояние пациента, воспринимается им как доказательство наличия тяжелого заболевания, закрепляет страх ожидания приступа и формирует ограничительное поведение. Несвоевременные и нецелесообразные лечебные мероприятия способствуют прогрессированию панического расстройства. Своевременная адекватная терапия сочетающаяся с правильно направленными усилиями самого пациента обычно приводит к выздоровлению, а при хроническом течении — к минимизации клинических проявлений и частоты атак.

Панические атаки — лечение в Москве

Панические атаки: причины, симптомы и методы лечения

Панические атаки, что это такое?

Панические атаки симптомы и лечение

Паническая атака — это невроз особого рода, когда наблюдается не только психическое отклонение, но и симптомы со стороны вегетативной системы.

Приступы паники — не имеющие веской причины тяжелая тревога и мучительное ощущение страха, сопровождающиеся болезненными симптомами со стороны сердца, органов брюшной полости или дыхательной системы. Паническая атака «выводит на свет» и гипертрофирует, искажает скрытые страхи.

Панические атаки возникают спонтанно, их частота варьирует от нескольких раз в день до 1-2 раз в месяц. Нередко тревожное состояние провоцируется «угрожающими» ситуациями: нахождение в замкнутом пространстве, людное место, необходимость выйти на улицу или же поездка на транспорте.

Неадекватная психологическая реакция провоцирует выброс адреналина как защитную реакцию, а «адреналиновый взрыв» приводит к возникновению различным вегетативных симптомов, которые еще более усиливают страх. «Вдруг у меня случился инфаркт?», «У меня очень серьезное заболевания?» — такие мысли возникают при паническом приступе.

Человек начинает посещать врачей, однако чаще всего органической патологии не обнаруживается. Тогда пациент либо начинает обвинять докторов в некомпетентности, либо остается в твердой уверенности об исключительности и неизлечимости его болезни.

Боязнь повторного приступа страха формирует рефлекторную связь между болезненными симптомами и обстоятельствами-«провокаторами». Повторные адреналиновые выбросы в одинаковой внешней ситуации (поездка в метро или лифте и т. д.) заставляет больного избегать определенных мест. Страх перед повторной панической атакой называется агорафобией.

Причины возникновения панических атак

К причинам, провоцирующим паническую атаку, относятся:

  • наследственная предрасположенность — неустойчивая психика и склонность к панике у близких родственников;
  • значительные жизненные события (не обязательно негативные!) — окончание ВУЗа, рождение ребенка, развод, смерть близкого, увольнение с работы;
  • нестабильность положения — бурные политические события в стране, теракты;
  • органическая патология — в основном болезни сердца, включая пороки сердечных клапанов;
  • эндокринные нарушения — гипертиреоз, низкий уровень глюкозы в крови;
  • прием средств стимулирующего действия — кофеин, наркомания (кокаин, амфетамин);
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • затянувшаяся депрессия, эмоциональное переутомление;
  • невроз сердца — часто сопровождается паническими атаками, однако органические изменения в миокарде и клапанах не обнаруживаются.

Признаки панической атаки

Впервые возникший панический приступ обычно продолжается 5-10 мин. При этом на первый план панической атаки выходит вегетососудистая дистония (ВСД ). Человек нередко вызывает скорую помощь, будучи уверенным что у него болит сердце, проявилось серьезное заболевание желудка или другая соматическая патология.

При этом эмоциональное состояние обычно трактуется больным не как причина, а как последствие болезни.

Не стоит переживать, если случилось всего 1-2 случая паники. Нередко необъяснимый страх и тревога на этом заканчиваются без каких-либо осложнений.

Однако у мнительных, чрезмерно эмоциональных людей «адреналиновые взрывы» повторяются с завидной регулярностью. В этом случае уже стоит рассматривать паническое расстройство.

Симптомы панической атаки

Панические атаки симптомы и лечение

Симптоматическая картина панической атаки довольно разнообразна. На фоне обязательно присутствующей выраженной тревоги/страха возникает вегетативная симптоматика.

Симптомы панической атаки:

  • выражение тревожности — страх потери сознания или смерти, беспричинная паника, неприятное чувство в груди, мышечная напряженность, бессонница и спутанность мыслей;
  • вегетативные — вспотевшие и холодные ладони, озноб и дрожание, повышение давления, комок в горле и чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, тошнота и понос;
  • неврологические — шатающаяся походка, головокружение, неприятные онемение или покалывание в теле, чувство нереальности окружающей среды.

Проявления панической атаки могут значительно изменяться у одного человека, также варьирует и выраженность симптомов. Нередко приступы, ранее повторяющиеся 2-4 раза в нед. вдруг исчезают и появляются вновь через продолжительное время.

Что делать при панической атаке?

Быстро остановить приступ панического страха помогут следующие методики:

  1. Диафрагмальное дыхание — замедление дыхания до 4-5 вдохов в мин: глубокий вдох, пауза в 1-2 сек. и замедленный выдох.
  2. Физические тренировки — нагрузки на мышцу расходуют энергию и отбирают ее от панической атаки, а синтезируемые эндорфины значительно улучшают настроение и общее самочувствие.
  3. Заставить себя испытать всю «мощь» панической атаки и при этом не терять уверенности, что состояние совершенно безопасно. Такая техника раз и навсегда позволит избавиться от страхов, питающих панические атаки.

Допустимо, что с первой попытки ваши усилия не увенчаются значительным успехом, однако регулярная практика одного из вышеизложенных методов обязательно в итоге даст результат— приступы панической атаки станут максимально кратковременными, а их симптомы наименее выраженными.

Как справиться с паническими атаками самостоятельно?

Панические атаки симптомы и лечение

Самое важное, что должен знать пациент:

  • Паническая атака — явление временное, так или иначе оно исчезнет.
  • Причиной панического расстройства не является тяжелая/смертельная органическая патология, а приступы паники не приводят к смерти.
  • Поездка в метро, выход на улицу и другие провоцирующие выраженный страх ситуации не угрожают здоровью. Не стоит опасаться повторных панических атак и избегать «угрожающих» обстоятельств.
  • Паническая атака — это не шизофрения или сумасшествие. Это всего лишь невроз с симптомами, проявляющимися на физическом уровне.
  • Возникающий страх не имеет обоснованной причины. Это иллюзия, подобно самонадеянности пьяного человека переплыть океан, очаровать любую женщину.
  • Ваша эмоциональная сверхчувствительность — не повод к столь бурным проявлениям на травмирующие моменты.

Если пациент усвоит эти факты, панические атаки могут исчезнуть даже без вмешательства квалифицированного медика.

Избежанию «адреналиновых взрывов» способствуют:

  • Взять себя в руки — самое важное правило при панической атаке. Этому может способствовать медитация.
  • Занятия спортом, любая физическая активность с адекватными нагрузками.
  • Здоровый образ жизни — борьба с вредными привычками, соблюдение режима сна, закаливание (контрастный душ), ежедневные прогулки.
  • Ителлектуальная деятельность — чтение книг (меньше сидеть за компьютером!).

К кому обратиться за помощью?

Зачастую человек, впервые переживший панический страх, обращается к терапевту. Отсутствие диагностических данных об органической патологии заставляет врача обратить внимание на психологическую сторону. Обычно пациент получает направление к психотерапевту или психологу.

Этого не стоит бояться: психотерапевты лечат не только шизофрению, они имеют в своем распоряжении ряд методик, влияющих на менее серьезные психологические отклонения, включая панические атаки.

Лечение: как избавиться от панических атак?

Панические атаки симптомы и лечение

Панические атаки

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз . ВСД с кризовым течением . кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Панические атаки симптомы и лечениеСпециалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как вегето-сосудистая дистония . невроз сердца и др. возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме серотонина и норадреналина . Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс . эмоциональные колебания . недосыпание . При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом артериального давления . ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы . потливость, сердцебиение, ощущение жара . давления в горле, головная боль, онемение рук и ног . Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий . Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы .

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, чувство удушья ; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; головокружение и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина . Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и настои из валерианы . вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, полыни обыкновенной . пустырника . ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Панические атаки симптомы и лечениеБольной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Фархад 5:36 | 14.05.2016

Днем все хорошо,ночью начинается. невозможно спать,сердце вырывается..неужели это не пройдет и будет мешать работе и жизни вооюще

Людмила 2:40 | 19.02.2016

спасибо. очень позновательно и нужная статья. Для себя определила, что у меня видимо это и есть. На фоне длительных стрессов, уже шесть лет, это тянется.Двое порализованных лежат уход за ними это мука,еще и мужу операцию на сердце сделали,еще и дочка с грудничком, все свалилось в кучу.Молила бога что бы утром не проснуться не могла все это тащить. Сейчас немножко рассосалось кроме порализованных а психическая проблема осталась иногда так и тянет что нибудь с собой сделать.Те кто не побывал в мой шкуре ,Советуют заняться собой, ну что уж блаж на себя напустила, а я видеть себя не могу, боюсь даже на улицу выходить.

Карина 19:41 | 02.12.2015

подскажите пожалуйста, днем я чувствую сердцебиение, но оно тяжелое. когда ложусь спать закрываю глаза и я будто во сне, но при этом я понимаю что это не сон я кричу и пытаюсь разбудить себя, но меня никто не слышит. Все время оказываюсь в темноте и страх постоянно что увижу, что то страшное. когда прихожу в себя сердцебиение частое и тяжелое и плакать начинаю и уснуть уже не могу. Это является панической атакой?

Наталья 12:50 | 08.08.2015

Чего я только не пробовала,ничего не помогало либо ненадолго,потом ужас возвращался снова и снова.Испытывала панические атаки с детства.Ни лекарства,ни психологи,ни аутотренинги,НИЧЕГО НЕ ПОМОГАЛО!Мне уже хотелось покончить с собой от безысходности и тут раз и всё кончилось само собой,когда я случайно наткнулась на тибетские мантры в просторах интернета.Теперь я счастлива!))

Дина 9:57 | 24.10.2014

Когда меня бросил молодой человек, я сильно переживала по этому поводу. Пытала даже свести счеты с жизнью. Попала в депрессию и никого не хотела видеть, замкнулась в себе. То время даже вспомнить жутко. Мама меня уговорила пойти в клинику. Я с трудом согласилась, думала что мне уже никто не сможет помочь справиться с ощущением разбитости. Прошла 3 курса с перерывами и мне стало легче. Захотелось жить и радоваться каждому дню. Спасибо моей мамочке, что показала меня хорошим специалистам и вернула меня к жизни.

Артур 14:52 | 21.10.2014

Раньше был в плену бессонницы и постоянных страхов. Пытался лечиться самостоятельно, но определенных результатов это не давало. В итоге знакомые посоветовали обратиться в клинику, там мне помогли, за что я бесконечно благодарен. Поэтому лучше не терять времени зря и обратиться к специалистам вовремя.

FORTUNER 3:45 | 08.10.2014

Здесь уместен только один врач — психотерапевт.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/panic-attack, http://medknsltant.com/panicheskie-ataki/, http://medside.ru/panicheskie-ataki

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here