Одним их негативных последствий инсульта является паралич правой стороны тела или же левой. Исходя из того, что каждое из полушарий мозга отвечает за противоположную часть тела, при правосторонней парализации страдает левое полушарие. Правосторонний паралич, по мнению врачей, переносится гораздо легче и его последствия не так губительны для человеческого организма, прогноз благоприятный. Оперативная диагностика этого вида проводится за счет ярко выраженного симптома, сопровождающего недуг, — нарушенная речь. Именно ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и не дает упускать драгоценное время на анализы и аппаратные методы обследования.
Классификация парализации
Парезы разделяются на два основных класса:
- центральные, которые разделяются на парезы спины и головы. Выражаются в общем или частичном поражении опорно-двигательной системы;
- периферические, отличные потерей чувствительности пораженной частью тела, отсутствием рефлексов, снижением тонуса мышц.
Симптоматика инсульта с парализацией
Поражение в левой половине мозга чревато полным или частичным параличом правой области почти во всех случаях. Может нарушаться тонус всех групп мышц. Когда случается инсульт парализации правой стороны последствия могут иметь различные, как и прогнозы на быстрое выздоровление, и полное возобновление утраченных функций.
Правосторонний парез сопровождается:
- искажением мышления;
- невнятной речью;
- сильной неутихающей головной болью;
- дезориентацией в пространстве, нарушением сознания;
- головокружением и потерей координации;
- сильной рвотой;
- стрессовым состоянием.
Пациента может настигнуть острый период с сильнейшим параличом в правой стороне тела, в ходе которого любые движения этой частью блокируются полностью, теряется чувствительность и восприимчивость. Инсульт, который сопровождает парализация правой стороны, может проявляться нервными признаками, расстройствами и неврозами. Это случается из-за сильного стресса и отказом восприятия больным происходящего.
Экстренные меры
Парез не терпит промедлений, а потом оперативную помощь больному нужно указать еще до приезда скорой помощи и госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность избежать негативных последствий и рисков тяжелых осложнений. Экстренное лечение необходимо осуществить дома и продолжить в течение часа после того, как пациента заберет карета скорой помощи. Пока не приехала бригада с помощью, нужно обеспечить в помещении свежий воздух, снять тревогу и испуг пациента, успокоив его.
Парализованный человек требует срочных мероприятий неотложной помощи, которые заключаются в следующем:
- разработка концепции быстрого устранения опасных рисков;
- нормализация жизненно важных функций организма пациента;
- предотвращение или снятие отечности головного мозга;
- сохранение метаболического процесса для нормального питания и жизнедеятельности клеток мозга;
- при наличии тромба оперативное удаление, нормализация притока крови.
Экстренная медикаментозная терапия включает в себя: тромболитики, энзимы и нейропротекторы, которые служат механизмом стабилизации общего состояния больного, нормализации функционирования всех жизнеобеспечивающих систем и поддержания обменных процессов.
Лечение при кровоизлиянии
Вовремя оказанные меры, и своевременное лечение могут восстановить организм и его функции полностью. На ранних стадиях ни один специалист не сможет дать 100% прогноз и гарантию выздоровления, это долгий процесс восстановления и реабилитации. Терапия подбирается индивидуально на основании полученных данных анализов и аппаратных методов обследования. При парезе правой стороны положительный исход лечения возможен и наступает в большинстве случаев.
Даже после окончания экстренного лечения медикаментозный курс препаратов продолжается, с их помощью корректируется состояние сосудов, укрепляются их стенки, улучшается проходимость, снижается АД. Эти и многие факторы могут провоцировать кровоизлияние.
Главной целью лечения является устранение провоцирующего фактора и ограждение от повторного приступа инсульта. Восстанавливаются обменные процессы в организме, происходит насыщение мозга кислородом, улучшается кровообращение.
Возможные опасности
Такое серьезное нарушение, как инсульт, который может парализовать тело, ведет к осложнениям, проходящим бесследно или препятствующим нормальной жизнедеятельности. Могут возникнуть такие проблемы, как:
- нарушение восприятия;
- спутанность в событиях, отсутствие логики мыслей;
- невозможность проанализировать ситуацию или обработать полученную информацию;
- заторможенность реакции;
- речевые нарушения;
- потеря контроля над собственным телом, непроизвольные движения;
- затвердевание мышц, гипертонус;
- пролежни, тромбозы, полное обездвиживание;
- замкнутость, отчужденность, апатия к окружающему миру и социуму;
- депрессивные состояния, полная беспомощность и зависимость от близких людей;
- слабое восстановление утраченных функций, невозможность восстановить подвижность.
Период реабилитации
Длительность реабилитационного периода зависит от многих факторов: степени тяжести поражения, своевременности обращения за помощью, физиологических особенностей пациента и правильности назначенного лечения.
В период реабилитации проводится профилактика пролежней, если это лежачий пациент, и тромбозов, если наблюдается нарушение кровообращения.
Для этого необходимо воспользоваться специальными методиками лечебной физкультуры, массажа и уходовыми мероприятиями, в которые входит увлажнение кожи, компрессы, использование специального натурального белья.
Период реабилитации также сопровождается приемом различных медикаментов, которые поддерживают иммунитет, стимулируют работу внутренних систем, способствуют быстрому восстановлению функций, рефлексов, умений. В некоторых случаях назначаются антибиотики.
Немаловажным условием эффективной реабилитации является рацион питания. В этот период пациенту назначается диетическое питание по времени. Порции должны быть маленькими, но частыми. Уклон делается на каши, свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба, зелень.
Ранняя диагностика проблемы и вовремя предпринятые меры ускоряют процесс выздоровления. Необходимо строго следовать предписаниям врача и бережно относится к своему здоровью.
(Пока оценок нет)
Парализация правой стороны тела после инсульта головного мозга
Распространенное последствие инсульта — это паралич правой или левой половины тела. Поражается сторона, подконтрольная поврежденному полушарию мозга. Как известно, каждое полушарие отвечает за противоположную часть тела. Правая сторона парализована в том случае, если очаг инсульта находится в левом полушарии мозга. Считается, что паралич правой стороны лучше переносится больным и имеет более благоприятный прогноз. Это связано еще и с тем, что инсульт головного мозга с локализацией в левом полушарии быстрее распознается, поскольку в этом случае нарушается речь. Понятно, что ранняя диагностика дает возможность не упустить драгоценное время и своевременно начать лечение, что очень важно при данном заболевании.
Признаки инсультов с парализацией правой стороны
Инсульт с очагом в левом полушарии мозга приводит к тому, что наступает полная или частичная парализация правой стороны. При этом наблюдается стойкое нарушение чувствительности и тонуса мышц.
После инсульта с очагом в левой части мозга нарушается логическое мышление и речь, может появиться склонность к депрессиям. Кроме этого, присутствуют такие симптомы, как головная боль, рвота, головокружение, нарушение сознания. Парализация правой стороны тела обычно достаточно ярко выражена. Распределение и степень тяжести параличей обусловлена расположением очага поражения и его размером.
Если повреждения произошли во внутренней капсуле левой части мозга, то во время острого периода может развиться синдром трех геми. Это полный правосторонний паралич, или гемиплегия, когда отсутствуют движения в правой ноге и руке. Обычно сочетается с гемигепистезией, при которой нарушаются все виды чувствительности на парализованной стороне, и с гемианопсией — половинной слепотой, или выпадением половины поля зрения в каждом глазу. Инсульт с поражением правой стороны тела дает ярко выраженную парализацию в сочетании с неврологическими признаками в виде астено-депрессивного состояния.
Чем дальше находится очаг инсульта от внутренней капсулы левого полушария, тем менее выражены двигательные нарушения. Поражаются лишь определенные участки верхних или нижних конечностей, проксимальные или дистальные, то есть те которые расположены ближе к центру тела или, наоборот, удалены от него. При этом парализация преобладает в правой ноге или руке.
При локализации очага поражения в белом веществе в месте центральных извилин мозга обычно развиваются парезы в дистальных (удаленных от центра) отделах правой руки или ноги. Такие нарушения чаще сильнее выражены в руке, чем в ноге.
Терапия при правосторонней парализации
А еще советуем прочитать:
Исход лечения тем благоприятней, чем раньше больной был госпитализирован. Инсульт, при котором парализована правая сторона, требует следующих мероприятий:
- Экстренная коррекция нарушений таких важнейших функций, как дыхание, движение крови по сосудам, глотание. Сюда же входит прерывание эпилептического статуса.
- Регуляция водно-электролитного равновесия и предотвращение отека мозга.
- Нейропротекторная терапия, направленная на защиту мозга от обменных нарушений.
Лечение при ишемическом инсульте
При нарушении кровоснабжения мозга в результате закупорки сосуда случается ишемический инсульт. Лечение заключается в первую очередь в устранении причины закупорки, которая часто вызвана тромбозом артерий мозга или тромбоэмболией.
При ишемическом инсульте с правосторонней парализацией назначают нейропротекторные препараты, антикоагулянты, антиагреганты, тромболитические средства, дефибринизирующие энзимы.
Лечение при геморрагическом инсульте
Геморрагический инсульт представляет собой кровоизлияние в мозг по причине разрыва стенки сосуда, что происходит под влиянием высокого артериального давления. Терапия геморрагической формы является более интенсивной. Такой инсульт считается наиболее тяжелым и достаточно часто приводит к смерти.
Восстановление после парализации правой стороны тела
При левостороннем кровоизлиянии в мозг наблюдается выраженный паралич правой половины тела. Первостепенная задача медиков в этом случае — нормализовать гемостаз, препятствовать образованию плазмина, уменьшить проницаемость стенок сосудов. При значительных кровотечениях не исключено хирургическое вмешательство.
При правостороннем параличе, причиной которого стал геморрагический инсульт, из медикаментов показаны антифибринолитические средства и коагулянты. Необходимо ограничить назначение антиагрегантов (индометацин, аспирин), кортикостероидов, антагонистов кальция, спазмолитиков, барбитуратов.
Реабилитация после инсульта с правосторонней парализацией
Восстановительные мероприятия после любого инсульта начинаются не раньше, чем через три недели после того, как удалось купировать острое состояние. Реабилитация зависит от локализации очага, тяжести поражения, самочувствия больного, наличия других патологий.
Пациентам, у которых парализовало правую сторону, показана комплексная терапия, которая включает медикаментозное лечение, массажи, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, беседы с психологом и с логопедом.
По статистике, восстановление после инсульта с парализацией правой стороны тела происходит быстрее по той причине, что гибель клеток левого полушария происходит медленнее, чем правого.
Юрий — 19 октября, 2014 — 14:06
Отняло кисть правой руки. Чувствительность сохранилась. Но ничего делать кистью я не могу. кисть просто висит. Меня будут переводить в др. отделение на реабилитацию кисти. чем и как не знаю. А что вы посоветуете? Я — художник.у меня шанс восстановить работу кисти? У меня диабет второй степени. Медикаменты перестал принимать несколько месяцев назад, сахар держится на уровне 10. Буду благодарен, если ответите. Юрий.60 лет.
Людмила — консультант serdec.ru — 1 декабря, 2014 — 14:26
Если паралич правой кисти связан с инсультом, то потребуется длительная реабилитация. Шанс на восстановление безусловно имеется. Возможно движения будут не в полном объеме. Все необходимые способы терапии Вам назначат в реабилитационном отделении.
Напрасно Вы отказались от медикаментов. Декомпенсированный сахарный диабет ухудшает ситуацию, снижает способность тканей к восстановлению. Проконсультируйтесь с эндокринологом и займитесь параллельно лечением диабета.
александр. — 7 декабря, 2014 — 17:09
После инсульта парализована правая сторона: что это значит?
Проводящие пути двигательных нейронов на своем протяжении перекрещиваются и переходят на противоположную сторону коры полушарий. Это значит, что за движение правой руки и ноги отвечает левое полушарие мозга. Поэтому после инсульта парализована правая сторона.
Причины инсульта
Развитие событий может протекать по двум сценариям. В первом случае это ишемия участка головного мозга, которая развивается в таких случаях:
Второй вариант – это кровоизлияние или геморрагический инсульт. Он возникает по таким причинам:
- гипертоническая болезнь ;
- измененная стенка сосуда, например, аневризма;
- травма головы, которая сопровождается кровоизлиянием.
Патогенез инсульта в обоих случаях одинаков: нарушается кровоток в участке мозга, гибнут клетки. Часть из них позже отстраивается, а в некоторых изменения необратимы.
Читайте, почему появляется агрессия у больных после инсульта. причины, лечение.
Какая диета после инсульта поможет быстрее восстановиться пациентам.
Факторы риска
Увеличиваются шансы заработать инсульт головного мозга (возможно, правой стороны) и его последствия в следующих случаях:
- Артериальная гипертензия и нерегулярный прием лекарств для снижения давления.
- Сахарный диабет.
- Болезни сердца.
- Повышенный холестерин и дисбаланс липидов крови.
- Аневризмы мозговых сосудов .
- Ожирение.
- Патология свертывания крови.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя.
Симптомы поражения левого полушария
Если произошел левосторонний инсульт, парализована правая сторона. Мышцы могут полностью прекратить движение или значительно уменьшить, нарушается тонус, появляются парестезии. Левая половина тела функционирует без изменений. Проявления следующие:
- парализация правой стороны при инсульте слева, мускулы спазмируются, движения в конечностях нет;
- боль в голове слева;
- изменяется артикуляция и понимание смысла речи, пациент не может внятно говорить и сам не осмысливает обращенные к нему слова;
- пациент теряет логику и не может анализировать происходящее;
- появляются трудности с письмом, человек не может писать и читать, он не осознает свои действия;
- страдает речевая память: человек начинает предложение и не может его закончить;
- возможны самопроизвольные подергивания руки или ноги;
- угнетение чувствительности до такой степени, что пациент не ощущает прикосновений и болевых воздействий на парализованную часть тела;
- левосторонний инсульт сопровождается замыканием в себе и депрессией.
Если парализована правая сторона при инсульте, конечности занимают характерную позу. Рука сгибается в локте, прижимается к телу, а кисть собирается в кулак. Нижняя конечность распрямлена, стопа повернута вовнутрь. Своевременно начатые лечебные мероприятия не позволят закрепиться такому положению суставов и конечностей и развиться контрактурам – фиксации суставов, которые полностью ограничивают движения.
Диагностика
Установить диагноз при данной патологии необходимо в кратчайшие сроки, от своевременно начатого лечения зависит исход болезни и возможности восстановления. Если были обнаружены вышеперечисленные симптомы, появившиеся после скачка давления или травмы головы, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Пациент будет экстренно госпитализирован.
Для диагностики проводят КТ или МРТ головного мозга с целью определения обширности повреждения, делают ангиограмму, на которой различают бассейн патологического сосуда. Когда парализовало правую сторону при инсульте, патологические изменения будут заметны в снимках левого полушария. Выполняют ЭКГ для диагностики работы сердца. Обо всех сопутствующих заболеваниях (диабет, артериальная гипертензия, болезни почек) узнают из расспроса родственников.
Выполняют общий анализ крови, коагулограмму для определения свертываемости. Дальнейшая тактика лечения зависит от типа инсульта: ишемия или кровоизлияние.
Наиболее частой причиной ишемического инсульта является закупорка тромбом. Поэтому для лечения применяют препараты для растворения тромба: антикоагулянты, антиагреганты, Стрептокиназа, которая расщепляет тромб. При лечении геморрагического инсульта эти препараты не используются, т. к. вызовут еще больший очаг повреждения.
Лечение геморрагического поражения протекает в направлении снижения синтеза плазмина и проницаемости сосудов. Используют средства для улучшения коагуляции, угнетения фибринолиза. Не рекомендуется использовать аспирин, спазмолитики, кортикостероиды, барбитураты.
Читайте о том, что делать, если появляется головокружение после инсульта. причины, лечение.
Узнайте, почему после инсульта болит голова и как помочь пациенту.
Читайте: может ли восстановиться речь после инсульта. Реабилитационные мероприятия и помощь пациентам.
Реабилитация
Когда парализована правая сторона после инсульта, прогноз зависит от обширности повреждений, своевременно начатого лечения и возраста пациента. В более молодом возрасте способности к восстановлению гораздо больше. Реабилитацию нужно проводить в кратчайшие сроки – через 21 день после инсульта. Паралич правой стороны лечат комплексно. Используют медикаментозную терапию в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапией, занятиями с психологом и активными уроками логопеда.
Видео массажа при инсульте правой стороны подробно расскажет об этом методе реабилитации.
Инсульт правого полушария и последствия левополушарного поражения отличаются:
- пациент теряет способность соотносить качества предметов, их размер и форму;
- не может выполнять мелкие действия – зашнуровать шнурки, вдеть нитку в иголку;
- утрачивается способность ощущать органы, части тела, появляется чувство дополнительных конечностей;
- поведение становится пассивным, человек теряет интерес к всякой реабилитации;
- выздоровевший пациент помнит, как держать ручку и писать, но делает это зачастую очень плохо;
- теряет способность вычислять в уме.
Комплексный подход к лечению помогает снизить степень инвалидности, социализировать выздоравливающего человека после мозговой патологии.
Источники: http://nashinervy.ru/o-nervnoj-sisteme/kak-lechit-paralich-pravoj-storony-posle-insulta.html, http://serdec.ru/prochee/paralizaciya-pravoy-storony-tela-posle-insulta-golovnogo-mozga, http://golmozg.ru/zabolevanie/paralizovana-pravaya-storona.html