- Сильная приступообразная боль в животе, как разлитого характера, когда ребенок затрудняется четко указать место, где у него болит, так и сосредоточенная в области пупка.
- Тошнота, рвота, метеоризм (газы), вздутие живота, диарея (понос).
- Боль в животе может сочетаться с головной болью или быть ее предвестником.
- Возможны сильная бледность и обильная потливость, ухудшение общего состояния ребенка.
- Болевой приступ длится от одного до нескольких часов, а в тяжелых случаях и до нескольких суток, а по завершении приступа состояние больного улучшается, и он возвращается к обычному ритму жизни, не предъявляя никаких жалоб на желудочно-кишечный тракт.
Генетически обусловленное заболевание (передается по наследству).
LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появилась боль, с чем связано ее возникновение (есть ли провоцирующие факторы), чем сопровождается болевой приступ (слабость, головокружение, тошнота, потеря сознания и т. п.), и сколько времени он продолжается, заканчивается приступ самостоятельно или только после приема лекарств).
- Общий осмотр — оценка общего развития ребенка (соответствие возрастным нормам), осмотр и прощупывание живота позволяют выявить области болезненности.
- Исключение первичной патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, а также других систем организма, в особенности мочеполовой и сердечно-сосудистой.
- Связь абдоминальной (в животе) боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени провоцирующие и сопровождающие факторы.
- Молодой возраст: наиболее часто абдоминальная мигрень диагностируется у детей и подростков.
- Семейный анамнез (аналогичные боли у других членов семьи).
- Терапевтический эффект противомигренозных препаратов, то есть прекращение боли после приема лекарств от мигрени.
- Особые изменения при проведении допплерографии (увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте, особенно во время приступа).
- Возможна также консультация невролога.
Лечение абдоминальной мигрени
- Щадящий режим (устранение ситуаций, провоцирующих приступ).
- Лекарственная терапия: седативные (успокоительные, расслабляющие), обезболивающие, противомигренозные и другие препараты.
- Во время приступа: покой в тихой, теплой, затемненной комнате с достаточным притоком свежего воздуха; допускается легкий массаж головы и воротниковой зоны, массаж точек ушной раковины, иглорефлексотерапия, теплые или холодные повязки на голову.
Профилактика абдоминальной мигрени
Медикаментозная профилактика назначается с учетом провоцирующих факторов, эмоционально-личностных особенностей, сопутствующих заболеваний. Используются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты, антагонисты серотонина, антиконвульсанты, седативные препараты (настойка валерианы).
Немедикаментозная профилактика:
- главное — избегать ситуаций, провоцирующих приступ болей (нарушение ритма сна и бодрствования, употребление некоторых пищевых продуктов: шоколада, цитрусовых, некоторых сортов сыра, продуктов, содержащих дрожжи);
- модификация образа жизни: нормализация сна, физических и эмоциональных нагрузок, диета (исключить или хотя бы уменьшить употребление какао, шоколада, специй), нормализация режима питания (промежутки между приемами пищи не более 5 часов, завтрак обязателен);
- активный образ жизни, полезны водные процедуры – контрастный душ, плавание, ванны с морской солью.
- Абдоминальная хирургия у детей: Руководство/Ю.Ф.Исанов, Э.А.Степанов, Т.В.Ирасовская; АМН СССР. — М. Медицина, 1988.
- Ушакова С. А. Иванова Е. Е. Кайб И. Д. Балдашова Ф. Р. Левитина Е. В. Неотложные состояния у детей. — Москва: Изд-во « Медицинская книга», 2002.
- Неотложные состояния у детей. Штайнигер У. Мюлендаль К. Э. — Медтраст, 1996.
Что делать при абдоминальной мигрени?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Особенности течения абдоминальной мигрени
Абдоминальную мигрень диагностируют не очень часто, так как ее симптомы довольно схожи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или пищевыми отравлениями. Но боль в животе при мигрени носит психогенный характер и не связана с нарушениями органов пищеварения.
Диагностируется абдоминальная мигрень у детей и подростков гораздо чаще, чем у взрослых пациентов. Характеризуется заболевание периодическими приступами брюшинной боли в зоне пупка или распространяющейся по средней линии, дополнительно может возникать рвота. Между приступами, жалоб на ухудшение самочувствия не возникает, заболевание протекает бессимптомно.
Причины заболевания
Возраст, когда чаще всего выявляют у детей симптомы мигрени абдоминального типа – 5–10 лет. К моменту совершеннолетия ребенка количество беспокоящих болей постепенно снижается, а у некоторых исчезает совсем. У многих диагноз “мигрень” ассоциируется с сильной головной болью, но в случае с абдоминальной мигренью, это не совсем верно. Боль локализуется в брюшной полости, а голова может не болеть вовсе.
Установить точную причину заболевания у малышей и подростков довольно тяжело. Существует перечень причин, способных вызвать приступ абдоминальной мигреневой боли у детей:
- Самая важная причина – наследственность. Если в семье болеют таким же заболеванием, то шанс заболеть у ребенка увеличивается многократно.
- Перегрузки способствуют утомлению ребенка, а это причина многих болезней. Поэтому не стоит записывать малыша сразу во все имеющиеся секции и кружки. Детский организм растет и ему тяжело справиться с возложенной на него нагрузкой.
- Если воспитатели детского сада заставляют детей кушать, то школьные учителя питанию уделяют не так много внимания и времени. Ребенку в период роста необходимо качественное питание, при этом еда должна поступать в организм несколько раз. А в школе это трудно выполнить. Перекус на ходу булочкой проблемы не решает, а только ухудшает состояние ЖКТ. Ребенок начинает жаловаться на приступы боли в животе, а родители, не выяснив истинную картину болезни, пытаются лечить его от гастрита.
- Нарушение обмена веществ в организме становится причиной появления серьезных расстройств в организме. Ко всему этому присоединяется и абдоминальная мигрень.
- Недостаточное кровообращение бывает вызвано бурным ростом, когда ребенок ускоренно растет, а сердце не успевает перестроиться.
- Период гормональной перестройки также может стать причиной появления болей в животе. У девушек период начала менструаций проходит на фоне изменения уровня гормонов, а это вызывает сильные мигреневые приступы. Когда месячный цикл установится, приступы могут прекратиться.
Если у ребенка появились боли в области живота, которые он не может точно описать, следует проконсультироваться с педиатром. Он предложит пройти обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога, девочкам будет рекомендовано посетить еще и гинеколога. Если результаты обследований показывают, что ребенок полностью здоров, то будет сделан вывод, что его беспокоят приступы абдоминальной мигреневой боли.
У взрослых причины болезни всё также связаны с генетикой, но существует целый ряд факторов, провоцирующих появление болезненных приступов в животе:
- Жизнь в постоянном стрессе. Стрессовые ситуации выводят постепенно организм из строя, они являются главной причиной того, что развиваются хронические недуги. Одним из таких заболеваний может стать абдоминальная мигрень, когда при каждом волнении начинает болеть живот.
- Работа в тяжелых условиях, постоянное физическое или умственное перенапряжение вызывает не только боль в мышцах или голове, но становится причиной боли в брюшине.
- Изменение гормонального фона организма бывает вызвано менопаузой, приемом гормональных контрацептивов и прочих гормональных препаратов. Все это может стать причиной появления сильных болей в области пупка.
- Приехав отдыхать в страну, далекую от родной, также можно столкнуться с болями в животе. Некоторые грешат на заморские блюда, а ведь речь может идти о приступах абдоминальной мигрени. Они связаны с резкой сменой климатического пояса.
- Перепады давления за окном также могут стать причиной болей в области желудка.
- У взрослых очень часто встречается проблема неправильного обмена веществ, а это отличный повод для появления абдоминальных приступов мигрени.
- Нарушения в работе ЦНС иногда приводят к появлению болезненных симптомов в районе пупка.
Характерные симптомы болезни
У абдоминальной мигрени есть определенный перечень симптомов, но поставить диагноз по ним не представляется возможным.
Для точного установления причины болей назначают дополнительные обследования организма.
Рассмотрим самые характерные симптомы, которые специалист должен учесть при постановке диагноза:
- нарушение функционирования кишечника, выраженное метеоризмом, запором или поносом;
- чрезмерное потоотделение без видимых на то причин;
- беспокоящие приступы тошноты и рвоты, не связанные с отравлением организма, иногда рвота желчью;
- бледность кожных покровов, иногда во время приступа могут появляться пятна на теле;
- появление симптомов неврологического плана: паника, раздражительность, нежелание жить, изменчивость настроения;
- спазматические боли в брюшинной области, околопупковой зоне;
- временное изменение зрения. Может появляться резь, некоторые больные жалуются на появление слепых зон, очень часто возникает неприятие света;
- во время приступа больной может говорить о трудности дыхания, ему кажется, что не хватает воздуха в помещении.
Профилактические меры и лечение
Если точно известно, что у человека приступ абдоминальной мигрени, а не заболевание ЖКТ, можно воспользоваться немедикаментозным лечением. Оно может быть использовано для купирования болевого синдрома как у детей, так и у взрослых пациентов. Для этого необходимо выполнить несколько несложных мероприятий:
- Легкие массирующие движения вокруг пупка по часовой стрелке прекрасно снимают спазм. Руки человека, выполняющего массаж, должны быть теплыми.
- Заболевшего человека следует разместить в комнате, где будет тихо, выключив при этом все светильники и задернув шторы.
- В комнате не должно быть душно, желательно хорошенько ее проветрить. Температура помещения должна быть комфортной (18–20 ºС), чтобы человека не бил озноб.
Лечение медицинскими препаратами проводится только по назначению врача. Для купирования приступа назначают анальгетики, например парацетамол или ибупрофен, но их прием может “смазать” симптомы аппендицита, а это чревато осложнениями. Поэтому самостоятельно использовать лекарственные средства не рекомендуется. Рвоту устраняют противорвотными препаратами.
Если боль не ушла через час, назначают препараты – триптаны. Эти средства разработаны специально для купирования мигреневых приступов, а также уменьшения их количества. Лечение проводится одним из следующих препаратов: сумамигрен, зомиг, имигран, норамис, тимигрен. Выбор триптанов довольно большой, поэтому врач подберет наиболее подходящий, с минимальным количеством побочных эффектов.
Лечебный план следует дополнить профилактическими мероприятиями. Детям рекомендовано принимать витамины с высоким содержанием магния, а взрослым могут быть назначены антидепрессанты. Следует снизить психоэмоциональную нагрузку, попробовать изменить режим питания, сделав его более сбалансированным.
Симптомы мигрени и ее лечение 
Симптомы и лечение мигрени с аурой и без нее 
Причины возникновения базилярной мигрени, профилактика и способы лечения 
Методы лечения мигрени при беременности
Абдоминальная мигрень: причины, симптомы и лечение
Если обычная мигрень знакома многим, то далеко не всем приходилось слышать о таком термине как, — абдоминальная мигрень.
Её приступы характеризуются резким началом: возникновением боли в области пупка.
По длительности, она бывает разной, от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Чаще страдают дети, у взрослых наблюдается реже.
Симптомы абдоминальной мигрени
Начинается с появления острой боли диффузного характера, иногда с локализацией в области пупка. Может присоединиться тошнота, рвота, понос, похолодание конечностей, их побледнение.
Длительность болей различная, могут наблюдаться симптомы мигренозной цефалгии. Абдоминальная и цефалгическая боль способны чередоваться, иногда одна из них проявляется больше.
Возможно появление некоторых симптомов до наступления приступа и постепенное их исчезновение:
- нарушение зрения;
- светобоязнь;
- резь в глазах;
- цианоз;
- появление на коже пятен;
- слабость;
- головокружение;
- диарея.
Развивающийся приступ может вызвать смену настроения, которое возвращается после окончания приступа. Также исчезают жалобы, связанные с появлением нарушений со стороны пищеварительного тракта.
Считается, что причиной абдоминальной мигрени у взрослых может служить наследственная предрасположенность при наличии ряда условий:
- нарушенный обмен веществ;
- неправильная деятельность некоторых систем (центральной нервной, эндокринной);
- нарушенная деятельность сосудов головного мозга;
- неправильно организованный режим сна и отдыха;
- перепады атмосферного давления, смена климата;
- нарушения гормонального фона (включая вызванный приемом гормональных препаратов);
- тяжелый физический или умственный труд;
- частые стрессы.
По мнению ученых, жители городов страдают этим заболеванием чаще. Спровоцировать приступ мигрени способны негативные события у людей, отличающихся слабой психикой или подверженных частым депрессиям. Алкоголь и никотин также являются виновниками заболеваний мигренью.
Подтверждено, что продукты с высоким содержанием эстрогена влияют на увеличение риска развития мигрени.
Гипоталамус активизирует деятельность во время приступа мигрени, именно он осуществляет контроль за психоэмоциональным состоянием, деятельностью эндокринной системы.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза (время появления боли, чем она сопровождалась, как наступило улучшение состояния). При осмотре обращают внимание на состояние систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочеполовой), чтобы исключить возможную патологию с их сторон.
Особое внимание уделяют:
- связи между болью в животе и головной болью мигренозного характера;
- возрасту пациента (чаще абдоминальная мигрень возникает у детей и подростков);
- наличие подобных болей у других членов семьи;
- исчезновение боли после приема препаратов, предназначенных для снятия приступов мигрени.
Может потребоваться консультация невролога или психиатра. Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование:
- МРТ;
- анализы крови;
- электроэнцефалографию;
- УЗИ сосудов брюшной полости.
Если у вас часто возникает пульсирующая боль в одной половине головы, то, вполне вероятно, у вас мигрень. Как снять приступ мигрени быстро. основные методы обезболивания.
Что такое шейная мигрень и каковы причины развития данной болезни, читайте тут.
Головная боль бывает настолько невыносимой, что без таблеток не обойтись. В этой теме http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/migren/tabletki.html рассмотрим препараты, которые применяются для устранения боли при мигрени: комбинированные, противовоспалительные препараты, а также специфическое и неспецифическое лечение.
Лечение абдоминальной мигрени
По возможности нужно избавиться от вызывающих приступ ситуаций.
При появлении приступа поместить пациента в затемненное помещение с доступом свежего воздуха.
Разрешен массаж головы, иглотерапия, повязки на голову (теплые или холодные).
Лечат патологию врачи-неврологи, применяя лекарственные препараты после подтверждения диагноза. Для снятия приступов назначают болеутоляющие средства, содержащие аспирин, парацетамол, ибупрофен. Лучше использовать препараты в жидком виде, поскольку эффект от их применения наступает быстрее. Лечение должно преследовать две цели:
- облегчить приступ или прекратить его;
- предотвратить новые приступы.
При возникновении тошноты и рвоты назначают прием противорвотных средств. Снять мигренозный приступ можно с помощью препаратов группы триптанов (Сумамигрен, Амигренин, Суматриптан, Норамикс, Зомиг), подобрав их индивидуально. Эти лекарственные средства сравнительно новые, эффективность отмечается в 60% случаев у людей, страдающих мигренью.
Иногда снять приступ мигрени помогает напиток, содержащий кофеин. В некоторых случаях помогает купировать приступ прием антигистаминных препаратов. Когда не удается справиться с болью в течение часа, следует применять триптан. Необходимо помнить, что принимать триптаны можно не больше 10 дней, анальгетики — до 2-х недель.
Из немедикаментозных способов лечения рекомендуется:
- Правильная организация питания с исключением ряда продуктов (мучных, сладких, жареных, с большим количеством специй, с глутаматом и пищевыми добавками в большом количестве).
- Соблюдение режима дня.
- Устранение психоэмоционального напряжения.
- Занятия спортом.
- Употребление травяных чаев (с ромашкой, чабрецом, шалфеем, шиповником).
Появление абдоминальной мигрени возможно независимо от возраста, но дети болеют чаще. Наибольшую опасность представляет возраст 5 – 10 лет. Частота приступов может уменьшиться к 14 годам (иногда они прекращаются полностью).
Проявляется патология, появлением режущих болей в животе, могут присоединиться тошнота и рвота.
Применение привычных лекарственных средств не дает результата. Принято считать, что причина приступов у детей:
- нарушенный обмен веществ;
- наследственная предрасположенность;
- гормональные изменения;
- перегрузки;
- нарушенное кровообращение.
У абдоминальной мигрени имеются определенные признаки. При развитии систем и органов, в организме детей происходит адаптация под влияние внешних факторов. Такие процессы могут послужить причиной развития приступов абдоминальной мигрени.
Период полового созревания также является важным фактором: изменение гормонального фона в организме может спровоцировать появление патологических изменений и начала приступов.
Ребенок не всегда может объяснить, где именно он чувствует боль. Он становится раздражительным, чувствует себя не комфортно при громких звуках, ярком освещении. Иногда зрение нарушается, возникают пятна на коже, наблюдается усиленное потоотделение.
Для уточнения диагноза назначают обследование органов пищеварения и эндокринной системы. Если данные анализов не подтверждают патологии, то возможно, что причина — абдоминальная мигрень.
Мигрень у женщин часто бывает связана с гормональным фоном. Симптомы мигрени у женщин и лечение болевого синдрома, читайте далее.
Можно ли принимать таблетки от мигрени при беременности, вы узнаете в этом материале. А также другие методы избавления от головной боли.
Профилактика
Желательно найти причины, вызывающие приступ и в дальнейшем постараться устранить их. Для профилактики болезни рекомендуется:
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- избавиться от провоцирующих приступы факторов;
- корректировать эмоционально-личностные особенности;
- отрегулировать режим труда и отдыха;
- отказаться от продуктов, способных спровоцировать приступ (сыр, шоколад, цитрусовые);
- пользоваться релаксационными методиками;
- отрегулировать режим питания;
- заниматься спортом, принимать контрастный душ.
Прогноз заболевания
С возрастом, у детей приступы становятся редкими, около 30% благополучно избавляются от такой проблемы (прогноз для мальчиков более благоприятный). В большинстве (70%) случаев, абдоминальная мигрень переходит в обычную и сопровождается головными болями наряду с вегетативными нарушениями.
Видео на тему
Источники: http://lookmedbook.ru/disease/abdominalnaya-migren, http://glmozg.ru/bolezni/migren/abdominalnaya.html, http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/abdominalnaya.html