Менингит – это болезнь, пугающая всех, особенно тех, у кого имеются дети. Что из себя представляет данный недуг, чем опасен он и как хорошо поддается лечению?
Чем инфекция опаснее, тем больше вокруг нее порождается мифов. Менингит – типичный пример тому. Задайте себе вопрос: «Что мне известно о менингите?». Многие отвечают так: «менингит представляет собой страшное поражение головного мозга, развивающееся в результате переохлаждения (как вариант, если не носить зимой шапку)».
А врач вам объяснит, что это воспаление не головного мозга, а мозговой оболочки, и что своевременное обращение к специалисту, как правило, предотвращает все серьезные последствия, и шапка не является панацеей в данном случае. Но, как нам известно, к врачам наши соотечественники привыкли обращаться лишь когда «гром» во всю свою мощь уже грянул. А ведь все могло быть гораздо проще…
Наиболее активная в мире заболеваемость данным недугом отмечается в странах «тропического менингитного пояса» — Эфиопии, Нигерии и Судане – то есть в тех местах, где «шапка» и вовсе не нужна. В России же пиком заболеваемости являются не самые холодные месяцы в году, а поздняя осень и ранняя весна. С другой стороны, СМИ нередко сообщают о массовых вспышках этого заболевания, причиной которого стала пища или вода, а основной частью заболевших являются дети от 1 до 5 лет.
Причины заболевания менингитом
Слово «менингит» появилось от латинского слова meningos – «мозговая оболочка», и означает ее воспаление. Эта оболочка контактирует с жидкостью спинного мозга. При развитии заболевания спинномозговая жидкость является своеобразным индикатором патологического процесса: внутри нее начинают образовываться маркеры воспаления – лейкоциты. В норме спинномозговая жидкость имеет прозрачный вид, а при воспалении она мутнеет.
Причиной возникновения менингита становятся разные микроорганизмы, и, прежде всего, бактерии (они провоцируют гнойные бактериальные менингиты) и вирусы (провоцируют серозные вирусные менингиты).
Наиболее частыми возбудителями заболевания у детей являются микроорганизмы 3 основных видов: менингококк, пневмококк и гемофильная палочка типа B.
Стандартная схема заражения: размножившись в носовой глотке, микроорганизм попадает в кровь, и затем в мозговую оболочку. Возбудитель передается ребенку от зараженного человека при кашле, чихании или разговоре.
Врачи утверждают, что носителями микробов, которые способны вызывать менингит, являются примерно 50% населения. Хорошо, что этим микроорганизмам нелегко проникать в мозг. На пути к оболочкам мозга им приходится проходить через защитные барьеры. Но у детей иммунный ответ не до конца сформирован, и поэтому больше половины заболевших – это дети возрастом до 5 лет. При этом вероятность развития заболевания оценивается приблизительно как 1 шанс из 1000. Однако опасность все же существует.
Вирусные менингиты, в отличие от бактериальных, протекают благоприятнее и быстрее завершаются выздоровлением. Но они и гораздо реже встречаются. А источниками заражения, как правило, является вода. Чтобы обезопасить себя, воду достаточно прокипятить в течение 10 минут.
Симптомы менингита
Все коварство заболевания в том, что оно имеет не специфичные симптомы, то есть они могут проявляться и при других, не таких опасных заболеваниях. Менингит, как правило, начинается быстро и протекает весьма стремительно. У ребенка подскакивает температура до 39-40 градусов, появляется сильная головная боль, озноб и светобоязнь. Появляется ломота в теле, изменяется чувствительность кожи, приводя к неприятным ощущениям даже при малейших прикосновениях. Неоднократная рвота облегчения не приносит. В отличие от пищевых отравлений, при менингите почти никогда не начинается понос.
И все-таки менингит имеет специфические симптомы. К примеру, в случае менингококковой инфекции в первые же сутки примерно у 80% детей на коже появляется сыпь в виде розовых пятен размером от 5 до 20 мм – это так называемая пятнисто-папулезная сыпь. Появляется она обычно на животе, голенях, ягодицах, пятках и буквально за часы расходится по всему телу. Спустя 2-3 часа в середине пятнышек образуются крохотные кровоизлияния. Этот признак и является основным при постановке правильного диагноза.
Не так страшна пункция, как ее отсутствие…
Диагноз заболевания подтверждается спинномозговой пункцией. Это наиболее верный способ диагностики. Связанные с данной процедурой опасности в народе слишком преувеличены. Медик делает укол между поясничными позвонками. Здесь уже нет нервных стволов, поэтому осложнения, которых боятся родители, практически невозможны. По внешнему виду спинномозговой жидкости специалист может определить характер заболевания и предполагать его причины.
Затем с помощью лабораторного исследования определяется возбудитель заболевания. Пункция является в некоторой степени лечебной процедурой. Удаление части жидкости снижает внутричерепное давление, что способствует значительному улучшению состояния ребенка.
Лечение менингита
Лечение заболевания зависит от типа возбудителя. При бактериальных менингитах прописывают антибиотики. Лишь некоторые способны попадать в спинномозговую жидкость и уничтожать бактерии. В течение последующих 30 лет бактерии активно приспосабливались к воздействию разных антибактериальных средств и выработали к ним резистентность.
С помощью микробиологического исследования спинномозговой жидкости можно определить, какой именно антибиотик подходит для лечения ребенка.
Против многих вирусов, приводящих к развитию менингита, эффективных и доступных препаратов просто не существует. Таким образом, лечение, прежде всего, направлено не на непосредственное истребление возбудителя, а на стимуляцию иммунитета и выведение из организма токсинов.
Профилактика менингита
Как ни странно, лучшей профилактикой менингита является укрепление иммунной системы – прогулки на свежем воздухе, рациональное питание и закаливание.
Бактерии, вызывающие недуг, моментально погибают при воздействии ультрафиолетовых лучей солнца. Таким образом, нужно позаботиться о хорошем освещении комнаты своего ребенка. Детская должна всегда быть проветрена и начисто вымыта.
Еще одной мерой профилактики является вакцинация. Но следует учитывать, что менингит – это болезнь с большим количеством разных возбудителей, и универсального средства, способного защитить от всех этих возбудителей, просто не может быть. Прививка обычно делается против нескольких возбудителей, и даже она не может дать абсолютную гарантию, что данные микробы не спровоцируют заболевание.
И главное, не пробуйте лечить малыша самостоятельно. Во многом результаты лечении менингита зависят от времени, которое прошло с момента появления первых симптомов и началом терапии. Лишь специалист способен грамотно оценивать ситуацию и подбирать тактику лечения.
Профилактика серозного менингита у детей
Менингит – серьезное заболевание, в результате которого в оболочке головного и спинного мозга происходят воспалительные процессы. Возбудителями менингита являются вирусы, бактерии и грибки.
Менингиты делятся на два вида:
- серозные менингиты, возникающие в результате попадания в организм вирусной инфекции;
- гнойные менингиты, возбудителем которых становятся бактериальные инфекции.
Серозный менингит протекает остро, и симптомы обычно ярко выражены. Пик заболеваемости наблюдается в летний период. Источником менингококковой инфекции всегда является человек – больной или вирусоноситель. Для того чтобы не допустить заболевания необходимо знать, как уберечься от серозного менингита.
Пути заражения серозным менингитом
- вода, пищевые продукты, загрязненные руки;
- купание в плавательном бассейне или открытом водоеме;
- воздушно-капельная передача при скоплении людей.
Для родителей, которые знакомы с серьезностью протекания заболевания и возможными последствиями болезни, очень значимым является вопрос, как не заболеть серозным менингитом?
Памятка для родителей: меры профилактики серозного менингита
- Для маленьких ребятишек особую опасность представляет купание в открытых водоемах, поэтому в целях безопасности не стоит позволять купаться в реках и озерах детям-дошкольникам, особенно с ослабленным иммунитетом.
- Все продукты, которые употребляются в пищу в сыром виде, должны тщательно промываться под проточной водой и желательно обдаваться кипятком.
- Необходимо потреблять только кипяченую воду.
- Следует часто мыть руки и своевременно проводить необходимые гигиенические процедуры.
- Нужно пользоваться индивидуальными полотенцами, чистыми столовыми приборами.
- Менингит встречается у детей значительно чаще, чем у взрослых, причем у дошкольников с ослабленным иммунитетом. Исходя из этого, значительное место в профилактике серозного менингита имеют мероприятия по повышению иммунной защиты ребенка.
Повысить иммунитет возможно при помощи закаливающих процедур и разумно организованного режима дня, предусматривающего достаточно длительное ежедневное пребывание на свежем воздухе, своевременное проветривание помещений, полноценное питание. К тому же маленьких детей не стоит выводить в места, где бывает множество людей, особенно в периоды неблагоприятной эпидемиологической обстановки.
Прививки от серозного менингита
В целях безопасности ребенка можно сделать прививку. Но медицинские работники предупреждают, что вакцины, защищающей от всех вирусов, не существует. Можно сделать прививку от одного или двух определенных вирусов, которые провоцируют появление серозного менингита. Но полноценно оградить с помощью прививки от болезни не получится, тем более что не существует вакцины и против энтеровирусной инфекции. которая чаще всего является причиной серьезной болезни.
Напоследок напоминаем, что серозный менингит хорошо поддается лечению только в случае скорейшего обращения за медицинской помощью. К тому же несвоевременно начатое лечение грозит такими долгосрочными осложнениями ,
как снижение остроты зрения, тугоухость, нарушения в работе головного мозга. Поэтому чтобы прогноз заболевания был благоприятен, ни в коем случае не занимайтесь самолечением – госпитализация ребенка обязательна!
Важно. чтобы предотвратить распространение опасного заболевания, подвергаются обследованию все лица, находившиеся в последнее время в контакте с больным. Если ребенок посещает детский сад или ходит в школу, в образовательном учреждении устанавливается карантин на 14 дней, и проводится обязательная дезинфекция всех помещений.
Менингит у детей
Менингит (от лат. meningos – мозговая оболочка) представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек спинного и/или головного мозга. Спровоцировать недуг могут бактерии, вирусы, грибы или простейшие. Несмотря на то что риску подвергаются лица любого возраста, менингит у детей встречается чаще, чем у взрослых. Дело в том, что гемато-энцефалический барьер в организме ребенка характеризуется повышенной проницаемостью, за счет чего возбудители инфекции легко попадают из крови в ткани мозга. Вдобавок к этому, развитие воспалительного процесса облегчает несовершенство иммунных реакций детского организма. Наиболее часто встречаются гнойные (вызванные бактериальной инфекцией) и серозные (спровоцированные вирусом) менингиты.
Симптомы менингита у детей
В большинстве случаев менингит у детей начинается остро и внезапно. Первые признаки заболевания очень схожи с проявлениями гриппа или сильной простуды (чувство слабости, повышение температуры тела до 39 °C и больше, потеря аппетита, болезненность в мышцах и суставах). Спустя несколько часов или суток к вышеперечисленным присоединяются другие симптомы: спутанность сознания, свето- и шумобоязнь, головная боль и рвота, появляющаяся вследствие отека рвотного центра головного мозга. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют с уверенностью говорить о том, что ребенок болен менингитом, в отличие от следующих:
- Ригидность затылочных мышц – подбородок малыша становится невозможно прижать к грудной клетке;
- Напряжение мышц задней поверхности бедер – разогнуть ноги ребенка, согнутые в тазобедренном и коленном суставе, в случае менингита не получится;
- Щечный симптом – при нажатии на область щек с обеих сторон плечи больного непроизвольно подымаются;
- Напряжение спинных мышц – малыш не способен сидеть ровно без опоры на руки или спинку кровати;
- Характерная поза «взведенного курка» – при менингите пациент обычно лежит на боку, подтянув ноги к животу и запрокинув голову назад.
Помимо вышеперечисленных симптомов, менингит у детей до года может сопровождаться диареей, постоянным плачем и беспокойством, судорогами, набуханием и пульсацией большого родничка, частыми срыгиваниями и рвотой.
Диагностика и лечение менингита у детей
Типичные клинические проявления не являются достаточным основанием для подтверждения диагноза, поэтому диагностика менингита включает в себя поясничную пункцию, микроскопию ликвора и его посев. В то же время стремительное течение заболевания и высокая вероятность смертельного исхода при отсутствии квалифицированной помощи не позволяют ожидать результатов анализов, поэтому терапию начинают незамедлительно.
Лечение менингита у детей проводится исключительно в условиях стационара и зависит от того, возбудителем какого типа было вызвано воспаление. Так, при гнойном менингите больному назначают сульфаниламиды (этазол, норсульфазол) или антибиотики (пенициллин). При крайне тяжелых формах заболевания возможно введение бензилпенициллина интралюмбально.
Если подобная тактика оказывается безрезультативной, пациенту прописывают полусинтетические антибиотики (ампиокс, карбенициллин), а также гентамицин, мономицин и нитрофураны. Длительность комбинационной терапии не должна превышать двух недель.
В основе лечения туберкулезной формы менингита лежит непрерывное введение бактериостатических доз нескольких видов антибактериальных средств. В случае появления побочных эффектов дозу антибиотиков сокращают и назначают пациенту курс десенсибилизирующих и противотуберкулезных препаратов.
Лечение вирусного менингита может ограничиваться применением общеукрепляющих и симптоматических (прикладывание грелки со льдом к голове, внутривенное введение раствора Рингера-Локка, плазмозаменителей и глюкозы с одновременным назначением фуросемида) средств. При тяжелом течении недуга больному прописывают антибиотики и кортикостероиды.
Последствия менингита у детей
Последствия менингита у детей, как правило, весьма серьезные. В их числе:
- Цереброастения;
- Токсический шок;
- Отек головного мозга в результате избыточного скопления в нем жидкости;
- Острая надпочечная недостаточность и др.
Перечисленные выше осложнения в большинстве случаев завершаются смертельным исходом. Ребенок, переболевший менингитом, должен быть поставлен на особый диспансерный учет, ему необходимо регулярно наблюдаться у педиатра, инфекциониста и невропатолога. Снятие с учета возможно не ранее, чем через два года после выздоровления, но только при условии полного отсутствия остаточных явлений заболевания.
Одним из наиболее действенных способов профилактики менингита у детей является вакцинация. Существует несколько видов прививок, позволяющих предотвратить развитие бактериальной и вирусной формы заболевания:
- Вакцина против гемофильной палочки типа B;
- Менингококковая вакцина;
- Тройная вакцина против кори, паротита и краснухи, а также вакцина против ветряной оспы (все эти болезни могут спровоцировать возникновение менингита).
Кроме того, во избежание заражения педиатры рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Постарайтесь оградить своего ребенка от контактов с больными менингитом, поскольку некоторые типы заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, а также через бытовые предметы. Если избежать контакта не удалось, обязательно обратитесь к врачу – не исключено, что для профилактики малышу придется принять антибиотик;
- Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал правила гигиены;
- Используйте для питья только кипяченую или бутилированную воду; купленные или привезенные с дачи плоды тщательно мойте, а лучше – обдавайте кипятком;
- Нелишними будут общеукрепляющие меры: закаливание, регулярные прогулки на воздухе, занятия спортом и т. д. По рекомендации врача можно давать малышу поливитамины.
Текст: Инга Стативка
Источники: http://natural-medicine.ru/deti/7032-meningit-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html, http://womanadvice.ru/profilaktika-seroznogo-meningita-u-detey, http://lady7.net/meningit-u-detej.html