Вирусный менингит у детей

0
145

Симптомы вирусного менингита у детей, о которых должен знать каждый родитель

November 4, 2013

Менингит — заболевание, которое может оказаться осложнением некоторых болезней — вирусных, бактериальных или грибковых, но может также развиться как самостоятельная патология. Симптомы вирусного менингита у детей чаще всего появляются во время или после поездок на море, с июня по сентябрь, также они могут манифестировать, когда ребенок с недостаточно крепким иммунитетом и/или заболеваниями центральной нервной системы уже какое-то время болеет ветряной оспой, корью, краснухой, свинкой, простудным заболеванием. Родителям нужно проявлять особую настороженность, проверяя симптомы вирусного менингита у детей каждый раз, с того момента как отпрыску исполнится 1-1,5 года, особенно если чадо любит общаться с детьми, обмениваться с ними игрушками или просто посещает ясли или детский сад.

Вирусный менингит у детейКак можно заразиться вирусным менингитом?

Вирус может попасть к ребенку или взрослому любым известным путем: воздушно-капельным, бытовым, контактным, через грязные руки или даже при укусе некоторых насекомых. Очень большое количество этих микробов может потенциально вызвать менингит, но это не обязательно случается – все зависит от иммунной защиты.

Так, энтеровирусы, которые вызывали вспышки менингитов в детских садах и летних лагерях, передаются воздушно-капельным путем, а также через морскую, не кипяченую питьевую воду или молоко, при пользовании общей посудой или игрушками (то есть здоровый ребенок заглатывает вирус, находившийся на предмете быта). Таким же образом можно «подхватить» и ветрянку, корь, свинку, краснуху, которые могут осложниться менингитом.

Самые опасные вирусы – простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус – способны передаваться и воздушно-капельным, и половым путем, и через плаценту, и через общие игрушки и посуду. Этими же вирусами можно заразить ребенка, если на его кожу случайно попадет содержимое пузырька сыпи.

Взрослые тоже болеют вирусным менингитом, только случается это в разы реже: за несколько десятков лет жизни иммунитет уже успевает ознакомиться с не одним десятком вирусов и результатами их естественных мутаций, и он не дает микробу дойти до «вожделенной» мозговой оболочки. Заболевает взрослый человек только тогда, когда или он сам поехал в зону обитания нетипичных вирусов, или другой человек – больной или носитель – приехал из другой страны (области) и привез с собой несколько незнакомых штаммов микроба.

Симптомы вирусного менингита у детей

Начинается болезнь, вызванная любым вирусом, обычно с таких проявлений, как насморк, покашливание, чувство дискомфорта в горле, ощущение ломоты в суставах и мышцах. Кроме этого может появиться различного вида сыпь. Температура тела может повышаться или оставаться нормальной. Ребенок будет вести себя очень активно или, напротив, быстрее уставать и не проявлять обычной веселости – все зависит от вида вируса и исходного состояния малыша.Вирусный менингит у детей

Следующий этап – когда вирус преодолел клеточный барьер, защищающий мозг. Это и есть менингит. Симптомы у него такие:

  1. Повышается температура тела обычно до высоких цифр.
  2. Ребенок начинает жаловаться на то, что болит голова. При этом он может показывать на всю голову, говорить, что болит какая-то конкретная область, например, виски. Эта боль сама по себе очень сильная, может разбудить ночью. Она ненадолго снимается обезболивающими препаратами. Вставание и сидение усиливают головную боль, как и громкие звуки, яркий свет. Родители могут заметить, что ребенок больше лежит, старается создать себе полутемное помещение, не включает любимую музыку и почти не пользуется компьютером.
  3. Появляются тошнота и рвота. Рвота может быть одно- или двукратной, при этом вы точно знаете о том, что ничего «подозрительного» в пищу не давали, а кроме того, живот у ребенка не болит, поноса нет. После рвоты легче не становится.
  4. Наблюдаются сонливость, вялость на фоне повышенной температуры тела и головной боли.
  5. Более сильное прикосновение (например, поглаживание) ощущается как значительный дискомфорт.
  6. Может быть головокружение.
  7. Возможны судороги (опасный симптом).
  8. Возникают косоглазие, потеря чувствительности, снижение слуха или зрения, шаткость походки, которые дополняют симптомы вирусного менингита у детей, описанные выше. Нужно сейчас же обращаться в больницу, так как страдает уже не только оболочка мозга, но и он сам.
  9. Дополнять менингит (симптомы у детей) сыпь может. При вирусном менингите она напоминает ту, что появляется при ветряной оспе, при краснухе или кори, если воспаление оболочек мозга стало осложнением этих заболеваний. Для энтеровирусного менингита характерна мелкоточечная красная сыпь.Вирусный менингит у детей

Какие признаки недуга может проверить врач при подозрении на менингит?

  1. Ригидность мышц затылка: в положении лежа взрослый кладет руку под голову ребенка и сгибает его шею так, чтобы подбородок достал до грудины. Если есть менингит, между подбородком и грудиной остается свободное место. Важное условие: этот симптом не стоит проверять при высокой температуре тела у пациента, так как признак может быть ложноположительным.
  2. Есть еще возможность проверить менингит (симптомы у детей). Фото признаков, которые проверяются со сгибанием-разгибанием обеих ног поочередно, представлены в статье:
  • если согнуть ногу в тазобедренном и коленном суставе, то невозможным становится разгибание ноги в колене;
  • если согнуть ногу так же, то при попытке разогнуть ее в колене, сгибается и подтягивается к животу вторая нога;
  • при проверке ригидности мышц затылка обе ноги непроизвольно подтягиваются к животу.

Диагноз ставится только на основании результатов поясничной пункции. Поэтому если определяется только один или два симптома, врач примет решение сделать люмбальную пункцию сразу. Однако он может подождать несколько часов, проведя при этом противовоспалительную терапию, а затем снова оценить выраженность симптомов.

Вирусный менингит у детей

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Вирусный менингит у детей

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Вирусный менингит у детей

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Вирусный менингит у детей

7 частей тела, которые не следует трогать руками Думайте о своем теле, как о храме: вы можете его использовать, но есть некоторые священные места, которые нельзя трогать руками. Исследования показыва.

Вирусный менингит у детей

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Вирусный менингит у детей

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Вирусный менингит

Вирусный менингит – это инфекционное заболевание, при котором поражаются серозные оболочки головного мозга. Чаще всего заболеванию подвержены дети. Вирусная форма по сравнению с другими видами менингита протекает более благоприятно.

Специалисты в некоторые периоды регистрируют даже эпидемиологические вспышки заболевания. Как передается вирусный менингит? Ученые выделяют два основных механизма передачи вируса: воздушно-капельный и фекально-оральный (через еду и воду).

Возбудителем заболевания является энтеровирусная инфекция. Чаще всего страдают дети младшего возраста. По статистике, мальчики чаще болеют, чем девочки. Детский иммунитет находится еще на стадии формирования и ему сложно противостоять атакам вредоносных микроорганизмов. Случаи менингита у взрослых – это большая редкость. Даже при контактном заражении вирусом на взрослого человека он может подействовать как банальное вирусное заболевание.

Причины возникновения заболевания

Вирусное заболевание может развиваться самостоятельно в виде первичного процесса, а может появиться в виде осложнения перенесенного недуга. Энтеровирусная инфекция в первую очередь поражает тонкий и толстый отдел кишечника.

Вирусный менингит у детей
Заболевание имеет склонность к сезонному появлению, а именно в летние месяцы Инкубационный период вирусного менингита составляет от двух до десяти дней

Выделим распространенные возбудители вирусного менингита:

  • вирусы ЕСНО;
  • тогавирусы и аренавирусы;
  • цитомегаловирус;
  • вирус эпидемического паротита.

Специалисты называют этот патологический процесс асептическим, это объясняется тем, что при исследовании состава спинномозговой жидкости гнойное содержимое отсутствует. Легко можно заразиться через грязные руки, продукты питания или инфицированную воду. Заболевание может передаваться от матери ребенку еще при внутриутробном развитии, а также трансмиссивным путем, но это происходит довольно редко!

Виды вирусного менингита

В зависимости от патогенеза, вирусный менингит делится на такие виды:

  • провоцируемый серотипами Коксаки, ЕСНО вирусами. Переносчиками могут стать даже насекомые и животные. Возбудители поражают жизненно важные органы: сердце, легкие;
  • вызванный паротитом – парамиксовирусом. Чаще всего страдают мальчики. Сначала проникает микроорганизм в носоглотку, затем в кровоток, после чего проникает во внутренние органы.

Симптомы вирусного менингита у детей

Клинические проявления воспалительного процесса могут быть в каждом отдельном случае разнообразны:

  • острое начало, температура повышается до отметки сорок;
  • головная боль в области затылка, а также боль распространяется по ходу позвоночника;
  • тошнота и непрекращающаяся рвота;
  • слабость и сонливость;
  • оглушенное состояние, вплоть до спутанности и даже потери сознания;
  • боли в мышцах;
  • диспепсические признаки: потеря аппетита, боли в животе, диарея;
  • красные глаза;
  • кожа гиперемированная и горячая на ощупь;
  • покраснения слизистой оболочки глотки, мягкого неба и миндалин;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • невозможность согнуть голову вперед;
  • невозможность разогнуть ногу, которая согнута в коленном суставе;
  • ринит, фарингит, ларингит;
  • у маленьких детей может быть кардит и миокардит.

Вирусный менингит у детей
Возникают менингеальные симптомы

Формы ригидности мышц при вирусном менингите:

  1. Симптом Кернига. Ребенок лежит на спине, его ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом девяносто градусов. Симптом проявляется в виде невозможности разогнуть ногу обратно.
  2. Верхний симптом Брудзинского. Суть его заключается в том, что, когда ребенок лежит на спине, врач аккуратно поднимает его голову и при этом у него рефлекторно ноги сгибаются в коленных суставах под прямым углом.
  3. Симптом Лесажа появляется исключительно у детей грудного возраста. Если взять ребенка под руки и пытаться поднять, ноги рефлекторно будут подтягиваться к животу, хотя в здоровом состоянии они просто будут свисать.

Вирусный менингит у детейВысыпания при менингите

Для того чтобы облегчить болевые ощущения, ребенок будет занимать вынужденные позы, на которые родители могут обратить внимание:

  • лежа на боку;
  • голова запрокинута назад;
  • ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Детей может раздражать все что угодно: свет, шумы и даже прикосновения. В зависимости от возраста ребенка, клинические симптомы могут отличаться:

  • новорожденные дети. Родничок выбухает, повышается температура. Появляются негативные изменения со стороны сердца и нервной системы;
  • дети до шести месяцев чаще всего страдают диареей;
  • дети от одного до трех лет. Возникают симптомы, похожие на полиомиелит: паралич, судороги;
  • после трех лет дети страдают от головных болей, лихорадки, сыпи, рвоты, повышенного давления.

Вирусный менингит у детей
Спинномозговая пункция – это главное диагностическое исследование при вирусном менингите

Как отличить вирусный менингит от бактериального

В отличие от вирусной формы, бактериальный тип вызывается стрептококковыми бактериями. В группе риска по возникновению бактериального менингита находятся люди с иммунной недостаточностью и операцией на брюшной полости, а также страдающие алкоголизмом.

Инкубационный период длится немного дольше – до четырнадцати дней. Температура поднимается обычно до тридцати восьми градусов и возникает назофарингит. В тяжелых формах у больного по телу появляются геморрагические звездочки, которые имеют склонность сливаться между собой. Кроме того, при бактериальном типе могут появляться нагноения и отмирать клетки головного мозга.

Главным моментом при проведении дифференциальной диагностики является спинномозговая пункция. При бактериальной форме в ликворе обнаруживается бактериальная инфекция. Для борьбы с недугом назначается мощная антибиотикотерапия.

Профилактика

Профилактика начинается еще с раннего возраста с элементарных азов воспитания и обучения. Ребенок должен приучиться соблюдать правила личной гигиены. Для него должно стать привычным делом мыть руки перед приемами пищи.

Стоит также понимать, что домашние животные могут быть носителями заболевания, поэтому на время карантина их следует отвести в другое место и обязательно показать ветеринару.

Если говорить про общественный уровень профилактики, то он включает в себя соблюдения карантина при выявлении случаев вирусного менингита. Помещение, в котором пребывал ребенок должно быть проверено и продезинфицировано.

Выделим основные профилактические нормы:

  • внимательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно в период вспышек вирусных инфекций;
  • полноценный сон, зарядка, закаливание;
  • сбалансированное питание и правильный режим дня;
  • тщательное мытье овощей и фруктов, мясо и рыба должны подвергаться термической обработке;
  • при эпидемических вспышках менингита не стоит купаться в открытых водоемах;
  • воду для питья следует обязательно кипятить;
  • при подозрении на вирусный менингит следует незамедлительно обратиться к врачу.

Вирусный менингит у детей
При подозрении на менингит следует срочно обратить к врачу для прохождения диагностического обследования

Диагностическое обследование

При проведении пункции вытекает прозрачный ликвор под давлением. После процедуры больному становится гораздо легче. В ликворе обнаруживается большое количество лимфоцитов и белок. Помимо пункции, врач может назначить и другие анализы:

  • посев кала;
  • смывы в глотки;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • серологическое исследование.

Последствия

В девяносто процентах случаев при своевременной диагностике и начатом лечении прогноз заболевания благоприятный. Заболевание считается доброкачественным, но оно может рецидивировать и вызывать такие осложнения:

  • церебрастения, которая проявляется в виде периодически возникающих головных болей, повышенной утомляемости;
  • неврозы, раздражительность, эмоциональная лабильность;
  • артериальная гипертензия.

Чаще всего такие негативные явления могут быть результатом игнорирования врачебных рекомендаций, в частности, соблюдения постельного режима. При преждевременных умственных и эмоциональных нагрузках также повышаются риски возникновения неприятных осложнений.

В раннем детском возрасте перенесенное заболевание может вызывать отклонения в развитии, тугоухость, нарушения интеллекта. Если говорить о детях старшего возраста, то, как правило, заболевание проходит без осложнений, но могут наблюдаться головные боли, нарушения памяти, расстройства координации движения и рассеянность. После окончания лечения остаточные симптомы проходят обычно через один-шесть месяцев.

Вирусный менингит у детей
Ребенку показан постельный режим в полутемном помещении, полный покой и обильное питье

Лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в поликлинике. Новорожденные дети с генерализованной формой нуждаются в госпитализации, а также ослабленные дети с имеющейся сопутствующей патологией. Госпитализации также подлежат беременные женщины, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитом.

Специфические противовирусные препараты еще не разработаны. Если же заболевание вызвал вирус герпеса, назначается Ацикловир. При энтеровирусной инфекции назначаются производные арбидола и адамантана.

Вирусный менингит антибиотиками не лечится. Назначается симптоматическое лечение противовирусными, жаропонижающими и анальгезирующими средствами. Для исключения проявлений аллергической реакции и дополнительной помощи при гипертермии назначаются антигистаминные препараты.

При обезвоживании и выраженной интоксикации ребенку ставятся капельницы солевых растворов и глюкозы. При гастроэнтерите назначается безмолочная диета и показано применение перорально ферментативные средства. Высокую температуру хорошо сбивают нестероидные противовоспалительные препараты.

Итак, вирусный менингит – это инфекционное заболевание, которое может передаваться от одного человека другому. Несмотря на благоприятный прогноз. Недуг вызывает дискомфортные симптомы и может грозить развитием серьезных осложнений, вплоть до нарушений в развитии ребенка. Лечение проводится в основном симптоматическое, в большинстве случаев оно проводится в амбулаторных условиях. Не подвергайте жизнь своего ребенка опасности, обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям!

Вирусный менингит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вирусный менингит — воспаление мозговых оболочек, возбудителем которого являются широко распространённые вирусы из рода энтеровирусов. Чаще болеют дети 2−6-и лет, реже более младшего возраста, причём мальчики несколько чаще, чем девочки. У взрослых вирусный менингит встречается крайне редко.

Причины заболевания

Вирусный менингит называют ещё асептическим, так как при определении состава спинномозговой жидкости при люмбальной пункции гной отсутствует, есть большое количество лимфоцитов.Вирусный менингит у детей

В 2/3 случаев возбудители заболевания — вирусы ECHO (70−80% всех случаев), реже это вирусы Коксаки, эпидемического паротита, Эпштейна-Барра, цитомегаловирус и аденовирусы. Заболеванию менингитом предшествует поражение вирусами слизистой носоглотки или желудка и кишечника и соответствующая клиника. Пик энтеровирусной инфекции с развитием болей в животе, тошноты, рвоты, жидкого стула, приходится на лето. Весной и осенью наблюдается пик вирусного менингита у детей, возникающий после насморка, воспаления носоглотки.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путём. Возможно, но крайне редко встречается внутриутробное заражение и трансмиссивный путь (через переносчиков).

Клиническая картина

Вирусный менингит у детей характеризуется более лёгким характером течения болезни, чем бактериальный, и благоприятным прогнозом.

Инкубационный период составляет обычно от 2-х дней до недели.

Первые признаки вирусного менингита у детей появляются внезапно: температура повышается до 40 градусов Цельсия, появляется сильная головная боль. Быстро присоединяется тошнота, многократная рвота фонтаном, слабость, тянущие боли во всех мышцах.Вирусный менингит у детей

Иногда возникают боли в животе, жидкий стул, возможно присоединение судорожного синдрома. Ребёнок ведёт себя неадекватно: он сонливый, заторможенный, или напротив, возбуждённый и плаксивый. Менингеальные симптомы обычно появляются в начале заболевания или возникают на 2-ой день. Головная боль, не купирующаяся приёмом анальгетиков, непереносимость резких звуков, света, прикосновения — всё это должно насторожить родителей в плане возможного развития вирусного менингита. У грудных детей большой родничок выбухает, что является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления.

Характерная поза ребёнка: на боку, с поджатыми к животу ногами и запрокинутой головой — будет дополнительным аргументом в поддержку развития менингита. Опустить подбородок на грудь не позволят напряжённые мышцы затылка.

При попытке опустить малышу голову или держать его на вытянутых руках, ноги будут согнуты и подтянуты к животу.

На 3−5-ый день температура обычно падает, а весь период заболевания занимает не более 10-и дней.

Родители не должны брать на себя ответственность за постановку диагноза и лечение. Нужно срочно вызвать врача скорой помощи, который примет решение о необходимости госпитализации в зависимости от состояния ребёнка.

Диагностика заболевания

Обычно за счёт классических признаков диагноз менингита сомнений не вызывает. Люмбальную пункцию и исследование спинномозговой жидкости методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР) проводят с целью выделения возбудителя.

В первые сутки заболевания в ликворе может быть нейтрофильный лейкоцитоз, свидетельствующий в пользу бактериального характера менингита. Для дифференциальной диагностики проводят микроскопическое исследование. Отсутствие в мазках бактерий косвенно подтверждает вирусную этиологию. Динамичное исследование ликвора в следующие 12−24 часа показывает увеличение количества лимфоцитов, что говорит в пользу вирусной природы заболевания.

Терапия болезни

Лечение вирусного менингита у детей проводится как в стационаре, так и в поликлинике. В госпитализации нуждаются новорожденные с генерализованной инфекцией или ослабленные дети с тяжёлой сопутствующей патологией.

Значительное облегчение состояния приносит люмбальная пункция. Ребёнка помещают в полутёмное помещение, закрытое от внешних раздражителей. Нужно обеспечить покой и постельный режим.Вирусный менингит у детей

Противовирусные препараты для элиминации возбудителя при данной патологии не используются. Показана только симптоматическая терапия:

  • при гипертермии применяют жаропонижающие средства;
  • при сильной головной боли используют обезболивающие препараты внутривенно;
  • рвоту купируют противорвотными средствами.

Если нет диспепсических явлений, переходят на приём пероральных медикаментов. Аспирин детям и подросткам не назначают в связи с возможным развитием кровотечения (синдром Рея).

При значительном снижении иммунитета врач может назначить внутривенное введение иммуноглобулина.

Профилактические меры

Специфические профилактические меры при вирусном менингите имеют весьма ограниченное значение. Вакцинация против вирусов полиомиелита, эпидемического паротита и кори позволяет избежать менингита, вызванного этими возбудителями. Однако известно более 40-а видов возбудителей вирусного менингита, поэтому полностью предупредить его возникновение невозможно.

Профилактика менингита — это и своевременное обращение заболевшего ребёнка к врачу в целях изоляции пациента и предупреждения распространения инфекции. При ранней диагностике нужно ограничить контакт с пациентом на 2-е недели, а в очаге возникновения провести дезинфекцию.

Следует избегать общения ребёнка с болеющими респираторными заболеваниями, гриппом, свинкой, герпетической инфекцией.

Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, частое мытьё рук также является неспецифическими мерами профилактики.

Вирусный менингит у детей характеризуется более лёгким течением, чем бактериальный, и благоприятным прогнозом. Для постановки диагноза и назначения терапии нужно обратиться к врачу. Чтобы избежать заболевания, нужно соблюдать правила личной гигиены и стараться избегать контактов с больными и больших скоплений людей.

Источники: http://fb.ru/article/111182/simptomyi-virusnogo-meningita-u-detey-o-kotoryih-doljen-znat-kajdyiy-roditel, http://superlor.ru/bolezni/virusnyy-meningit, http://vashnevrolog.ru/infekcii-i-vospaleniya/virusnyj-meningit-u-detej-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here