Ви в розділі: Наведені медикаменти
Патогенез ОПН обумовлений в основному двома механізмами — ішемією бруньки й нефротоксическим впливом, що полягає в прямім ушкодженні канальцевого епітелію. Ці процеси нерідко сполучаються з обтурацией канальцевого відділу нефронов. Провідна роль того або іншого механізму залежить від этиологии ОПН.
Патогенез ОПН, обумовленої I і II групами причин, зводиться головним чином до ушкодження канальцевого епітелію. Становлять інтерес дані літератури про так называемойситуационной нефротоксичности, під якою розуміють прояв нефротоксичности того або іншої речовини тільки на тлі попередніх захворювань бруньок. До ситуационно-нефротоксическим речовинам відносять барбитураты, наркотики, транквілізатори, а також ацетон і бензин. У патогенезі ОПН, обумовленої сульфаніламідами, має значення механічний фактор — обтурация канальців кристалами сульфаніламідів (медикаментозний уролитиаз).
Механізм нефротоксического дії препаратів, содержащихсоли важких металів, зводиться до блокади тиооловых сульфгідрильних груп клітинних протеїнів. ОПН при захворюваннях бруньок виникає у зв’язку з масивними відкладаннями імунних комплексів і (або) розвитком гломерулита, що приводить до дефіциту клубочковой фільтрації, а також до ушкодження канальцевого епітелію; у випадку поразки брунькового интерстиция виникає набряк
Патогенез ОПН при миеломе обумовлений відкладанням парапротеинов у всіх структурах бруньок, а при подагрі — уратів, главнымобразом у бруньковому интерстиции.