Эпилепсия у детей – это хроническое неврологическое заболевание, которое развивается в связи с повышенной электрической активностью клеток головного мозга и внешне проявляется различными припадками.
Приступы могут выражаться следующими формами:
- судорогами («большими» или «малыми» судорожными приступами);
- временной потерей сознания;
- психическими расстройствами: галлюцинациями, потерей связи с реальностью;
- автоматизированными, много раз повторяющимися, движениями;
- симптомами «зависания» (замирание в одной позе, фиксация взгляда).
Причины эпилепсии у детей
Приступы эпилепсии у детей развиваются в связи с активацией в клетках коры головного мозга процессов возбуждения, при этом в разных участках мозга постепенно формируются очаги. При возникновении эпилептических очагов в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды, которые при определенных условиях или под воздействием провоцирующих факторов становятся сильными и резкими и накапливаются в определенных зонах коры мозга.
Основными причинами развития эпилепсии являются повреждения нервных клеток мозга (нейронов) на фоне незрелости всех органов и систем малыша:
- во время беременности это может быть воздействие на плод инфекций, токсинов, медикаментов, развитие гипоксии мозга (недостаток кислорода для клеток головного мозга), радиации;
- при родах родовые травмы;
- воздействие на головной мозг токсинов (злокачественные желтухи), инфекционных агентов (нейроинфекции), травм после рождения.
Поэтому часто первые симптомы («дебют») эпилепсии проявляются у маленьких детей до двух – трех лет.
Одним из факторов считается наследственность – ряд форм эпилепсии передается от родителей. Подробнее о причинах заболевания →
Диагностика эпилепсии
Установление диагноза эпилепсии основано, прежде всего, на появлении в определенном возрасте у ребенка симптомов заболевания. При больших судорожных приступах, повторяющихся два и более раз на фоне полного здоровья ребенка это сделать намного проще. Также о недуге свидетельствует возникновение «малых» припадков, особенно при развитии эпилепсии у детей до года, которые проявляются специфическими разновидностями приступов:
- абсансами: замирание в одной позе, отключение сознания с фиксацией взгляда;
- повторяющимися навязчивыми движениями, в большинстве случаев напоминающими обычные движения ребенка (сосание, моргание, причмокивание);
- единичными мышечными сокращениями определенной группы мышц.
Часто они не сразу замечаются родителями, поэтому диагностика таких форм сложнее и заболевание не всегда вовремя диагностируется.
Поэтому при появлении даже незначительных признаков, указывающих на возникновение неврологической патологии у детей в любом возрасте (от рождения до 16 лет) необходимо обратиться к детскому неврологу и провести необходимое обследование для исключения формирования этой тяжелой патологии.
Также важно знать, что чем раньше проведена диагностика с определением формы и причины (при симптоматической эпилепсии), назначено необходимое лечение, тем больше вероятность положительного прогноза, длительной ремиссии (отсутствия приступов) или полного излечения патологии.
Инструментальные методы диагностики заболевания
При проявлении симптомов эпилепсии у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к участковому педиатру или детскому неврологу для осмотра малыша, определения неврологического статуса и проведения различных тестов. При необходимости проводятся консультации других специалистов (офтальмолога, эндокринолога, кардиолога) и проведение инструментальных методов диагностики.
В первую очередь при подозрении на развитие эпилепсии проводится электроэнцефалографическое исследование головного мозга (ЭЭГ). Этот метод определяет биоэлектрическую активность мозга и ее патологические изменения, связанные с формированием эпилептических очагов. С помощью этого метода в большинстве случаев врач (невролог или эпилептолог) может определить наличие эпилепсии у маленького пациента и уточнить ее форму.
При сложных формах эпилепсии специфические изменения на ЭЭГ могут отсутствовать при наличии клинических проявлений, поэтому проводят повторные исследования, назначается длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео (ЭЭГ – видеомониторинг), которая выполняется в течение длительного времени: нескольких часов или даже суток.
Также к дополнительным методам исследования при эпилепсии относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография мозга (КТ), с помощью которых можно определить одну из причин возникновения эпилепсии: наличие врожденной аномалии, опухоли, изменения после травмы, участка нарушения мозгового кровообращения.
Также для определения причин возникновения эпилептических приступов, выявления формы и причины эпилепсии специалист может назначить другие обследования:
- электроэнцефалография с нагрузочными пробами или провокациями;
- нейросонография (УЗИ головного мозга) — для диагностики эпилепсии у грудных детей при открытом большом родничке;
- доплерография или рентгенография сосудов головного мозга для определения сосудистой патологии.
Лечение эпилепсии
Тактика лечения эпилепсии у детей зависит от формы и причины заболевания, но практически всегда назначаются противоэпилептические препараты, которые снижают судорожную готовность мозга. Препарат и доза подбирается индивидуально с учетом формы эпилепсии, типа приступов, возраста ребенка и наличия сопутствующих заболеваний. Противосудорожная терапия продолжается непрерывно и длительно (в течение нескольких лет) под контролем врача – эпилептолога, и при длительной ремиссии, полном отсутствии приступов, возможна полная отмена лекарственных средств.
При тяжелом злокачественном течении эпилепсии к антиэпилептическим препаратам добавляется сложная кетогенная диета, стероидные гормоны, а при показаниях выполняется нейрохирургическая операция.
Прогноз для здоровья и жизни
Прогноз при эпилепсии у детей зависит:
- от формы и тяжести заболевания, частоты повторения и длительности приступов;
- от возраста «дебюта» заболевания, своевременности диагностики и начала терапии;
- наличия сопутствующих недугов, осложняющих течение болезни, провоцирующих развитие приступов или снижающих эффективность лечения (заболевания печени и почек, тяжелая эндокринная патология, хромосомные заболевания, нарушения обмена веществ).
Наиболее неблагоприятными злокачественными формами заболевания считается эпилепсия с частыми генерализованными «большими» судорожными приступами, с началом развития в раннем возрасте, развивающаяся на фоне тяжелой патологии головного мозга. В большинстве случаев ребенок находится на постоянном учете у невролога и эпилептолога, получает длительное комплексное лечение, этот вид эпилепсии является показанием к оформлению инвалидности при эпилепсии у детей, но в каждом конкретном случае решение принимается врачебной комиссией.
Наиболее доброкачественными формами эпилепсии с положительным прогнозом для жизни и здоровья малыша при условии постоянного наблюдения у специалиста и длительного лечения (даже при отсутствии симптомов и приступов) считаются:
- эпилепсия сна у детей, которая проявляется ночными приступами сноговорения, снохождения, парасомнии (приступы судорог в ногах ночью);
- эпилепсия чтения, когда приступы эпилепсии у детей и подростков развиваются во время или после чтения;
- доброкачественная роландическая эпилепсия;
- доброкачественные судороги новорожденных.
Советы родителям
Родителям нужно помнить, что диагноз «эпилепсия» не приговор — при своевременной диагностике, постоянном наблюдении и правильно подобранной длительной терапии большинство форм этого заболевания успешно лечиться, а развитие ребенка с эпилепсией соответствует возрасту. Различные психические нарушения или отставание в умственном развитии наблюдаются только при тяжелых формах эпилепсии с частыми припадками или при симптоматической эпилепсии, вызванной тяжелой органической патологией нервной системы малыша (врожденные аномалии развития головного мозга, травмы с поражением обширных участков мозга, после сложных нейроинфекций, перенесенных в раннем возрасте).
Конечно, эпилепсия накладывает родителей и ребенка ряд ограничений:
- в выборе профессии, т. к. нельзя работать со сложными механизмами, водить транспортные средства, работать с компьютером, это определяется эпилептологом индивидуально и зависит от формы эпилепсии и провоцирующих приступ факторов;
- проведения досуга и занятий спортом — ограничиваются занятия в бассейне, на снарядах, просмотр телевизора, компьютерные игры, посещения дискотек.
При этом не ограничивается обучение детей с эпилепсией в обычной школе, посещение простого детского сада, занятия привычными детскими играми, спортом и хобби.
Профилактика развития заболевания и приступов
Профилактика эпилепсии у детей заключается в своевременной диагностике и правильном лечении ребенка, исключении повреждающих факторов, способных вызвать изменения в клетках головного мозга, начиная с беременности и по мере роста и развития малыша.
Все профилактические меры направлены на исключение провоцирующих приступ факторов и ведение здорового образа жизни ребенка без особых ограничений. При этом необходим обязательный контроль распорядка дня, соблюдение здорового и полноценного сна, профилактика стрессов и ограничение выраженных физических нагрузок.
Постоянный контроль и динамическое наблюдение специалиста (невролога или эпилептолога), длительное лечение с постоянной коррекцией доз противоэпилептических препаратов является залогом отсутствия развития осложненного течения и формирования тяжелых последствий эпилепсии у детей.
Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр
Программа с участием эксперта
Эпилепсия у детей: причины, симптомы, виды, лечение, диагностика, диета
Эпилепсия — тяжёлое хроническое заболевание, которое возникает чаще всего в детском возрасте, характеризуется специфическими припадками, называемыми эпилептическими. Происходят они из-за разрядов, прошивающих головной мозг, которые вызывают временное нарушение мыслительных, двигательных, чувствительных функций. Диагностируется у детей в три раза чаще, чем у взрослых.
Причины заболевания
Каждому родителю хочется знать, каковы причины эпилепсии у ребёнка, почему именно их семью настигло такое несчастье. В медицине ее делят на несколько групп в зависимости от причин возникновения:
- симптоматическая — является следствием структурного дефекта головного мозга: кисты, опухоли, кровоизлияния, травмы;
- идиопатическая — проявляется в тех случаях, когда существенных изменений в головном мозге не наблюдается, но при этом имеется наследственная предрасположенность к заболеванию;
- криптогенная — диагностируется, если причины болезни остаются невыясненными.
Хорошо, когда причины эпилепсии выявлены, потому что это облегчает назначение нужного лечения. Но для успешного выздоровления необходимо вовремя распознать признаки данного заболевания.
Симптомы и признаки
Отличительной особенностью заболевания является то, что симптомы эпилепсии у детей существенно отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых. Судорожные припадки — далеко не единственный признак «падучей» (так эту болезнь называли в старину). Родителям нужно знать многообразие клинических проявлений эпилепсии, чтобы по первым же признакам определить болезнь и своевременно начать лечение.
В начале эпилептического приступа мышцы резко напрягаются, дыхание на короткое время задерживается. Затем начинаются конвульсии, судороги, продолжающиеся от 10 секунд до 20 минут. Нередко у ребёнка самопроизвольно опорожняется мочевой пузырь. Судороги сами прекращаются, и уставший, изнеможённый больной засыпает.
Дети, больные эпилепсией, могут быть подвержены также бессудорожным приступам (в медицине их называют абсансы), которые протекают не так заметно. Внезапно ребёнок замирает, его взгляд становится отсутствующим, пустым, веки подрагивают. Во время приступа больной может запрокинуть голову назад или закрыть глаза. Он не реагирует на окружающих, в этот момент тщетно привлекать его внимание. После приступа малыш спокойно возвращается к тому делу, которым он был занят до припадка. Всё это длится не более 20 секунд. Родители, не зная о бессудорожных приступах, могут не замечать их, не обращать внимания, принимать за обычную рассеянность своего чада.
Приступы такого рода характеризуются у детей резкой потерей сознания при расслаблении всех мышц. Его многие воспринимают как обычный обморок. Если ребёнок периодически теряет сознание, это сигнал к тому, чтобы пройти обследование и выявить настоящие причины таких состояний.
Нередко эпилепсия проявляется непроизвольным приведением рук к груди, наклоном всего туловища, головы вперёд, резким выпрямлением ног. Такие приступы случаются чаще всего по утрам после пробуждения и длятся несколько секунд. Это первые признаки детской эпилепсии, ими страдают совсем маленькие детки лет двух, к пяти годам припадки могут пройти совсем или перейти в другую форму заболевания.
Нередко дети, у которых есть склонность к эпилепсии, страдают от ночных кошмаров, просыпаются с криками и слезами, ходят во сне — страдают лунатизмом. Больной часто жалуется на беспричинные головные боли, которые могут сопровождаться рвотой и тошнотой. Одним из первых признаков болезни является кратковременное расстройство речи. когда малыш может двигаться, находиться в сознании, но не в состоянии говорить.
Если эпилептические приступы у детей можно заметить, то остальные признаки заболевания трудно распознать и связать именно с эпилепсией. Ведь головные боли и страшные сны бывают у многих, и не всегда они являются симптомами «падучей». Но если такие явления повторяются часто, нужна срочная консультация невролога.
Виды детской эпилепсии
Виды этого заболевания многочисленны. Так как оно является следствием нарушенной работы головного мозга, выделяют несколько типов эпилепсии в зависимости от того, в каком именно отделе головного мозга происходит сбой:
- височная — характеризуется частыми отключениями сознания без судорог, но с внезапным прерыванием психической и двигательной активности;
- лобная — отличается тем, что все вышеназванные признаки заболевания могут проявлять себя: и судороги, и потеря сознания, и лунатизм, и др.;
- теменная и затылочная — проявляют себя по-разному, не так ярко, как предыдущие две формы, и встречаются довольно редко.
Чаще всего (в 80% всех случаев) у детей диагностируются височная и лобная эпилепсии. Если имеет место быть поражение одного из участков головного мозга, говорят о фокальной форме заболевания. Различают несколько её видов:
- симптоматическая фокальная — редко отмечается у детей, так как является следствием перенесённых заболеваний в более старшем возрасте: опухолей мозга, поражения сосудов головы (аневризмов), инфекционных заболеваний (туберкулёза, менингита, тифа, вирусных атак), ревматического поражения нервной ткани, нарушения мозгового кровообращения (инсультов), гипоксии мозга, токсического поражения ядами (спиртом, ртутью, бензином) и продуктами нарушенного обмена (при сахарном диабете, печёночно-почечной недостаточности), черепно-мозговых травм;
- криптогенная фокальная — диагностируется в том случае, когда современная медицина заходит в тупик и не может объяснить причины данного патологического состояния;
- идиопатическая фокальная — характеризуется изменением функций нейронов, когда их активность и степень возбудимости резко повышается; причинами развития данной формы заболевания могут стать наследственная предрасположенность, врождённые аномалии и патологии головного мозга, психоневрологические заболевания, токсическое действие лекарственных средств или алкоголя.
Одна из разновидностей идиопатической формы заболевания — роландическая детская эпилепсия, которая диагностируется в возрасте от трёх до тринадцати лет. Очаг расположен в роландовой борозде, которая пролегает в коре головного мозга. Типичными клиническими проявлениями роландической эпилепсии у детей являются:
- онемение языка, губ, щёк;
- судороги мышц рук, ног, лица;
- затруднение речи;
- сохранённое сознание;
- повышенное слюноотделение;
- припадки чаще всего случаются ночью.
Роландическая эпилепсия обычно проходит к 16 годам. Ещё одна частая форма заболевания среди детей — абсансная эпилепсия, которая начинается с 5–8 лет. Девочки страдают от неё чаще, чем мальчики. Характеризуется она бессудорожными припадками, которые могут продолжаться вплоть до полового созревания. После этого приступы исчезают или болезнь перетекает в другую форму. Определить тот или иной вид болезни может только квалифицированный врач.
Диагностика
Многообразие форм заболевания, схожесть симптомов с другими патологиями приводят к тому, что диагностика эпилепсии у ребёнка может быть достаточно затруднена. Например, у новорождённых её проявления трудно отличить от обычной, свойственной всем младенцам двигательной активности. Основными методами диагностики являются:
- электроэнцефалография ;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
В любом случае сначала необходимо обратиться к неврологу, который назначит соответствующие обследования. После них будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Лечение эпилепсии у детей
Лечение детской эпилепсии будет зависеть от выявленных причин заболевания. Главная задача — не просто купировать приступы, но и устранить саму причину, если это возможно.
Обычно назначаются противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроат натрия, фенобарбитал), если наблюдалось более двух припадков. В 30% случаев сегодня медикаментозное лечение эпилепсии приводит к выздоровлению. При более сложных формах заболевания лекарства помогают снизить тяжесть, частоту протекания приступов. Начинают обычно с небольших доз, постепенно повышая их. Лечение является длительным процессом, который продолжается несколько месяцев и даже лет.
Хирургическое лечение назначается для того, чтобы устранить первопричину заболевания: удаляется опухоль головного мозга, например.
Детям, страдающим эпилептическими припадками, которые не лечатся медикаментозно, назначается кетогенная диета. Её принцип сводится к правильному соотношению углеводов, белков, жиров в детском меню. На 1 гр белков и углеводов должно приходиться целых 4 гр жира. Необходимы такие жирные продукты, как масло и сливки. А вот паста, фрукты и овощи, хлеб ограничиваются.
Несмотря на то, что эпилепсия является хроническим заболеванием, данный диагноз не нужно считать приговором на всю жизнь. Современная медицина успешно купирует ее проявления у детей, адекватное лечение и соблюдение правильного образа жизни позволяет в 75% случаев избавиться от эпилептических припадков навсегда.
Приступы эпилепсии у детей
Даже самые незначительные нарушения в работе мозга нередко приводят к серьезным последствиям. Хроническое заболевание – эпилепсия у детей – относится к отклонениям подобного рода, которые вызывают специфические приступы при поражении органических тканей головного мозга. Патология обычно диагностируется в детском возрасте. Взрослые люди страдают таким недугом в три раза реже.
Особенности заболевания
В человеческом мозге возбужденные нейроны передают эклектический импульс ко всем органам для осуществления их нормальной работы. После прохождения сигнала каждый нейрон остается в спокойном состоянии («отдыхает»), после чего вновь начинает работать.
При патологии в мозге формируется эпилептический очаг – несколько постоянно возбужденных нейронов. Невозбужденные клетки вокруг очага тормозят это возбуждение, но импульсы иногда способны проходить наружу, активизируя абсолютно все нейроны. Именно тогда у детей возникают эпилептические припадки. Состояние сопровождается потерей сознания, появлением судорог, неконтролируемым мочеиспусканием. После резкого возбуждения активность нейронов постепенно угасает и приступ отступает. Человек приходит в сознание, но остаются симптомы болезненности мышц, вялости и слабости. Чаще всего маленький пациент не может вспомнить случившееся.
Приступы эпилепсии нередко начинаются с особого состояния ребенка – ауры. При этом возникают тревожные симптомы (повышение или понижение температуры тела, слуховые или зрительные галлюцинации, усиление обоняния). Дети после окончания припадка могут вспомнить только об ауре.
Главной особенностью детской патологии является способность расширения и увеличения эпилептического очага. После каждого приступа возможно появление нового скопления нейронных клеток в другой части мозга. С течением времени множественные очаги начинают возбуждаться в разное время, провоцируя учащение припадков и осложняя самочувствие малыша.
Причины возникновения патологии
Сбои в передаче нервных импульсов провоцируются определенными факторами. Причины эпилепсии у детей:
- поражение мозговых элементов вследствие гематомы, опухоли или кисты;
- врожденные аномалии развития мозга;
- недостаток поступления кислорода во время внутриутробного развития (гипоксия);
- заболевания инфекционной природы у матери;
- желтуха у новорожденного;
- болезни оболочек мозга вирусной и паразитической природы;
- эпилепсия у родителей;
- тяжелые травмы и сотрясения мозга;
- генетические отклонения развития (синдром Дауна).
Другие причины возникновения патологии:
- употребление алкоголя, наркотиков и курение беременной женщины;
- прием некоторых лекарственных препаратов, действующих на внутриутробное развитие;
- детские инфекционные заболевания;
- родовые травмы.
Иногда при эпилепсии у детей точно установить причины невозможно: приступы возникают внезапно. Лечение патологии зависит от условий, повлиявших на развитие заболевания.
Формы и разновидности патологии
Эпилепсию подразделяют на большое количество разных форм, отличающихся местом локализации, этиологией, характерными признаками припадка.
Различные факторы возникновения эпилепсии позволяют выделить несколько основных видов фокального типа (при появлении очага в конкретной зоне мозговой подкорки):
- Симптоматическая форма. Развивается при изменениях структуры мозга и его аномального развития. Данная разновидность недуга делится на подтипы: височная (отсутствие судорог при потере сознания), лобная (появление приступов в ночное время), теменная (в детском возрасте встречается довольно редко), затылочная и хронически прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
- Идиопатическая форма. Патология развивается по наследственному фактору без структурного изменения мозга. Также делится на подвиды: роландическая (с очагом возбуждения в роландовой борозде – доброкачественная эпилепсия, проходящая со временем), синдром Гасто.
- Криптогенная форма (диагностируется при отсутствии четкой причины развития).
Генерализованная эпилепсия у детей протекает с патологическим процессом в обоих мозговых полушариях. Приступы при этом возникают по всему телу. Такая форма патологии делится на аналогичные три подвида.
Иногда возможно появление фебрильных судорог без наличия эпилепсии. Тогда ребенку ставится диагноз эпилептиформенная активность.
Характерные признаки заболевания
Единичное появление судорог у новорожденных на фоне гипертермии не считаются признаком отклонения. Диагноз может быть поставлен только при регулярных припадках. В зависимости от формы заболевания признаки эпилепсии у детей различаются:
- судороги различной продолжительности;
- кратковременная потеря сознания и остановка дыхания;
- непроизвольное движение в суставах (локтевых и коленных);
- акты дефекации и неконтролируемое мочеиспускание;
- атонические приступы (потеря сознания и полное расслабление мышц).
В подростковом возрасте также могут наблюдаться такие признаки, как пена изо рта и повышенное слюноотделение, прикусывание языка. Приступ судорог, как правило, заканчивается засыпанием больного.
В некоторых случаях симптомы эпилепсии у детей имеют другое проявление. У девочек в возрасте от 5 до 8 лет наблюдаются абсансы – приступы без судорог. Длительность их обычно не превышает полминуты. Состояние характеризуется:
- резким замиранием ребенка;
- отсутствием реакции на раздражители извне;
- фокусированием взгляда в одной точке.
После окончания припадка ребенок возвращается к своей деятельности.
У новорожденных детей наблюдаются такие симптомы эпилепсии, как замирание, запрокидывание головы, дрожь век, прищуривание глаз. Малые эпилептические приступы характеризуются непроизвольным сокращением только некоторых групп мышц.
Припадки, возникающие у детей, также классифицируются на несколько групп:
- каталептический приступ (возникает при сильной эмоциональной перегрузке): ребенок остается в сознании, память не теряется;
- нарколептический приступ (внезапное проявление): непреодолимая сонливость;
- истерический приступ (возникает при сильном психическом воздействии, при большом количестве народа): резкое и эмоциональное проявление (стоны, крики, валяние на полу), длящееся до получаса.
Появление единичных или повторяющихся случаев эпилептических судорог у ребенка – это повод немедленного обращения к врачу.
Припадки случаются в различное время суток, и, в зависимости от этого, патология подразделяется на эпилепсию сна, бодрствования и пробуждения. Первый вид приступов случается только ночью, причем в определенную фазу сна. Припадок фиксируется во время фазы медленного сна, что связано с изменением активности мозговых клеток.
Детская эпилепсия оказывает большое влияние на психологическое состояние и развитие. Пациенты нередко испытывают трудности в общении со сверстниками, адаптации в социуме. Дети становятся замкнутыми и стеснительными. Объяснение проблем и доверительное общение с ребенком помогут улучшить его состояние и облегчить процесс адаптации.
Диагностика патологии
Детей, страдающих заболеванием, наблюдают врачи: эпилептолог и невролог. Начальный этап диагностики – осмотр пациента, во время которого уточняются симптомы, частота приступов и их длительность, время появления судорог, общее состояние ребенка, история болезни. Врачи уделяют особое внимание наследственности, а также периоду перинатального развития и поражению головного мозга в раннем возрасте.
Для диагностики используются следующие виды обследований и анализов:
- стандартная ЭЭГ (для определения зон повышенной возбудимости в мозге и вида патологии) и ЭЭГ со стимуляцией (воздействие света, гипервентиляции, сон, фармакологические пробы);
- мониторинг ЭЭГ во время ночного сна;
- рентгенография головного мозга;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- электрокардиограмма;
- люмбальная пункция;
- анализ крови по биохимическим и иммунологическим показателям.
Диагноз эпилепсия у детей ставится по результатам проводимых обследований, после чего подбирается терапевтическая тактика.
Методы лечения
Пациентам с эпилепсией назначается комплексное лечение, включающее не только прием медикаментозных средств, но и соблюдение определенного образа жизни. Главное условие успешного выздоровления – отсутствие стрессов и перенапряжений в жизни ребенка. Следует ограничить просмотр телевизора и игр на компьютере, оградить малыша от переживаний.
Многих родителей интересует вопрос: лечится ли детское заболевание? Полного выздоровления врачи гарантировать не могут. Но при соблюдении режима дня и отдыха, при контроле над поведением и состоянием, своевременных обследованиях и грамотном лечении добиться стойкой ремиссии возможно.
Лечение лекарственными средствами
Препараты назначаются обычно на длительное время, чаще всего, на протяжении всей жизни. Основное средство – противосудорожные медикаменты. Начальная дозировка выбирается минимальной, и при отсутствии терапевтического эффекта её величина постепенно повышается. К наиболее популярным препаратам против судорог относятся производные следующих веществ:
- фенобарбитала;
- вальпроевой кислоты;
- карбамазепина;
- бензодиазепина.
В 30% случаев медикаментозное лечение эпилепсии у детей приводит к выздоровлению.
Хирургическое лечение
Операция показана в том случае, если причиной возникновения припадков являются опухоли и кисты головного мозга, т.е. при симптоматической форме эпилепсии. Врач хирургическим путем удаляет новообразование, что приводит к выздоровлению маленького пациента.
Другие методы лечения
- Сеансы психотерапии.
- Прием гормональных препаратов.
- Иммунотерапия.
- БОС-терапия.
- Диета.
Специальное питание подразумевает снижение количества углеводов в рационе и увеличение потребления жиров. На 1 г. углеводов и белков должно приходиться около 4 г. жиров. В ежедневном меню обязательно должны быть жирные молочные продукты (сливки, сметана, масло). Ограничивается потребление хлебобулочных, мучных изделий, свежих овощей и фруктов.
Первая помощь во время приступа
При первых симптомах судорог у ребенка больной укладывается на ровную поверхность, все травмоопасные предметы и вещи убираются подальше. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Голова или все тело поворачивается на бок, чтобы исключить западание языка и попадание рвотных масс в горло. В рот малыша категорически запрещается вставлять посторонние предметы (ложки, пальцы) и разжимать зубы. Применять силу для сдерживания судорог также нельзя. После окончания припадка малыша нужно уложить в кровать и успокоить. Если приступ сопровождается остановкой дыхания либо его продолжительность более 5 минут, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Долгосрочный прогноз и профилактика эпилепсии
Эпилепсия, обнаруженная в раннем возрасте, имеет благоприятный прогноз лечения. У новорожденных патология отлично поддается терапии, и в старшем возрасте возможно сокращение числа припадков до минимума. В подростковом периоде также получится контролировать судороги с помощью медикаментозных средств.
О стойкой ремиссии врачи говорят, если приступы не случаются на протяжении более четырех лет и отклонений по результатам ЭЭГ не обнаруживается. В этом случае отменяются все лекарства, но сохраняются план питания и ограничение нагрузок. Более чем у половины пациентов после такого длительного отсутствия припадков обострения не повторяются.
Статус инвалидности присваивается ребенку в зависимости от вида патологии и особенностей течения заболевания. Вторую группу получают при серьезных нарушениях умственной деятельности и частых приступах эпилепсии. Третью группу инвалидности могут получить практически все больные дети. При грамотно назначенном лечении психологическое развитие пациентов остается в норме, поэтому посещение общеобразовательных школ и садиков показано.
Основной профилактической мерой развития врожденной эпилепсии является забота о своем здоровье еще до начала беременности. Следует избегать стрессов и психических нагрузок, следить за своим питанием, исключить воздействие алкоголя и никотина. Для новорожденных очень ценно материнское молоко. Грудное вскармливание также снижает риск развития патологии.
Появление даже единичных приступов судорог у ребенка должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Вовремя проведенная диагностика эпилепсии и грамотные терапевтические меры позволят сократить количество эпилептических припадков, а также заметно облегчить жизнь детей.
Дисциркулярная энцефалопатия в симптомах и стадиях 
Симптомы идиопатической эпилепсии и ее лечение 
Формы и признаки симптоматической эпилепсии 
Диагностика и лечение гидроцефалии головного мозга у детей
Источники: http://mama66.ru/child/ehpilepsiya-u-rebenka, http://www.vse-pro-detey.ru/epilepsiya-u-detej/, http://glmozg.ru/bolezni/nevrologiya/pristupy-epilepsii-u-detej.html