Спинальный инсульт – это тяжелое нарушение кровоснабжения спинного мозга. При этом пациент ощущает острую боль по причине напряжения мышц. Далее проявляются другие симптомы, которые дают основания подозревать нарушение спинномозговой проводимости.
Рассмотрим причины появления такого заболевания, его симптомы и способы диагностики, а также основные последствия для организма.
Общие понятия
Питание спинного мозга кровью осуществляется из аортальной зоны и позвоночно-подключичной артерии. Причем аортальные участки питают копчиковый, крестцовый и поясничный отделы позвоночника, а также большинство грудных сегментов.
В свою очередь, позвоночно-подключичная артерия снабжает кровью шейный отдел позвоночника и три первых грудных позвонка. От этих больших артерий отходят корешково-спинальные артерии.
Наибольшая артерия, питающая спинной мозг, называется артерией Адамкевича. Если нарушается ее деятельность, то у больного появляется характерная для спинномозгового инсульта симптоматика. Иногда возможно выключение передней спинальной артерии, от которой зависит васкуляризация большей части поперечника мозга.
У больных в основном развивается ишемия мозга, и только в редчайших случаях может случаться геморрагия – излияние в рассматриваемый участок нервной системы.
Почему развивается это заболевание
Инсульт спинного мозга появляется по причине острых склеротических изменений в сосудах и аорте. Из-за этого кровоснабжение спинного мозга резко нарушается. Причинами развития болезни являются:
- опухоли спинного мозга;
- межпозвоночная грыжа;
- хирургические операции;
- спинальное обезболивание;
- деструкция артерий указанной части НС;
- ишемический инсульт;
- перелом позвоночника и поражение спинного мозга отломками костей;
- увеличение лимфоузлов, если они располагаются в участке грудной клетки и абдоминальной полости;
- разные способы диагностики на позвоночнике;
- ручные способы воздействия (если они были проведены неграмотно, без соблюдения основных правил);
- нарушения состава крови (например, тромбоцитопения или гемофилия);
- варикозное расширение вен позвоночных сосудов;
- любые патологии сердца и сосудов, если они сопровождаются нарушениями процесса кровообращения;
- воспалительные явления, если они приводят к различным нарушениям процессов питания кровью спины.
У человека может одновременно наблюдаться несколько причин спинального инсульта. Это значит, что риск заболеть значительно повышается. Независимо от причины развития заболевания страдает мозговая ткань. Ее работа нарушается в результате воздействия вылившейся крови, а также из-за нарушения кровоснабжения, поэтому развиваются характерные симптомы.
Что нужно знать о признаках болезни
Симптомы спинального инсульта могут быть самыми разнообразными. Они зависят от расположения больного участка мозга. Спинномозговой инсульт коварен тем, что его проявления можно перепутать с другими заболеваниями, например, с патологией почек, радикулитом и т. д.
Первые признаки болезни обычно игнорируются пациентом, он просто не обращает на них никакого внимания. А между тем болезнь развивается, ее признаки становятся все более заметными.
Стадия первых признаков, или предвестников, может длиться несколько недель. При этом у больных бывает выраженная слабость в ногах или руках, неприятные ощущения в пальцах, суставах и мышцах. Иногда наблюдаются расстройства мочеиспускания.
Такие предвестники усиливаются при употреблении алкоголя, переохлаждении, перенапряжении, резких движениях и т. д.
В острой стадии появляются такие признаки (они развиваются очень быстро, за несколько минут):
- Парез конечностей и утрата чувствительности.
- Нарушения работы органов малого таза.
- Прекращение болевого синдрома.
- Спонтанная головная боль и головокружение.
- Тошнота.
- Выраженная слабость.
На стадии обратного развития проявления прекращают нарастать. В дальнейшем больного могут беспокоить остаточные явления спинномозгового инсульта.
Необходимо обратить внимание и на такие проявления спинномозгового инсульта, как:
- Онемение нижних конечностей. Это означает, что человек постепенно перестает ощущать поверхность под ногами. Он чувствует, что не может уверенно ходить по земле или по полу.
- Постепенно утрачивается способность ощущать температуру и боль.
- Появляется расстройство работы внутренних органов – мочевого пузыря и кишечника. Часто болезнь проявляется тем, что у пациента развивается недержание мочи и фекалий. В запущенной стадии он полностью утрачивает способность контроля над такими процессами.
- Появляются разные нарушения питания тканей.
- Наконец, человек ощущает боли в позвоночной области. Они могут быть очень интенсивными и острыми.
Особенности геморрагического вида заболевания
Если возникает кровоизлияние в спинной мозг, то у больного появляется боль опоясывающего характера в туловище или пояснице. Одновременно развивается односторонний или двусторонний паралич. Чаще всего они вялые. Нарушается болевая и тепловая чувствительность.
Выраженная геморрагия приводит к развитию тетрапарезов. При крупной гематоме всегда будут иметь место остаточные симптомы (резидуальные). А вот мелкие гематомы, как правило, рассасываются.
Гематорахис – это излияние крови в субарахноидальное пространство. Наблюдается очень редко. При этом появляется резкая боль, распространяющаяся по позвоночному столбу. Она может быть очень резкой и носить опоясывающий характер. Держится такая боль долго.
Принципы лечения болезни
Отметим, что продолжительность лечения такой патологии зависит от того, на какой стадии она находится. Острый геморрагический инсульт рассматриваемого органа требует немедленной госпитализации.
Пациент должен находиться на постельном режиме. Причем при госпитализации больной помещается на жесткую поверхность и обязательно в положении «лицом вверх». Госпитализация обычно проводится в неврологическое отделение больницы.
Изначально такому больному назначают лекарства, способные восстанавливать нормальное функционирование сердца. При опасности тромбообразования ему необходимо вводить лекарства, способные разжижать кровь, снимать развивающиеся отеки и прочие симптомы. Обязательно нужно обеспечить условия для нормального восстановления нервной ткани.
Необходимо иметь в виду, что такое заболевание провоцирует образование пролежней и воспаление легких. Такие отрицательные последствия спинномозгового инсульта связаны с острыми нарушениями кровообращения. Так что для больного крайне важны правильный уход и ЛФК.
Для предупреждения пролежней надо менять постель пациента и его позу. Особо важно строжайше следить за гигиеной больного.
При возникновении грыжи показано срочное хирургическое лечение. Крайне важно следить за нормальным процессом опорожнения кишечника. Если у пациента развивается остеохондроз, показано ношение корсета.
Применяется комплекс таких препаратов:
- Антикоагулянты – для разжижения крови и недопущения появления сгустков крови.
- Вазоактивные препараты, такие как Кавинтон.
- Препараты для повышения тонуса.
- Ангиопротекторные средства, например, такие как Аскорутин, Кальция добезилат и проч.
- НПВП (например, такие как Ибупрофен, Диклофенак и прочие).
- Противоотечные средства.
- Препараты для понижения нервно-мышечной проводимости (в частности, такие как Нейромидин).
- Витамины из группы В.
Дополнительно применяют препараты, способные укрепить стенку сосудов, лекарства для предупреждение вазоспазмов и другие препараты, защищающие нервные оболочки. Если эти меры не помогают. то назначается операция.
Имеют ли эффективность народные средства? Они могут использоваться в качестве дополнительных лечебные мер. Как монотерапевтическое средство воздействия не применяются.
Особенности восстановления больных
Обычно реабилитация таких больных проводится в домашних условиях. Однако если больной и находится в дома, за ним необходимо наблюдение врача. Время от времени необходимо проходить диспансеризацию. На период восстановления больным присваивается соответствующая группа инвалидности.
Процесс реабилитации тесно связан с восстановлением подвижности участков тела. Лечебная физкультура в период восстановления крайне необходима для каждого пациента.
Лучше будет, если некоторые составляющие лечения пациент будет проходить в условиях специализированных клиник, поскольку там созданы все необходимые условия для скорейшего восстановления.
В дальнейшем больным, перенесшим спинальный инсульт и период реабилитации после него, рекомендуется спать на ортопедических матрацах. Если деятельность больного связана с физическими нагрузками, то ему необходимо носить специальные корсеты. Все это способствует уменьшению нагрузок на позвоночник.
Если пациент не может самостоятельно мочиться, то ему делают катетеризацию. Если же человек страдает недержанием, применяется мочеприемник. Для недопущения развития воспаления легких необходимо выполнять дыхательные упражнения.
Что нужно знать о дальнейшей жизни
Обычно прогноз спинномозгового инсульта благоприятный. Такая болезнь не заканчивается смертельным исходом. Способствует положительному исходу такого инсульта своевременное лечение сопутствующих патологий.
Однако надо иметь в виду, что неблагоприятный прогноз болезни возможен, если поражены большие области спинного мозга. То же самое, если область поражения затронула участки мозга, отвечающие за нормальную жизнедеятельность важных органов. Или если нарушена нормальная работа целого организма. К счастью, такие случаи бывают редко.
Одной из наиболее частых последствий инсульта спинного мозга являются утрата чувствительности конечностей и нарушения работы кишечника. Как правило, они восстанавливаются, однако это бывает не всегда. После спинномозгового инсульта необходимо забыть об опасных видах спорта, также не следует заниматься силовыми упражнениями.
Необходимо помнить о том, что это достаточно опасная патология. И от того, когда начато лечение, в какой мере проводятся реабилитационные меры, зависит дальнейшее восстановление функций спинного мозга человека. Тенденция к благоприятному исходу еще не означает, что болезнь можно вылечить полностью.
Спинальный инсульт: симптомы, лечение и реабилитация
Под термином «спинальный инсульт» подразумевают одну из разновидностей миелопатии. Заболевание характеризуется нарушением спинального кровообращения, из-за чего впоследствии происходит нарушение функционирования спинного мозга.
Эта патология встречается довольно редко. Согласно статистическим данным, среди всех инсультов данная разновидность занимает лишь один процент.
Однако от этого, патология не становится менее опасной. Инсульт спинного мозга может быть ишемическим и геморрагическим. Важно понимать, что это весьма тяжелый недуг, который требует незамедлительной госпитализации и продолжительной терапии.
Проигнорированный инсульт спинного мозга чреват тяжелыми последствиями и может стать причиной инвалидизации.
Чем вызвана болезнь?
Существует немалое количество причин возникновения данного заболевания. Ведущая — склеротические изменения в аорте и сосудах, которые и провоцируют нарушение питания спинного мозга.
Помимо этого, заболевание может возникнуть вследствие:
- наличия межпозвоночной грыжи или новообразований, сдавливающих сосуды, и тем самым провоцируя нарушение кровообращения;
- оперативного вмешательства, в частности спинномозговой анестезии;
- повреждения артерий спинного мозга;
- наличия воспалительных процессов;
- инфаркта, инсульта и прочих болезней сердечнососудистой системы, которые могут сопровождаться нарушением кровообращения;
- тромбоцитопении или гемофилии, варикоза сосудов позвоночника;
- диагностических процедур на позвоночнике;
- увеличения лимфоузлов, локализованных в брюшине и грудной клетке.
Развитие спинального инсульта в большей степени обусловлено не столько проблемами с позвоночником, сколько проблемами с кровеносными сосудами, подпитывающими его.
Симптоматика инсульта спинного мозга
Болезнь может проявляться по-разному. Симптомы будут зависеть от локализации и области поражения. Довольно часто предвестники заболевания путают с иными болезнями, к примеру, радикулитом или воспалением почек, от того многие обращаются за помощью специалиста не вовремя.
Течение недуга довольно продолжительное и практически незаметное. Могут поступать жалобы на появление острых интенсивных болезненных ощущений в спине, которые часто списываются на рецидив радикулита.
Инсульт спинного мозга характерен такими симптомами:
- Онемением нижних конечностей. Пациент перестает ощущать твердую поверхность, туловище и ноги как будто не подчиняются.
- Утратой чувствительности. Человек не чувствует температурных перепадов, происходит значительное снижение болевого порога.
- Расстройствами функционирования органов таза. При данной патологии сильно страдает мочевой пузырь, почки. Иногда недуг сопровождается недержанием каловых масс и мочи.
- Трофическими нарушениями .
- Острыми и интенсивными болезненными ощущениями в позвоночнике .
Это общая симптоматика. Разобраться и точно утвердить диагноз может только специалист-невролог. В зависимости от того, какая именно артерия спровоцировала поражение спинного мозга, и в каком отделе произошел сбой, проявления будут меняться.
Постановка диагноза
Выявить патологию может только специалист. При установлении диагноза в обязательном порядке должны учитываться жалобы больного, внешние проявления, к примеру, перемежающая хромота.
Помимо этого, назначается проведение ряда специальных исследований:
Как выглядит спинальный ишемический инсульт на МРТ
Особенности лечения
Терапия, как указывалось ранее, должна быть своевременной. При остром течении недуга больной должен соблюдать постельный режим.
Лечение будет зависеть от причины возникновения инсульта спинного мозга. Изначально назначается применение препаратов, способствующих восстановлению сердечной деятельности и кровяного давления, а также нормализации обменных процессов.
Помимо этого назначают прием:
- средств, способствующих укреплению сосудистой стенки;
- ангиопротекторов;
- нейропротекторов;
- антикоагулянтов и антиагрегантов;
- вазоактивных препаратов;
- противоотечных средств;
- нестероидных противовоспалительных препаратов;
- средств, способствующих улучшению нервно-мышечной проводимости.
В случае надобности могут назначать препараты для разжижения крови, устранения отечности и ускорения регенерации нервных тканей. Помимо этого, важное место в терапии спинального инсульта занимает физиотерапия.
Заболевание довольно быстро провоцирует появление пролежней и пневмонии. Обусловлено это нарушением кровообращения. Уход за пациентом должен быть тщательным. Проведение лечебного массажа, частая смена постельного белья, фиксирование пациента в разных положениях (с целью профилактики пролежней) – обязательные процедуры.
Если причина развития спинального инсульта – травмирование позвоночника, грыжа или опухоль, как правило, назначается хирургическое вмешательство. Если имеются расстройства функционирования органов малого таза, следят за регулярным опорожнением кишечника. Пища больного должна быть легкой, питательной и сбалансированной. Кушать больной должен понемногу, но часто.
При наличии такой патологии, как остеохондроз, назначается ношение поддерживающего корсета. Продолжительность терапии будет зависеть от причины развития, степени тяжести, а также площади поражения.
Принимать попытки самолечения категорически не рекомендуется, поскольку это прямой путь к инвалидности.
Реабилитационный период
Восстановление после лечения спинального инсульта проводится дома под наблюдением специалиста и с обязательными регулярными обследованиями.
К основным направлениям реабилитационного периода относят:
- устранение последствий инсульта;
- восстановление подвижности пораженного участка.
Практически во всех случаях на реабилитационный период устанавливают группу инвалидности. С целью восстановления подвижности пораженной зоны назначают применение:
- лечебной физкультуры;
- массажа;
- электростимуляции;
- магнитотерапии;
- ультрафонофореза;
- электрофореза;
- сероводородных и углекислых ванн;
- парафиновых и озокеритовых аппликаций.
Восстановление после перенесенного инсульта спинного мозга является довольно трудоемким и продолжительным процессом. Иногда данный период занимает от полугода до нескольких лет. Немаловажна также и психосоциальная адаптация. Больные нуждаются как в помощи психолога, так и родных ему людей.
Большинству людей после перенесенного недуга приходится передвигаться при помощи дополнительных опорных средств: специальных лангет и трости. Многим также назначается ношение ортопедической обуви.
Качественная и комплексная реабилитация позволит вернуться к полноценной жизни.
Последствия и прогноз
Последствия перенесенного инсульта спинного мозга могут быть различными. При небольших размерах очага поражения, своевременном медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве отмечается стопроцентное выздоровление.
Однако, даже при полном излечении пренебрегать диспансерным наблюдением и профилактическими лечебными курсами ни в коем случае не стоит.
К сожалению, прогноз благоприятен далеко не во всех случаях. Невзирая на принятые меры и терапию у пациента могут остаться двигательные, тазовые и чувствительные нарушения. Подобные нарушения могут стать причиной инвалидизации.
К основным осложнениям спинального инсульта относят:
- Парезы одной или двух нижних конечностей. Сохраняется мышечная слабость, что и является причиной затруднения самостоятельного передвижения и самообслуживания.
- Значительное снижение тактильной, болевой, температурной чувствительности .
- Нарушение работы органов малого таза и кишечника. Больной не в состоянии контролировать мочеиспускание и дефекацию.
Легче предупредить, чем лечить
Важно понимать, что развитие такой патологии, как спинальный инсульт проще предупредить, чем лечить. Как уже указывалось ранее, терапия недуга довольно трудоемка, а реабилитационный период в некоторых случаях может длиться более года.
С целью предотвращения возникновения заболевания старайтесь придерживаться следующих рекомендаций:
- своевременно лечите такие патологии, как остеохондроз и атеросклероз;
- избегайте различных травм позвоночника;
- правильно питайтесь: минимизируйте употребление жирных, жареных, острых, соленых блюд;
- ведите активный образ жизни;
- больше ходите пешком;
- откажитесь от пагубных привычек: злоупотребления спиртными напитками, табакокурения;
- проходите медосмотр хотя бы раз на год.
Не менее важно также следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме. Помните, ваше здоровье только в ваших руках, и только вы сможете предотвратить развитие такого опасного недуга, как спинальный инсульт. Берегите себя и принимайте профилактические меры по предупреждению патологии.
Ишемический спинальный инсульт
Ишемический спинальный инсульт
Ишемический спинальный инсульт – остро развившееся нарушение кровообращения в спинном мозге, в основе которого лежит прекращение поступления крови по питающим его сосудам. Характеризуется стойкими неврологическими симптомами. В своей практике со спинальными инсультами невролог сталкивается довольно редко, так как на них приходится всего около 1% от всего числа острого нарушения кровообращения в центральной нервной системе.
Ишемический спинальный инсульт может поражать пациентов самых разных возрастных категорий; нередки случаи, когда патологический процесс имеет место быть у молодых людей в возрасте 30—35 лет. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой.
Причины ишемического спинального инсульта
Все причины ишемического спинального инсульта можно разделить на 3 категории: поражение сердца и сосудов — встречается в 20% случаев; сдавление сосуда извне — наблюдается у 75% больных; осложнение медицинских манипуляций — у 5% пациентов.
Поражение сердца и сосудов представлено врожденными аномалиями строения сердечно-сосудистой системы и приобретенными поражениями сосудов. Врожденное нарушение может быть связано с недоразвитием спинномозговых сосудов, аневризмами, аномалиями строения аорты, варикозным расширением вен. Приобретенные поражения – атеросклероз стенок сосудов; закупорка просвета артерии тромбом, эмболом; низкое давление в кровеносных сосудах, питающих спинной мозг, вследствие тяжелой сердечной недостаточности. инфаркта миокарда .
Компрессия извне может осуществляться за счет сдавления аорты и отходящих от нее кровеносных сосудов каким-либо образованием в грудной или брюшной полости. Это может быть беременная матка, увеличенные скопления лимфатических узлов, в которые метастазировала опухоль, или пораженные лимфогранулематозом. Сдавление корешково-мозговых артерий происходит при позвоночной грыже, опухолях спинного мозга. травмах с переломами позвонков .
Ишемический спинальный инсульт может развиться как следствие нарушения техники выполнения операций на позвоночнике или окружающих его тканях, когда для предотвращения кровотечения артерии на долгое время пережимаются хирургическим зажимом. Также причиной острого нарушения кровообращения могут стать спинномозговая анестезия, блокада корешков спинальных нервов при радикулите.
Симптомы ишемического спинального инсульта
Клинические проявления ишемического спинального инсульта в своем развитии проходят 4 этапа: это стадия предвестников; развитие инсульта; обратное развитие; стадия остаточных явлений.
Стадия предвестников
Этот этап может быть как очень коротким – несколько минут, так и продолжаться длительное время – несколько месяцев. Короткая стадия характерна для внезапной закупорки сосуда тромбом или эмболом, а также для пережатия артерии при травме позвоночника. Длительный период предвестников наблюдается в том случае, если прекращение кровообращения происходит постепенно, например, при росте опухоли или увеличении атеросклеротической бляшки.
К предвестникам ишемического спинального инсульта относятся: перемежающаяся хромота; боли по ходу позвоночника; боли или неприятные ощущения (ползание мурашек, онеменение) по ходу разветвления спинномозговых корешков. Перемежающаяся хромота – так в неврологии называется состояние, для которого характерно появление слабости и онемения в ногах при длительном стоянии или продолжительной ходьбе. Связано оно с возникновением кислородного голодания в участке спинного мозга, ответственном за движение нижних конечностей, из-за недостаточного поступления крови по сосудам.
Развитие инсульта
Скорость развития ишемического спинального инсульта зависит от причины, вызвавшей прекращение кровоснабжения спинного мозга. Если виной этому эмбол или оторвавшийся тромб, но клинические признаки развиваются в течение нескольких минут. В других случаях может наблюдаться нарастание симптомов в течение нескольких часов.
Картина заболевания зависит от того, по какому именно сосуду прекратилось поступление крови к спинному мозгу. Так, например, при закупорке передней спинномозговой артерии развивается паралич конечностей, нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, пропадает кожная чувствительность на симметричных участках рук и ног. При нахождении очага инсульта в шейном отделе спинного мозга развивается вялый (со сниженным мышечным тонусом) паралич в руках и спастический (с повышенным мышечным тонусом) паралич в ногах. Если поражены грудные отделы спинного мозга, развивается спастический парез обеих ног, а при локализации очага в пояснично-крестцовых сегментах – вялый парез нижних конечностей, задержка кала и мочи.
Обратное развитие
Обратное развитие симптомов начинается примерно через 1 месяц с момента возникновения инсульта спинного мозга. Оно связано с частичным восстановлением кровоснабжения в поврежденном участке за счет притока крови по артериям из других крупных кровеносных сосудов, а также с восстановлением функций нейронов, которые сумели выжить в очаге инсульта. Обратное развитие характеризуется постепенным снижением уровня расстройства чувствительности, возвращением определенной части произвольных движений в конечностях и нормализацией работы тазовых органов.
Скорость обратного развития и степень восстановления утраченных функций напрямую зависит от места расположения очага ишемического инсульта в спинном мозге и его размеров.
Стадия остаточных явлений
В эту стадию больной переходит примерно через 2 года от момента возникновения заболевания. Для нее характерно наличие стойких неврологических нарушений, которые не имеют выраженной динамики.
Диагностика ишемического спинального инсульта
Диагностировать ишемический спинальный инсульт довольно трудно, так как он по своему проявлению напоминает такие заболевания, как полиомиелит. сирингомиелию. спинальную форму рассеянного склероза. поражение мозжечка. Очень важным является детальное изучение предвестников и скорости развития клинических проявлений. Вместе взятые, они позволяют предположить причину развития нарушения спинномозгового кровообращения .
Знание того, какой сегмент спинного мозга отвечает за произвольные движения и чувствительность в определенных участках тела, помогает установить предполагаемую локализацию очага инсульта. Подтвердить диагноз позволяют инструментальные методы: ангиография; КТ и МРТ спинного мозга ; спондилография. миелография ; электрофизиологические исследования .
Ангиография дает возможность увидеть, просвет какого кровеносного сосуда сузился или закупорился. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют точно установить, на каком уровне спинного мозга находится очаг инсульта. Спондило- и миелография незаменимы при подозрении на сдавление кровеносного сосуда извне опухолью спинного мозга, межпозвоночной грыжей, обломками позвонков после травмы. Электрофизиологические исследования (ЭМГ и ЭНГ ) необходимы для уточнения нарушения иннервации мышц.
Лечение ишемического спинального инсульта
При лечении ишемического инсульта ставятся следующие цели: улучшение кровоснабжения спинного мозга в зоне инсульта; устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови; восстановление утраченных спинномозговых функций. Улучшение кровоснабжения обеспечивается за счет увеличения притока крови по соседним артериям. Для этого назначаются сосудорасширяющие, средства, улучшающие текучесть крови (антиагреганты), венотонизирующие и противоотечные лекарственные препараты. В обязательном порядке назначаются лекарства, способствующие повышению устойчивости ткани спинного мозга к кислородному голоданию.
Устранение факторов, ставших причиной нарушения тока крови, производится консервативным и оперативным путем. Выбор метода лечения зависит от причины, приведшей к развитию спинального инсульта. Если просвет кровеносного сосуда перекрыт тромбом, то назначаются антиагреганты ( ацетилсалициловая кислота, дипиридамол) и антикоагулянты (гепарин ). Если причиной спинального инсульта стало пережатие артерии межпозвоночной грыжей. то в этом случае восстановить кровообращение поможет ношение ортопедических корсетов, занятие лечебной физкультурой. физиопроцедуры .
При неэффективности консервативного лечения показано проведение хирургического вмешательства. Оно также необходимо при сдавлении кровеносных сосудов опухолями позвоночника и спинного мозга. Восстановление утраченных спинномозговых функций проводится на стадии обратного развития и включает в себя мануальную терапию. массаж. физиопроцедуры, ЛФК, санаторно-курортное лечение.
Прогноз и профилактика ишемического спинального инсульта
Прогноз при ишемическом спинальном инсульте зависит от площади поврежденного участка спинного мозга и его месторасположения. В 50% случаев при своевременно оказанной медицинской помощи и грамотно проведенной реабилитации можно ожидать практически полного выздоровления пациента или значительного восстановления утраченных функций.
В остальных случаях у больных, перенесших спинальный инсульт, наблюдаются стойкие неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройства мочеиспускания и дефекации), которые становятся причиной признания человека инвалидом. Смертельные исходы, как правило, наблюдаются при крупных неоперабельных опухолях позвоночника, тяжелых повреждениях аорты, а также при присоединении осложнений со стороны сердца (инфаркт миокарда) и мочевой системы (уросепсис).
Профилактика ишемического спинального инсульта проводится в следующих направлениях: раннее выявление и лечение заболеваний сердца и сосудов; контроль уровня холестерина крови и недопущение развития атеросклероза; профилактика и своевременное лечение остеохондроза позвоночника. в том числе таких его осложнений, как протрузия и грыжа межпозвоночного диска; немедленное обращение к врачу при появлении хотя бы одного предвестника спинального инсульта; подвижный образ жизни и борьба с ожирением.
Ишемический спинальный инсульт — лечение в Москве
Источники: http://prososud.ru/bolezni/spinalniy-insult.html, http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/spinalnyj-insult.html, http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ischemic-spinal-insult