Мигренью принято называть неврологическое заболевание основным признаком которого является сильная головная боль, возникающая с одной стороны. По статистике каждый сотый житель планеты периодически сталкивается с подобными приступами. При этом около 80% больных – женщины, что медики связывают с частым изменением их гормонального фона. Во время обострения у пациента резко снижается работоспособность. Опасности для жизни мигрень не представляет, однако ее приступ способен надолго вывести человека из нормального ритма жизни.
Особенности проявления мигрени
Мигрень проявляется приступообразными интенсивными болями в одной части головы. Чаще всего это область глаз, лба или висков. Нередко приступы сопровождаются тошнотой или рвотой. У человека возникает свето- и шумобоязнь. Различают 2 формы мигрени:
На фото приведены зрительные проявления ауры во время мигрени
Продолжительность приступов может быть разной и в среднем составляет от нескольких часов до нескольких дней. Если у женщины впервые появились признаки мигрени — это еще не является поводом для постановки диагноза. Чтобы врач подтвердил наличие мигрени, подобные приступы должны происходить неоднократно.
Чаще всего заболевание фиксируется у молодых женщин детородного возраста. В то время как после наступления климакса, мигренозные боли исчезают.
Причины мигрени у женщин
Однозначного ответа, в чем заключается причина, и почему возникают приступы мигрени у женщины, медики до сих пор не дали. У 70% больных прослеживается наследственная предрасположенность. Считается, что головная боль появляется из-за изменения диаметра сосудов, расположенных в голове. Приступу предшествует спазм артерий и нарушение кровоснабжения некоторых участков мозга. После которого происходит расширение сосудистых стенок.
Непосредственно перед возникновением приступа в мозге повышается уровень серотонина. Это вещество провоцирует непродолжительный спазм сосудов головного мозга. Чтобы устранить избыток этого вещества, организм человека начинает продуцировать нейропептиды, главная задача которых состоит в расширении стенок спазмированного сосуда. После нормализации уровня серотонина болевые ощущения исчезают.
К факторам риска, которые вызывают признаки болезни, относят:
- Малоподвижный образ жизни.
- Загрязнение окружающей среды и повышенный уровень возникновения стрессов, что характерно для жителей мегаполисов.
- Заболевания гипертензией, бронхиальной астмой или проблемы в работе органов ЖКТ.
Спровоцировать начало приступа способны:
- Смена погоды (порывы ветра, перепады атмосферного давления, жара).
- Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков.
- Стресс.
- Избыток в продуктах питания консервантов и пищевых добавок.
- Употребление в пищу некоторых продуктов: твердый сыр, шоколад, яйца, орехи, цитрусы, помидоры, жирные продукты и алкоголь.
- Курение.
- Нарушение сна.
- Длительный перерыв между приемами пищи.
- Высокие физические нагрузки.
- Пребывание в шумном помещении или условиях мерцающего и яркого света.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Вестибулярные раздражители (перелет на самолете, катание на аттракционах и т. д.).
- Прием некоторых лекарств («Ранитидин», «Нитроглицерин» и т. д.).
- Гормональные изменения (использование гормональных таблеток, овуляция, менструация и т. д.).
Об основных признаках мигрени рассказывает врач-невролог, директор Центра лечения головных болей Елена Разумовна Лебедева:
Симптомы заболевания
Признаки мигрени у женщин развиваются постепенно. Вначале появляется дискомфорт в голове, который со временем перерастает в интенсивную боль. Это может занять от 20-30 минут до 1-2 часов. После достижения своего пика, болевые ощущения длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень сильно изматывает человека.
Обычно боль бывает односторонней, но с развитием заболевания, может наблюдаться чередование сторон. Реже встречается ее двухсторонняя локализация. Если неприятные ощущения всегда возникают только в одном месте, пациенту необходимо дополнительное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о развитии другой патологии.
Как правило, приступ мигрени имеет пульсирующий характер. однако возможно чувство распирания или давления в голове. Даже незначительное движение или попытка перевести взгляд в другую сторону, приводит к усилению проявлений болезни. Вначале боль может ощущаться в области висков. Позже она распространяется на лоб и глаза.
В такие моменты женщину мучает тошнота, которая иногда приводит к рвоте. Больные жалуются на непереносимость любых запахов, усиливающих чувство тошноты. Также приступ усиливают яркий свет и громкие звуки. В результате пострадавший пытается уединиться, лечь в постель и устранить любые источники света и звука.
В некоторых случаях у больного наблюдается сонливость. Хорошо, если женщине удается заснуть, потому что после сна, обычно болевые ощущения ее покидают. Во время приступа возможны вегетативные проявления:
- Чувство жара или озноб.
- Повышение температуры.
- Учащенное сердцебиение.
- Бледность кожных покровов.
- Повышенная потливость.
Психосоматические признаки мигрени и способы их устранения
- Ощущение нехватки воздуха.
- Сухость во рту.
- Расстройство стула или учащенное мочеиспускание.
- Зевота.
- Потеря сознания.
Такие проявления могут иметь разную интенсивность. Нужно учесть, что они возникают не одновременно или могут вообще не потревожить больную.
Исходя из частоты возникновения мигрени, выделяют такие стадии болезни:
- Легкая – появляется несколько раз в течение года.
- Средняя – встречается 1-2 раза в месяц.
- Тяжелая – боль может повторяться несколько раз в неделю.
- Хроническая – возникает более 15 раз в течение одного месяца на протяжении 3 месяцев.
График зависимости количества приступов у женщин от времени суток. Поможет вам выявить наиболее опасные промежутки времени
Первые симптомы могут появляться за несколько часов до начала приступа. К ним относят:
- Раздражительность и резкая смена настроения.
- Изменение двигательного поведения. Женщина может становиться слишком активной или, наоборот, медлительной.
- Беспричинная усталость.
- Снижение концентрации внимания и замедление мышления.
У каждого больного они могут быть индивидуальными. Но, в любом случае, человеку нужно научиться их определять, чтобы иметь возможность предотвратить развитие сильной головной боли.
После того как мигрень отступает, пациент ощущает постприступные симптомы, которые проявляются в виде усталости, сложности с концентрацией внимания, мышечной боли. Их продолжительность имеет индивидуальный характер и может продолжаться до нескольких дней. В то же время можно заметить прямо пропорциональную зависимость между продолжительностью постприступного периода и интенсивности болевых ощущений, а также продолжительности мигрени.
Разновидности мигрени
Различают 2 вида приступов:
- Простые – без ауры. Встречается в 80% случаев.
- Классические с характерной аурой.
Аурой называют симптомы неврологического характера, которые появляются перед началом болевого синдрома. Она может возникнуть за 5-60 минут до начала приступа. Если возникает несколько подобных симптомов, то продолжительность ауры может быть больше. Симптомы ауры у пациента всегда одинаковые, поэтому женщина прослеживает закономерность: возникновение таких симптомов, затем приступ спустя определенный промежуток времени. Головную боль в таком случае можно предотвратить, вовремя приняв лекарство.
Различают такие разновидности ауры:
- Офтальмическая. При этом женщина видит точки, вспышки или другие образы перед глазами. В некоторых случаях меняется поле зрения.
- Ретинальная – отсутствие зрения на один или сразу два глаза, которое возникает внезапно.
- Офтальмоплегическая – больная отмечает двоение в глазах, нарушение движения глазами.
- Чувствительная – возникает онемение, чувство покалывания или жжения в пальцах, которое позже переходит на всю поверхность руки, язык и часть лица.
- Речевая – невозможность говорить или понимать речь.
- Двигательная – появление слабости мышц.
- Вестибулярная – головокружение, которое может привести к падению.
- Базилярная – характерна для девочек-подростков. Проявляется головокружением, нарушением речи, шумом в ушах, появлением яркого света, после чего происходит временная потеря зрения. Около 30% больных теряют сознание.
- Вегетативная или паническая проявляется в виде панической атаки.
Иногда может быть аура без дальнейшего развития головных болей. Возможно одновременное начало ауры и мигрени.
У женщин существует менструальная мигрень, которая появляется с началом менструации и в другое время не встречается. Ее возникновение связывают с резким падением уровня эстрогена в этот период.
Не пропустите полезное видео, в котором опытные врачи расскажут больше об особенностях женской проблемы:
Лечение приступа и межприступная профилактика
Единого медицинского препарата, который помог бы всем без исключения во время очередного приступа не существует. Иногда женщине удается сразу найти подходящее лекарство, а в некоторых случаях, на это требуется длительное время.
Быстро купировать приступ помогают таблетки «Папазола». Снизить боль способна барокамера и ванна (горячая или холодная, в зависимости от индивидуальных особенностей больного).
Алгоритм назначения групп препаратов в зависимости от характерных особенностей приступа мигрени
Снять приступ помогают такие препараты:
- Одновременный прием анальгетика, противорвотного средства и нестероидного противовоспалительного препарата. Такое лечение оказывается эффективным в 40% всех случаев мигрени.
- «Золмитриптан» в дозировке 2,5 мг. Таблетки быстро снимают болевой синдром.
- «Суматриптан» эффективен в 80% случаев. Таблетки начинают действовать спустя несколько часов после приема. В случае возникновения рвоты, может использоваться в виде аэрозоля или вводиться подкожно.
- «Наратриптан» в дозировке 2,5 мг снижает возможность рецидива.
Лечение мигрени заключается в устранении ее симптомов и профилактике их повторного появления. При этом в терапии нуждается каждый, а профилактика требуется только 1 из 10 пациентов. К ним относят тех женщин, которые страдают проявлениями заболевания чаще 2 раз в месяц.
Людям с таким диагнозом необходимо тщательно пересмотреть свой образ жизни и по возможности минимизировать ситуации, которые становятся причиной развития боли. Это значит, что нужно строго соблюдать режим труда, выделяя время для полноценного отдыха. Также нужно отказаться от курения, вести здоровый образ жизни, ограничить употребление в пищу продуктов, которые могут стать причиной мигрени и избегать мест с ярким, мерцающим светом или повышенным уровнем шума. Соблюдение этих рекомендаций существенно снизит вероятность приступов.
Если врач увидит связь между симптомами мигрени и приемом гормональных контрацептивов, женщине будет рекомендовано подобрать другой метод контрацепции.
Все медикаменты, которые принято назначать при мигрени можно разделить на две группы: специфического (предназначены для устранения приступа) и неспецифического (обезболивающие препараты) действия. К неспецифическим относят:
- Комбинированные или простые анальгетики: «Пенталгин», «Аспирин», «Седалгин» и т. д.
- Нестероидные противовоспалительные препараты: «Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.
Данные медикаменты будут эффективными, если их принять в самом начале приступа. Если же боль успела развиться, то снять ее они уже не смогут.Если пациента мучает тошнота, то дополнительно ему назначают «Церукал», «Домперидон» или другие противорвотные препараты.
К специфическим лекарствам относят:
- Агонисты серотонина (группа триптанов ): «Наратрипин», «Суматриптан» и т. д.
- Препараты спорыньи: «Дигидергот», «Эрготамин», «Кофетамин» и т. д.
Агонисты серотонина сегодня признаны наиболее эффективными при симптомах мигрени. Их действие заключается в препятствии расширению сосудов. Медикаменты используют для лечения только этого заболевания. Препараты спорыньи оказывают воздействие на гладкую мускулатуру и сужают сосуды.
Чтобы не допустить нового проявления мигрени, межу приступами рекомендовано принимать:
- Антагонисты серотонина («Метисергид»).
- Антидепрессанты («Пароксетин», «Амитриптилин»).
- β-адреноблокаторы («Лопресол», «Атенолол»).
- Антиконвульсанты («Топиромат», «Габапентин»).
- Блокаторы кальциевых каналов («Нимодопин»).
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
Принимать такие таблетки необходимо на протяжении длительного периода времени (не менее 2 месяцев). После этого врач проведет оценку частоты появления симптомов заболевания, их интенсивность и влияние на общую трудоспособность.
Существуют и немедикаментозные способы лечения мигрени:
- Аутотренинг.
- Иглорефлексотерапия.
- Чрезкожная электронейростимуляция.
- Рациональная психотерапия.
Несмотря на разнообразие препаратов, не все из них могут быть одинаково полезны и эффективны. Поэтому самостоятельно применять их не рекомендуется. Советы о лечении приступов мигреней дает врач-невролог Шперлинг Михаил Моисеевич:
В большинстве случаев, такие способы лечения дают возможность снизить количество медикаментов, а иногда даже вовсе обойтись без них.
Медики разработали основные рекомендации тем, у кого приступы мигрени случаются достаточно часто:
- Необходимо полностью избавиться от искусственных стимуляторов. Некоторые пытаются справиться с болезнью, повышая физические нагрузки, усиленно занимаясь в спортзале или употребляя энергетические напитки. Вначале, состояние может улучшиться, однако со временем недостаток энергии провоцирует ухудшение состояния.
- Важным источником энергии является полноценный сон, поэтому ночью нужно спать не менее 8 часов.
- Пациентам с мигренью нужно полностью исключить кофе и спиртные напитки.
- Питание должно быть полноценным, а перерыв между приемами пищи не должен превышать 5-6 часов. В меню не должно быть копченостей, полуфабрикатов, жирных и острых блюд. При этом расширить рацион можно при помощи овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов.
- Женщинам старше 30 лет необходимо снизить интенсивность спортивных тренировок, больше времени проводить на свежем воздухе.
Мигрень сегодня является достаточно распространенной проблемой, знакомой многим женщинам. В результате у пациента нарушается работоспособность и привычный ритм жизни. Чтобы устранить симптомы заболевания, больной требуется комплексное лечение, которое подбирается индивидуально. Не менее важно соблюдать профилактические меры, которые помогут не допустить развития очередного приступа.
Как лечить мигрень — симптомы, лечение, причины
Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.
Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень ). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?
При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.
Диагностика мигрени
Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:
- во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
- во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.
Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.
При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.
В отличие от мигрени головная боль напряжения: 
- носит двусторонний характер
- не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
- она не такая интенсивная
- имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
- также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
- провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.
Симптомы мигрени
Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.
- Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
- При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
- Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
- Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
- Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
- Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
- У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
- Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
- Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе. негормональные препараты при климаксе ) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.
К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.
Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.
Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!
Причины мигрени
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения. нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:
- Перепады артериального давления
- Шейный остеохондроз
- Высокое внутричерепное давление
- Мышечное перенапряжение головы или шеи
- Глаукома
До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.
- Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
- Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
- Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
- Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.
Читайте также по теме:
Серотониновая теория
На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.
Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.
Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.
Связь с гипоталамусом
Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.
Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.
Виды мигрени
Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:
- Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
- Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
- Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
- Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
Мигрень с аурой считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 2 приступах
Мигрень без ауры считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 5 приступах
Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:
- обратимое нарушение речи
- обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
- обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение
Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
- Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
- Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.
Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- пульсирующая боль
- одностороннее болевое ощущение
- средней или сильной интенсивности
- усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице
Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:
- тошнотой или рвотой
- фотофобией или фонофобией
Провокаторы мигрени
Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.
Провокаторы мигрени — факторы риска
Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки — моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты.
Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара.
ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция
Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин
Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление — отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение
Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность
Пересыпание или недостаток сна
Лечение мигрени
Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.
Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.
- НПВП (ибупрофен ), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
- Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
- Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
- Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
- Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.
Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:
- Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
- Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
- Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.
Лечение острого приступа мигрени
НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные
в 60% случаев приступы купировать не удается
Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца.
Общие правила при мигрени
Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:
- Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
- Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков). кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
- Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
- Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
- Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.
Как лечить мигрень — советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы
Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.
Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:
- после яркого солнечного света
- после вдыхания сильно загрязненного воздуха
- сильных запахов парфюмерии, химических веществ
- а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
- гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли
Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура — перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.
Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успокоить нервную систему.
Если такие меры принять максимально быстро, то обычно головная боль незначительная и быстро проходит. Для профилактики эта женщина летом пьет настой примулы — 1 столовая ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка, по четверти стакана 4 раза в день, также старается летом не пользоваться общественным транспортом во избежании запахов дезодорантов и носит темные очки.
Возможно, кому-то помогут подобные способы смягчения приступов мигрени в летнее время.
Мигрень – симптомы, причины, виды и лечение мигрени
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – мигрень, а также все, что с ней связано!
Что такое мигрень?
Другие наименования болезни – гемикрания (новолат. Hemicrania)
Особенностью мигрени является отсутствие видимых причин заболевания – опухолей в голове, инсультов. травм, гипертонии или гипотонии. повышенного внутричерепного давления или приступов глаукомы. Часто причину болезни выявить просто не получается.
Мигрень также можно охарактеризовать как приступообразное заболевание. Продолжительность приступа может составлять от нескольких часов до 3х дней!
Развитие мигрени
Врачи установили, что в основе развития приступов мигрени лежат ангионевротические расстройства, причинами которых, чаще всего становятся – гормональный дисбаланс, (периоды менструации или климакса ), перегрев организма, хроническая усталость, частая подверженность различным раздражительным факторам (яркие свет, сильный шум), употребление некоторых отравляющих организм веществ (алкоголь, инфекции. отравления) и другие.
При воздействии на организм вышеперечисленных факторов, в сосудах, преимущественно головного мозга происходит спазм, из-за которого в человеке развивается ряд клинических проявлений болезни.
В целом, развитие мигрени происходит в четыре стадии:
1 стадия мигрени (продромальная, или продрома) — сопровождается нарушением зрительной функции (фотопсия, выпадение полей зрения), онемением одной из конечностей.
2 стадия мигрени (стадия ауры) сопровождается выраженным увеличением просвета кровеносных сосудов, преимущественно в области головы, что происходит из-за снижения тонуса мышц сосудистых стенок. Далее, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов и в них развивается отек, раздражаются сосудистые рецепторы. Появляется локальная головная боль. В это же время развивается контрактура (стягивание) мышц шеи, верхушке головы, что способствует значительному приливу крови к головному мозгу.
3 стадия мигрени (стадия головной боли) характеризуется сложными биохимическими процессами, из-за которых увеличиваться проницаемость капилляров, при этом их просвет сужается. Головная боль усиливается, однако вместе с ней повышается температура тела, начинают появляться озноб, учащенное мочеиспускание, понижение артериального давления, тошнота, рвота, общее недомогание.
4 стадия является постмигренозным синдромом (постдрома). характерными особенностями которого есть аллергические реакции, расстройства работы со стороны нервной системы.
Распространение мигрени
Согласно статистике, мигрень чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, причем около 30-40% представительниц женского пола ощущают приступы сильной головной боли от мигрени около 2-8 раз в месяц. Это дает понимание, что мигрень является хроническим заболеванием.
В связи с частотой приступов, некоторым людям присваивают группу инвалидности, т.к. они не могут выполнять достаточное количество часов свою работу.
При обследовании пациента на установление типа головных болей, важным фактором является наследственность. Замечено, что при наличии мигрени у отца и матери, риск развития болезни у ребенка составляет до 75%.
Мигрень – МКБ
Мигрень – симптомы
Основной симптом мигрени – сильная, мучительная, приступообразная головная боль. атакующая одну из сторон головы, преимущественно лобно-височную область. Двусторонняя головная боль при мигрени считается очень редким явлением. Головная боль может отдавать в глаз и верхнюю челюсть.
Длительность головной боли может составлять от пары часов до 2 суток.
Другие симптомы мигрени:
- Мушки и блестящие пятна перед глазами, головокружение ;
- Тошнота. рвота. диарея. боль в области брюха, отсутствие аппетита;
- Нарушение мыслительной функции, концентрации внимания;
- Пониженное артериальное давление;
- Сначала покраснение, а после побледнение лица;
- Слезоточивость, покраснение глаз;
- Чувство стягивания мышц шеи и скальпа;
- Повышенная чувствительность к шуму, свету, запахам и другим раздражающим факторам;
- Повышенная утомляемость, усталость, общее недомогание;
- Повышенная температура тела – до 38 °С. озноб .
- Длительность приступа мигрени может достигать от пары часов до 7 суток.
Причины мигрени
Причина мигрени до сегодняшнего дня врачами до конца не установлена. Лишь выделяется механизм развития заболевания – при воздействии на организм человека раздражающего фактора, мозг начинает работать интенсивнее, что приводит к резкому расширению кровеносных сосудов и нарушению проницаемости их стенки. Это процесс приводит к нейрогенному воспалению – в периваскулярное пространство из сосудистого русла выделяются ноцицептивные вещества: серотонин, простагландины и другие.
Среди решающих факторов, провоцирующих развитие головной боли можно выделить:
- Наследственность;
- Перегрев организма – тепловой удар ;
- Солнечный удар ;
- Повышенная чувствительность органов обоняния – глаз, носа, ушей;
- Перемена погоды, перепады атмосферного давления;
- Нахождение организма в несвойственных для него климатических условиях – сильная жара, сильный холод, высота над уровнем моря и другие;
- Эмоциональное перенапряжение – стресс. а также частое пребывание в стрессовых ситуациях;
- Употребление некоторых продуктов питания, содержащие в себе определенные вещества – яды, пищевые добавки Е*** ;
- Употребление алкогольных напитков, повышенной дозы кофеин-содержащих напитков;
- Гормональный дисбаланс, развивающийся на фоне менструации. климакса. употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- Хроническая усталость, отсутствие здорового сна;
- Кислородное голодание (гипоксия);
Виды мигрени
Классификация мигрени происходит следующим образом…
Мигрень с аурой (классическая). Аура представляет собой комплекс неких клинических проявлений, свидетельствующих о начале приступа мигрени, проявляющихся до появления головной боли. Время ауры обычно составляет от 15 до 60 минут. В зависимости от типа неврологических аур, мигрень с аурой может подразделяется на:
- Мигрень со зрительной аурой – характеризуется появлением перед глазами мушек, пятен, волнистых линий, искажением видимой картинки и временной потерей зрения;
- Ретинальная мигрень – характеризуется временной частичной или полной слепотой в одном глазу, а также болями в области глаза (мононуклеарная скотома), что происходит из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза.
- Офтальмоплегическая мигрень — характеризуется глазодвигательными расстройствами, проявляющихся в виде двоения в глазах, изменением визуальной картинки или самовольного опускания века, что обусловлено аневризмой или компрессией глазодвигательного нерва.
- Базилярная мигрень – характеризуется головокружением, звоном в ушах, расстройством координации движения, замешательством, нечеткой речью, тошнотой, звоном в ушах и головной болью затылочной части головы. Симптоматика появляется резко. Базилярная мигрень обусловлена гормональными изменениями в организме, поэтому чаще всего, этот тип болезни встречается у девочек, в пубертатном периоде.
- Гемиплегическая мигрень – сопровождается временным парезом (ослаблением) руки или руки с ногой, которые могут сопровождаться гемигепестезией, парестезиями. Начало головной боли сочетается с головокружением, онемением, изменением восприятия.
- Мигренозный статус – редкий тип мигрени с тяжелым клиническим течением, продолжительность которого может достигать более 3х суток. Мигренозный статус характеризуется сильными мучительными болями, из-за которых иногда требуется госпитализация больного.
Иногда больной не может описать симптомы, предшествующие головной боли.
Мигрень без ауры (обычная) является наиболее частым типом мигрени, встречающимся у большинства людей, и характеризующимся такими признаками болезни, как – усталость, повышенная утомляемость, чувство беспокойство и депрессия .
Диагностика мигрени
Диагностика мигрени включает в себя следующие виды обследования:
Лечение мигрени
Лечение мигрени включает в себя следующие пункты:
- Покой.
- Медикаментозная терапия.
- Диета.
- Санаторное лечение.
Однако помните, что лечение мигрени в домашних условиях допускается после консультации с врачом, точной диагностики, и основывается на соблюдении предписаний лечащего врача.
Причина мигрени в большинстве случаев обусловлена воздействием на организм человека неблагоприятных факторов – стрессы, жара, резкие перемены погоды, употребление некачественной пищи, лекарственных препаратов, отсутствие здорового сна, сильный шум и другие. Поэтому, первым делом, необходимо исключить провоцирующий фактор – притенить комнату от яркого света, выключить ТВ, радио и другие источники звука, обеспечить прямое поступление в помещение кислорода, принять лежачее положение.
Иногда, для купирования симптоматики мигрени больному достаточно выспаться – замечено снижение частоты приступов при здоровом сне. Если он испытывает хроническую усталость, постоянно работает без выходных, нужно взять отпуск и несколько дней отдохнуть. Если человек подвержен на работе постоянным стрессам, подумайте о смене работы.
При сильных невыносимых болях, больному необходима госпитализация.
2. Медикаментозная терапия (лекарства при мигрени)
Важно! Перед применением лекарственных препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Против головной боли. Боль при мигрени является основным признаком этой болезни, и для ее купирования применяются обезболивающие средства, среди которых можно выделить: «Ибупрофен », «Ацетаминофен», «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин), «Диклофенак», «Напроксен», «Парацетамол ».
Комбинированные препараты против головной боли, на основе кофеина (тонизирует), кодеина или фенобарбитала (успокаивают кору головного мозга) – «Аскофен», «Каффетин, «Мигренол», «Пенталгин», «Солпадеин», «Тетралгин», «Цитрамон П»,
При очень сильных мигренозных головных болях применяют триптаны – «Имигран», «Сумамигрен», «Амигренин», «Релпакс».
Для снятия спазмов применяют спазмолитики – «Спазмалгон».
Важно! Триптаны не снимают обычную головную боль, причиной которой не является мигрень. Кроме того, их нельзя применять при атеросклерозе и осторожно применять при мигрени с аурой!
Головную боль при мигрени также помогают снимать препараты на основе эрготамина – «Кофетамин», «Номигрен», «Синкаптон».
Против тошноты применяют «Мотилиум », «Церукал », «Метацин», а также — нейролептики («Аминазин», «Этаперазин»), прокинетики («Домперидон») и бензадиазепины («Диазепам», «Лоразепам»).
При неврологических расстройствах и успокоения человека назначают седативные препараты (успокоительные) — «Валериана», «Диазепам», «Персен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».
При синусовой тахикардии . для понижения частоты сердечных сокращений (ЧСС), а также для понижения артериального давления назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».
3. Диета при мигрени
Диета при мигрени является важной частью не только лечения данного заболевания, но и профилактическим мероприятием, поскольку у некоторых людей именно продукты питания вызывают этот патологический процесс.
При мигрени необходимо отказаться от употребления:
- алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада;
- острых, жирных, жаренных, копченных, маринованных и соленых блюд;
- продуктов быстрого приготовления (фаст-фуды);
- сыров длительной выдержки;
- злаковых продуктов, орехов.
Полезные продукты при мигрени – напитки без кофеина, нежирные сорта мяса (курица, рыба), молочные продукты пониженной жирности, крупы, мучные изделия, свежие овощи и фрукты (картофель, морковь, спаржа, свекла, кабачки, тыква, бобовые, яблоки, груши, абрикос, персики, вишни), сладости (печенье, кексы, мёд. варенье, желе, леденцы), натуральные соки.
Также полезны продукты, обогащенные магнием (лосось, палтус, тыквенные и черные семечки, кунжут, лен), витамином В2 (нежирная говядина, баранина, брокколи).
4. Санаторное лечение
Здоровый сон, полноценный отдых – это именно то, чего не хватает многим людям на сегодняшний день. Организм, подверженный постоянному напряжению, не успевающий восстанавливаться в силах, а также рутинная повседневная жизнь, вводящая человека в депрессивное состояние – это те частые причины мигрени, на которые люди не могут обратить внимание, поскольку просто не могут остановится!
Если есть возможность, смените окружающую обстановку, отдохните с семьей или друзьями где-нибудь в санатории, море, горах, лесу, деревне.
Постарайтесь также меньше заглядывать в свой гаджет – смартфон. планшет, ноутбук. компьютер. Поток современной информации не всегда идет человеку на пользу, а в переизбытке еще и способен вызывать головные боли.
Прогноз лечения
Прогноз лечения мигрени благоприятный. При соблюдении предписаний врача, профилактических мер и изменении образа жизни больного, количество приступов минимизируется и в некоторых случаях, они полностью прекращаются.
Лечение мигрени народными средствами
Важно! Перед применением народных средств от мигрени обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!
Душица. Залейте 1 ст. ложку сухой травы душицы 300 мл кипятка, накройте средство, дайте ему настояться в течение 1 часа, после процедите и принимайте настой по стакану 3 раза в день.
Мелисса. 3 ст. ложки мелиссы залейте стаканом кипятка, настойте средство в течение часа и принимайте настой во время приступа по 2 ст. ложки 4 раза в день.
Валериана. Залейте 1 ст. ложку измельченного корня валерианы стаканом кипятка, поставьте средство на водную баню в течение 15 минут, после дайте средству настояться 1 час, процедите его и принимайте это народное лекарство от мигрени во время приступа по 1 ст. ложке, 3 раза в день.
Картофель. По время приступа мигренозной головной боли выпивайте ¼ стакана свежеотжатого картофельного сока.
Травяной сбор. Сделайте сбор из следующих растений в равных пропорциях – душицы, мяты перечной и кипрея узколистного. 1 ст. ложку сбора залейте стаканом кипятка, дайте средству настояться час, после процедите и принимайте во время приступа.
Массаж. Для снятия головной боли иногда помогает простой массаж головы, благодаря чему в голове улучшается кровообращения и боли проходят. Также полезно делать массаж затылка, задней части шеи, плеч.
Профилактика мигрени
Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
- Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
- Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
- Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
- Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
- Откажитесь от алкоголя, курения;
- Не оставляйте на самотек различные заболевания. чтобы они не перешли в хроническую форму;
- Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
- Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
- Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
- Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.
К какому врачу обратится при мигрени?
Мигрень – видео
Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня
Среди мужской половины населения инсульт стоит на четвертом месте в списке наиболее распространенных причин смертности. Первые места занимают сердечно-сосудистые заболевания, рак и различные несчастные случаи.
Очень часто инсульту предшествует микроинсульт. Какие признаки микроинсульта у мужчин укажут на приближение приступа.
При своевременном начале лечения допустимо использование тромболитиков. которые способствуют восстановлению кровоснабжения в пораженной области.
