Деятельность всех органов и систем человека во многом зависит от здоровья нервной системы. Соответственно, нарушения в ее функционировании могут спровоцировать появление самых разных нарушений самочувствия, в том числе и серьезных симптомов различных заболеваний. Но подобные патологические состояния требуют особенной коррекции: с учетом участия нервной системы и с применением соответствующих лекарственных средств. Так нарушения в функционировании вегетативной нервной системы могут привести к возникновению такого заболевания, как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, симптомы и лечения которой и станет темой дальнейшего разговора.
При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы происходит нарушение нервно-гуморальной регуляции всех участков организма. Данный недуг считается довольно распространенным, его часто диагностируют у детей и подростков.
При таком заболевании у пациента возникает группа расстройств, которые дают о себе знать симптомами болезней внутренних органов или систем, которые не имеют под собой никакой видимой причины. Подобное состояние может быть спровоцировано многими факторами, и иногда докторам даже не удается выяснить причины развития недуга.
Симптомы соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
Проявления соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы состоят из отчетливого вовлечения непосредственно вегетативной нервной системы, а также из субъективных жалоб, которые касаются работы определенного органа либо системы.
Чаще всего больных с таким диагнозом беспокоит кардиалгический синдром – боли в области сердца. Такое проявление характеризуется полиморфностью и изменчивостью, оно не имеет четкой иррадации и может возникать в покое под воздействием эмоций и длиться до суток. При этом физические нагрузки способствуют устранению неприятной симптоматики или ее облегчению. Кардиалгия часто сопровождается беспокойством. Иногда наблюдается учащение пульса (до 120уд/мин), он также усиливается в покое, особенно, если больной лежит. В ряде случаев возникает также повышение артериального давления.
При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы могут наблюдаться нарушения в деятельности дыхательной системы. Больного может беспокоить одышка (при незначительных волнениях и переживаниях). Пациенты не могут находиться в замкнутых и душных помещениях, стараются открыть форточки и проветрить. Больные часто совершают глубокие и шумные вдохи, у них может возникать кашель нейрогенного характера, который усиливается при волнении, он отличается сухостью и навязчивостью. У детей может наблюдаться ночная одышка, также они часто болеют респираторными болезнями, в том числе и с обструкцией.
Если соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нарушает деятельность желудочно-кишечного тракта, у больного может возникать симптом дисфагии, желудочного невроза, а также психогенных нарушений пищеварения и пилороспазма. Симптомы часто появляются в покое после перенесенного стресса, они никак не связаны с приемом пищи. У некоторых пациентов наблюдаются синдром раздраженного кишечника, повышенное газообразование в кишечнике и психогенный понос.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может нарушать функционирование мочевыделительной системы. У больных может наблюдаться поллакиурия, задержка мочеиспускания, но все исследования показывают полное здоровье мочеполовой системы. У детей часто фиксируется энурез, никтурия либо доброкачественная микрогематурия.
Больные с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто обращаются к ревматологам, жалуясь на увеличение температуры до субфебрильной, и на возникновение болей в локтях и коленях. При этом объем активных движений сохраняется, неприятная симптоматика не связана с физическими нагрузками и особенностями погоды, может появляться после перенесенного стресса.
У детей при соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы часто наблюдается астено-невротический синдром. Маленькие больные отличаются эмоциональной лабильностью, быстро устают, у них снижается работоспособность и способность к адаптации. Также у таких больных часто фиксируется повышенное внутричерепное давление, субфебрилитет, депрессивные синдромы, ипохондрия. Дети иногда отличаются вспыльчивостью, раздражительностью, повышенной возбудимостью.
Как корректируется соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, лечение ее какое эффективно?
Если соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы была диагностирована в детском возрасте, специалисты стараются использовать поменьше лекарственных средств, делая акцент на естественных методах оздоровления. Малышам нужно нормализовать режим дня, придерживаться правильного сбалансированного питания, заниматься спортом и избегать стрессов. Такие рекомендации дают и взрослым пациентам.
Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы часто проводится с использованием ноотропных препаратов, представленных Пирацетам, Пантогам, Фенибут (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Такие средства положительно сказываются на обмене веществ в клетках головного мозга. В ряде случаев используются лекарства для улучшения микроциркуляции – Циннаризин либо Кавинтон.
При доминировании у пациента психоневрологических расстройств, ему показан прием транквилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Дозировка и схема приема подбирается в индивидуальном порядке. Такие средства обычно используются недолго и в минимальной дозировке.
Кроме всего прочего, коррекция соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы может осуществляться с использованием дегидратационных и седативных средств, а также кардиотрофиков. Пациентам часто выписывают спазмолитики, ангиопротекторы и препараты содержащие витамины группы В. Отличный эффект дает фитотерапия.
Справиться с соматоформной дисфункцией нервной системы помогают и разные травы и подручные средства. Так отличный эффект дает левзея сафлоровидная (моралий корень) — природный адаптоген. Ее можно купить в аптеке в виде растительного сырья. Один грамм левзеи заварите двумястами миллилитрами воды. Подогрейте смесь на кипящей водяной бане в течение четверти часа, после оставьте на сорок пять минут для настаивания. Процедите готовое лекарство, а растительное сырье отожмите. Разведите настой прохладной, предварительно вскипяченной водой, до начального объема в двести миллилитров. Принимайте его по сто миллилитров незадолго до трапезы утром и вечером. Длительность такого лечения: две-три недели.
Похожие новости
Комментарии (0)
Причины и лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это состояние, для которого характерно нарушение нейрогуморальной регуляции работы некоторых внутренних органов.
Как развивается такое состояние
Вегетативная нервная система обеспечивает регуляцию работы внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов, а также желез. Кроме того, она отвечает за поддержание гомеостаза – постоянства внутренней среды организма. Поэтому различные нарушения в работе вегетативной нервной системы приводят к ухудшению функции систем, которые она контролирует: сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной и некоторых других.
Врачи выделяют различные причины, которые приводят к развитию такой патологии:
- наследственные особенности работы вегетативной нервной системы;
- повреждения центральной нервной системы (например травмы головного или спинного мозга, интоксикации, инсульты);
- физическое или умственное перенапряжение;
- постоянные стрессы;
- остеохондроз (особенно шейного отдела позвоночника);
- нарушение гормонального фона;
- хронические инфекционные заболевания;
- психические расстройства;
- малоподвижный образ жизни;
- тяжелое течение беременности и родов (для детей).
Стоит отметить, что зачастую роль играет не один, а сразу несколько из названных факторов. Но многие из них можно устранить, то есть избавиться от причины расстройства вегетативной нервной системы.
Как проявляется эта патология
Для этого заболевания характерны самые разные симптомы. При этом у человека возникают жалобы, похожие на те, которые появляются при повреждении того или иного органа, но при обследовании они не выявляются. Также эти признаки отличаются своей изменчивостью и неточностью.
Самым частым признаком соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является синдром кардиалгии – боли в области сердца, которые возникают в спокойном состоянии, после пережитого нервного напряжения или стресса, на фоне перемены погоды. Неприятные ощущения в сердце могут беспокоить пару часов или несколько дней, при этом увеличивается частота сердечных сокращений и возникают перебои в работе сердца. Артериальное давление может повышаться, причем чаще возрастает «верхнее» (систолическое) давление.
В таких случаях люди обычно обращаются к кардиологу, подозревая у себя ишемическую болезнь сердца или инфаркт. Однако симптомы ИБС появляются при физической нагрузке. А боли в сердце при соматоформной дисфункции с ней не связаны. Кроме того, неприятные ощущения при ишемии сердца купируются приемом нитроглицерина, а при дисфункции вегетативной нервной системы помогают только седативные препараты.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявлять себя различными нарушениями в работе дыхательной системы. Человека постоянно беспокоит чувство нехватки воздуха и недостаточная полнота вдоха. Из-за этого он не может находиться в закрытом помещении, обычно старается открывать окна и двери, дыхание становится поверхностным или «жадным», с глубокими вздохами. Иногда возникает нейрогенный кашель. Он отличается сухостью и навязчивостью, усиливается при эмоциональном напряжении. Дети с такой патологией часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются обструкцией бронхов.
Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы сказывается на работе желудочно-кишечного тракта. Это проявляется такими симптомами, как отрыжка, повышенное или пониженное слюноотделение, нарушение глотания; боли в желудке, не зависящие от приема пищи или жидкости. Данная патология становится причиной раздраженного толстого кишечника, который характеризуется чередованием запоров с психогенной диареей (понос, возникающий в связи с эмоциональным напряжением). Иногда человека могут беспокоить приступы громкой икоты.
Поскольку вегетативная нервная система регулирует работу мочевого пузыря, ее дисфункция может проявляться слишком частыми позывами к мочеиспусканию (более 5-8 раз в сутки), задержкой мочеиспускания в общественном туалете (в присутствии посторонних), частыми мочеиспусканиями в ночное время и недержанием мочи.
При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы, помимо перечисленных признаков, обязательно имеется и неврологическая симптоматика:
- Постоянный субфебрилитет – повышение температуры тела до 37.0-37.5ºC при отсутствии каких-либо инфекционно-воспалительных процессов.
- Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохая адаптация к меняющимся условиям, склонность к депрессивным состояниям.
- Метеорологическая чувствительность.
- Легко и быстро возникающее покраснение или бледность кожных покровов.
- Холодная, влажная, «мраморная» кожа, при легком проведении ногтем по ней появляется красная возвышающаяся полоска.
- Неравномерно распределенные избыточные жировые отложения.
- Сухость кожных покровов, скудное потоотделение, при легком проведении ногтем на коже остается светлая или бледно-розовая полоска.
- Нормальная или недостаточная масса тела при повышенном аппетите.
При особенно сильном нервном потрясении или резкой перемене погодных условий развиваются симпатико-адреналовые кризы. Сначала возникает дрожь во всем теле, как при ознобе, затем появляется нарастающая головная боль и боль в груди, ощущается сердцебиение, онемение конечностей, повышается артериальное давление, значительно возрастает частота сокращений сердца. Кроме того, может повышаться температура тела до 38.0-39.0ºC, начинается паническая атака, преследует страх смерти. Такие приступы могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, после их прекращения остается слабость, чувство разбитости и страх перед повторным кризом.
Как диагностировать соматоформную дисфункцию
Прежде всего врачу необходимо убедиться, что симптомы обусловлены не серьезным поражением каких-либо органов, а дисфункцией вегетативной нервной системы. Для этого необходимо провести ряд исследований в зависимости от того, какие симптомы особенно выражены. Понадобится сделать такие исследования:
- электрокардиографию;
- рентгенографию;
- УЗИ органов брюшной полости;
- различные анализы крови и мочи.
Перед этим врач тщательно собирает анамнез, проводит общий осмотр, чтобы сразу обнаружить признаки, характерные для неврологических расстройств, например тревожность, эмоциональную лабильность, экстрасистолии и функциональные шумы при выслушивании сердца, оживление глубоких рефлексов, несимметричность артериального давления, его повышение или понижение, дрожание конечностей. Часто требуется не только консультация невролога, но и других смежных специалистов.
Как устранить такое состояние
Лечение соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы всегда комплексное и очень продолжительное.
Важно, чтобы оно учитывало этиологию, то есть первопричину, которая повлекла развитие этой патологии. Большую роль в терапии играет нормализация режима дня: ночной сон продолжительностью 8-10 часов; сокращение времени, проводимого перед телевизором или за компьютером.
Необходимо обязательно скорректировать рацион, отказаться от употребления ненатуральных продуктов, гипертоникам исключить шоколад, кофе и крепкий чай, а гипотоникам, наоборот, добавить их в свой рацион. Огромное значение имеет физическая активность. Необходимо гулять на свежем воздухе 2 часа в день, по утрам делать гимнастические упражнения, заниматься легкими видами спорта (плавание, бадминтон, ходьба на лыжах).
Лечение включает психотерапию, особенно в этом нуждаются люди с повышенной тревожностью, склонностью к депрессиям, нарушениям сна, постоянно подвергающиеся стрессам, подростки. Психотерапевтические мероприятия позволяют уменьшить выраженность симптомов болезни и снизить частоту развития кризов.
Кроме того, проводятся физиотерапевтические процедуры: ультразвук, электросон, гальванизация, микротоки, массаж, различные лечебные ванны, обливания, растирания холодной водой, циркулярный душ. Некоторым пациентам для исчезновения признаков соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы бывает достаточно всех перечисленных действий.
Что же касается медикаментозного лечения, то здесь все строго индивидуально. Обычно оно назначается в тех случаях, когда комплекс других лечебных мероприятий не дает положительного результата. Сначала врач рекомендует лечение успокаивающими травяными сборами. Хорошим седативным эффектом обладают отвары или настои валерианы, пустырника, боярышника, ромашки. Курс лечения определяет сам врач. Если фитотерапия не приносит нужного эффекта, могут быть назначены транквилизаторы, нейролептики, ноотропные препараты и психостимуляторы.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (СДВНС) – патологическое состояние, сопровождающееся симптомами нарушения деятельности различных органов и систем при отсутствии органических изменений, которые могли бы спровоцировать появление подобных симптомов. Впервые обычно проявляется в детском или подростковом возрасте. Возможны боли в области сердца, аритмия, тахикардия, колебания АД, одышка, кашель, затруднение вдоха, диспепсия, боли в животе, боли в суставах, нарушения мочеиспускания и другие симптомы. Диагноз выставляется после исключения органической патологии. Лечение – оздоровительные мероприятия, фармакотерапия и психотерапия.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
СДВНС – расстройство, проявляющееся признаками поражения одного либо нескольких органов при отсутствии органической основы для появления таких симптомов по данным объективных исследований. Патологические проявления возникают со стороны органов, деятельность которых полностью либо в значительной степени регулируется вегетативной нервной системой. Могут имитировать соматическую патологию, однако чаще отличаются от нее расплывчатостью, изменчивостью и обилием жалоб при незначительных внешних проявлениях.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – часто встречающееся заболевание. В МКБ-10 включено в группу невротических расстройств. Нарушения обычно возникают или усугубляются под влиянием острых стрессов и хронических психотравмирующих ситуаций, могут быть стойкими, постоянными или проявляться в виде пароксизмов. Расстройство не представляет опасности для жизни и не влечет за собой ухудшения физического здоровья, однако может нарушать трудоспособность и доставлять серьезные неудобства пациентам. Лечение СДВНС осуществляют специалисты в сфере неврологии. клинической психологии и психотерапии.
Причины СДВНС
Проявления со стороны различных органов и систем обусловлены нарушениями регуляции преимущественно симпатической либо парасимпатической нервной системы. Различают первичную и вторичную СДВНС. Первичная дисфункция возникает под влиянием целого ряда факторов. Имеют значение наследственная предрасположенность, осложнения беременности, травмы, хронические и рецидивирующие инфекции, особенности конституции, характера и личности пациента.
Первые симптомы первичной соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы обычно появляются в период пубертата. Толчком к манифестации расстройства являются быстрый рост больного, изменения гормонального фона и «перестройка» организма. Иногда эта форма СДВНС протекает без явной манифестации, с постепенным нарастанием симптоматики или ее волнообразными изменениями. Вторичная соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы провоцируется инфекциями, хроническими соматическими болезнями и некоторыми психическими расстройствами. Симптомы первичной и вторичной дисфункции обычно появляются либо усугубляются на фоне острого стресса, длительного физического или психологического перенапряжения.
Классификация СДВНС
Различают три типа соматоформной дисфункции: с преобладанием активности симпатической нервной системы, с преобладанием активности парасимпатической нервной системы и смешанную. Возможно стабильное либо пароксизмальное течение. При стабильном течении наблюдаются фазы обострения и ремиссии, при пароксизмальном – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Существует три степени тяжести соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от преобладающих проявлений выделяют СДВНС:
- сердечно-сосудистой системы
- верхних отделов ЖКТ
- нижних отделов ЖКТ
- органов дыхания
- мочевыводящей системы
- других органов и систем
Симптомы СДВНС
Характерными признаками СДВНС являются обилие и неконкретный характер жалоб. Пациента одновременно могут беспокоить симптомы со стороны нескольких органов. Клиническая картина складывается из субъективных ощущений и расстройств функционирования определенного органа, обусловленных нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Симптомы и жалобы напоминают клиническую картину какого-либо соматического заболевания, но отличаются от нее неопределенностью, неспецифичностью и высокой изменчивостью.
Сердечно-сосудистая система. Пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы часто беспокоят боли в области сердца. Такие боли по своему характеру и времени возникновения отличаются от болей при стенокардии и других сердечных заболеваниях. Четкая иррадиация отсутствует. Боли могут быть колющими, давящими, сжимающими, ноющими, тянущими, острыми и т. д. Иногда сопровождаются возбуждением, чувством тревоги и страха. Обычно возникают в покое и проходят при физической нагрузке. Провоцируются психотравмирующими ситуациями. Могут исчезать в течение нескольких минут или сохраняться на протяжении суток и более.
Наряду с болями, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы нередко жалуются на приступы сердцебиения. Приступы появляются как при движениях, так и в покое, иногда сопровождаются аритмией. Частота пульса в покое может достигать 100 и более ударов в минуту. Возможно повышение или понижение АД. Изменения артериального давления могут быть достаточно стабильными или выявляться в стрессовых ситуациях. Иногда патологические проявления со стороны сердечно-сосудистой системы настолько ярко выражены, что терапевт или кардиолог может заподозрить у больного гипертоническую болезнь или инфаркт миокарда.
Дыхательная система. Характерным симптомом соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы является одышка, усиливающаяся при волнении и стрессах. Такая одышка обычно мало заметна со стороны, но доставляет больному выраженные неудобства. Пациента может беспокоить ощущение нехватки воздуха, сдавления в груди или затруднения вдоха. Нередко патологические проявления со стороны дыхательной системы наблюдаются много часов подряд или исчезают только во сне. Больные постоянно чувствуют дискомфорт из-за недостатка воздуха, все время проветривают помещения, тяжело переносят духоту. Иногда при СДВНС возникают кашель, поперхивание и ларингоспазм. Дети с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы чаще страдают респираторными инфекциями. возможны бронхиты и приступы псевдоастмы.
Пищеварительная система. Могут наблюдаться нарушения глотания, аэрофагия, дисфагия, пилороспазм, неприятные ощущения в животе и боли в области желудка, не связанные с приемом пищи. Иногда пациентов с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы беспокоит икота, которая возникает в присутствии других людей и отличается необычной громкостью. Еще одним характерным симптомом СДВНС является «медвежья болезнь» — диарея при острых стрессах. Нередко выявляются метеоризм, синдром раздраженного кишечника и хронические нарушения стула (склонность к запорам либо поносам).
Мочевыводящая система. Пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы предъявляют жалобы на разнообразные нарушения мочеиспускания: острую потребность помочиться при отсутствии туалета, полиурию в психотравмирующих ситуациях, задержку мочеиспускания в присутствии постороннего человека либо в общественном туалете и т. п. У детей может выявляться энурез или учащение мочеиспускания в ночное время.
Другие органы и системы. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может проявляться неинтенсивными летучими болями в крупных и средних суставах. Боли не сопровождаются ограничением движений, не связаны с физической нагрузкой или изменением погоды. Часто выявляется незначительная гипертермия. Возможна повышенная утомляемость и снижение трудоспособности. При преимущественной активности парасимпатической нервной системы нередко наблюдаются ипохондрия и депрессивные расстройства. при преобладании симпатической нервной системы – бессонница. ночные пробуждения, возбудимость и раздражительность.
Диагностика и лечение СДВНС
Предварительный диагноз выставляют на основании жалоб пациента, анамнеза жизни и заболевания, данных объективного осмотра. Для постановки окончательного диагноза необходимо тщательное обследование. В зависимости от имеющихся симптомов больных направляют на консультации к кардиологу, гастроэнтерологу. пульмонологу. урологу. ревматологу или инфекционисту. Назначают лабораторные анализы, ЭКГ. УЗИ внутренних органов и другие исследования.
Тактику лечения соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы определяют индивидуально с учетом клинических проявлений. Обязательными условиями являются систематичность, комплексность и длительность терапии. Проводят оздоровительные мероприятия, нормализуют режим труда и отдыха, подбирают диету, рекомендуют сохранять умеренную физическую активность и по возможности избегать стрессов. Используют витамины, адаптогены, вегетостабилизаторы, ноотропы и средства для улучшения мозгового кровообращения. Осуществляют симптоматическую терапию. При необходимости назначают антидепрессанты и седативные препараты. Больного с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы направляют на индивидуальную и групповую психотерапию.
Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы — лечение в Москве
Источники: http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/18683-somatoformnaya-disfunkciya-vegetativnoy-nervnoy-sistemy-simptomy-lechenie.html, http://nervzdorov.ru/sistema/somatoformnaya-disfunkciya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/somatoform-autonomic-dysfunction