Синдром туретта у детей

0
165

Синдром Туретта

Синдром туретта у детей

Синдром Туретта – нервно-психическое расстройство, при котором человек совершает непроизвольные движения или издает непроизвольные звуки, осознавая свои действия, но не имея возможности их контролировать. Непроизвольные движения в этом случае называются тиками.

Синдром Туретта это встречается достаточно часто, у 0,05% населения. Наиболее часто проявляется синдром Туретта у детей в возрасте от 2 до 5 лет, следующий пик приходится на подростковый возраст, от 13 до 17-18 лет.

Мальчики заболевают синдромом Туретта в три раза чаще, чем девочки.

Причины возникновения синдрома Туретта

Врачи считают, что главная причина возникновения синдрома Туретта – генетическая предрасположенность. Это подтверждается тем, что в большинстве случаев это, или другие неврологические заболевания, сопровождаемые тиками, встречаются у родственников первой и второй линий пациента. Синдром Туретта может развиться также после приема некоторых видов лекарственных веществ, например, нейролептиков. Некоторые специалисты считают также возможной причиной возникновения болезни аутоиммунные процессы, но пока доказательств подобной теории не существует.

Клиническая картина синдрома Туретта

Как правило, проявляются первые признаки синдрома Туретта у детей в раннем возрасте, после двух и до пяти лет. Родители обращают внимание на странности в поведении: подергивания, навязчивые, повторяющиеся движения. Это может быть гримасничанье, подмигивание, подергивание, хлопки руками, подпрыгивание, частое моргание, даже удары по лицу и телу. Иногда синдром Туретта проявляет себя как повторяющееся произнесение различных звуков: стоны, урчание, бульканье, многократные повторения одних и тех же слов и фраз, эхолалия – повторение за кем-то фраз, в старшем возрасте может появиться копролалия – выкрикивание ругательств. Человек осознает при этом свои действия, и оценивает их как ненормальные, но не может контролировать.

Обычно пациенты с синдромом Туретта чувствуют приближение тика, и иногда могут отложить его, но не подавить полностью. Подобные неконтролируемые действия заставляли в средние века предполагать, что в человека вселился бес, так как сами пациенты часто описывают приступ, как нечто, что побуждает их к совершению странных действий насильственно, помимо их воли.

Синдром Туретта может протекать волнообразно, когда периоды обострения с частыми приступами тиков сменяются периодами затихания, в других случаях проявления болезни постоянны. Отмечается зависимость от возраста, в подавляющем большинстве случаев заболевание утихает после периода полового созревания, и может лишь изредка, в периоды эмоциональной неустойчивости, проявлять себя тиками, да и то, как правило, слабыми. Таким образом, синдром Туретта у детей встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых.

При синдроме Туретта не страдает интеллектуальное и психическое развитие ребенка, существует лишь психологическая проблема в общении со сверстниками, когда, понимая свое отличие от других и не умея его преодолеть, ребенок начинает чувствовать себя ущербным, замыкается и страдает от депрессии. В остальном такие дети ничем не отличаются от сверстников, и способны так же, как и все остальные, добиваться больших успехов, что подтверждается фактом наличия синдрома Туретта у многих известных личностей.

Диагностика синдрома Туретта

Диагноз синдрома Туретта ставится на основании характерной клинической картины после года наблюдения за пациентом. При первом обращении за медицинской помощью пациентам с подобными симптомами обязательно проводят неврологическое обследование, чтобы исключить органическое поражение головного мозга, например, вследствие опухолевого процесса. При синдроме Туретта, как правило, никаких отклонений выявить не удается, лишь в небольшом проценте случаев определяются отклонения в полосатых телах головного мозга.

Лечение синдрома Туретта

Синдром туретта у детей

Несмотря на то, что симптомы заболевания известны с древних времен, когда они трактовались как одержимость бесами, а как заболевание синдром Туретта описан был еще в 1885 году, попытки его лечения начались лишь в конце 20 века.

Специфического лечения синдрома Туретта не существует. В большинстве случаев прием фармакологических препаратов нежелателен, особенно длительное время, так как они обладают побочными эффектами, вред от которых значительно больше, чем терапевтический эффект. Обычно медикаментозное лечение синдрома Туретта применяется во время острого состояния, для приглушения симптомов. С этой целью используются антипсихотические средства и седативные (успокоительные) препараты.

Основным методом лечения синдрома Туретта у детей является психотерапия, направленная на то, чтобы ребенок не чувствовал себя ущербным и научился относиться к своему заболеванию адекватно, не ставя свою жизнь в зависимость от него. Такая терапия, несмотря на кажущуюся вторичность, очень важна, так как у детей, которые проще относятся к болезни и умеют, несмотря на нее, наладить общение со сверстниками и жить обычной жизнью, симптомы заболевания гораздо чаще проходят с возрастом. Кроме того, психотерапия обучает ребенка возможности приглушать симптомы заболевания, перенаправляя патологическую активность в более подобающее русло.

Все чаще при лечении синдрома Туретта прибегают к игровым методам: специально разработанным играм, анималотерапии (лечебному общению с животными), сказкотерапии, арт-терапии и прочим. Такие методы помогают социальной адаптации ребенка и предотвращают появление вторичных психологических проблем. Хороший эффект оказывают умеренные занятия спортом, а также игра на музыкальных инструментах, особенно духовых.

Предпринимались попытки лечения синдрома Туретта хирургическими методами, а также путем прямого электрического воздействия на структуры головного мозга. В ряде случаев они оказались эффективными, но однако не нашли широкого применения, так как слишком высок риск повреждения жизненно важных центров головного мозга.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Синдром туретта у детей Технологии, которые полностью изменят здравоохранение в 2018 году

В 2018 году российское здравоохранение ожидают большие перемены. Главным образом они коснутся активного внедрения информационных технологий и в частности — теле.

Синдром Туретта у детей

Основной причиной, по которой появляется эта болезнь можно считать генетическую предрасположенность. Этот синдром появляется у детей, которые являются «счастливыми обладателями» специфического гена. Его место локализации до сих пор не выяснено. Передаётся этот ген доминантным или рецессивным аутосомным путём. Выявлено, что мальчики страдают от этого заболевания намного чаше, чем девочки.

Итак, от чего может быть синдром Туретта?

Риск развития синдрома может возникнуть в период беременности (лекарственные гормональные препараты, бактериальный стафилококк могут стать причиной заболевания).

В результате появления провоцирующих факторов:

  • ангина, скарлатина;
  • сильные стрессы, перенапряжение, повышенная утомляемость;
  • отравление токсическими веществами;
  • в результате приёма психотропных препаратов.

Ещё одной причиной возникновения синдрома Туретта является нарушение выработки в головном мозге дофамина, отвечающего за психоэмоциональное состояние.

Первыми признаками синдрома Туретта является появление тиков, делящихся на голосовые и моторные. Тики характеризуются по быстроте, однообразию, неритмичности. Их можно контролировать силой воли, но эффект будет непродолжительным. При сильном эмоциональном всплеске произойдёт усиление тиков.

Определить голосовые тики можно по произносимым ребенком, повторяющимся звукам, словам. Это может проявляться:

  • как заикание;
  • выкрикивание нецензурных слов;
  • повторение собственных слов или слов, взятых из контекста по нескольку раз и не несущих смысловой нагрузки.

Распознать двигательные (моторные) тики можно по повторяющимся одинаковым движениям. Например:

  • непроизвольное моргание;
  • ребёнок часто и без причины хмурится;
  • движения конечностей (хлопки в ладоши, подпрыгивания, интенсивное размахивание руками);
  • ребёнок часто пожимает плечами;
  • прикусывание губы;
  • мимические тики (частое моргание, поднимание бровей, высовывание языка и прочее).

Существует 4 степени тяжести течения болезни де ля Туретта:

  • При лёгкой степени течения ярко выраженных симптомов наблюдаться не будет. Ребёнок может контролировать появление тиков.
  • При умеренной степени проявятся следующие признаки: контролирование тиков затруднено, появляются звуковые тики, гиперкинезы.
  • При выраженной степени клинические признаки ярко выражены. Контролировать появление тиков практически невозможно.
  • При тяжёлой форме контролировать тики нельзя. Клиническая картина ярко выражена.

Для этой болезни характерно волнообразное течение, то есть происходит чередование стадии ремиссии и обострения.

Из-за характерной клинической картины этого заболевания, дети чувствуют себя неполноценными, замыкаются в себе. Следствием чего может стать депрессия.

Общими симптомами, сопутствующими данному заболеванию могут послужить:

  • депрессия;
  • отставание в развитии;
  • гиперактивность;
  • дефицит внимания;
  • агрессивность;
  • навязчивость;
  • повышенное чувство тревоги.

Диагностика синдрома Туретта у ребёнка

Постановка диагноза «синдром Туретта» ставится на основании осмотров, наблюдений за больным ребёнком в течение года, клинических признаков. Для дифференциальной диагностики проводятся:

  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • ЭЭГ (электроэнцефалография)
  • ПЭТ (позитивно-эмиссионная томография).

Эти методы исследования помогут исключить иные заболевания нервной системы ребёнка.

Осложнения

К осложнениям и последствиям можно отнести:

  • Гиперактивность и недостаток внимания.
  • Нарушение качества сна.
  • Усложняется процесс обучения из-за невозможности долго сосредатачиваться на чём-либо, рассеянности внимания.
  • Депрессии.
  • Чувство тревоги.
  • Неврозы.
  • Возникшие моральные переживания из-за своей болезни могут привести к психическим расстройствам.
  • Нарушение адаптации ребёнка в окружающей среде.

Что можете сделать вы

Во время появления моторных тиков, ребёнок может непроизвольно поранить себя. А потому он нуждается в более внимательном отношении к себе.

Родителям необходимо побеседовать с воспитателями в детском саду, учителями в школе, сверстниками и постараться объяснить правила поведения с их ребёнком. Необходимо окружить ребёнка вниманием и заботой. Оградить кроху от стресса, переутомления. При наличии у ребёнка голосовых тиков, ни в коем случае не ругать его, и не делать замечаний. Так как малыш осознаёт всю абсурдность своего поведения. Ужесточить режим дня: вовремя ложиться спать, не смотреть телевизор перед сном, запретить играть в компьютерные игры по ночам.

Что делает врач

Лечение больных синдромом Туретта проводится в клиниках, специализирующихся на проблемах с центральной-нервной системой. Врач после сбора анамнеза жизни и болезни, назначат лечение. Проведение дополнительных исследований и анализов делается для дифференциации синдрома с иными патологиями центральной-нервной системы.

В большинстве своём для того, чтобы вылечить синдром Туретта необходимо не медикаментозное лечение: психотерапия, тренинги, возможны гипнозы, самовнушение. Лекарственные средства назначаются врачом при ярко выраженной симптоматике. Это могут быть нейролептики, адреномиметики, витамины, успокоительные препараты.

Профилактика

Точных методов профилактики синдрома Туретта нет. Однако, существуют способы, снижающие риск появления этого заболевания.

  • Здоровый образ жизни, сбалансированное питание.
  • В период беременности стоит избегать стрессовых ситуаций, употреблять витамины, микро- и макроэлементы.
  • Соблюдать режим дня.

При беременности будущей маме необходимо сдать анализы для определения возможности рождения ребёнка, больного синдромом Туретта. Для этого проводится процедура кариотипирования.

Синдром Туретта: симптомы и лечение

У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Синдром Туретта и симптомы проявления».

Синдром туретта у детей

Синдром Туретта — основные симптомы:

  • Нарушение концентрации внимания
  • Назойливые движения
  • Неусидчивость
  • Непроизвольные подергивания мышц
  • Подергивание головой
  • Повторение услышанных слов
  • Выкрикивание ругательств
  • Заикание

Синдром Жиля де ля Туретта – расстройство психического характера, которое сопровождается непроизвольным подёргиванием мышечных структур лица, что может сопровождаться неконтролируемыми выкриками слов, зачастую ругательств. Тики могут быть разной степени выраженности, интенсивности и продолжительности. В основном проявляются на лице, в виде частого моргания глазом или дрожанием мышц губ. Недуг носит хронический характер.

Возникает оно в раннем детском возрасте у тех людей, которые имеют к этой болезни генетическую предрасположенность. По достижении больным ребёнком старшего возраста, признаки выражаются в меньшей степени. В медицине разделяют несколько возрастных периодов вспышки болезни. Синдром Туретта встречается у детей в раннем возрасте — от двух до шести лет. В подростковом – с тринадцати до восемнадцати лет. Это расстройство у взрослых встречается во много раз реже, нежели у детей.

Медики также отмечают, что болезнь встречается у мальчиков намного чаще, чем у девочек. На интеллектуальные способности заболевание не влияет. Осложнений, опасных для здоровья, не имеет. У некоторых людей болезнь может протекать с некоторой периодичностью и затиханием синдрома. Но в большинстве своём недуг носит постоянный характер. Проявление симптомов может уменьшиться после периода полового созревания.

Учёные до сих пор не выявили полного перечня этиологических факторов возникновения заболевания. Основной причиной образования такой болезни в организме считается наследственная предрасположенность.

Не последнюю роль в прогрессировании недуга играет качество жизни, которое ведёт будущая мать во время беременности. Нездоровый образ жизни, алкоголь и никотин, употребление наркотических или вредных лекарственных веществ, множество стрессов во время вынашивания ребёнка могут стать толчком к пробуждению болезни. Некоторые учёные предполагают, что одной из причин синдрома Туретта могут стать аутоиммунные заболевания, но на сегодняшний день эта теория не доказана.

Зачастую первые симптомы синдрома замечают сами родители у своего ребёнка, обычно в возрасте пяти лет. Болезнь может проявлять себя:

  • навязчивыми движениями, которые все время повторяются. Это могут быть хлопки, подмигивание или учащённое моргание, подпрыгивание;
  • повторяющимся произнесением некоторых звуков или слов;
  • воссозданием фраз, сказанных посторонним человеком;
  • выкрикиванием ругательных слов или выражений. Встречается только в старшем возрасте;
  • заиканием.

Больной понимает все, что он делает, но не может осуществлять контроль за своими действиями. Очень часто такие люди чувствуют приступ тика, и на некоторое время, могут дать ему отпор, но полностью подавить его не получится.

От синдрома Жиля де ля Туретта никоим образом не пострадает умственное развитие ребёнка. Но не исключено возникновение психологических проблем, потому что ребёнок чувствует, что он чем-то отличается от остальных, причём не может это контролировать или сдерживать. От этого он может просто закрыться в себе и впадать в затяжные депрессии.

Существует несколько стадий, которые зависят от степени проявления симптомов, болезни:

  • первая, лёгкая стадия – пациенты могут легко контролировать симптомы, отчего они не заметны для окружающих или посторонних людей;
  • вторая, умеренная – подёргивания и выкрикивания становятся заметны другим людям, но у больных есть возможность немного контролировать симптомы;
  • третья, выраженная – симптомы очевидны для окружающих и нет возможности их контролировать;
  • четвёртая, тяжёлая – больной выкрикивает различные ругательства, контроль за которыми невозможен.

Есть несколько общих симптомов синдрома:

  • неусидчивость;
  • пониженное внимание;
  • поступки, которые невозможно контролировать или мотивировать.

Синдром туретта у детей

Осложнения

Среди осложнений синдрома Туретта у детей могут быть:

  • затяжные стрессы из-за затруднительного общения и высмеивания сверстниками;
  • нарушение адаптации ребёнка в социальных сферах;
  • пониженная самооценка ребёнка;
  • нарушение сна;
  • постоянная тревожность и раздражительность;
  • истерические припадки .

Поскольку симптомы менее выражены в старшем возрасте, то и осложнение для такой группы людей не наблюдается.

Диагностика

Для того чтобы поставить ребёнку или взрослому такой диагноз, как синдром Туретта, за ним нужно долго наблюдать. От времени первого приёма и до окончательного подтверждения диагноза проходит примерно год.

В основном диагностика направлена на опровержение поражения головного мозга, так как у больных таким синдромом никаких отклонений не наблюдается. Не существует специальных анализов для быстрого подтверждения диагноза. Но есть некоторые способы исследования, которые исключают другие заболевания, похожие по симптомам на синдром Туретта. К таким исследованиям относят:

  • МРТ;
  • КТ;
  • ЭЭГ;
  • всевозможные анализы крови, которые исключают другие воспалительные или неврологические патологии.

Поскольку просматривается высокий уровень генетической предрасположенности к болезни, проводится полное изучение историй болезни ближайших родственников пациентов.

Для синдрома Туретта не предусмотрено специальное лечение. Как в большем количестве случаев, не рекомендуется приём медицинских препаратов, в особенности довольно продолжительное время, так как у них есть свои побочные эффекты, которые могут только ухудшить ситуацию. Лечение с применением лекарств возможно в случаях обострения симптомов (для их притупления). Для этого используют успокоительные препараты.

В основном синдром Туретта у детей лечится с помощью психотерапии. Это проводится для того, чтоб ребёнок как можно скорее понял, что он управляет болезнью, а не она им. Нужно научить его как можно проще относиться к проблеме, чтоб он не чувствовал себя ущемлённым в обществе. Психотерапия может обучить ребёнка самостоятельно приглушать симптомы.

Для детей придуман целый ряд лечебных занятий, которые состоят из:

  • подвижных и развивающих игр;
  • терапии при помощи живописи;
  • лечебного общения с животными;
  • сказкотерапии.

Кроме того, хорошим способом лечения будет отдать ребёнка в спортивную или музыкальную школу. У взрослых людей синдром Туретта лечится только с помощью лекарств стимуляторов, которые уменьшают чрезмерную импульсивность, эмоциональность и активность. Проводилось несколько опытов, связанных с лечением при помощи хирургического вмешательства. Но в медицинской сфере этот способ не приобрёл сторонников из-за низкой эффективности.

Хотя не существует лечения для синдрома Туретта, которое полностью бы избавило больного от него, даже с применением указанных методик лечения врачами наблюдается значительное улучшение состояния больных и способность к контролю симптомов.

Если Вы считаете, что у вас Синдром Туретта и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог. психотерапевт .

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Источники: http://www.neboleem.net/sindrom-turetta.php, http://detstrana.ru/service/disease/children/sindrom-turetta/, http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1497-sindrom-turetta-simptomy

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here