Анальгетическая нефропатія. Діагноз медикаментозних нефропатій

Ви в розділі: Анальгетическая нефропатія

Хворому категорично заборонене приймання анальгетиків, призначена симптоматична терапія (дієта, гіпотензивні засоби, вітаміни й ін.). Після швидкого скасування анальгетиків протягом 3 нед спостерігалася гіпертермія (38-38,4е З), через що довелося призначити по 2 таблетки пентальгина в день із наступним скасуванням їх протягом 7 днів, після чого гіпертермія зникла. У наступні місяці самопочуття хворого значно покращилося, додав у масі 6 кг, зникло аспідне фарбування кожныхпокровов, поменшалися анемія й гиперкреатининемия. Протеинурия зберігається, артеріальний тиск корригируется прийманням гіпотензивних препаратів

Доводиться диференціювати медикаментозні нефропатії, гломерулонефрит, пієлонефрит, рідше — амилоидоз бруньок. Особливі труднощі представляє діагностика сочетанных поразок. Діагноз медикаментозних нефропатій базується головним чином на даних анамнезу (розвиток захворювання після приймання медикаментів). Лабораторні, рентгенологічні ирадиоизотопные дослідження для диференціальної діагностики значення не мають. Вирішальну роль у діагностиці анальгетической нефропатій може відіграти біопсія бруньки. Іноді діагноз уточнюється тільки в умовах тривалого спостереження. Зникнення ознак захворювання після скасування медикаменту свідчить про медикаментозну нефропатій

Прогноз при медикаментозних нефропатіях відрізняється надзвичайною різноманітністю