Все о неврологии

Эпилепсия является одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявляться в виде внезапного возникновения судорожных приступов.

Эпилепсию можно охарактеризовать как повторные приступы различного характера или расстройством сознания, а также постепенным изменением личности человека, слабоумием. Также выделяют так называемую височную эпилепсию, при которой локализация очага находится в височной доле.

Диагностика и лечение данного заболевания ложиться на плечи врача-невролога и эпилептолога.

Основные признаки эпилепсии, которые встречаются в наиболее частых случаях, принимают следующий характер:

• Судорожные (эпилептические) движения, которые повторяются через некоторый промежуток времени, в зависимости от тяжести течения.
• Потеря сознания;
• Отсутствие реакции на внешние раздражители;
• Конвульсивные спазмы всего тела;
• Слюноотделение;

Признаки эпилепсии у взрослых мужчин проявляются в виде различных форм припадков. Когда поражение возникает в определенном отделе мозга (лобном, височном, теменном, затылочном). Такие приступы называют парциальными, о которых мы расскажем далее.

Признаки эпилепсии у женщин практически такие же, как у взрослых мужчин. Женщины, заболевшие эпилепсией в несколько раз выше вероятность, родить ребенка с отклонениями или каким-либо внешним уродством. Также беременность при эпилепсии протекает довольно тяжело, существует высокий риск получить ряд осложнений из-за данных симптомов.

Однако не стоит сильно пугаться, при должной помощи врачей и медикаментозной поддержке, большинство операций не дают каких-либо осложнений, а малыш рождается без возможных отклонений, т.е полностью здоровым.

Причины эпилептических припадков

На сегодня точной причины возникновения такого заболевания как эпилепсия, не выявлено. Но выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать болезнь или увеличить шанс его возникновения.

Причинами возникновения эпилептических приступов называют:

• Инфекционно-вирусные заболевания головного мозга;
• Недостаток кислорода;
• Различные новообразования;
• Черепно-мозговые травмы и сотрясения;
• Наследственный фактор;
• Интоксикация организма;
• Злоупотребление алкоголем;

У 2/3 всех больных эпилепсией, первый приступ проявлялся до 18 лет. С эпилепсией не следует путать истерический припадок. который проявляется после эмоционального перенапряжения.

Классификация парциальных приступов

Ежедневно классификация судорожных приступов становится все шире, так как с каждым днем ученые открывают новые факторы развития заболевания и очаги ее возникновения.

Классифицируют эпилепсию на 2 вида приступов:

• Парциальные приступы;
• Генерализованные приступы;

В данном разделе статьи мы поговорим о парциальном приступе, который возникает вследствие связи пораженного одного или нескольких участков мозга. В зависимости какое полушарие мозга наиболее сильно пострадает, определиться тяжесть парциальных припадков на определенной части тела.

Тип парциальных припадков можно разделить на:

• Легкие парциальные приступы;
• Тяжелые парциальные приступы;
• Джексоновская эпилепсия;
• Эпилепсия в височной и лобной области;

При легкой форме возникают физические (двигательные) нарушения, а также может произойти возникновение состояния ауры у человека. Легкий парциальный приступ длиться 20-40 секунд.

При сложном приступе наблюдается изменение сознания пациента и нарушения когнитивных функций. Припадок сопровождается странным поведением пациента, например: произношение непонятных звуков, постукивание зубами. Длиться припадок около 1-2 минуты, затем человек приходит в нормальное состояние, однако на протяжении 3-4 часов человек ощущает туманность сознания.

Джексоновская эпилепсия (Болезнь Браве — Джексона) как правило, развивается из-за какой-либо инфекции мозга, в том числе перенесенной, также из-за возникновения новообразований (опухоли) или сосудистых заболеваний. Проявляется в виде очень сильных мышечных спазмов вдоль одной части тела. Является относительно легкой формой приступа, так как не редко сам пациент может остановить свой припадок, например, придержав одной рукой другу, тем самым не два распространиться на другие участки тела.

Эпилепсия в лобной области развивается из-за поражения лобных долей головного мозга. При лобной эпилепсии характерность симптомов проявляется в виде когнитивных нарушений (неразборчивая речь и т.д.). Длительность приступа не превышает 30 секунд и человек возвращается в свое нормальное состояние.

Эпилепсия в височной области, развивается вследствие поражения височных долей мозга, например травмы головы или перенесенной инфекции. Признаком височной эпилепсии является сердечная недостаточность, нарушения сосудов, изменение сознания и также возникновением ауры. Является прогрессирующим заболеванием.

Классификация: генерализованных приступов

Генерализованные приступы имеют другую разновидность приступов, вследствие того, что данная форма приступов поражает все области головного мозга.

Исследования в области эпилепсии выявили следующие виды генерализованных приступов:

• Тонические. При данном приступе происходит резкая потеря сознания, человек падает, и у него начинают возникать тонические судороги (мышечные спазмы тела и конечностей).

• Тонико-клонические. Имеет свойство внезапного появления, при котором у человека происходит потеря сознания. Во время приступа человек не может дышать, конечности замирают, а затем начинают подергиваться, при этом у человека может произойти непроизвольное мочеиспускание, пойти пена изо рта. Длительность данного приступа примерно от 1 до 3 минут. Затем после остановки судорожного припадка, человек постепенно восстанавливает дыхание. Зачастую человек не может вспомнить о случившемся.

• Атонические. Во время приступа следует потеря сознания, при этом тело полностью расслабляется, что приводит к его падению. Как правило, данный приступ лечится с помощью операции .

• Миоклонические. Данный тип эпилепсии проявляется в виде мышечных спазмов и возникает, как правило, перед сном или после тяжелого физического труда.

• Абсансы. Данный тип приступов зачастую возникает у детей, хотя и взрослые ему также могут быть подвержены. Первые приступы эпилепсии у подростков проявляются внезапно и их достаточно тяжело определить, так как до их начала нет никаких симптомов. Потеря сознания не происходит, но человек принимает как бы остолбеневший вид. Характерных подергиваний как при других приступах не происходит, однако у человека начинают закатываться глаза, и он продолжает делать то, что делал до приступа. Абсансы имеет свойство очень часто проявляться, но из-за своего характерного проявления, многие могут подумать, что человек просто задумался.

Диагностика

Такое заболевание как эпилепсия не всегда обнаруживается клиническим методом. Поэтому для диагностики эпилепсии и ее проявлений, используют:

• Электроэнцефалография;
• Проба с гипервентиляцией;
• Дифференциальная диагностика;

Однако все же первоочередным методом диагностики, считают электроэнцефалографию. Данный метод позволяет указать на наличие эпилептического очага и его локализацию, при этом процедура абсолютно безвредна и безболезненна.

Гипервентиляция позволяет определить скрытие эпилептические изменения и выявить форму эпилептического приступа.

Лечение эпилепсии

Несмотря на то, что эпилепсия является хронической патологией, ее лечение возможно. Но все же когда возникают первые признаки эпилепсии, врач назначает определенное лечение, которое зависит от течения патологии. Применяться могут как медикаментозные методы лечения, так и немедикаментозные.

К медикаментозному методу относятся:

• Противосудорожные препараты. Данная группа лекарств, целенаправленно действует на источник эпилепсии, тем самым снижая частоту и продолжительность припадков.
• Нейротропные средства. Данные вещества оказывают воздействие на периферическую и центральную нервную систему, угнетая или стимулируя передачу нервных импульсов.
• Психотропные средства. Данная группа лекарств оказывает влияние на психические процессы. Эти лекарства начинаю борьбу с такими проявлениями как: галлюцинации, тревога, страх, состоянием измененного состояния.

К немедикаментозному лечению относятся:

• Хирургическое вмешательство;
• Остеопатический метод;
• Метод Войта;
• Специально подобранная диета (Кетогенная диета);
• Лечение народными средствами ;

В случае если у больного наблюдается так называемый эпилептический статус, то его лечение возможно с помощью таких препаратов как: диазепам и седуксин.

Прогноз при эпилепсии как заболевании с хроническим течением – неблагоприятный, однако в некоторых случая процесс может полностью прекратиться.

Поэтому признаки эпилепсии могут иметь неблагоприятный прогноз не только для самого человека (возникновение своеобразных изменений сознания вплоть до выраженного слабоумия), но и для жизни. Больные могут погибнуть от эпилептического статуса, от несчастного случая во время эпилептического припадка, могут покончить жизнь самоубийством во время дисфории или сумеречных состояний.

Поэтому при первом признаке эпилепсии следует обратиться к врачу, при необходимости врач назначит лекарственные препараты, которые смогут блокировать возникновение эпилептических припадков.

Эпилепсия у взрослых и особенности ее протекания

Эпилепсия представляет собой нервное заболевание психической природы, характеризующееся несколькими характерными признаками.

Период между обострениями может быть совершенно нормальным и не сопровождаться симптоматикой. Известность болезнь обрела еще из древней литературы, ведь о ней встречаются упоминания в египетских писаниях, с этого момента прошло несколько тысячелетий.

Первые признаки эпилепсии у взрослых могут проявиться абсолютно в любом возрасте. Поначалу приступы могут иметь слабую выраженность с огромными промежутками, но затем случаются все чаще с переменой характера.

Почему появляется эпилепсия у взрослых людей

Течение эпилепсии у взрослых вызывают самые разные причины. Ведь это заболевание, установить которое порой бывает проблематично. Более грамотно и рационально вести речь о рисковых факторах, нежели о непосредственных причинах, вызывающих недуг.

Среди них можно выделить несколько моментов.

• Предрасположенность наследственного характера. Она подразумевает особое состояние нейронных опций, ведь они становятся склонными к генерации.
• Приобретенное состояние – это процесс следствия ранее перенесенных болезней, к числу которых можно отнести ЧМТ, менингит, опухоли и рак, токсические повреждения, спайки.

Каждый из представленных факторов имеет свойства и особенности приводить к образованию нейроннов в мозге, которые отличаются низким возбужденным порогом.

Именно посредством данной группы и происходит формирование эпилептического очага, в котором локализуется импульс, имеющий возможность распространения на окружающие элементы.

Когда все это происходит, случается припадок. Таковы причины эпилепсии у взрослых, и как видно, предотвратить их не всегда возможно.

Симптоматика заболевания

При данном недуге клинические признаки имеют спонтанную природу проявления. Реже всего наблюдается их провоцирование мигающим светом или лихорадочным состоянием. В основном симптомы эпилепсии у взрослых сводятся к определенным проявлениям.

1. Генерализированные припадки судорог – во время их больной сталкивается с серьезными повреждениями, нередко прикусывается язык, или происходит непроизвольное мочеиспускание.
2. Парциальные приступы проявляются в ходе формирования очага избыточной возбудимости в определенном участке коры. Их проявления находятся под влиянием места локализации очага.
3. Судорожные припадки клонической или тонической формы. Посредством их воздействия происходит вовлечение в данный процесс всей мозговой коры, боль при этом может застывать на одном месте.
4. Резкие отключения сознания на непродолжительные периоды, при этом человек перестает иметь реакцию на окружающие факторы и находится в полностью застывшем положении.

При легкой стадии эпилепсии симптомы у взрослых почти не проявляются, а если форма тяжелая, они повторяются ежедневно и могут происходить по несколько раз подряд. Также пациент традиционно страдает от личностных изменений. Может при этом происходить резкий переход от льстивости и мягкотелости к злобе. У многих людей отстает умственное развитие.

Особенности диагностических мероприятий

Для качественной терапии необходимо сначала определить причины возникновения эпилепсии у взрослых. Сделать это можно только посредством помощи опытного специалиста. Диагностика основывается на том, как сам пациент или его родственники описывают наблюдаемый приступ.

Помимо опроса, врач тщательно проводить обследование.

Оно включает в себя несколько базовых мероприятий.

1. МРТ мозга, данный анализ позволяет исключить прочие причинные факторы и природы болезни.
2. ЭЭГ подразумевает использование специальных датчиков, которые, накладываясь на голову, помогают фиксировать активность эпилептического плана.
3. ЭКГ для проверки качества и эффективности работы сердечной мышцы пациента.
4. Проверка функционирования почек и печени, а также других внутренних органов.
5. Анализ крови и мочи, согласно полученным данным МРТ исследования.

Под вопросом стоит непосредственно лечение эпилепсии у взрослых, а именно, лечится ли эпилепсия у взрослых? Благодаря развитию современных технологий, в том числе в области профилактики, можно запросто достичь требуемого показателя здоровья.

Каков прогноз терапевтического процесса

В львиной доле клинических ситуаций, если приступ носит единичный характер, прогноз лечения эпилепсии является более чем благоприятным. Примерно в 70% ситуаций больных на фоне терапии происходит ремиссия, то есть она подразумевает под собой отсутствие припадков на протяжении 5-летнего периода.

Также стоит отметить, что в 30% ситуаций приступы продолжаются, поэтому необходимо одновременно назначать противосудорожные средства. Бывает и такое, что лечебные средства назначаются в комплексе, но об этом речь пойдет далее.

Особенности терапевтического процесса

Многих интересует вопрос, как лечить эпилепсию у взрослых, особенно людей, столкнувшихся с данным недугом лицом к лицу.

На самом деле, целевая задача терапии сводится к тому, чтобы приступы были приостановлены. При этом особое внимание уделяется минимизации побочных эффектов и в получении полноценной и продуктивной жизни впоследствии.

До того как назначить противоэпилептические лекарственные препараты, лечащим врачом проводится качественное подробное обследование больного. Оно подразумевает выполнение клинических мер и принятие электроэнцефалографических решений.

Каковы принципы терапевтического процесса

Если появляется припадок, и происходит это постоянно, необходимо нанести визит врачу. Перед применением каких-либо лекарственных препаратов больной должен получить информацию о схеме приема лекарств и возможных побочных действиях.

Обычно специфика лечения, если возникает данный симптом, включает в себя несколько ключевых принципиальных особенностей.

1. Полноценное соответствие принимаемого препаратного состава разновидности припадков. Это связано с тем, что каждый препарат адаптирован под определенные признаки и симптомы.
2. При возможности необходимо применить на практике моно терапию. Она подразумевает под собой использования противоэпилептического лекарственного средства.

С появлением приступов лекарства подбираются на основе формы и характера недуга. Обычно таблетки, растворы или прочие формы назначаются сразу в начальных дозировках, и они постепенно увеличиваются.

Если тот или иной препарат оказывается неэффективным, он отменяется, а затем к применению назначается следующий состав.

Категорически запрещено менять средства или прекращать их применение на базе самостоятельного решения, даже если появившиеся симптомы были устранены. При несоблюдении инструкции ухудшения могут возникнуть снова очень скоро.

Особенности медикаментозной терапии при эпилепсии

Данные методы лечения подразумевают сочетание со строгой диетой, соблюдение режимов сна и бодрствования. Также больные должны воздержаться от потребления большого количества острых приправ, кофейных напитков и алкоголя. После появления припадков врачи обычно назначают следующие группы лекарств.

• Противосудорожные составы обеспечивают сокращение частоты и продолжительности всех приступов;
• средства, способствующие угнетению или стимулированию передачи возбуждения в разных отделах;
• психотропные составы, оказывающие мощное воздействие на работу ЦНС, меняющие психическое состояние в целом.

При эпилепсии причины возникновения у взрослых определяются врачом, который и занимается назначением действенной методики терапии.

Альтернативные способы вмешательства

Современные методы терапевтического вмешательства представлены в широком разнообразии и часто появляются новые способы терапии.

Обычно альтернативные методики лечения включают в себя несколько направлений:

• хирургическая операция;
• метод Войта;
• кетогенная диета.

На частоту приступов может оказывать влияние режим дня, а также факторы могут носить индивидуальный характер. Также может порой появиться ночная эпилепсия, которая заключается в формировании приступов по ночам. Ее течение и лечение также должен изучать строго лечащий специалист.

Причины возникновения эпилепсии у взрослых

Эпилепсия – хроническая неврологическая патология, представляющая собой предрасположенность организма человека к внезапному появлению приступа, сопровождающегося судорожными реакциями. У 5% людей в зрелом возрасте развивается эпилепсия. Причины возникновения у взрослых обычно носят приобретенный характер, требуют тщательного изучения и лечения.

Понятие эпилепсии

Основу зарождения невропатических нарушений при эпилепсии представляют пароксизмальные импульсы в нервных клетках (нейронах) головного мозга. Болезни присущи повторяющиеся типичные приступы, характеризующиеся многоформными проявлениями.

Развитие эпиприступа возникает при наличии или взаимодействии двух факторов:

1. Активности судорожного очага. Состояние наступает в результате повреждения в отдельном участке мозга. Впоследствии на месте формируется рубец, иногда на нем образуется киста, заполненная жидкостью. Периодически в этой части развивается отек, происходит раздражение нейронов, отчего возникают судороги мышц скелета.
2. Судорожной готовности мозга. Так называется возможность перевозбуждения в коре главного органа, когда противосудорожная система уже не способна его сдерживать.

В некоторых случаях при повышенной готовности значительного количества нейронов возбуждение сразу захватывает кору головного мозга. Даже отсутствие активного очага нередко приводит к отключению сознания. Когда порог возбудимости в норме, даже при обширном очаге появляются локальные приступы.

Причины эпилепсии у взрослых имеют различную этиологию. В 70% найти корень проблемы не представляется возможным, в результате лечить заболевание сложнее. Но причина – понятие не совсем точное, корректнее назвать это факторами риска, которые провоцируют развитие патологии.

Классифицируется болезнь по нескольким критериям. Основное деление происходит по причине ее возникновения:

1. Идиопатические. Когда нейроны генетически склонны к возбуждению и производству электрического импульса. При определенных условиях эта особенность трансформируется в эпилепсию.
2. Симптоматические, или приобретенные. Могут появляться вследствие перенесенных болезней или состояний, негативно влияющих на головной мозг.
3. Криптогенные. Этиология возникновения приступов остается невыясненной.

Среди них выделяют основные факторы, ставшие основополагающим условием, при котором развивается эпилепсия у взрослых:

• Новообразование в мозге. Обычно причина – доброкачественные глиомы и злокачественные опухоли.
• Травмы мозга. Отголоски повреждений могут появиться даже через годы, особенно если присутствовал перелом черепа, гематома и длительная потеря сознания.
• Воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).
• Нарушения кровообращения. После перенесенных инсультов эпилепсия диагностируется у 7% пациентов.
• Токсические поражения мозга. Возникает вследствие длительного приема алкоголя, наркотиков или лекарственных препаратов.

В каждом случае вследствие сложных обменных процессов повреждение приводит к возникновению группы чувствительных нейронов с низким порогом возбуждения, которые и формируют эпилептический очаг. Из него нервное раздражение передается другим клеткам, что становится причиной приступа эпилепсии. В какой форме (двигательной или психической и др.) проявится феномен, зависит от функций нейрона. Постепенно в процесс втягиваются все новые единицы нервной системы, формируются устойчивые связи, что приводит к прогрессу патологии, новым типам проявлений.

Эпилепсия проявляется эпилептическими припадками. Их специфику выражения отображают функции нейронов, вовлеченных в очаг возбуждения. В некоторых случаях судорожная атака длится несколько секунд, порой продолжается от 2 до 6 минут, иногда до четверти часа и более. По частоте появления в месяц приступы могут быть:

• редкими, не более 1 раза;
• средними, до 4 раз;
• при более частом проявлении – частые.

Также припадки дифференцируются на две большие группы, каждая из которых различается особенностями. Это зависит от происхождения заболевания, локализации пораженного очага, ЭЭГ характеристик и состояния ЦНС на момент возникновения приступа. Как правило, при прогрессировании недуга признаки дополняются новыми симптомами:

Парциальные

Такие приступы еще называют локальными. Это распространенное проявление болезни. Подобные припадки развиваются при повреждении нервных клеток в одной зоне мозга и бывают:

• Двигательными. Выражаются в подергивании мышц в отдельных частях тела, проявляются в поворотах головы или глаз. При спазме гортани человек издает звуки или выкрикивает слова. Состояние появляется внезапно и не зависит от воли. Не исключено, что, возникнув в одной части мышц, они захватывают половину, потом и все тело.
• Сенсорными. Порой симптомы беспокоят покалыванием или жжением. У больного пред глазами мелькают искры и вспышки, в ушах раздаются шумы, возникают вкусовые или обонятельные галлюцинации. Чувствительные феномены могут сопровождаться маршем и постепенно перерасти в генерализованную форму.
• Вегетативно-висцеральными. Вид характеризуется возникающими ощущениями внутри тела, в области живота и внутренних органов. При этом не исключены тахикардия, повышение давления, жажда или слюноотделение, покраснение лица.
• Психическими. Затрагивается мышление и память. Им сопутствуют изменения настроения (эйфории или тоски). Человек может потеряться у себя дома, возможен эффект дежавю, возникают галлюцинации, посторонние запахи.

Локальные эпиприступы подразделяются:

• На простые. В момент приступов потери сознания не происходит, поэтому больной рассказывает о своих ощущениях.
• На сложные. При таких припадках присутствует утрата сознания, причем падает человек не всегда, просто этот период стирается из памяти. Больной не может объяснить, что это было. Человек замирает, не отвечая на зов, совершает различные движения или что-то говорит. Некоторые типы припадков длятся часами или сутками, при этом люди совершают адекватные действия, но на окружающих не реагируют.

Парциальные припадки способны прогрессировать в генерализованные виды с судорогами (вторичная генерализация). Предшествующие признаки становятся аурой. Поскольку человек не теряет сознания при простых проявлениях, он запоминает свои ощущения и успевает принять меры, чтобы обезопасить себя от повреждений.

Ввиду разнообразия симптомов выявить первые признаки эпилепсии у взрослых сложно. Иногда незначительное подергивание пальца или периодические мышечные спазмы не вызывают беспокойства, больной не считает нужным упоминать о них врачу, хоть это и становится первым признаком развивающегося невротического расстройства.

Генерализованные

Первичная генерализация – следствие диффузной мозговой активности – сопровождается утратой сознания. По окончании больной не может вспомнить, что с ним происходило в этот момент. Данный вид состояния тоже подразделяется на типы, что связано с разнообразием симптоматики:

• Абанасы. В момент простого припадка происходит потеря сознания от 2 до 15 секунд. Например, разговаривая, человек, как бы выключается, потом продолжает общаться, как будто ничего не произошло. При сложных абанасах состояние дополняется другими признаками: неконтролируемым движением глаз, век, рук, падением, учащением сердцебиения. Дифференцировать проявления от парциальной патологии непросто. Иногда это позволяет сделать электроэнцефалограмма, на ней видно вовлечение всей коры мозга в пароксизм.
• Миоклонические. Тип представлен обширными мышечными сокращениями: вздрагиванием, толчками, подергиванием, взмахами рук.
• Тонико-клонические. При эпилепсии припадки встречаются наиболее часто, поэтому представление о болезни у людей сложилось именно на основе проявлений данного вида. Больной, теряя сознание, падает, иногда сильно ударяясь, издает крик по причине судорожного спазма мышц гортани. Начинается тоническая фаза длительностью от четверти часа до 30 минут. При сжатии жевательных мышц человек может прикусить мягкие ткани полости рта, тело выгибается дугой. Далее возникает клоническая стадия (1 – 2 мин.), когда поочередно происходит сокращение разгибательных мышц конечностей. Лицо багровеет, приобретает синюшный оттенок, изо рта выделяется пена. В конце судороги постепенно стихают, мышцы расслабляются, человек засыпает. Продолжительность сна длится секунды, иногда часы. Больной не сразу восстанавливается. Вначале у него не получается сориентироваться в пространстве, он жалуется на головные боли, потерю памяти. Потом функции возвращаются, но приступ он не помнит.
• Тонические. Напоминают спазм мышц, тело остается в напряжении.
• Клонические. Подергивания конечностей и туловища.
• Атонические. Характеризуются расслаблением всех мышц или отдельного участка тела.

Количество эпипрступов имеет значение, так как при каждом его наступлении повреждаются нервные клетки мозга, угнетаются метаболические процессы, что приводит к функциональным мозговым нарушениям. Данный факт становится причиной изменения поведения человека, его характера, когнитивных способностей. Чаще всего проявления связаны с поражением височного отдела мозга.

Эпилептический статус, в чем опасность

Когда припадок длительный (более получаса) либо несколько приступов повторяются поочередно, не давая человеку прийти в сознание, состояние называется «эпилептический статус». Он возникает при всех видах проявлений, особенно ярко выражается при тонико-клинических типах, угрожает жизни больного, требует немедленных реанимационных мер.

Если вовремя не оказать помощь, в половине случаев ситуация заканчивается летальным исходом. Почему это опасно:

• Происходит вдыхание слюны с кровью, человек может захлебнуться.
• Длительная задержка дыхания вызывает гипоксию, усиливающую отек в мозге.
• Изменение кислотно-щелочного баланса приводит к нарушению в гемодинамике.
• Мышечная активность увеличивает нагрузку на сердце, ухудшая работу мозга.
• При затяжном эпистатусе глубина комы увеличивается.

После прекращения судорог наступает этап эпилептической прострации, в этом состоянии человек может умереть.

Диагностика

При диагностике эпилепсии причины ее возникновения у взрослых имеют первостепенное значение. Установить их необходимо для выбора результативной терапевтической тактики. Найдя источник проблемы и устранив его, порой удается избавить пациента от мучительных симптомов. В перечень диагностических мероприятий входит:

• Сбор анамнеза, где важна любая мелочь состояния больного. Значимо, когда появились первые симптомы, как они проходят. Хорошо, если приступ зарегистрирован на видео, если нет, придется опросить очевидцев о его проявлениях.
• Неврологический осмотр.
• Электроэнцефалография (ЭЭГ) – результативный метод исследования, определяющий электрическую активность в мозге.
• Структурные нарушения в полушариях мозга помогают выявить МРТ и КТМ.
• Лабораторные исследования.

Все типы обследования позволяют диагностировать эпилепсию, ее происхождение и вид.

Лечение эпилепсии у взрослых – процесс длительный. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная терапия с учетом возраста, пола, этиологии возникновения, особенностей течения и активности проявлений.

Медикаментозное лечение

К основным лекарственным препараторам, назначаемым при эпилепсии, относятся:

• Антиконвульсанты, или противосудорожные средства. Их действие направлено на снижение продолжительности и частоты приступов. Принимают их длительно: годами, иногда всю жизнь. В некоторых случаях лекарство устраняет симптомы болезни полностью. Выбор приоритетного препарата обусловлен типом припадка, видом эпилепсии у взрослых, ее причинами, наличием соматических патологий, возраста пациента. Применяются: «Вальпроат», «Фенитоин», «Карбамазепин», «Леветирацетам».
• Обезболивающие средства. Для снижения болевого синдрома после приступа.
• Прием кальция. Помогает снизить судорожные проявления.
• Нейротропные средства. Активизируют или угнетают передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
• Ноотропные препараты. Воздействуют на психические функции мозга.

Больные находятся под наблюдением лечащего врача. Каждый квартал происходит осмотр состояния пациента, мониторинг эффективности терапии и исследования побочных действий медикаментозных средств. При отсутствии приступов на протяжении 2 лет не исключена постепенная отмена противосудорожного лечения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при частых приступах, когда лечение не приносит успеха.

• Операция предполагает резекцию участка тканей мозга, где располагается очаг возбуждения или пресечение нервных связей между полушариями методом комисуротомии. Проводится в том случае, если гарантировано улучшение состояния и точно установлен пораженный участок.
• Электростимуляция – новый метод, рекомендуемый, когда операция невозможна, а лекарства неэффективны. Представляет собой снижение активности в мозге при помощи умеренного электрического импульса. Для этого под кожу пациента вшивается нейростимулятор.

Операция не всегда дает положительный результат, поэтому предпочтение отдается новой методике.

Эпилепсия – заболевание сложное, лечится непросто, особенно трудности возникают, когда оно проявляется во взрослом возрасте. Но, если, вовремя диагностировать патологию и правильно установить причину, сохранить здоровье вполне реально. Медицина способна справиться с недугом, не только сдержать его развитие, но и полностью остановить приступы.

Причины и диагностика резидуальной энцефалопатии Симптомы и лечение алкогольной энцефалопатии Характеристика алкогольной эпилепсии и ее лечение Приступы эпилепсии у детей

Источники: http://umozg.ru/zabolevanie/priznaki-epilepsii.html, http://golovnaiabol.ru/vtorichnye/vnutricherepnie-porazheniya/epilepsiya-prichiny-vozniknoveniya-u-vzroslyh.html, http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/prichiny-vozniknoveniya-epilepsii-u-vzroslyh.html