Все о неврологии

Те, кто видел приступы эпилепсии. прекрасно знают, насколько страшна эта болезнь. Не легче приходится тем, кто имеет родственников или знакомых с таким диагнозом.

В этом случае необходимо знать, какие лекарства помогают от эпилепсии, знать, как их применять и своевременно контролировать их прием больным человеком.

В зависимости от того, насколько правильно будет подобрано лечение зависит частота приступов, не говоря уже, про их силу. Именно о противоэпилептических медикаментах речь и пойдет ниже.

Принципы медикаментозного лечения эпилепсии

Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.

Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить приступы (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.

Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.

При лечении эпилепсии есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:

• в первую очередь назначается ОДНО лекарство из первого ряда;
• соблюдается и контролируется лечебное и токсическое воздействие на организм пациента;
• вид препарата подбирается в зависимости от вида припадка (их классификация состоит из 40 типов);
• если монотерапия не оказывает должного эффекта, специалист имеет право попробовать политерапию, то есть назначить лекарство из второго ряда;
• никогда нельзя резко прекращать прием медикаментов, при этом, не проконсультировавшись с врачом;
• во внимание берутся интересы больного, начиная с эффективности лекарства и заканчивая способностью человека его покупать.

Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

Это приводит к тому, что в 70 % всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20% пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

• квалификации лечащего врача;
• правильности определения типа эпилепсии;
• грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
• качества жизни больного;
• выполнения больным всех предписаний врача;
• трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
• дороговизна лекарств;
• отказа больного от приема лекарств.

Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Какие группы средств используются в терапии

Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:

1. Противосудорожные. Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при височной. идеопатической, криптогенной и фокальной эпилепсии. Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
2. Транквилизаторы. Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
3. Седативные. Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
4. Инъекции. Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.

Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

Тут есть 5 основных действующих веществ:

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

• Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;
• Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
• Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
• Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
• Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
• Топамакс — активность проявляет топирамат;
• Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
• Нейротин — главное активное вещество габапентин;
• Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
• Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
• Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
• Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
• Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лекарственная помощь при припадках различного вида

Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.

В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:

1. Ацетазоламид. Его назначают при абсансах. которые не устраняются другими медикаментами.
2. Карбамазепин, Ламотриджин. Предназначены для устранения генерализированных и парциальных типов эпилепсий .
3. Клоназеп. Борется с атоническими, миоклоническими, атипичными абсансами, также допустим в лечении детских припадков .
4. Вальпроевая кислота. Данное средство помогает в большинстве случаев, из-за чего ее медики рекомендуют всегда иметь при себе эпилептикам. Устраняет абсансы. генерализированные и парциальные припадки. судороги фебрильного характера, миоклонические и атонические припадки, а также детские спазмы.
5. Этосуксимид. Помогает только при абсансах ,
6. Габапент. Предназначен для лечения парциальных припадков .
7. Фелбамат. Устраняет абсансы атипичного характера и приступы парциального типа.
8. Фенобарбитал, Фенитол. Назначается больным с генерализированными тонико-клиническими эпилепсиями, а также при парциальных приступах.
9. Топирамат. Имеет аналогичную помощь, что и предыдущий препарат, но параллельно с этим может устранить абсансы.

Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.

Особенности терапии – самые востребованные лекарства

Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.

НО! Указанная дозировка является ориентировочной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно их принимать, тут необходимо мнение специалиста.

Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:

• Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
• Фалилепсин — начальная доза 12 таблетки 1 раз в день;
• Сибазон — представляет собой внутримышечную инъекцию;
• Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
• Мидокалм — 1 драже трижды в день;
• Церебролизин — внутримышечная инъекция;
• настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
• Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
• Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.

У каждого препарата есть своя длительность приема, так как некоторые лекарства вызывают привыкание, а значит, постепенно эффективность будет снижаться.

Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.

Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.

Таблетки и другие лекарства от эпилепсии

Эпилепсия требует тщательного подбора схемы терапии. Целью медикаментозного лечения является снижение интенсивности проявления и частоты судорожных припадков.

Особенности медикаментозной терапии

Эпилепсия развивается из-за повышенной активности нейронов в определенных участках мозга. Такая неврологическая особенность провоцирует появление судорожных припадков. Медикаментозная терапия преследует несколько целей:

• минимизировать интенсивность проявления симптомов во время припадка;
• сократить частоту припадков;
• избежать развития побочных эффектов.

Таким образом, правильно подобранной считается терапия, которая улучшает качество жизни больного, при этом не вызывая развития побочных эффектов от приема медикаментов.

Существует более сорока типов припадков при эпилепсии, обусловленных повышенной активностью нейронов того или иного участка головного мозга. Именно этой особенностью и объясняется большое количество различных противоэпилептических препаратов и необходимость тщательного подбора лекарства только лечащим врачом.

Самостоятельно подобрать оптимальные таблетки не получится. Прежде чем назначить терапию конкретному пациенту, врач проводит тщательное обследование его организма, а также изучает возможные риски.

Типы препаратов

Лекарства от эпилепсии делятся на две группы – это противосудорожные препараты для снятия приступов и седативные лекарства.

Противосудорожные лекарства оказывают влияние на центры мозга, ответственные за повышение мышечного тонуса. Они обладают миорелаксирующим действием, снимают спазм и, тем самым купируют судорожный припадок. Кроме того, противоэпилептические лекарства воздействуют на нейроны определенных участков мозга, снимая повышенную мозговую активность.

Противосудорожные препараты при эпилепсии представлены множеством различных действующих веществ, оказывающих влияние на тот или иной тип заболевания. Такие медикаменты должен подбирать только лечащий врач.

Помимо противоэпилептических средств, лечение дополняют лекарствами против психоневрологических проявления болезни. В зависимости от клинической картины течения эпилепсии у пациента, ему могут быть рекомендованы транквилизаторы, седативные препараты или инъекции, направленные на снятие аффективных состояний. Седативные средств помогают снизить активность некоторых участков мозга.

Противосудорожные препараты

Основу лечения составляют противосудорожные препараты. Они делятся на две категории – первую и вторую. К первой категории относят лекарства «проверенные временем». Под второй категорией подразумеваются средства нового поколения.

На начальном этапе лечения пациенту назначают препарат первой линии, подобранный с учетом особенностей судорожных состояний. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются следующие действующие вещества:

• карбамазепин;
• фенитоин;
• вальпроат натрия;
• бензобарбитал.

Приведенные выше действующие вещества входят в состав таблеток различных фармацевтических компаний, поэтому коммерческое название лекарства может отличаться.

Как правило, в начале терапевтического лечения практикуется монотерапия одним из вышеперечисленных средств. Схема приема и длительность курса назначается врачом в индивидуальном порядке. Обычно лечения начинается с минимальной терапевтической дозы, с ее постепенным дальнейшем повышением.

Таблетки нового поколения – это лекарства с фенобарбиталом, ламотриджином, габапентином или вигабатрином в составе. Название препаратов в аптеках могут отличаться в зависимости от производителя, однако основным компонентом таблеток является одно из вышеперечисленных веществ.

Политерапия назначается в случае низкой эффективности монотерапии. Под политерапией подразумевается одновременный прием двух средств из разных категорий.

Особенности приема противосудорожных лекарств

Политерапия назначается не часто, в связи с риском развития ряда побочных эффектов. Токсическое действие на организм двух разных действующих веществ может иметь негативные последствия для здоровья пациента, поэтому перед назначением такого лечения необходимо тщательное обследование организма.

Правильно подобранное лечение не вызывает побочных эффектов и способствует улучшению качества жизни пациентов. Главным условием для достижения устойчивого терапевтического эффекта является длительный и непрерывный прием лекарственных средств. В некоторых случаях таблетки нужно принимать пожизненно.

Об эффективности лечения можно судить спустя несколько лет после начала приема лекарств. Успешным результатом является прекращение повторяющихся припадков на протяжении пяти лет после начала приема лекарственных средств.

Противосудорожные препараты нельзя самостоятельно менять или прекращать их прием. При развитии побочных эффектов, плохой переносимости или недоступной стоимости лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом о замене препарата.

Из-за особенностей воздействия лекарственного средства на организм, отмена препарата происходит путем постепенного уменьшения дозировки.

Противосудорожные лекарства могут назначаться детям, однако дозировка и схема приема корректируются врачом.

В первом триместре беременности таблетки принимать не рекомендуется. Исключение составляют те случаи, когда состояние здоровья женщины ухудшается без приема лекарственных средств.

Седативные препараты при эпилепсии

Основу лечения эпилепсии составляют лекарства противосудорожного действия, однако в качестве вспомогательной терапии часто назначают седативные препараты и транквилизаторы.

Транквилизаторы помогают бороться со стрессом, снимают аффективные состояния и улучшают качестве жизни больного эпилепсией. Эти лекарства подбираются только врачом, в связи с вероятным развитием привыкания организма. Средства этой группы следует принимать только по показаниям врача. При наличии тревожных состояний, депрессии, аффективного расстройства или панических атак пациент должен сообщить об этом лечащему врачу. Транквилизаторы тормозят активность некоторых участков мозга, чем и обуславливается их эффективность при эпилепсии. Тем не менее, они обладают рядом побочных эффектов и вероятностью развития нежелательных последствий, поэтому принимать их следует с осторожностью.

Седативные препараты при эпилепсии показаны для достижения следующих результатов:

• снятие гипервозбудимости нейронов мозга;
• нормализация работоспособности пациента;
• улучшение качества сна;
• уменьшение симптомов ряда неврологических расстройств.

У седативных препаратов есть несколько преимуществ перед транквилизаторами – они абсолютно натуральны и не вызывают привыкания. Наиболее популярными средствами является настойка пиона или глицин при эпилепсии.

Настойка пиона принимается в дозировке, рекомендованной врачом, несколько раз в сутки. Она хорошо переносится организмом, и практически не вызывает побочных эффектов. При этом больные отмечают улучшение самочувствия, нормализацию психоэмоционального состояния и повышение качества сна. Возможные побочные эффекты при индивидуальной непереносимости лекарства – это тошнота, рвота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Настойку пиона следует с осторожностью принимать людям с гастритом и язвой, так как она может повышать кислотность желудка.

Одним из самых простых, доступных и одновременно эффективных седативных лекарств является «Глицин». Действующее вещество препарата – это аминокислота глицин, которая хорошо переносится организмом. Лекарство абсолютно безопасно, его назначают даже детям. Если составлять список наиболее популярных седативных средств, этот препарат займет лидирующие позиции.

Среди людей, принимающих такие таблетки от эпилепсии, аллергические реакции наблюдаются очень редко и только при индивидуальной непереносимости таблеток.

Эффективность лечения

Эффективность лечения эпилепсии во многом зависит от самого пациента. Подобранные врачом препараты следует принимать длительное время, без пропусков и просрочек. Противосудорожные таблетки рекомендуется пить ежедневно в одно и то же время.

Выбор лекарств осуществляется врачом. Если больного по какой-либо причине не устраивает рекомендованный препарат, следует проконсультироваться с врачом о его замене. Несмотря на то, что дорогие лекарства вызывают меньше побочных эффектов, не каждый больной может их приобрести. Если пациенту назначили слишком дорогой для него препарат, обязательно нужно прийти к врачу и сказать: «Хочу заменить лекарство на доступное». Найти список аналогов дорогих лекарств не составит труда. Кроме того, пациент вправе хотеть назначения действительно эффективного препарата, который будет ему по карману.

Наиболее высока вероятность полностью избавиться от эпилепсии в том случае, если лечение начато в раннем детстве. Родители должны начать лечение сразу же после первых нескольких припадков. На плечи родителей также возлагается ответственность за соблюдение всех рекомендация лечащего врача.

Эффективность лечения многократно возрастает, если, помимо приема таблеток, человек придерживается рекомендованной врачом диеты. Список разрешенных и запрещенных продуктов можно взять у невролога либо диетолога.

(Пока оценок нет)

Таблетки от эпилепсии

Эпилепсия – это хроническое заболевание, имеющее десятки разных форм и проявления, которые отличаются симптоматикой и соответственно принципами лечения. Поэтому универсальных таблеток от эпилепсии не существует.

Все формы проявления этого заболевания объединяет одно – эпилептический припадок, который может быть различным по клинике и течению. Для каждого вида эпилептического припадка отдельно подбирается консервативное лечение с выделением определенной группы препарата от эпилепсии.

Цели лечения

Общая цель лечения от эпилепсии может быть поделена на несколько основных принципов:

• Обезболивание приступов проводится, когда во время приступа больной испытывает боль. Для этого регулярно принимают противосудорожные и обезболивающие средства. Для облегчения течения судорог назначают диету с повышенным содержанием кальция;
• Предотвратить появление новых приступов достигается путем назначения соответствующих препаратов;
• Снижение частоты приступов ставится основной целью лечения, если предотвратить появление новых не удается. Применяется пожизненная медикаментозная терапия;
• Снижение продолжительности приступов становится приоритетом в лечении при наличии тяжелых припадков с задержкой дыхания более минуты;
• Добиться отмены приема лекарств без возобновления приступов;
• Снизить риски и побочные эффекты медикаментозного лечения;
• Обезопасить общество от агрессивного действия, когда человек, страдающий данной патологией, представляет угрозу для себя и окружающих людей. Применяют принудительное стационарное наблюдение и медикаментозную терапию.

Основные принципы лечения подбираются после детального обследования больного, установления формы припадка, его тяжести, периодичности возникновения. Для этого лечащий врач проводит необходимые диагностические процедуры и выделяет основные направления терапии:

• Исключение факторов, приводящих к появлению приступа;
• Исключение причин развития приступов, которые устраняются только хирургическим методом (опухолевидные образования, гематомы и другие);
• Определение типа и вида приступа, используя список международной классификации ;
• Назначение препаратов против эпилепсии определенной группы. Желательно использование монотерапии лекарствами одного ряда. Лишь при неэффективности лечения использовать комплексную терапию.

Правильно подобранное лекарство при эпилепсии у человека позволяет если не вылечить заболевание, то делает возможным контролировать его течение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от вида и формы приступов, при лечении эпилепсии соблюдаются основные правила терапии.

Дозы препаратов при эпилепсии у детей и взрослых различны и зависят от массы тела. Сначала лечения назначают минимальную дозировку, чтобы проверить побочное действие лекарства. Затем плавно увеличивают для достижения нужного терапевтического эффекта.

Следует отметить, что резкое прекращение приема таблеток при эпилепсии недопустимо. Прекращать прием необходимо постепенно, плавно снижая дозу с переходом на другую группу препаратов для лечения эпилепсии.

Правильно подобранное лекарство от эпилепсии у людей позволяет достичь целей лечения, снизить побочные эффекты и частоту приступов. Зачастую, прием лекарств при эпилепсии ведется пожизненно.

Многие пациенты при приеме таблеток боятся развития побочных эффектов и их токсического действия на внутренние органы. Поэтому все назначения делает только лечащий врач под строгим контролем, а при возникновении побочного действия идет отмена лекарственного средства и замена его другим. В настоящее время существует множество препаратов выбора для лечения и уменьшения выраженности судорожных приступов. У всех у них различные показания к применению и побочные действия. Индивидуальный расчет дозировки и длительности приема таблеток позволяет свести к минимуму развитие побочного действия.

Рассмотрим основные лекарства от эпилепсии, которые используются как отдельно, так и в комплексной терапии.

Противосудорожные препараты при приступах эпилепсии

Противосудорожные препараты или антиконвульсанты – купируют мышечные судороги различного происхождения, что позволяет снизить частоту, тяжесть и длительность судорожных приступов. Основное их фармакологическое действие направлено на снижение частоты срабатываемости нейронов. Различают три основных механизма действия:

• Усиление активности тормозных нейронов;
• Торможение возбуждающих нейронов;
• Нарушение проведение нервного импульса.

Антиконвульсанты назначаются, если фокальные и генерализованные приступы сопровождаются клоническими, тоническими и миоклоническими судорогами.

Список основных противосудорожных препаратов при эпилепсии:

• Барбитураты и их производные. Самым распространенным является фенобарбитал – ингибитор глутаминовой кислоты, оказывает тормозящее действие на нейроны эпилептического очага. Фенобарбитал оказывает неизбирательное угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Производные бензодиазепина оказывают действие нарецепторы ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и усиливают активность тормозных нейронов. Самые распространенные препараты этой группы – диазепам, клоназепам, нитрозепам;
• Производные жирных кислот (вальпроевая кислота, гамма-аминомасляная кислота) препятствуют обратному захвату ГАМК и оказывают тормозящее действие на активные нейроны;
• Производные гидантоина. К ним относится фенитои́ни его аналоги. Оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. В основе механизма действия лежит стабилизация нервной клетки и ограничение распространения возбуждения;
• Производные карбоксамида (карбамазепин) – ограничивают распространение электрического потенциала по нейронам;
• Производные оксазолидина. Триметадион применяется при маловыраженных эпилептических припадках (абсансах). Есть сведения о его тератогенном действии на организм, поэтому применение препарата ограничено. Триметадион назначают только в случаях устойчивости к другим лекарственным средствам;
• Производные сукцинимида (этосуксимид) применяется для лечения абсансов. Этосуксимид является блокатором кальциевых каналов. Препарат обладает противосудорожной активностью как у триметадиона, но менее токсичен. Эффективность доказана при лечении миоклонических судорог.

Побочные действия антиконвульсантов связаны с торможением центральной нервной системы и выражаются:

• Сонливость;
• Головокружение;
• Выраженный астенический синдром;
• Когнитивные нарушения;
• Расстройства моторики вплоть до атаксии ;
• Нарушения памяти.

Транквилизаторы

Транквилизаторы – это психотропные вещества, которые предназначены

для подавления возбудимости.

Транквилизаторы оказывают снотворное, седативное, миорелаксическое и противосудорожное действие. Применение данной группы лекарственных средств ведет к снижению тревожности у больных. Поэтому они чаще назначаются при лечении эпилептических припадков у детей. Таблетки от эпилепсии этой группы при продолжительном приеме могут вызывать привыкание и физическую зависимость.

Побочные эффекты бензодиазепинов связаны с их седативным и миорелаксирующим действием. К ним относят:

• Сонливость;
• Головокружение;
• снижение внимания и концентрации;
• снижение концентрации.
• Снижение либидо;
• Возникновение депрессивных состояний.

Нейротропные средства

Нейротропные средства – психоактивные вещества, которые оказывают воздействие на центральную и периферическую нервную систему. Механизм их действия связан с угнетением или возбуждением передачи импульсов в различных отделах нервной системы, а также повышение или понижение чувствительности нервных окончаний периферической нервной системы.

К нейротропным веществам относятся многие виды наркотических веществ растительного и синтетического происхождения. В медицинских целях используются только эфедрин, морфин, кодеин. Развитие привыкания к данной группе лекарственных средств ограничивают их применение при лечении судорожных приступов.

Рацетамы – психоактивные ноотропные вещества, оказывающие активирующее действие на глутаматные рецепторы тормозных нейронов. Данная лекарственная группа является перспективной для лечения парциальных и генерализованных приступов.

Седативные средства

Седативные средства применяются при выраженном возбуждении больного и развитии депрессивных состояний. Данная группа назначается в комплексной терапии с противосудорожными средствами. Больные успокаиваются, нормализуется их сон, чувство тревоги уходит. Следует отметить, что при выраженном маниакально-депрессивном синдроме следует рассматривать препараты из группы транквилизаторов.

Основные препараты для лечения эпилепсии

Выделяют такие понятия как, список лекарств от эпилепсии первого и второго ряда.

Средство от эпилепсии первого ряда назначаются монотерапией, при этом контролируется его терапевтический эффект и побочное действие.

Если лечение одним лекарственным средством безуспешное, то назначают дополнительные препараты при эпилепсии (лекарство второго ряда). При этом список таблеток от эпилепсии первого и второго ряда зависит от вида и формы припадков.

Список таблеток от эпилепсии по своей эффективности можно поделить на первый и второй ряд.

Препараты первого ряда:

• Карбамазепин и его аналоги. Применяют при выраженных припадках, сопровождающихся психомоторными нарушениями. Эффективность при малых формах болезни не доказана. Также препарат эффективен при депрессивных состояниях;
• Препарат от эпилепсии нового поколения — бензобарбитал является аналогом фенобарбитала и обладает меньшим снотворным и седативным действием при применении у больных. В сочетании с другими препаратами применяется для терапии бессудорожных и полиморфных припадков;
• Вальпроевая кислота находит широкое применение у взрослых и детей при разных видах заболевания. Препарат эффективен в отношении генерализованных припадках (малых и больших) и фокальных моторных припадках. При малых формах болезни ограничиваются только назначением вальпроевой кислоты;
• Этосуксимид – лекарство от эпилепсии последнего поколения, обладает минимальным токсическим действием и широко применяется для лечения эпилепсии во всем мире. Применяют для лечения малых форм заболевания;
• Фенитоин используется при лечении генерализованных тонико-клонических и сложных очаговых приступов. Также препарат обладает выраженным анальгезтрующим действием.

Вышеперечисленные средства используются в первую очередь для назначения лечения от эпилепсии. При развитии выраженного побочного действия или отсутствии терапевтического эффекта, лечащий врач выбирает лекарство из второго ряда. Эти лекарства при эпилепсии назначаются постепенно под наблюдением врача, что обусловлено слабовыраженным действием или наличием значительного побочного эффекта.

Наиболее распространены следующие препараты:

• Фенобарбитал оказывает выраженное противосудорожное действие. Препарат ограничен в применении из-за значительных побочных эффектов: угнетение центральной нервной системы, задержка умственного развития у детей, канцерогенное действие.
• Препараты карбамазепинового ряда (карбоксамид) могут вызывать тяжелые формы анемии;
• Тиагабин блокирует обратный захват ГАМК и применяется для лечения неподдающихся терапии фокальных приступов. При этом монотерапия тиагабином неэффективна. Положительные результаты удается достичь при назначении комплексного лечения;
• Ламотриджин применяется для лечения фокальных припадков. Побочное действие связано с наличием аллергических реакций, угнетением центральной нервной системы;
• Топирамат – производное фруктозы. Имеет ограниченное применение, особенно у детей, так как может вызвать задержку психомоторного развития, личностные расстройства, галлюцинации;
• Терапия клоназепамом может вызвать стойкое привыкание, особенно у людей, ранее злоупотреблявших алкоголем, поэтому в список назначений у них такой препарат не включают;
• Габапентин имеет ограниченное применение из-за риска возникновения эпилептического статуса при резкой отмене препарата;
• У нитрозепама выражено угнетающее действие на центральную нервную систему;
• Диазепам обладает выраженным тератогенным действием.

Препараты второго ряда назначаются с осторожностью, как правило, в условиях стационарного наблюдения. Лечащий врач отмечает наличие побочного действия и выраженность терапевтического эффекта.

Стоит отметить, что в современной медицине используется множество лекарственных средств. Выбор того или иного препарата зависит от вида и формы эпилептических припадков. Больной, страдающий эпилепсией, а также его родные и близкие люди, должны строго соблюдать рекомендации врача и знать название таблеток от эпилепсии и их дозу. Эффективность лечения достигается за счет правильного приема всех лекарственных средств.

Источники: http://neurodoc.ru/bolezni/epilepsiya/medikamentoznoe-lechenie.html, http://nashinervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/tabletki-i-drugie-lekarstva-ot-epilepsii.html, http://umozg.ru/doma/tabletki-ot-epilepsii.html