Что такое дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга — Всё о неврологии

30.12.2019
Без рубрики

1421594879_discirkulyatornaya-encefalopatiya-5210305 Дисциркуляторная энцефалопатия – это медленно прогрессирующее заболевание, вызванное патологией сосудов головного мозга, при котором в коре и подкорковых структурах развиваются структурные очаговые изменения.

Болезнь характеризуется усугубляющимся нарушением когнитивных и психических функций, эмоционально-волевой сферы, что сочетается с двигательными и чувствительными расстройствами.

Диагноз ставится неврологом на основании данных осмотра, а также некоторых инструментальных исследований. Дисциркуляторная энцефалопатия относится к тем заболеваниям, которые выявить и начать лечение нужно как можно ранее.

Суть заболевания

Что это такое, и как лечить? Различные патологии сосудов приводят к тому, что кровоток в них нарушается. Те участки головного мозга, которые получали питание и кислород, испытывают кислородное голодание (гипоксию), которое со временем нарастает. При критическом снижении трофики участков мозга они отмирают, образуются очаги разрежения ткани (лейкоареоз).

Участки лейкоареоза обычно имеют небольшой диаметр и обнаруживаются во множественном количестве в разных отделах мозга. Особенно страдают те структуры, которые находятся на границе двух сосудистых бассейнов мозга – берущего начало от сонной артерии, и образованного вертебро-базиллярной артерией.

Если в начале заболевания соседние со страдающим участки пытались заместить его функцию, то потом теряются связи между ними; в конце они также начинают испытывать дефицит кислорода. Человек становится инвалидом.

Таким образом, механизм дисциркуляторной энцефалопатии в какой-то мере напоминает инсульт. только в последнем случае заболевание развивается остро из-за быстрого перекрытия артериального сосуда. При дисциркуляторной энцефалопатии диаметр артериальных ветвей уменьшается постепенно, потому и неврологические дефициты прогрессируют медленно.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия развивается из-за таких заболеваний и состояний, при которых отмечается постепенное уменьшение диаметра одной или нескольких артерий, несущих кровь к головному мозгу.

1) Атеросклероз мозговых сосудов. Вследствие нарушения липидного обмена во внутренней оболочке артериальных сосудов откладываются специфические липопротеиды. Они имеют склонность к самостоятельному росту (если не направить жировой обмен в нужное русло), могут повреждаться, вызывая наложение на них тромботических масс. Все это ведет к уменьшению просвета сосуда, соответственно, к гипоксии участка головного мозга. Читайте также, симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга.

2) Непостоянное (скачкообразное) повышение артериального давления. От уровня артериального давления напрямую зависит то, насколько хорошо мозг будет питаться (это называется церебральным перфузионным давлением). Корреляция такая: чем больше артериальное давление при ясном сознании человека, тем больше вероятность того, что кровь будет «продавливаться» в мозг. Чтобы этого не произошло, сосуды мозга должны сжаться. Но сделать это одновременно они не могут, и страдает только несколько участков мозга.

Повышение артериального давления может наблюдаться при таких патологиях:

  • гипертоническая болезнь ;
  • поликистоз почек;
  • опухоль надпочечников – феохромоцитома;
  • гломерулонефрит. особенно хронический;
  • болезнь или синдром Кушинга .

1) Патология позвоночных артерий, из-за чего дисциркуляторный процесс развивается в вертебро-базиллярном бассейне. Причинами нарушений кровоснабжения именно по этим сосудам являются:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника ;
  • травма шейного отдела (в том числе и при неудачном лечении у массажиста или мануального терапевта);
  • диспластические патологии позвоночника, затрагивающие шейный отдел;
  • аномалия Кимерли – нарушение строения I шейного позвонка, из-за чего позвоночная артерия при определенных движениях головой оказывается сдавленной;
  • пороки развития артерии.

2) Частые снижения артериального давления (в результате ВСД или других патологий), в результате чего снижается церебральное перфузионное давление.

3) Системные воспаления сосудов.

4) Сахарный диабет. при котором нарушается строение сосудов, из-за чего и развивается гипоксия участков мозга.

5) Постоянные формы аритмий. когда некоторые сокращения сердца выталкивают настолько малые объемы крови в сосуды, что их не хватает для нормального кровоснабжения мозга.

6) Наследственные заболевания сосудов.

7) Употребление алкоголя и курение.

8) Эндокринные заболевания, в результате которых может наблюдаться как чрезмерное сужение, так и расширение мозговых сосудов.

9) Нарушение оттока от головного мозга вследствие наличия тромбов в церебральных артериях или венах.

Класификация

В зависимости от основной причины, дисциркуляторная энцефалопатия может быть:

  1. 1) Атеросклеротической;
  2. 2) Гипертонической;
  3. 3) Венозной: развивается при сдавлении вне- и внутричерепных вен опухолями, при легочной и сердечной недостаточности;
  4. 4) Смешанного характера (обычно имеется в виду сочетание атеросклеротической и гипертонической форм).

По скорости прогрессирования заболевание может быть:

  • медленно прогрессирующим – стадии сменяются через 5 лет и более;
  • ремитирующим (с периодами обострений и ремиссий);
  • быстро прогрессирующим, когда одна стадия сменяет другую раньше, чем через 2 года.

Читайте также, энцефалопатия головного мозга .

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

1421594874_discirkulyatornaya-encefalopatiya-3-2754555 Заболевание проявляется несколькими основными синдромами (их сочетание зависит от того, какие зоны мозга пострадали). Классические симптомы дисциркуляторной энцефалопатии заключаются в следующем:

  1. 1) Личностные изменения: новые черты характера, агрессия, мнительность, раздражительность.
  2. 2) Нарушение речи: как понимания ее, так и нормального воспроизведения.
  3. 3) Ментальные нарушения: человек теряет способность передавать информацию, перестает запоминать, не может использовать уже имевшиеся данные. Он теряет склонность к познанию, осознанию, переработке информации.
  4. 4) Нарушения слуха, зрения, обоняния.
  5. 5) Головная боль: преимущественно в висках и затылке, при этом могут возникать давящие ощущения в глазах, могут быть тошнота и рвота.
  6. 6) Вестибулярные нарушения: головокружение. пошатывание, шум в ушах. нарушение координации.
  7. 7) Вегетативные симптомы: тошнота, рвота, повышенное потоотделение. сухость во рту.
  8. 8) Нарушения сна: повышенная сонливость, бессонница, чуткий сон.
  9. 9) Астено-невротический синдром: эмоциональная лабильность, то есть перепады настроения, плаксивость; частое плохое настроение.

В зависимости от своей выраженности, симптомы делятся на 3 стадии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Вначале заметны только эмоциональные расстройства: человек становится плаксивым, тревожным, раздражительным, подавленным; у него часто плохое настроение. Он быстрее утомляется, у него периодически болит голова.

Нарушаются и когнитивные функции: страдает способность концентрироваться, ухудшается память, снижается темп мышления; после значительной умственной нагрузки человек быстро устает. События путаются, воспроизводить давно полученную информацию еще возможно, а новую – трудно. Также развиваются неустойчивость, головокружение, тошнота – при ходьбе. Сон становится тревожным.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

В этой стадии наблюдаются такие симптомы:

  • головная боль становится постоянной;
  • человек ощущает шум в голове;
  • вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • память снижается;
  • плаксивость;
  • нарушен сон;
  • становится трудно глотать;
  • нарушается воспроизведение речи;
  • мимика становится бедной;
  • тремор рук и головы;
  • нарушение координации;
  • замедленность движений;
  • движения в пальцах становятся неловкими;
  • нарушение слуха;
  • могут быть судороги;
  • перед глазами человек периодически видит вспышки света.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени

В этой степени преобладают признаки повреждения одной доли мозга, например, нарушения координации, слуха, зрения, чувствительности. Человек плохо ориентируется в месте и времени, становится полностью апатичным. Окружающие с трудом узнают человека по его поведению и попыткам общения.

Вести трудовую деятельность он не может, просто ничего не делает или занимается чем-то малопродуктивным. Ходит человек шаркающей походкой, ему трудно начать движение и так же нелегко остановиться. У него наблюдается тремор рук, могут быть парезы. Больному трудно глотать, у него наблюдается недержание мочи или кала. На этой стадии часты приступы судорог.

Гипертоническая энцефалопатия

Она развивается у более молодых людей. Чем больше у человека развивалось гипертонических кризов, тем быстрее болезнь прогрессирует. При гипертонической энцефалопатии человек становится расторможенным, ажитированным, эйфоричным.

Венозная энцефалопатия

При этой форме заболевания преобладают головные боли, которые усиливаются при кашле и чихании, головокружение, вялость, бессонница, апатия, тошнота, рвота.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

При дисциркуляторной энцефалопатии проводятся такие исследования:

  • осмотр окулиста;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • МРТ головного мозга;
  • допплерография сосудов головы и шеи;
  • консультация кардиолога;
  • по необходимости – суточный мониторинг ЭКГ, артериального давления;
  • осмотр нефролога.

Диагноз ставится по таким признакам:

  1. 1) Данным осмотра невролога, который выявляет неврологические и нейропсихологические синдромы;
  2. 2) Эти симптомы развились после подтвержденного атеросклероза;
  3. 3) Выявляется тенденция к прогрессированию симптомов;
  4. 4) КТ или МРТ не выявляют других заболеваний, которые могут объяснить имеющиеся симптомы.

1421594862_discirkulyatornaya-encefalopatiya-2-2164620

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

При дисциркуляторной энцефалопатии обязательно соблюдать низкокалорийную диету с малым количеством животных жиров и жареных продуктов, яиц. Чтобы лечение было результативным необходимо обязательно вести активный образ жизни, поддерживать интеллектуальную активность, не отстраняться от выполнения домашней работы.

Медикаментозную терапию проводят неоднократно, курсами.

  1. 1) Терапия, направленная на снижение давления: «Эналаприл», «Нифедипин», «Нимодипин».
  2. 2) Лечение атеросклероза: «Ловастатин», «Пробукол», «Гемфиброзил».
  3. 3) Применение медикаментов, действие которых направлено на предотвращение осаживания тромбоцитов на стенках сосудов: «Клопидогрель», «Курантил», «Тиклопидиин»
  4. 4) Антиоксидантная терапия: витамин E, «Актовегин», «Мексидол».
  5. 5) Применение препаратов, направленных на улучшение межнейронных связей: «Пирацетам», «Гинкго билоба».
  6. 6) Сосудистые препараты: «Винпоцетин», «Стугерон», «Ксантинола никотинат».
  7. 7) Препараты, влияющие на метаболизм нейронов: «Церебролизин», «Кортексин».
  8. 8) С целью стабилизации мембран нейронов применяются: «Глиатилин», «Церетон».

Дополнительно применяются методы физиотерапии:

  • УВЧ на область шейных сосудов;
  • электросон;
  • воздействие на воротниковую зону гальваническими токами;
  • лазеротерапия;
  • акупунктурный массаж;
  • ванны.

Также обязательны ЛФК, в том числе стабилометрическая тренировка для уменьшения головокружений; психотерапия.

Если дисциркуляторная энцефалопатия быстро прогрессирует или наблюдался хоть один эпизод острого нарушения кровообращения, показано оперативное лечение, заключающееся в создании искусственного сообщения между сосудами таким образом, чтобы ишемизированные участки получили нормальное кровоснабжение.

Профилактика

С целью профилактики ДЭП:

  • контролировать уровень артериального давления;
  • поддерживать уровень сахара в крови на нормальных цифрах;
  • контролировать уровень холестерина (см. как снизить уровень холестерина ) и липопротеидов низкой плотности крови;
  • бросить курить и употреблять алкоголь;
  • следить за весом.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия и как ее лечить

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание встречается не так часто, но вот бед оно может нанести много. Что это за недуг, с чем он связан? Ведь если знать причины и симптомы заболевания, то можно вовремя начать лечение. От этой оперативности зависит и сам результат. Поэтому у многих пациентов и возникает вопрос, что это такое дисциркуляторная энцефалопатия. Именно о данном заболевании и пойдет речь в статье.

Что это за болезнь?

distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-3867922

Дисциркуляторная энцефалопатия встречается не так часто. По статистике, данным недугом страдают не более пяти процентов населения. Но от этого самим больным не становится легче.

ДЭП, а именно так сокращенно называют такой недуг, может довольно легко из здорового человека сделать инвалида. Поэтому знание симптомов и способов лечения сосудистой энцефалопатии ни для кого не будет лишним.

Что из себя представляет такая болезнь? Каковы процессы, приводящие к ее возникновению?

Здесь врачи определяют следующую последовательность:

  1. Вследствие некоторых патологий нарушается кровоснабжение головного мозга. Причин этому довольно много, о них речь пойдет немного позже.
  2. Из-за недостаточного поступления крови в некоторых участках головного мозга начинается кислородное голодание.
  3. По причине этого клетки начинают отмирать. В результате и появляется начальная дисциркуляторная энцефалопатия.
  4. Далее функции поврежденных участков начинают выполнять другие клетки головного мозга. Постепенно из-за интенсивной работы и у них начинается кислородное голодание. Затем все новые и новые участки головного мозга начинают отмирать.

У таких процессов есть своя закономерность. Головной мозг снабжается кровью по двум основным артериям. Они постепенно уменьшаются в размерах и разветвляются, образуя своеобразные бассейны (по аналогии с речной системой). Самые мелкие части такой системы, а именно капилляры, и страдают больше всего при нарушении кровоснабжения. Они начинают хуже питать кислородом клетки. Отсюда и закономерность: участки, которые расположены на периферии кровеносных бассейнов, страдают раньше всех. От них и начинается заболевание «сосудистая энцефалопатия».

Практически любое заболевание не возникает просто так. У каждого недуга есть свои причины. То же самое относится и к дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга. Какие причины именно этого недуга? Что на это отвечают врачи?

Здесь специалисты отмечают следующие основные предпосылки, которые вызывают такое заболевание, как «энцефалопатия дисциркуляторная»:

  • изменения кровообращения в головном мозге могут быть следствием атеросклероза. При данном заболевании в сосудах образуются бляшки из холестерина. В результате уменьшается их просвет, что и приводит к ухудшению снабжения головного мозга кровью, насыщенной кислородом, как результат – к сосудистой энцефалопатии. Это наиболее часто встречающая причина;
  • повышенное артериальное давление тоже может вызвать дисциркуляторную энцефалопатию. При данном недуге кровеносные сосуды могут лопаться или их стенки становятся как сито. В результате в головной мозг попадают вещества, которые могут ему навредить;
  • причины могут быть связаны и с низким давлением. При гипотонии кровь не может пробиться в тонкие капилляры;
  • еще причина, которая вызывает подобные изменения, – это повышенная вязкость крови. В результате она плохо проникает в узкие капилляры;
  • дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга может быть вызвана остеохондрозом позвоночника. Это заболевание вызывает сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит из-за костных отростков или спазмированных мышц;
  • ряд заболеваний желез внутренней секреции. Гормоны влияют практически на все процессы, происходящие в организме. Если произошел сбой, то просвет сосудов в головном мозге может сузиться. Такие изменения часто встречаются у женщин во время климакса.

Кроме всего перечисленного, причины сосудистой энцефалопатии могут быть связаны и с другими болезнями или даже с образом жизни человека. Например, при некоторых травмах образуются гематомы, которые могут пережимать кровеносные сосуды. Также на эффективность пропуска капилляров влияет курение. Если пациент подвержен этой вредной привычке, то его кровеносная система работает плохо.

Чтобы начать лечение нужно сначала провести диагностику и выявить само заболевание. Именно поэтому нужно знать симптомы недуга. Какое проявление дисциркуляторной энцефалопатии? По каким признакам можно понять, что происходят изменения сосудов головного мозга?

К таковым врачи относят следующее:

  • В первую очередь – это головная боль. Пациент чувствует неприятные ощущения, как будто голову распирает. Нередко возникает боль в глазах, а также тошнота и рвота.
  • Признаки дисциркуляторной энцефалопатии – это и ухудшение нервного состояния больного. Если поврежден определенный участок головного мозга, то пациент подвержен быстрому утомлению, нарушению сна, перепадам настроения, раздражительности. Кроме того, человек часто ощущает шум в ушах.
  • Головной мозг отвечает за многие процессы, связанные с разумом. Если он начинает повреждаться, то и сознательные действия ухудшаются. Проявление дисциркуляторной энцефалопатии – это плохая память, невозможность сосредоточится, трудности с составлением плана действий и так далее.
  • Если изменения уже серьезные, то пациенту может казаться, что его тело не слушается. Это происходит из-за того, что сигналы от головного мозга до мышц доходят в искаженном виде. Конечности и другие части тела просто не понимают поступивших команд.
  • Наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата. Пациент может ходить, пошатываясь, чувствовать шум в ушах, частые головокружения и нарушения координации.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии симптомами при существенном поражении головного мозга может выступить и частичная потеря слуха, зрения и обоняния.

Но стоит отметить, что симптомы и лечение данной болезни индивидуальны в каждом случае. Проявление недуга сильно зависит от стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Чем болезнь более «развита», тем тяжелее ее симптомы и труднее лечение. Отсюда можно сделать вывод, что раннее диагностирование очень важно. При появлениях, даже незначительных, симптомов нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования. Только так пациент может избежать инвалидности.

Практически любая болезнь развивается постепенно. То же самое относится и к дисциркуляторной энцефалопатии. Недуг развивается постепенно, «захватывая» все новые и новые участки головного мозга. Отсюда и ухудшение состояния больного и возникновения все новых и более болезненных симптомов.

Всего врачи разделяют три стадии развития болезни:

  • дисциркуляторная энцефалопатия степени 1. На такой стадии болезни ее легко перепутать с другими недугами. Симптомы в этом случае похожи на интоксикацию или черепно-мозговую травму. В таком состоянии пациент чувствует головные боли параллельно с шумом в ушах, пониженную активность, связанную с нарушением памяти и сна. Дисциркуляторная энцефалопатия стадии первой хорошо поддается лечению. Развитие болезни можно остановить и добиться ремиссии на долгие годы.
  • дисциркуляторная энцефалопатия степени 2 – это уже более опасное для здоровья состояние. Больной способен обслуживать себя самостоятельно, но в большинстве случаев ему ставят инвалидность. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии второй степени уже довольно затруднительно. В таком состоянии у пациента начинается социальная дезадаптация. Он все чаще ощущает состояние тревожности. При второй стадии развития заболевания проявляются такие симптомы, как депрессии, раздражительность, значительное снижение памяти, нарушение внимания и возможности контролировать свои действия.
  • дисциркуляторная энцефалопатия степени 3 – это самая опасная стадия развития заболевания. Пациент практически полностью зависит от окружающих. Проявляется слабоумие и неспособность получать новые навыки. При третьей стадии недуга у больного наблюдаются такие симптомы, как нарушения ходьбы и движения, недержание мочи, расторможенность и так далее.

Дисциркуляторная энцефалопатия, её классификация на три степени, достаточно индивидуальна и относительна. Во многом развитие болезни зависит от состояния организма пациента и своевременности лечения. Сам недуг может развиваться с разной скоростью. В некоторых случаях переход от одной стадии к следующей происходит за пять лет. При быстром течении болезни этот период сокращается до двух и менее лет.

Диагностика

Венозная или сосудистая энцефалопатия головного мозга – это опасное заболевание. Оно может превратить здорового человека в инвалида всего за 3-5 лет. К тому же этот недуг практически не поддается лечению, особенно на поздних стадиях развития.

Именно поэтому раннее диагностирование очень важно. Если выявить болезнь в начале ее пути, то есть шанс прожить долго и не быть обузой для родных и близких.

В комплекс диагностических мероприятий по выявлению дисциркуляторной энцефалопатии включаются следующие:

  1. Наблюдение за пациентом. Проводится опрос больного и его близких (при подозрении на более поздние стадии развития недуга). Определяются нарушения неврологического характера, их прогрессия и другие симптомы болезни.
  2. Обследование пациента врачом-невропатологом. Специалист проводит осмотр больного и определяет степень повреждения основных рефлексов.
  3. Психическое исследование. Здесь специалисты определяют степень нарушения функций анализа и синтеза.
  4. Анализ крови. Здесь врачам интересен уровень ее вязкости. Дело в том, что, чем гуще кровь, тем больше образуются тромбы. А это в свою очередь ухудшает кровоснабжение головного мозга.
  5. Различные исследования при помощи современного оборудования.

Проводимые диагностические мероприятия достаточно сложны и многоэтапны, но без их комплексного проведения правильно определить болезнь трудно. Поэтому пациенту, если он желает поправиться, необходимо запастись терпением.

Использование современной диагностики

Лечащий врач при визуальном осмотре и опросе пациента может выявить симптомы заболевания. Но очень часто они, кроме дисциркуляторной энцефалопатии, могут соответствовать и другим болезням. Чтобы избежать диагностической ошибки, все предположения специалиста необходимо дополнительно проверить при помощи специального оборудования.

Для этого врачи могут воспользоваться одним из следующих методов:

  • Реоэнцефалография, или РЭГ. Это современное исследование позволяет получить информацию о тонусе и наполненности кровеносных сосудов головного мозга. Обследование проводится с помощью специальной приставки и является безболезненным. В результате врач получает распечатку, содержащую графики. С ее помощью врач и определяет степень поражения мозгового вещества;
  • компьютерная томография. Это дорогостоящая и не во всех лечебных учреждениях применяемая методика. В процессе исследования врач может определить степень поражения головного мозга, а значит, и узнать, на какой стадии развития находится дисциркуляторная энцефалопатия;
  • ультразвуковая доплерография сосудов головного мозга – еще одна современная диагностическая процедура. С ее помощью можно увидеть тромбы в сосудах, рассмотреть поврежденные участки и узнать об общем состоянии кровоснабжения.

В зависимости от наличия того или иного оборудования врач определяет, какое исследование провести дополнительно. Только при помощи одного из перечисленных обследований можно с точностью определить степень поражения головного мозга и стадию развития болезни.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия и как определить ее наличие, было рассказано чуть выше. Но больных больше интересует, как лечить данное заболевание. Какие современные методики борьбы с данным недугом существуют? Стоит сразу отметить, что дисциркуляторная энцефалопатия имеет лечение довольно сложное и длительное.

Сам процесс борьбы с заболеванием комплексный и может включать сразу несколько методик, а именно:

  1. В первую очередь необходимо снизить давление, а точнее, победить сосудистую гипертензию. Делать это необходимо плавно. Для этого используются различные препараты антигипертензивного действия. Их выбор должен полностью зависеть от врача. Не стоит пренебрегать его рекомендациями. Стоит помнить, что давление нельзя «сбивать» резко, это может привести к серьезным и опасным для организма последствиям.
  2. В лечении применяется и гиполипидемическая терапия. Её главная цель – это борьба с атеросклерозом. Такая терапия очень полезна на первой и второй стадии развития болезни. Именно в этом случае чаще всего удается победить недуг или хотя бы добиться ремиссии.
  3. Нейропротекторная терапия, в этом случае используются препараты, которые воздействуют на нейроны. Такая методика позволяет улучшить работу головного мозга, а также остановить разрушающиеся процессы на его отдельных участках.
  4. Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к хирургическому вмешательству. Сегодня для борьбы с болезнью часто используют стентирование. Это операция, не требующая общего наркоза, но позволяющая удалить бляшки из сонной артерии, что помогает нормализовать кровоснабжение головного мозга.

Пациентам с поставленным диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» необходимо постоянно находиться на учете в лечебном учреждении. Даже если болезнь побеждена на первом этапе своего развития, нужно периодически проходить обследование. Недуг очень опасен и чаще всего приводит к инвалидности. Поэтому ни о каком самолечении речи быть не может. Только точное соблюдение всех рекомендаций врача поможет продлить полноценную жизнь больному.

А какой прогноз для заболевших дисциркуляторной энцефалопатии? Тут многое зависит от скорости протекания всех процессов и стадии, на которой был диагностирован недуг. Если болезнь обнаружена на первой стадии и она развивается по «медленному сценарию», то шансы на полное избавление очень велики. Совершенно другое дело, если недуг находится уже на третьей степени своего развития. В этом случае пациент становится неспособным к самообслуживанию и вернуть его в нормальное состояние практически невозможно.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, лечение и дополнительная терапия

Термин «энцефалопатия» объединяет целую группу заболеваний, в основе каждого из которых лежит нарушение функций или структуры головного мозга. Отличительной чертой при этом являются изменения психического состояния человека, проявление которых зависит от типа и тяжести недуга.

Любые поражения головного мозга при энцефалопатии становятся причиной гибели его клеток вследствие недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания тканей. Существует много разновидностей заболевания. Одна из них – дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (ДЭ). Заболевание характеризуется постоянными прогрессирующими изменениями, которые возникают в результате церебральной сосудистой недостаточности. Проще говоря, это патология кровеносных сосудов головного мозга.

discirkuljatornaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga-300x168-7427218

кровеносные сосуды головного мозга

Никогда не возникает само по себе такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – причинами всегда выступают уже существующие в организме проблемы. Толчком к развитию болезни могут послужить:

  • ревматизм;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • васкулит – воспаление стенок капилляров и мелких сосудов;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • различные болезни крови.

Среди них атеросклероз – наиболее частая причина возникновения ДЭ, особенно вкупе с артериальной гипертензией. Атеросклероз – это повышенный уровень холестерина в крови. Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление. Эти заболевания препятствуют нормальной циркуляции крови в сосудах мозга и приводят к дефициту кислорода в его тканях. Отложения холестерина на стенках сосудов сужают их просвет и становятся преградой на пути движения крови к мозгу.

discirkuljatornaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga-2-300x168-9770771

Мозговые клетки не получают необходимого количества кислорода и перестают функционировать. Вследствие этого возникают микроинфаркты, белое вещество мозга меняет плотность и атрофируется (развивается лейкоареоз). Подобные изменения и становятся причиной нарушений психики и развития неврологических расстройств человека. Хроническая форма заболевания чаще всего встречается у пожилых людей с артериальной гипертензией, сопровождающейся резкими скачками давления. Тромбоз и васкулит также нарушают структуру кровеносных сосудов и являются вторыми по частоте факторами развития энцефалопатии после атеросклероза и артериальной гипертензии.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга имеет три фазы развития, каждой из которых соответствуют определенные симптомы. Ознакомимся с каждым из этапов болезни.

  • Фаза компенсации. Самые первые признаки заболевания проявляются псевдоневрастеническим синдромом, сопровождаясь головными болями, частыми головокружениями, чрезмерной раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью. У больного возникает легкое недомогание, снижение памяти и рассеянное внимание. Часто наблюдается непостоянство артериального давления и шум в ушах. При осмотре глазного дна выявляется сужение сосудов сетчатки. Признаки первой стадии неспецифичны, поэтому зачастую они списываются на хроническую усталость или другие заболевания. Если болезнь не распознать на ранних стадиях, она начнет прогрессировать, что приведет к появлению целого ряда более серьезных симптомов.

discirkuljatornaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga-3-300x168-2607093

  • Фаза субкомпенсации характеризуется значительным снижением работоспособности, нарушением координации движений и дрожью рук. У человека могут ухудшаться зрение и слух. Головная боль становится похожа на мигрень, головокружения наблюдаются все чаще. На этом этапе возникают церебральные сосудистые кризы – острые непродолжительные нарушения кровообращения сосудов мозга и усиление симптомов, появившихся на первой стадии заболевания. Нередко пациенты склонны к ипохондрии, становятся мнительными, боязливыми и подавленными. Кроме того, фаза субкомпенсации сопровождается расстройствами мышления, внимания и памяти. Человека мучает бессонница. Хорошо, если на второй стадии специалисту удается диагностировать такое заболевание, как дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга – последствия при отсутствии лечения могут быть самыми неутешительными. Диагностика чаще всего осуществляется с помощью томографии головного мозга.
    • Фаза декомпенсации – это этап необратимого поражения мозговых отделов. Больной теряет способность нормально мыслить и осуществлять элементарные действия самообслуживания. В подавляющем большинстве случаев человек становится нетрудоспособным и получает статус инвалида. Двигательная функция нарушена, равно как зрение и слух. Самыми негативными проявлениями болезни на 3-4 стадиях являются частичный паралич и паркинсонизм. В дальнейшем развитие болезни может закончиться комой или летальным исходом.

    Важно своевременное обнаружение дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга – лечение в таком случае дает ощутимые результаты. Поэтому, при первых симптомах заболевания незамедлительно обратитесь за помощью к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Терапия ДЭ всегда комплексная и включает в себя как борьбу с основной причиной патологии сосудов, так и устранение сопровождающих энцефалопатию симптомов.

    Средства терапии врач выбирает в соответствии с характером первичного заболевания:

    • Для лечения повышенного артериального давления назначаются гипотензивные препараты, например, «Энап», «Клофелин», «Гуанфацин» и другие.
    • Если первопричиной заболевания является тромбоз, показан прием дезагрегантов. К этой группе препаратов относятся коллоидные растворы, «Аспирин», «Дипиридамол», «Никотиновая кислота» и прочие.
    • Гиполипидемические средства призваны, чтобы снизить уровень холестерина в крови.
    • Также врач может прописать препараты для нормализации мозгового кровообращения и нарушений психики.

    discirkuljatornaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga-4-300x168-3331645

    Если заболевание достигло 3 степени, то уход за пациентом должен быть особенно тщательным. Важно наблюдать пациента в течение всего курса лечения. Здоровый образ жизни, правильный режим дня и отдыха способствуют более быстрому выздоровлению.

    Выбор конкретного плана лечения зависит от симптомов и тяжести протекания энцефалопатии. Стремительное развитие нарушений может потребовать хирургического вмешательства. Доктор также назначает противосудорожные препараты и определенную диету.

    Составляющие успеха терапии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга:

    • симптомы, вовремя обнаруженные,
    • лечение основной причины недуга,
    • использование дополнительных средств терапии;
    • правильное питание и здоровый образ жизни.

    Дополнительная терапия

    Обязательным считается применение вспомогательных методов терапии, среди которых следует выделить следующие:

    discirkuljatornaja-jencefalopatija-golovnogo-mozga-5-300x168-4481563

    • электрофорез, или гальванизация, – снижает давление, нормализует движение лимфы и крови, стабилизирует работу нервной системы и метаболизм тканей мозга, ускоряет восстановление пораженных нервов;
    • лечебно-профилактические ванны (радоновая, бишофитная, йодобромная, хвойно-кислородная) – обеспечивают сосудорасширяющий эффект, помогают организму восстановить приспособительные функции;
    • массаж оказывает общеукрепляющее действие, местный массаж способствует улучшению кровообращения;
    • модулированные синусоидальные токи стимулируют лимфоток и кровообращение, улучшают работу нервов и мышц, стимулируют компенсаторные возможности организма и способность мышц к сокращению;
    • токи Д’Арсонваль ликвидируют спазмы сосудов, способствуют снижению артериального давления, восстанавливают регенеративную функцию организма.

    Специалист израильской клиники может Вас проконсультировать —
    напишите вопрос в форме ниже:

    Источники: http://mymedicalportal.net/354-discirkulyatornaya-encefalopatiya.html, http://boleznikrovi.com/sosudy/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/discirkulyatornaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga.html