Менингит – заболевание, которое чаще всего встречается именно в детском возрасте, когда инфекции (вирусу, бактерии, грибку) легче всего преодолеть защитные барьеры, ограждающие мозг, спровоцировать возникновение воспаления на самой ближней к нему оболочке. Чаще заболевание возникает у детей, рожденных с патологией головного мозга (гидроцефалия, ДЦП, внутриутробное поражение мозга цитомегаловирусом или вирусом Эпштейн-Барра), а также у недоношенных. Малыши, у которых есть врожденный дефект какого-либо из звеньев иммунитета, также имеют гораздо больше шансов перенести менингит. Признаки у детей этого заболевания имеют некоторые отличия (по сравнению со взрослыми).
Откуда берется менингит?
Болезнь у ребенка может развиться как осложнение гнойных отитов, ринитов, гайморитов, синуситов (вторичный менингит, признаки у детей которого нужно тщательно отслеживать, если ребенок переносит такое заболевание). Есть вариант развития менингита как осложнения вирусных заболеваний, таких как корь, ОРВИ, ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусная инфекция. Самый же опасный — менингококковый менингит, которым можно заразиться:
— от носителя микроба (то есть человека, который чувствует себя здоровым);
— от взрослого или ребенка, переносящего менингококковый назофарингит (красное горло и гнойное отделяемое из носа, сопровождающееся подъемом температуры на 1-3 дня);
— от больного, у которого данная бактерия вызвала воспаление оболочки мозга.
Более всего опасен именно этот менингит. Инкубационный период его – 2-3 суток. Затем появляются симптомы, одним из характерных признаков которого является геморрагическая сыпь, описанная ниже.
Дети, как и взрослые, могут сказать, что у них болит голова. Также родители замечают, что у ребенка повысилась температура. Но если малыш еще не разговаривает, как можно заподозрить менингит? Признаки у детей этого заболевания такие:
1. Ребенок становится более вялым, сонным.
2. Может отмечаться рвота, причем вне зависимости от приема пищи.
3. Повышенная температура тела.
4. У грудничков можно заметить набухание большого родничка (в норме он располагается на одном уровне с костями черепа).
5. Ребенок принимает в постели вытянутую позу, часто при этом запрокидывает голову.
6. Негативно реагирует на яркий свет, громкие звуки, музыку.
7. Отказывается от еды, сонлив.
8. Могут быть судороги с нарушением сознания и остановкой дыхания при любой (даже до 38 градусов) температуре тела.
9. Если поднять грудничка за подмышки, он притянет ножки к груди.
10. При менингококковом и некоторых других менингитах на теле (в первую очередь на ягодицах и ножках) появляется сыпь темного цвета. Она может быть лиловая, коричневая, темно-красная. Ее характерная особенность состоит в том, что если надавить на пятно прозрачной емкостью (стаканом, банкой) или стеклом, она не бледнеет. Это значит, что кожа в этом месте пропиталась кровью.
Сыпь, имеющая такие характеристики, приобретает склонность к слиянию между собой, а также к появлению в некоторых местах некрозов (омертвений) кожи и подлежащих тканей.
В случае, если вы видите какую-то подозрительную сыпь, особенно на фоне повышения температуры тела, срочно вызывайте «Скорую помощь». Даже если это – не менингит, признаки у детей такого характера, как сыпь – повод для госпитализации и проведения лечения в инфекционном стационаре.
5 здоровых диет со всего мира, которым стоит следовать Когда дело доходит до самых здоровых диет, известных в мире, то мы сталкиваемся с интересным парадоксом. Богатая и процветающая Америка занимает после.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.
Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.
9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.
Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.
Симптомы серозного менингита у детей
Заболевания головного мозга крайне опасны для человека, ведь от него зависят все функции организма. Серозный менингит входит в эту группу патологий и представляет собой воспалительный процесс, возникающий вследствие инфекции. Природа ее может быть вирусная, грибковая или бактериальная, а поражается болезнью оболочки головного мозга. Подвергнуться воспалению может как зрелый человек, так и ребенок, но чаще всего такой диагноз ставится малышам до 4-5 лет. Серозный менингит у взрослых встречается крайне редко и проявляется так же, как и у детей.
Главная особенность симптомов серозного менингита у детей – это их резкое появление. В такой ситуации необходимо вовремя начать курс лечения и тогда болезнь не оставит никаких следов после себя и быстро пройдет.
Ставится диагноз острый серозный менингит на основе анализа ликвора (спинномозговой жидкости) и после исследования полимеразной цепной реакции. Лечение обычно проводится симптоматическое с применением противовирусных медикаментов. Если причина патологии точно не определена, а ее течение довольно тяжелое, то назначаются антибиотики.
В основном встречается энтеровирусный менингит. вызванный вирусами Коксаки или эховирусами. В более редких случаях виновниками становятся следующие патологии:
Причины серозного менингита у взрослых такие, как и у детей, но они чаще малыши заболевают из-за бактериальной и грибковой инфекции.
Такие формы заражения менингитом относятся к не передающимся. Если причина скрывается в вирусной инфекции, то она может передаваться даже воздушно-капельным путем. Однако, подхватить можно лишь саму патологию (корь, грипп и т. д.) и необязательно, что у человека из-за нее возникнет воспаление оболочек головного мозга.
После того как у менингита инкубационный период закончится, начинает стремительно распространяться инфекция. Иногда при этом возникает отек мозга и обычно сопровождается такой процесс сбоями в оттоке ликвора и высоким давлением в черепной коробке. Серозный вид менингита не представляет особой опасности, в отличие от гнойного типа воспаления. Из-за него возникает массивная экссудация и нервные клетки постепенно отмирают. Именно поэтому последствия серозного менингита встречаются крайне редко.
Способы заражения
В основном инкубационный период вирусного менингита составляет не более 3-4 дней с момента попадания инфекции в организм. Заражение патологией происходит следующим образом:
- Воздушно-капельная передача. Заражаться таким путем можно находясь в непосредственной близости к больному. Попадает инфекция в организм из-за кашля или чихания;
- Контактная передача. Инфекция локализуется в слизистой оболочке и в крови, поэтому заразиться таким способом можно если не соблюдать гигиену или употреблять немытые продукты. Серозный менингит у детей часто возникает вследствие засовывания в рот различных грязных предметов;
- Передача по воде. Купание в загрязненных водоемах не сулит нечего хорошего, так как передается таким путем большинство известных инфекций. Энтеровирусы входят в эту группу и летом часто наблюдаются вспышки менингита в купальный сезон.
От вирусной инфекции, которая может привести к серозному менингиту страдают преимущественно в летние время года. В группе риска находятся люди со слабой иммунной защитой, поэтому такое заболевание чаще всего касается маленьких детей. Опасность подхватить инфекцию исходит не только от людей, у которых закончился инкубационный период серозного менингита, но и от заболевших вирусом, являющимся причиной болезни (корь, свинка и т. д.).
После того как завершится инкубационный период менингита у детей и взрослых появляются такие симптомы болезни:
- Лихорадка появляется фактически сразу же после периода инкубации и у больного наблюдается повышенная температура вплоть до 40° и общая слабость. Такие симптомы у детей могут проявиться в 2 волны;
- Сильная головная боль входит в основные симптомы серозного менингита. Она постоянно сопровождает человека и усиливается из-за внешних раздражителей. Облегчить это состояние нелегко даже с помощью медикаментов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
- Часто наблюдаются судороги верхних и нижних конечностей;
- Больной становится раздражительным, а если дело касается ребенка, то он постоянно плачет и капризничает;
- Возникает общая слабость и симптомы интоксикации, проявляющиеся в виде болевых ощущений в мышечной ткани и суставах;
- Наблюдается расстройство стула, рвота и плохой аппетит. Такие признаки серозного менингита у детей возникают чаще всего;
- Появляются признаки простуды (кашель, ринит и т. д.);
- У больного наблюдается гиперчувствительность к внешним раздражителям. В шумной обстановке и при сильно ярком освещении у человека усиливается симптоматика болезни и ему становится легче в темном и беззвучном месте. Помогает снизить интенсивность проявлений специальная поза, в которой человек запрокидывает голову назад, а колени крепко прижимает к животу;
- Набухает родничок (область между лобной и теменной костью) у грудничков;
- Иногда при серозном менингите в симптомы входит нарушение сознания. Больной все время ходит, как будто сонный;
- В редких случаях поражаются черепно-мозговые нервы. Проявляется это в виде проблем с глотанием, косоглазием, а также в двигательных расстройствах (ослабление и паралич мышц).
Во время осмотра малыша, страдающего от менингита, наблюдается скованность шейных мышц — из-за этого нет возможности прикоснуться подбородком к груди. Помимо такого явного симптома, для этой патологии свойственны и другие признаки:
- Если малыша приподнять вверх, держа его подмышками, то ребенок согнет ножки (симптом Лесажа);
- Больной не может разогнуть нижнюю конечность, которая находится под прямым углом (Симптом Кернига);
- В случае если у больного разогнуть одну нижнюю конечность, то вторая автоматически начнет сгибаться. Это же явление относится к голове. Если ее согнуть, то рефлекторно подгибаются ноги (симптом Брудзинского).
Обычно наблюдаются симптомы болезни в течение 10 суток после окончания инкубационного периода. Выражаются они в разной степени и зависит это от причины возникновения и иммунитета больного, но в основном после серозного менингита последствия остаются достаточно редко.
Курс лечения
Симптомы и лечение серозного менингита у детей и у взрослых взаимосвязаны, поэтому при малейшем подозрении необходимо направиться в больницу. Врач осмотрит пациента и назначит лечение в зависимости от результатов диагностики:
- Если причиной развития патологии является вирусная инфекция, то применяются медикаменты с противовирусным эффектом, например, Интерферон. Когда болезнь возникает вследствие герпеса, то назначается Ацикловир;
- Если у человека сильно ослаблен иммунитет или дело касается грудничков, то используются инъекции иммуноглобулина;
- Для снижения давления внутри черепа используются диуретики по типу Фуросемида;
- Коллоиды по типу Гемодеза обычно назначаются крайне редко, так как есть риск на развитие сердечной недостаточности;
- Чтобы убрать спазмы применяются спазмолитики наподобие Дротаверина;
- Улучшить общее состояние и снять симптомы интоксикации поможет физраствор с добавлением витамина С и Преднизалона;
- Иногда для снятия давление внутри черепа и уменьшения головных болей используются в лечебных целях люмбальные пункции;
- Если температура повысилась свыше 38°, то врач назначает медикаменты с жаропонижающим эффектом, например, Парацетамол;
- Предотвратить судорожные приступы поможет Седуксен и другие похожие препараты;
- Дополнительно можно использовать оксигенотерпию (курс терапии кислородом);
- Улучшить умственные способности помогут ноотропные препараты наподобие Глицина;
- Для лечения нервной системы не помешает использование Янтарной кислоты и Рибофлавина;
- Курс терапии антибиотиками назначается при тяжелом течении болезни, а также при подозрениях на другие причины заболевания, например, бактериальную инфекцию;
- Улучшить общее состояние и укрепить иммунитет можно с помощью витаминных комплексов.
При серозном менингите лечение должно проходить в темном помещении без звуков и вибраций. Больной должен постоянно находится в постели и желательно под пристальным контролем врача.
Профилактика
Профилактика серозного менингита у детей должна проводиться особенно тщательно, так как этой патологией страдают именно они. Для этого следует соблюдать такие правила:
- Во время эпидемии серозного менингита профилактика болезни заключается в том, чтобы не подпускать ребенка к водоемам;
- Пить желательно только кипяченую воду или покупать в магазине очищенную;
- Нужно не забывать о правилах гигиены и для этого следует тщательно мыть руки перед едой, а также овощи, фрукты и ягоды. За детьми необходимо следить, чтобы они не засовывали ничего в рот;
- Стараться вести здоровый образ жизни. В него входит правильное и своевременное питания, полноценный сон (7-8 часов) занятия физкультурой и отказ от вредных привычек. Желательно проводить больше времени на свежем воздухе и смотреть, чтобы дети долго не засиживались перед компьютером, телефоном или телевизором;
- При возникновении любой вирусной патологии необходимо полностью ее долечивать и укреплять иммунитет.
Серозный менингит длится всего 1-2 недели и желательно это время провести в постели, принимая назначенные врачом препараты. Если болезнь коснулась ребенка, то его необходимо окутать своим вниманием и заботой. В таком случае от заболевания не останется ни следа, а малыш будет и дальше радоваться жизни.
(Пока оценок нет)
Как передается вирусный менингит? Симптомы у детей, инкубационный период, лечение и последствия
1. Что означает? 2. Причины заболевания и эпидемиология 3. Симптомы 4. Инкубационный период 5. Лечение 6. Прогноз и последствия 7. Профилактика
Часто таким заболеванием, как менингит, пугают не только детей, но и взрослых: «смотри, это такая инфекция, что потом – или умер, или дурак». Так есть ли доля правды в этих словах? К тому же и вечно популярная модель трикотажной шапочки, едва прикрывающая голову, носит народное название «менингитка». Разговор пойдет о менингитах, и сегодня рассказ о том, что такое вирусный менингит, и каковы его последствия.
Вообще, существуют два типа менингитов, по качеству воспаления. Это менингиты серозный и гнойный.
Понятно, чем они отличаются: при серозном воспалении не бывает гноя. Он, конечно, может появиться потом, по причине присоединения микробного процесса, и перейти в гнойный менингит . А нагноение, как известно, вызывают бактерии. Вирусы же не имеют таких возможностей, поэтому вирусный менингит бывает серозным.
Что означает?
Всем известно, что на «-ит» оканчиваются названия воспалительных заболеваний. Поэтому вирусный менингит – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется размножением возбудителей в тканях центральной нервной системы, и главным проявлением которого является серозное воспаление оболочек головного мозга.
Известно, что у человека две оболочки, которые находятся одна «внутри» другой: это твердая и мягкая мозговые оболочки. Поэтому заболевание твердой оболочки носит название «пахименингит», а если выявлен случай воспаления мягкой мозговой оболочки, то такое заболевание называется «лептоменингит».
Но, как у взрослых, так и у детей, признаки этих поражений почти одинаковые, и разница устанавливается только при вскрытии. Только пахименингит протекает тяжелее, поскольку обычно, при этом процессе поражается и мягкая мозговая оболочка.
Причины заболевания и эпидемиология
Как сказано выше, вирусный менингит вызывают вирусы. Чаще всего, в этом «виноваты» такие возбудители, как:
- вирусы Коксаки;
- вирусы ЕСНО (ни в коем случае нельзя читать по-русски). Это – твердая «двойка» на уроке инфекционных болезней. (Читается ЭКХО, и переводится с английского, как «кишечные цитопатогенные вирусы – сироты человека);
- возбудитель вирусного эпидемического паротита, или «свинки», которая чаще возникает у ребенка;
- вирусы лимфоцитарного хориоменингита;
- семейство герпесвирусов. Они могут вызывать не только вирусный менингит, но и энцефалит.
Вышеперечисленные возбудители, как правило, вызывают первичный вирусный менингит. Следовательно, что болезнь с самого начала протекает в этой форме. Но существуют вирусы, которые способны вначале вызывать «классические болезни», а потом внезапно становиться причиной менингита. Чаще всего, это бывает не у взрослых, а у ребенка. К таким болезням относят корь и краснуху.
Но вот, например, ветрянка, которая легко протекает у детей, у взрослых может вызывать тяжелейшие ветряночные менингиты и энцефалиты. Вообще, вирусный менингит у детей протекает так же тяжело, как и во взрослом возрасте.
Передается эта группа заболеваний различно, в зависимости от возбудителя. Это может быть вспышка респираторной инфекции в детском коллективе, а можно заболеть, искупавшись в речной воде, в том случае, если она попадет в нос. Причины здесь таковы, что вирусы способны проникать непосредственно через решетчатый лабиринт по обонятельным нервам (которые являются непосредственно выростами головного мозга), и вызывать воспаление на оболочках.
Наконец, существуют так называемые менингеальные формы разных инфекций, которые протекают как типичный вирусный менингит. Например, форма клещевого энцефалита. Поэтому, грубо говоря, обычный клещ при укусе может «заразить» человека вирусом клещевого энцефалита, который в своей более легкой форме протекает, как вирусный менингит.
Кроме того, менингит передается фекально – оральным механизмом, как через питье воды, так и будучи «болезнью грязных рук». Все это многообразие возбудителей и путей передачи делает невозможным точную схему профилактики этой группы заболеваний.
Наконец, мы добрались до самого интересного раздела – до клинических проявлений. Именно на яркой симптоматике и основывается диагностика менингита у взрослых. Причины этому таковы: у детей часто видно сразу такую инфекцию, как корь или краснуха, и при появлении менингита, можно сделать предположение о его этиологии. А при заболевании взрослых, как правило, протекает один «изолированный» менингит. А поскольку почти все случаи лечатся успешно, то проводить вирусологическое исследование, как в остром периоде, так и в периоде реконвалесценции (выздоровления) не имеет смысла.
И лишь перед выпиской из стационара пациент спросит: «доктор, а чем я заразился? Какой вирус?». И доктор ответит «скорее всего, какой – нибудь энтеровирус. Летом бывают вспышки».
Инкубационный период
Инкубационный период имеет различную продолжительность. Так, энтеровирусные менингиты возникают от 2 до 7 дней после заражения, паротитная инфекция имеет инкубационный период в 2-3 недели, клещевой энцефалит – от 1 до 3 недель. В любом случае, инкубационный период отсчитывается «назад» от первого дня заболевания до какого-нибудь события, которое можно считать причиной. Часто установить ее бывает невозможно.
Симптомы вирусного менингита различны, но их объединяет острое начало, и развитие менингеального синдрома, а также синдрома внутричерепной гипертензии . Обычно человек может назвать день и час, когда он заболел. Возникает потрясающий озноб, слабость, вялость, поднимается температура до 38-39 градусов, пропадает аппетит, беспокоят тянущие боли в мышцах, иногда – редкий понос.
Начинает раздражать громкий звук, яркий свет, самые легкие прикосновения. Хочется лечь в темноте и в тишине. Эта гиперестезия и светобоязнь – признаки начинающейся менингеальной симптоматики.
Затем, вследствие развития воспаления на оболочках головного мозга усиливается продукция ликвора, и начинаются головные боли. Признаки менингита – очень упорная, разлитая головная боль, которая постепенно нарастает. Болит весь мозговой отдел черепа, будто голову «накачивают насосом». Это ощущение резко усиливается при кашле, чихании, натуживании. Причина этому – сотрясение воспаленных оболочек. Человек не может опорожнить кишечник, поскольку попытка натужиться вызывает сильнейшую боль. Любая попытка встать с постели приводит к тому, что голова «взрывается». Не помогают никакие анальгетики.
Признаки увеличения ликворного давления, кроме головной боли – это рвота «фонтаном», без всякой предшествующей тошноты. Это говорит о повышении внутричерепного давления, которое раздражает ядра черепно-мозговых нервов . отвечающие за рвотный рефлекс. Такая рвота называется центральной, или «мозговой», и не имеет никакого отношения к желудку.
Появляются симптомы натяжения: сухожилия мышц стремятся укоротиться, поскольку проприоцептивные импульсы также вызывают боли. Так, вирусный менингит у детей (да и гнойный тем более) проявляется характерной позой: голова запрокинута назад, руки скрещены на груди, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Зачем? Так меньше «тянет» мышцы.
Существует очень много симптомов, которые называют «менингеальными», но на них мы останавливаться не будем, оставив их профессионалам.
Нужно напомнить, что все эти симптомы протекают на фоне высокой лихорадки и признаков интоксикации. Менингит – очень неприятное заболевание .
Лечение вирусного менингита начинается диагностической манипуляцией – люмбальной пункцией. Ликвор, вытекая под повышенным давлением, не только показывает, что есть внутричерепная гипертензия, но и позволяет ее снизить, что сразу уменьшает головные боли. Пациента переводят в затемненную палату.
Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны, поэтому начинают лечить патогенетически: проводят противовоспалительную терапию (инфузию дексаметазона), ведут борьбу с лихорадкой и интоксикацией.
Лечение вирусного менингита предусматривает введение противовирусных препаратов, индукторов интерферона, препаратов интерферона. В случае точного диагноза (например, подтверждения клещевого энцефалита) вводится специальная сыворотка, или иммуноглобулин.
Прогноз и последствия
Последствия серозного, вирусного менингита, своевременно пролеченного – отсутствуют. В том случае, если возникли осложнения – например, в виде присоединения гнойного процесса, распространения воспаления с оболочек на вещество головного мозга (это осложнение называется менингоэнцефалит), то последствия могут быть, в виде остаточных явлений: головных болей, судорожного синдрома, очаговой неврологической симптоматики.
Наиболее серьезные последствия для жизни возникают после развития такого осложнения, как отек и набухание головного мозга. При этом может произойти быстрая потеря сознания, и гибель больного, от вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. При этом происходит нарушение кровообращения и дыхания. К счастью, такие серьезные осложнения встречаются очень редко: у ослабленных больных, в запущенных случаях, а также при вирусных менингитах у пациентов, больных ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД.
Профилактика
Многие считают, что от этой группы заболеваний есть прививка. Это не так: привить можно от кори, краснухи, паротита. Существует прививка от клещевого энцефалита. Конечно, это существенно снизит риск развития вирусного менингита, но не предотвратит риск заражения. Профилактика должна сводиться к правильному поведению в очаге воздушно-капельной инфекции. Не употреблять воду из незнакомых источников. Да и старый, верный совет – не ходить зимой без шапки – это тоже элемент профилактики, не только серозных, но и гнойных менингитов.
Поэтому, возвращаясь к началу разговора об этом коварном заболевании, можно сказать следующее. Чтобы не умереть, и не стать «дураком», нужно при первых признаках появления упорных головных болей, таких, которых не было в жизни, возникших на фоне лихорадки, нужно срочно вызывать врача на дом, и не стесняться просить госпитализацию в инфекционную больницу по поводу менингита. Поверьте, если он не подтвердится – пролечитесь дома. И никто не будет сразу делать пункцию, которую все боятся, по неизвестным причинам. Вначале проведут неврологический осмотр, и пунктировать будут на веских основаниях: лишь при наличии менингеальной симптоматики.
Автор: Погребной Станислав Леонидович, невролог
Оцените эту статью:
Всего голосов: 44
Источники: http://fb.ru/article/90518/meningit-priznaki-u-detey-inkubatsionnyiy-period-vidyi-zabolevaniya, http://nashinervy.ru/infektsionnye-zabolevaniya/simptomy-seroznogo-meningita-u-detej.html, http://mozgius.ru/bolezni/infekcii/virusnyj-meningit.html